麻醉学高级职称题-考前冲刺九.pdf

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1、麻醉学高级职称题-考前冲刺九1、会厌的神经支配是()A.迷走神经B.舌下神经C.舌咽神经D.副神经E.舌咽神经和迷走神经2、如图,经鼻气管插管正确的插入方向是()A.与矢状面呈4 5 0角B.保持水平方向插入C.与病人冠状面平行插入D.与面部作垂直方向插入E.向对侧倾斜1 0 0插入3、气管套囊的压力不能超过0A.2 5 m m H gB.3 0 m m H gC.1 8 m m H gD.3 2 m m H gE.4 0 m m H g4、如图所示,在成人,颈过伸时,前端可向咽喉方向移动平均()A.1.0 c mB.1.6 c mC.2 c mD.1.9c mE.2.5 c m5、气管插管心

2、血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()A.皮质醇B.心钠素C.A C T HD.去甲肾上腺素E.肾上腺素6、西方国家1 万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()A.3 4例B.5 6 例C.1 2 例D.7 8例E.9 1 0 例7、判断气管导管误入食管的最佳方法是()A.手控通气阻力大B.通气时腹部隆起C.听诊未闻及呼吸音D.氧饱和度下降E.呼气末CO曲线消失8、遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()A.喉头水肿,喉痉挛B.高血压C.气道损伤D.心跳骤停E.低氧血症9、在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是0A.麻醉医生的理论知识和操作水平B.麻醉药品的合理使用C.病人的一般情

3、况D.麻醉仪器的正确使用E.手术操作过程10、快诱导气管插管最常用的肌松药是()A.阿曲库镂B.罗库澳钱C.琥珀胆碱D.维库澳镀E.哌库澳铉1 1、为预防吸痰,拔管时的呛咳反应,宜选()A.利多卡因1.5 m g/k g 静注B.芬太尼2 u g/k g 静注C.丙泊酚5 m g/k g 静注D.*2 m g/k g 静注E.安 定 l m g/k g 静注1 2、消除咽喉反射的麻醉深度为()A.麻 醉 1 2 期B.麻 醉 1 3 期 1 级C.麻 醉 I 期D.麻 醉 1 3 期 2级E.麻 醉 1 3 期 3级1 3、气管内一次吸痰时间应限制在()A.1 0 秒以内B.15秒以内C.5秒

4、以内D.20秒以内E.30秒以内14、经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()A.润滑鼻腔B.收缩鼻粘膜血管C.局部麻醉D.预防诱导时低血压E.预防感染15、侧裂LMA插入时最常遇到的是()A.漏气B.喉痉挛C.一次不到位,但经广2次调整后即可到位D.虽插入,但气道阻力大E.会厌扭曲16、观察图中两种喉罩,请问有关喉罩LMA的尺寸规格,下列哪项正确0A.由于规格较少,故只适用于成人B.有 2 8 F,3 0 F,3 2 F,3 4 F,3 6 FC.和气管导管相比,规格相同D.有 1 号,2 号,2.5 号,3 号和4号E.以上全错1 7、一般情况下,L M A 的通气密封压是()A.3 5

5、 4 5 c m H 0B.2 5 3 5 c m H OC.4 5 5 0 c m H 0D.1 5 2 0 c m H OE.5 1 5 c m H 01 8、快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的()A.抑制血压升高B.抑制颅内压升高C.抑制心率升高D.抑制呛咳反应E.抑制注药部位血管痉挛1 9、关于L M A 的适应证,下列正确的是()A.声带活检术B.经皮气管切开C.诊断性喉,支气管镜检查术D.甲状腺手术E.上述全部2 0、L M A正确置入法是()A.开口向前,插入过程中旋转1 8 0 0B.开口向后,插入过程中旋转9 0 0C.开口向后,插入过程中旋转1 8 0 0D.开口向左,

6、插入过程中旋转9 0 0E.开口向右,插入过程中旋转9 0 02 1、有关喉罩的应用,错误的是0A.置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻B.置入喉罩后即行密封罩充气,并检查漏气C.准备型号合适的喉罩D.听诊双肺呼吸音,观察胸廓起伏E.气道阻力很大时,应托起下颌加压通气2 2、L M A导管前端的斜面开口方向朝()A.前B.左C.后D.右E.下2 3、使用喉罩的并发症不包括()A.反流和误吸B.呼吸道梗阻C.喉痉挛D.呼吸停止E.术后咽喉痛2 4、如图所示,关于喉罩(L M A),下列哪项正确()A.L M A由一个较短的气管导管样管子和膨大的罩组成B.L M A前端膨大处的外周是气囊C.和塑料气管

7、导管一样,L M A均为一次性使用D.罩的形状和喉的结构形状相一致,这是能密封的原理E.上述全错2 5、下列哪项是L M A的绝对适应证是()A.咽反射强烈病人B.饱胃病人C.气管插管困难病人D.小口畸形病人E.咽喉部脓肿病人26、LMA插入后密封不良的常见原因是()A.插入太浅B.气囊充气过少C.插入太深D.气囊充气过多E.上述均正确27、下列有关喉罩通气的处理,错误的是()A.置入喉罩后,不得做托下颌等操作B.自始至终使用牙垫以固定导管,并防止咬管C.使用前检查密封罩是否漏气D.尽量采用高压力通气,以保证足够通气量E.病人在指令下能张口,方可拔除喉罩28、LMA较早在哪个国家应用较多0A.

8、英国B.日本C.美国D.韩国E.意大利2 9、下列关于喉罩置入的操作,不正确的是()A.右手持喉罩顺病人舌正中一直插至咽喉部B.借助喉镜上抬舌体,避免将会厌向下推C.置入喉罩前在密封罩和管下端涂上润滑剂D.直入后加压通气,判断有否漏气及位置是否正常E.为防止咬管使用口咽通气道固定导管3 0、关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是()A.由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致B.凡舌后坠均有鼾声C.由于咬肌松弛,下颌下垂所致D.成人,小儿均可发生E.全麻,非全麻时均可发生50 m m H gB.P a O 3 5m m H gC.P a 0 3 0 m m H gE.p H 2 0%B.血压升高3

9、0%C.血压1 4 0/9 5m m H gD.A 或 CE.B+C68、一年轻高血压患者术中血压持续1 9 0/1 1 0 m m H g,下述处理哪项最合适0A.静注A TPB.静注丙泊酚C.微泵硝普钠D.静滴酚妥拉明E.静滴硝酸甘油6 9、关于中心静脉压的描述最正确的是()A.能直接反映左心室功能B.能反映静脉回心血量是否充足C.能直接反映病人的血容量D.以中心静脉压指导输液十分安全E.测定时调整零点在上腔静脉水平7 0、下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应()A.对鞋鱼类有过敏史者B.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人C.输精管已结扎者D.哮喘症者E.成年女性7 1、下列哪项不是张力性气胸的临床

10、表现()A.心动过速B.发绢C.呼吸困难D.血压升高E.患侧呼吸音减弱或消失7 2、误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重()A.p H=5B.p H=6C.p H=4D.PH=3E.p H 5 c mC.应选用开口斜面约4 5 0 比较钝的穿刺针D.硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉1 7 9、下列手术硬膜外穿刺点哪个不当0A.阑尾切除TB.输尿管中下段切开取石术TC.酸关节置换术LD.乳房切除术TE.降结肠肿瘤切除术L1 8 0、如硬膜外置管图示,请问硬膜外留管最适宜长度()A.2 c mB.3 c mC.1 c mD.4 c mE.5 c m1 8 1、硬膜外阻滞以

11、下操作不妥的是()A.放管至1 3 c m 刻度处遇阻力可快速注水2 m l 再置管B.如处理无效即拔出导管,旋转3 6 0 0 再置管C.放管至1 5 c m 刻度处即退针D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E.回抽导管间断有血可将5 m g 麻黄碱稀释后注入1 8 2、下列哪种局麻药是等比重液()A.0.7 5%布比卡因B.1%利多卡因C.0.5%丁卡因D.1.5%利多卡因E.2.5%普鲁卡因1 8 3、脊麻后头痛的特点不包括()A.平卧时减轻,坐起时加重B.头痛部位多见于枕部C.平卧时加重,坐起时减轻D.疼痛性质属胀满性且程度不一E.疼痛时可伴恶心呕吐1 8 4、硬膜外穿刺针和

12、导管误入血管的发生率约()A.0.2%2.8%B.3.0%4.0%C.0.0 1%0,1 9%D.4.1%5.5%E.5.6%1 0%1 8 5、预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误()A.麻醉操作者宜常规刷手消毒B.戴手套后应冲净滑石粉C.局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡D.术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E.麻醉后应去枕平卧6 小时1 8 6、下列脊髓神经与分布区的组合中,哪项正确()A.C 上臂B.T 十二指肠C.C 头颈部皮肤D.L 睾丸E.S 阴道1 8 7、图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理,请问其发生率约为0A.1 1%1 9%B.2 0%2 9%C.1 0%D.3 0%7

13、6%E.8 0%1 8 8、影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是()A.穿刺间隙B.导管方向C.病人体位D.药物容积E.注药速度1 8 9、国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约()A.0.2 7%0.5%B.1%1.5%C.0.0 1%0,1%D.2%3%E.3%1 0%1 9 0、硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是0A.脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍B.神经根损伤以运动障碍为主C.神经根损伤时即有 触电或痛感D.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面E.神经根损伤后感觉缺失仅限于1 2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致1 9 1、临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因

14、是()A.脊麻后尿潴留B.脊麻后颅内感染C.脊麻后腰背痛D.脊麻后头痛E.害怕注入错误药192、关于脊麻后严重头痛的治疗,哪项不是0A.硬膜外自体血填充B.每日输液 25004000mlC.输入低分子右旋糖酎D.硬膜外注入生理盐水或右旋糖酎10 15mlE.理疗193、针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()A.5-HTB.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.肾上腺素E.阿片样物质194、如图,脊麻后最常见的并发症是0A.头痛B.颅内感染C.腰背痛D.虚性脑膜炎E.马尾综合征1 9 5、针刺镇痛产生的最主要的机制是()A.中枢5-H T释放增加B.中枢乙酰胆碱释放增加C.内源性阿片样物质释放增加D.中枢去

15、甲肾上腺素释放减少E.中枢兴奋性氨基酸释放增加1 9 6、下列哪项不是脊麻后并发症()A.空气栓塞B.颅内感染C.腰背痛D.头痛E.马尾神经综合征1 9 7、硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约()A.0.0 1%B.0.0 2 4%C.0.0 0 5%D.0.0 1 5%E.0.0 4 5%1 9 8、低温对肌松药的影响,不正确的是()A.体温降至3 0 C对非去极化肌松药作用强度很少受影响B.26c以下低温,各种肌松药的作用均增强C.体温降至3 0 的过程中,去极化肌松药的作用增强,时效延长D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一E.低温时泮库澳镀的肝肾排泄率减低1 9 9、针麻时中

16、枢神经递质改变,错误的是()A.乙酰胆碱释放增加B.去甲肾上腺素释放增加C.5-H T释放增加D.内啡肽释放增加E.脑啡肽释放增加2 0 0、在非去极化肌松药恢复过程中,病人潮气量,用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小T 0 F比值()A.7 0%B.8 0%C.6 0%D.8 5%E.9 0%201、麻醉前最重要的准备是0A.补液B.血常规检查C.插粗胃管排空胃内容物D.心电图检查E.血气分析202、该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸0A.局麻手术B.快速诱导非去极化肌松下插管C.咽喉表面麻醉清醒插管D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉E.完全清醒后拔除插管203、术毕拔除插管时发

17、生呕吐,最关键的处理是()A.吸氧B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C.加快输液D.使用止吐药E.使用催吐药204、病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()A.误吸B.肺栓塞C.支气管痉挛D.肌松药的残余作用E.全麻药的中枢性呼吸抑制2 0 5、如为误吸,应首先()A.强心利尿B.抗生素治疗C.激素治疗D.气管插管吸引E.面罩加压过度换气2 0 6、如出现误吸后肺不张,不正确的处理是0A.鼓励病人深呼吸B.鼓励病人咳嗽排痰C.纤维支气管镜检查D.开胸萎陷肺切除E.雾化吸入2 0 7、首先采取的方法()A.使用镇静剂B.立即保温C.开始诱导D.面罩给氧E.肌注*2 0 8、体

18、温下降的非主要生理因素()A.低氧血症B.体表脂肪绝缘性差C.代谢率相对较高D.体温调节中枢发育不完善E.体表面积与体容积比大2 0 9、麻醉用药首先考虑()A.常规用药B.增加用药量C.稍微减量D.大量减少E.停止用药2 1 0、此时按常规诱导麻醉最易引起()A.低血氧B.低血压C.低血糖D.高血压E.心律失常211、患者的心功能分级为()A.II 级B.12 级C I 3级D.IV 级E.V级212、最佳的麻醉方法是()A.气管内插管全麻B.局麻加强化C.硬膜外麻醉D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E.脊麻-硬膜外联合麻醉213、患者的ASA分级是()A.IIB.12C.13D.IVE.V2

19、14、当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该0A.胸内心脏按压B.胸外心脏按压C.继续手术D.胸外电击除颤E.2%利多卡因5ml气管内注入215、在上述处理的同时应尽早()A.肾上腺素2mg气管内注入B.5%碳酸氢钠100ml静注C.利多卡因100mg静注D.胸内电除颤E.胸外电除颤216、复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是0A.带气管导管送回ICU病房B.带气管导管送回普通病房C.拔管后送回ICU病房D.拔管后送回普通病房E.待清醒后送回普通病房2 17、应选择何种麻醉()A.局麻+强化B.全麻经口气管插管C.全麻经鼻盲探气管内插管D.全麻(静脉麻醉)E.针麻2 18

20、、术中需重视哪一项()A.血压的变化B.呼吸道的通畅C.液体的输入D.心脏功能监测E.以上均是2 19、术后病人呼吸道不通畅应如何处理()A.再次气管插管B.托起下颌C.应用口咽通气道D.口腔吸引分泌物E.应用呼吸兴奋剂2 2 0、上述如病人不合作,可考虑应用0A.氟芬合剂B.*C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.肌肉松弛药2 2 1、麻醉诱导最不合适的搭配是()A.0.5%*吸 入+咪 达*0.l m g/kg+芬 太 尼6 0 u g/kg+维库澳镂0.0 8 m g/kgB.艾 司 洛 尔0.5 m g/kg+地 西 泮5 m g+芬 太 尼5 0 u g/kg+阿曲库铉0.6 m g/kgC.

21、*1.5 m g/kg+琥珀胆碱 1.5 m g/kg+芬太尼 5 0 u g/kgD.7-0 H 6 0 m g/kg缓 慢 静 注,入 睡 后 芬 太 尼6 0 u g/kg+泮库澳锭0.0 8 m g/kgE.1%*吸 入+艾 司 洛 尔0.5 m g/kg+依 托 咪 酯0.l m g/kg+芬太尼5 0 u g/kg+阿曲库钱 0.6 m g/kg2 2 2、麻醉中,下列哪种最好不用()A.*B.异氟烷C.阿曲库铁D.泮库澳镂E.芬太尼2 2 3 机械通气最合适的选择是()A.右支气管双腔管插管P E E P通气B.右支气管双腔管插管间歇正压通气C.单腔气管插管间歇正压通气D.左支气

22、管双腔管插管间歇正压通气E.单腔气管插管P E E P通气2 2 4、主动脉钳开放后容易发生()A.中心低血容量综合征B.气栓C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.低心排2 2 5、术前了解病情哪一项次要()A.全身状况B.血压,脉搏C.肝肾功能的状况D.血球压积E.T,T 浓度2 2 6、既往最可能患有()A.慢性肾炎B.冠心病C.左心衰D.肝硬化E.甲状腺功能亢进2 2 7、宜立即采取的治疗措施是()A.抗感染治疗B.护肝治疗C.抗休克治疗D.大剂量止血药E.立即手术治疗2 2 8、该病人麻醉前准备不正确的是0A.已无继续出血时,改善休克后再麻醉B.维持血压在8 0 m m H g 以上C.维持红细

23、胞比容在30%以上D.不进行胃肠减压E.出血不止时应尽早手术2 2 9、最适宜的麻醉方法是()A.连续硬膜外阻滞B.蛛网膜下隙阻滞C.气管内插管全麻D.局麻与强化E.针刺麻醉2 30、哪种麻醉诱导方法不妥0A.*静脉麻醉B.吸入七氟烷诱导C.硫喷妥钠静脉麻醉D.咪达*静脉诱导E.吸入*诱导2 31、该病人如用*诱导哪项依据是正确的()A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B.有促交感神经作用,增加心率C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流D.临床经验证明有一定危险性E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低2 32、该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外0A.右向左分流增多B

24、.肺血流增多C.发组加重D.肺血流减少E.静脉诱导缩短2 33、术前预防该患儿发绡性缺氧危象,不正确的是()A.普蔡洛尔能防止漏斗部痉挛B.普蔡洛尔治疗后诱导更平稳C.普蔡洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏D.普蔡洛尔应在术前2 4小时停药E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5 I m g2 34、若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()A.诱导加快B.诱导缓慢C.无法行吸入诱导D.诱导时可出现严重低氧血症E.诱导速度与正常小儿无异2 35、术前准备最重要的是()A.胃肠减压B.营养支持C.镇静D.镇痛E.吸氧2 36、病人最可能存在()A.肝功能不全B.呼吸衰竭C.心衰D.血容量不足E.肾功能不全

25、2 37、最重要的化验室检查是0A.电解质B.血常规C.肝功能D.肾功能E.血气2 38、麻醉选择最佳为()A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内插管全麻D.神经安定镇痛麻醉E.腰麻2 39、手术体位宜用()A.俯卧位B.仰卧位C.直立位D.头低斜坡位E.坐立位2 4 0、小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()A.胸腹壁呈悬空状B.安置体位时头,颈,胸在同一水平上旋转C.上臂向两侧伸展固定D.双肩,胸骨柄,骨盆部放垫物E.膝关节弯曲2 4 1、术中唤醒,要观察哪个部位活动()A.臀部B.双腿C.双手D.双脚趾E.躯干2 4 2、减少术中出血的措施与哪项无关0A.先输平衡液,再输血B.

26、控制性降压C.应用止血药D.输代血浆或大量输血E.局部压迫2 4 3、病人的诊断应是()A.胸部刀伤B.肺挫裂伤C.血气胸D.失血性休克E.以上全部2 4 4、首要处理措施为()A.立即手术B.胸部C T检查C.胸腔闭式引流D.抗休克E.清创缝合伤口2 4 5、麻醉方法首选()A.局麻B.非插管全麻C.硬膜外阻滞D.肋间神经阻滞E.气管插管全麻2 4 6、麻醉诱导时,哪项不适宜()A.快诱导B.慢诱导C.诱导药减量D.开放伤口E.快速输血2 4 7、麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()A.放弃麻醉和抢救B.快速输血输液C.静注多巴胺D.持续机械通气,保证供氧E.头部冰帽,降低脑代谢248、

27、此患者属高血压几期0A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期249、术前了解病情哪项可以省略()A.服降压药情况B.有无心力衰竭及冠心病史C.眼底变化D.肾脏功能E.有无糖尿病250、最好的麻醉方法()A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.气管内插管全麻E.针刺麻醉2 5 1、患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的0A.术前3天停用可乐定B.术前给阿托品C.控制术中高血压D.控制气管插管反应E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻2 5 2、胆囊切除术中,出现血压下降,首先应考虑()A.全麻药的抑制作用B.低血容量C.心律失常D.缺氧E.胆,心反射2 5 3、此患者麻醉过程中,何时应更密切观察E C G变化()A.麻醉诱导时B.气管插管时C.手术探查时D.大量出血时E.气管拔管时

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