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1、企新学复习题第 一 篇 常 见 症 状一、单项选择：1、发热最常见的原因是（）A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调2、吸收热见于（）A、风湿热 B、败血症 C、细菌感染 D、大面积烧伤3、稽留热见于（）A、风湿热 B、败血症 C、肺 炎 球 菌 性 肺 炎I）、疟疾4、弛张热见于（）A、伤寒C、肺 炎 球 菌 性 肺 炎D、疟疾5、先昏迷后发热常见于（）A、流 行 性 乙 型 脑 炎B、伤寒D、中毒性菌痢6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（）A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛7、由于产热过多所致发热见于（）A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风
2、湿热 D、急性溶血8、男性，2 3岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（）A、急 性 胰 腺 炎B、急 性 胆 囊 炎c、急 性 胃 炎UHM9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（）A、慢 性 胃 炎B、胃溃疡D、慢性胆囊炎10、剧烈腹痛伴血尿见于A、肾 炎H H C、肾 肿 瘤D、膀胱炎11、肝源性水肿的主要特点是A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高12、三凹征见于A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液13、呼气性呼吸困难见于A、气管肿
3、瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液14、吸气性呼吸困难最主要的特点是A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绡明显15、呼气时间延长见于A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核16、大量胸腔积液临床上常表现为A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难17、心源性呼吸困难的特点是A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于A、慢 性 支 气 管 炎HI M&肺 结 核D、肺癌19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于A、慢性支气管炎肺气肿 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌()()()
4、()()()()()()()2 0、肺部疾病引起大咯血最常见于（）B、肺癌C、肺炎D、肺气肿2 1、下列哪项不是二尖瓣狭窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂 B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂2 2、大咯血是指一日咯血量（）A、大于 2 0 0 m l B、大于 3 0 0 m l C、大于 4 0 0 m l2 3、出血量较大的咯血常见于（）A、支气管肺癌C、肺 气 肿 D、慢性支气管炎2 4、毛细血管内还原血红蛋白增加到哪种情况可出现紫绢（）A、大于 3 0 g/L B、大于 4 0 g/L C、大于 5 0 g/L D、大于 60 g/
5、L2 5、心力衰竭引起的紫绢属于（）A、中 心 性 紫 绡 B、周围性紫组D、心性混血性紫绢2 6、上消化道出血最常见的原因是（）A、食道静脉曲张破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病变 D、消化性溃疡2 7、呕血伴脾大、腹壁静脉曲张首先考虑（）A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊肿 D、肝脓肿2 8、某一风湿热患者，服用阿斯匹林半个月，突然出现呕血，首先应考虑（）A、消化性溃疡 B、急性胃粘膜病变 C、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂 D、慢性胃炎2 9、持续性隐血便最常见于（）A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、肠炎 D、胃癌3 0、血液中非结合胆红素明显升高见于)B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌3
6、 1、血液中结合胆红素明显升高见于()A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石 D、胆总管结石3 2、意识障碍最严重的表现为()A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊D、昏迷3 3、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题称为()A、嗜睡 B、昏睡 C、澹 妄 D、昏迷3 4、下列叙述哪项是错误的:()A、伤寒高热期一一稽留热 B、重症肺结核一一弛张热C、布鲁菌病-波状热D、风湿热-间歇热3 5、病人处于沉睡状态,回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是:A、意识模糊 B、憎妄C、昏睡D、昏迷()3 6、吸气性呼吸困难是由于:()A、细支气管痉挛引起B、肺部广泛病变所致C、上呼吸道狭窄阻塞引起
7、D、细支气管炎3 7、呼气性呼吸困难是由于:()A、细支气管痉挛或炎症使下呼吸道狭窄B、急性喉炎C、上呼吸道狭窄阻塞引起D、气管异物3 8、肾源性水肿早期首先出现于)A、眼睑及颜面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、双项选择:1、下列发热的疾病中，属致热原发热的疾病是()A、麻疹 B、中暑 C、重度安眠药中毒 D、急性肾盂肾炎 E、脑外伤2、尿中胆红素阳性可见于：（）A、溶血性黄疸 B、阻塞性黄疸 C,先天性黄疸D、肝 细 胞 性 黄 疸E、新生儿黄疸3、有关黄疸的实验室检查结果，符合阻塞性黄疸特征的有（）A、尿中胆红素阴性 B、尿中尿胆原增加C、尿中胆红素阳性 D、粪中粪胆素增多E、血清结合胆红
8、素与总胆红素比值4 0%4、气管异物引起的呼吸困难常同时出现下列两种改变，即（）A、肋间饱满 B、胸廓前后径增大 C、肋间凹陷D、呼气时间延长 E、吸气时间延长三、多项选择：1、非感染性发热见于（）A、变态反应 B、无菌性坏死组织吸收 C、体温调节中枢功能失调 D、内分泌和代谢疾病 E、病原体侵入机体2、弛张热常见于（）A、大叶性肺炎 B、风湿热 C、重症肺结核 D、化脓性炎症 E、败血症3、感染性发热病原体包括（）A、细菌 B、抗原抗体复合物 C、病毒 D、支原体 E、真菌4、热型变为不典型的原因有（）A、应用抗生素 B、应用解热药 C、应用肾上腺激素D、个体反映不同 E、病程中出现并发症5
9、、胸痛伴咳嗽、发热主要见于()A、肺炎 B、急性支气管炎 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、胸膜炎6、胸膜性疼痛的特点是（）A、变换体位时加重或减轻 B、深呼吸时加重，使呼吸运动受限 C、局部按压时减轻D、咳嗽时加重，屏气时减轻 E、呈尖锐刺痛7、引起胸痛常见疾病有（）A、胸膜炎 B、心绞痛及心肌梗塞C、肺肿瘤 D、非化脓性肋软骨炎 E、带状疱疹8、能引起心绞痛的疾病有（）A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄 E、冠状动脉粥样硬化9、全身性水肿包括（）A、营养不良性水肿B、上腔静脉阻塞C、肝 源 性 水 肿 D、肾 源 性 水 肿 E、心源性水肿1 0、心源性
10、水肿与肾源性水肿的鉴别点包括（）A、水肿性质 B、水 肿 开 始 部 位 C、水肿发展速度 D、水肿的压陷性 E、伴随症状1 1、心源性水肿的特点是（）A、从身体下垂部位开始 B、双上肢腹中也很明显 C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高 E、多伴有低蛋白血症1 2、水肿伴低蛋白血症常见于（）A、肝硬化 B、右心衰竭 C、肾病综合征 D、慢性消耗性疾病 E、药物性水肿1 3、肺原性呼吸困难临床上分为（）A劳累性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难1 4、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A、平卧位静脉回心血量增多 B、卧位肺活量降低 C、
11、夜间迷走神经兴奋性增高D、心肌耗氧量增加 E、夜间呼吸中枢兴奋性增高1 5、呼吸困难的发病原因包括（）A、呼吸系统疾病 B、循环系统疾病 C、中毒性疾病D、神经精神性因素E、血液病1 6、呼吸困难可以表现出：（）A、鼻翼扇动 B、张口呼吸 C、口唇发细D、呼吸频率深度与节律异常 E、呼吸辅助肌参与呼吸运动1 7、关于呼气性呼吸困难正确的是：（）A、肺泡弹性减弱B、小支气管狭窄阻塞 C、肺部病变广泛D、呼气费力、延长而缓慢 E、常伴有哮鸣音1 8、吸气性呼吸困难见于：（）A、支气管哮喘B、肺 间 质 纤 维 化 C、喉痉挛 D、气管异物 E、气管肿瘤1 9、混合性呼吸困难见于：（）A、肺 气 肿
12、 B、肺 炎 C、肺 不 张 D、气胸 E、胸腔积液2 0、“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷：（）A、胸骨上窝B、锁 骨 上 窝 C、腹上角 D、肋间隙 E、肋脊角2 1、肺源性呼吸困难是由于：（）A、肺通气功能不良 B、血液中C 0?潴留 C、肺活量降低D、缺氧 E、肺换气功能不良2 2、心源性呼吸困难可出现:()A、劳力性呼吸困难 B、夜间阵发性呼吸困难 C、端坐呼吸D、K u s s m a u l 呼吸 E、心源性哮喘2 3、心源性哮喘可出现：（）A、口唇发绢 B、哮鸣音 C、双肺湿性啰音 D、端坐呼吸 E、惊恐不安2 4、下列各种呼吸困难，哪组是正确的：（）A、吸气性呼吸困难
13、是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B、呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C、左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺循环瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E、酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致2 5、意识障碍有哪些表现（）A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏迷 D、澹妄 E、昏睡2 6、心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A、劳动时发生或加重 B、休息时缓解或减轻 C、仰卧位时加重D、坐位时减轻 E、左侧卧位下肢垫高可减轻2 7、心源性哮喘可见于：（）A、支气管哮喘B、高血压性心脏病C、冠 心 病 D、心 肌 炎 E,心肌病2 8、肝细胞
14、性黄疸时胆红素代谢特点是：（）A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、尿胆原增多尿胆红素阳性D、结合胆红素/总胆红素比值2 0%E、尿胆原增多2 9、胆汁淤积性黄疸的表现有：（）A、白陶土样大便 B、血中结合胆红素升高C、血中非结合胆红素升高D、尿胆红素阳性 E、尿胆原增加四、填空题：1、肺源性呼吸困难临床上分三型，分别是，O2、肺部广泛病变使呼吸面积减少往往产生 性呼吸困难；小气道痉挛产生性呼吸困难；大气道阻塞产生 性呼吸困难。3、当 急 性 左 心 功 能 不 全 时 产 生,临床表现为,常咳 痰。4、血液中还原性血红蛋白增多可出现紫绢，按其病因可分为,以及。5、右心功能不
15、全可产生 性紫绢；先天性心脏病可引起 性紫组；肺部疾病引起 性紫组；休克时产生 性紫维。6、便 血 患 者 大 便 颜 色 取 决 于,。7、黄疸在临床上分三型，分别是，o8、实验室检查血清间接胆红素增高提示 性黄疸;直接胆红素增高提示 性黄疸；二者均增高提示 性黄疸。9、患者为阻塞性黄疸，血清 直 接 胆 红 素，间 接 胆 红 素，尿胆原，便色_ _ _ _ _。10、三凹征指、的凹陷。11、引起发热的病因甚多，临床上可区分为 和 两大类。五、名词解释：1、症状 2、体征 3、发热 4、稽留热 5、驰张热 6、呼吸困难 7、三凹征8、发绢 9、咯血 10、呕血 11、隐性黄疸 12、水肿
16、13、柏油便 14、隐血便六、简答题：1、试述咯血与呕血的鉴别、2、何谓心源性哮喘?有何主要临床表现?临床意义是什么？心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？3、心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？4、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？七、论述题：试从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。参考答案一、单项选择：1-5 CDCBC 6-10 BADCB 11-15 CABCB 16-20 CABAA21-25 DDBCC 26-30 DABBA 31-35 BDADC 36-38 CAA二、双项选择：1、AD 2、BD 3、CE 4、CE三、多项选择：1、ABCD 2、BCDE
17、3、ACDE 4、ABCDE 5、ABC 6、BDE 7、ABCDE 8、ABCDE 9、ACDE 10、ABCE11、ACD 12、ACD 13、BDE 14、ABC 15、ABCDE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、CDE 19、BCDE 20、ABD21、ABCDE 22、ABCE 23、ABCDE 24、ABCDE 25、ABCDE 26、ABCD 27、BCDE 28、ABCE 29、ABD四、填空题：1、吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难2、混合性；呼气性；吸气性3、肺淤血；呼吸困难；浆液性粉红色泡沫样痰4、中心性发组；周围性发绡；混合性发绢5、周围性发组；心
18、性混合性发绢；肺性发绢；缺血性周围性发绢6、出血部位；出血量；血液在肠腔内停留的时间7、溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸8、溶血性黄疸；胆汁淤积性黄疸；肝细胞性黄疸9、升高；正常；减少或消失；白陶土色10、肋间隙；胸骨上窝；锁骨上窝11、感染性发热；非感染性发热五、名词解释：1、症状：患者主观感受到不适或痛苦的异常感受或病态改变。2、体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大,心脏杂音等。3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。4、稽留热：指体温恒定地维持在39-40C以上的高水平，达数天或数周,24h内 体 温
19、 波 动 范 围 不 超 过 常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期。5、弛张热：又称败血症热型，体温常在39以上，波动幅度大,24H内波动范围超过2,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。6、呼吸困难：患者主观感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动费力，重者鼻翼扇动，张口抬肩，甚至出现发绢，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸节律、深度和频率的改变。7、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸及收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。8、发州：发绢亦称紫绢，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、
20、粘膜呈青紫色的表现。广义的发绢还包括少数由于异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。9、咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排出体外,主要见于呼吸系统和心血管疾病。10、呕血：是由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。11、隐性黄疸：血清胆红素在17.1 34.2,临床不易察觉，称为隐形黄疸。12、水肿：人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀称为水肿。13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫
21、化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。14、隐血便：少量的消化道出血，每日5m l以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。六、简答题：1、试述咯血与呕血的鉴别。答：咯血呕血的鉴别：2、何谓心源性哮喘？有何主要临床表现?临床意义是什么？项目咯血呕血病因呼吸系统疾病：炎症，结核，肿瘤等；心脏疾病：二尖瓣狭窄等;其它：血液病、传染病等胃肠道疾病：溃疡，炎症肿瘤等;肝脏疾病，胆道疾病出血前症状咽部轻痒、咳嗽、胸闷等上腹部不适，恶心，呕吐等出血方式咳出，伴咳嗽呕出血色鲜红暗红、棕黑色、咖啡色血中混有物痰液，泡沫食物残渣，胃液反应性碱性酸性黑便无
22、有，柏油样出血前痰的性状常有血痰无血痰答：心源性哮喘：严重急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，患者气喘，面色青紫、出汗，有哮鸣音,咯浆液性粉红色泡沫样痰两肺底部有湿啰音，心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称心源性哮喘。常见于高心病、冠心病、风湿性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。3、心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？答：心绞痛和心梗都能引起心前区疼痛，疼痛呈压榨性。心梗引起的疼痛比心绞痛引起的疼痛更剧烈并伴濒死感，持续时间更长，多持续半小时以上。4、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？答：浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射，、角膜
23、反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。七、论述题：试从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。答：三者鉴别如下：项目溶血性肝细胞性胆汁瘀积性T B增加增加增加C B正常增加明显增加C B/T B 3 0-4 0%5 0-6 0%尿胆红素+尿胆原增加轻度增加减少或缺如A L T、A S T正常明显增高可增高A L P、G G T正常增高明显增高P T正常延长延长对V itK反应无差好胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常第 二 篇 问 诊单项选择:1、现病史是指)A、主要
24、症状的特点B、病人就诊的主要原因 C、发病的原因和诱因D、疾病诊治经过E、该病发生发展的全部情况2、主诉的含义哪项正确)A、病人的主要症状或体征及其看病的时间 B、病人的主要症状及其起病的时间C、病人的主要症状或体征及其持续的时间 D、病人的主要症状或体征及其发作频率E、病人的主要症状或体征及其严重程度3、病史的核心是()A、主诉 B、现病史 C、家族史 D、一般项目 E、既往史4、病史的主体部分是)A、系统回顾 B、月经生育史C、现病史 D、主诉 E、既往史5、符合书写要求的主诉是()A、寒 战 高 热 咳 嗽 右 胸 痛2天B、风心病5年C、2年前开始多饮多食多尿D、己患高血压5年二、双项
25、选择:下列哪些是特定意义的医学术语()A、咳嗽、咳痰 B、鼻蚓 C、澹妄 D、咯血 E、腹泻三、多项选择：1、既往史包括：（）A、预防接种史 B、手术史 C、社会经历 D、过敏史 E、婚姻史2、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的（）A、多话与唠叨者 B、愤怒与敌意者 C、传染病患者 D、妊娠妇女 E、老年人四、填空题：病史中的主体部分是。五、名词解释：主诉六、简答题：1、问诊包括哪些内容？2、现病史包含哪些内容？参考答案一、单项选择：1-5 E C B C A二、双项选择：B C三、多项选择题：1、A B D 2、A B E四、填空题:现病史五、名词解释：主诉：患者感受最明显的痛苦或嘴明显
26、的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。六、简答题：1、问诊包括哪些内容？答：问诊的内容包括：一般项目。主诉。现病史。既往史。系统回顾。个人史。婚姻史。月经与生育史家族史。2、现病史包含哪些内容？答：现病史的内容包括：起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。第 三 篇 检 体 诊 断第一章 基本检查方法一、单项选择：1、正常肺部的叩诊音是A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音2、肺组织实变时叩诊音是A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、3、叩诊实质性脏器所产生的音响是A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音4
27、、肺气肿时肺部叩诊音是()E、过清音()过清音 E、实音()E、过清音()A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音5、呼吸有烂苹果味最常见于（）A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻6、呼吸有刺激性蒜味见于（）A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻7、呼吸有氨味见于（）A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C、叩击
28、后右手应立即抬起D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩二、双项选择：浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A、阑尾压痛点 B、腹肌紧张度 C、腹部压痛 D、胆囊压痛点 E、肝、脾触诊三、多项选择：1、基本检查方法有（）A、视诊 B、叩 诊 C、触诊 D、听诊 E、嗅诊2、深部触诊法包括（）A、深部滑行触诊法B、双 手 对应触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、单手触诊法3、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查)A、肺尖的宽度和肺下界的定位B、胸腔积液或积气含量的多寡C、肺部病变的范围与性质D、肝脾的边界，腹水的多少E、膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大四、填
29、空题：1、深部触诊法、和 四种。2、依据叩诊的手法与目的不同，一般可分为 和 0五、名词解释：反跳痛六、简答题：深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？七、论述题：在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？参考答案一、单项选择：1-5 BCDDD 6-8 CBE二、双项选择：BC三、多项选择：1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCDE四、填空题：1、深部滑行触诊法；深压触诊法；双手触诊法；冲击触诊法2、直接叩诊法；间接叩诊法五、名词解释：反跳痛:在手指深压的基础上迅速将手抬起,并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情，表明局部有炎症病变向腹
30、膜壁层扩散。六、简答题：深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？答：深部触诊法分为以下四种：1）、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2）、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3）、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4）、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。七、论述题：在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性
31、减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变。第 二 章 一 般 检 查一、单项选择题:1、生理状态下，有关体温的正确说法是（）A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高D、妇女月经前略低 E、老人体温略高2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确（）A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义（）A
32、、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大（）A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑（）A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑（）A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌7、震颤麻痹病人的典型步态是（）A、蹒跚步态 B、慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态8、紫瘢是指皮下出血，其直径为：（）A、0.5 m m B、12 m m C
33、、2 3 m m D、3 5 m m E、5 m m9、象皮肿见于（）A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属（）A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绢，该患者为何种面容？（）A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）A、
34、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病二、双项选择：1、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪些是正确的？（）A、皮肤有黄染肯定是黄疸 B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜黄染越靠近目外毗越深 D、皮肤黄染仅在手掌、足底 E、巩膜黄染比较均匀2、皮疹与皮下出血的鉴别要点有（）A、局部皮肤是否发红 B、按压是否可使之褪色 C、好发部位D、面积大小 E、以上都不正确三、多项选择题：1、局部淋巴结肿大的原因有（）A、非特异性
35、淋巴结炎B、淋巴结结核 C、恶性肿瘤淋巴结转移D、传染性单核细胞增多症E、淋巴瘤2、全身淋巴结肿大的原因有：（）A、系统性红斑狼疮 B、淋巴结结核 C、恶性肿瘤淋巴结转移D、传染性单核细胞增多症E、淋巴瘤3、下列那种病人会出现强迫体位：（）A、急性腹膜炎 B、脊柱疾病 C、先心病人 D、极度衰竭病人 E、昏迷病人4、蜘蛛痣分布区域在：（）A、面颈部 B、上肢 C、前胸 D、腹部 E、背部四、填空题：1、成 年 人 的 体 型 可 分 为、。2、正常人的呼吸运动男性以 呼吸为主，女性以 呼吸为主。3、被动体位常见于 或。4 皮下出血直径小于2 n l m称为；直径3 5 m m称为直径5 m m
36、以上者称为 c五、名词解释：1、生命征 2、蜘蛛痣 3、肝掌六、简答题：1、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？2、试述浅表淋巴结的触诊顺序。七、论述题：试述淋巴结肿大的临床意义?参考答案一、单项选择:1-5 C BC C B 6-1 0 C BD D C 1 1-1 4 BD D B二、双项选择：1、C E 2、A B三、多项选择：E A BC 2、A D E 3、A BC 4、A BC E四、填空题：1、正力型；超力型；无力型2、腹式；胸式3、意识障碍：瘫痪4、出血点；紫薇；瘀斑五、名词解释：1、生命征：是评价生命活动存于否及其质量的指标，包括体温，脉搏，呼吸和血压。2、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性
37、扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。3、肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色，称为肝掌。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。六、简答题：1、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。蜘蛛痣大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎或肝硬化时，健康妇女在妊娠期间也可出现。2、试述浅表淋巴结的触诊顺序。答：检查顺序：耳前一耳后一乳突区一枕骨下区一颌下一
38、领下一颈后三角一颈前三角一锁骨上窝一腋窝一滑车上一腹股沟f胴窝。七、论述题：试述淋巴结肿大的临床意义？答：淋巴结肿大的临床意义可分为：（1）局限性淋巴结肿大，局部炎症和肿瘤往往引起相应区域的淋巴结肿大。如，非特异性淋巴结炎，淋巴结核，恶性肿瘤淋巴结转移。（2）全身性淋巴结肿大，可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病等。第三章 头部一、单项选择：1、佝偻病患儿可见（）A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅2、落日现象见于（）A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、M a r f a n 综合征 E、A p e r t 综合征3、双侧眼睑闭合障碍见于（
39、）A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血4、单侧眼睑闭合障碍见于（）A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进5、濒死状态的瞳孔表现（）A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失6、草莓舌见于（）A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎7、镜面舌见于（）A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎8、I 扁桃体肿大指（）A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓，未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E,超过胸锁乳突
40、肌外缘9、H 扁桃体肿大指（）A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓，未达咽后壁正中线C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘1 0、H I 扁桃体肿大指（）A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓，未达咽后壁正中线C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘1 1、双侧瞳孔扩大丕亘能见于（）A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩 D、吗啡中毒 E、可卡因中毒1 2、尖颅主要是下列原因引起（）A、肉门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致D、脑积水E、以上都不是1 3、蝶窦的物理检查方法：（）A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧D、拇
41、指置于左右飘部向后按压 E、以上都不是二、双项选择：1、佝偻病与下列哪些表现有关（）A、方颅 B、小 颅 C、前囱迟闭 D、前卤早闭E、头部不自主颤动2、双侧瞳孔散大可见于：（）A、阿托品中毒 B、有机磷农药中毒C、濒 死 状 态 D、虹膜炎症 E、副交感神经兴奋3、生理情况下，使瞳孔扩大的因素有：（）A、寒冷 B、进入明亮环境 C、进入黑暗环境 D、热环境 E 精神兴奋4、下列哪些是双上眼睑下垂的原因：（）A、重症肌无力 B、先天性 C、脑积水 D、脑炎 E、脑肿瘤三、多项选择：1、双侧瞳孔散大见于（）A、阿托品及酒精中毒 B、视神经萎缩所致之失明 C、脑肿瘤D、濒死时 E、癫痫大发作时2、
42、瞳孔缩小见于下列哪些情况：（）A、用氯丙嗪后 B、用阿托品后 C、视神经萎缩 D、虹膜炎 E、在光亮处四、填空题：1、正 常 人 的 瞳 孔 直 径 为。2、双侧眼睑闭合障碍见于；单侧眼睑闭合障碍见于。3、可 在 体 表 进 行 检 查 的 鼻 窦 有、。4、舌质和舌苔的变化，缺铁性贫血常见;猩红热常见;烟酸缺乏常见;核黄素缺乏常见。5、扁桃体肿大分三度：为一度；为二度；为三度。五、名词解释：蛙状鼻六、简答题：试述扁桃体肿大的临床分度。参考答案一、单项选择：1-5 B A A A E 6-1 0 B E A B C 1 1-1 3 D B E二、双项选择：1、A C 2、A C 3、C E 4
43、、A B三、多项选择：1、A B D 2、A D E四、填空题：1、3-4 m m2、甲亢；面神经麻痹3,额窦：上颌窦；筛窦4、镜面舌；草莓舌；牛肉舌；裂纹舌5、不超过咽颗弓；超过咽颗弓：达到或超过咽后壁正中线五、名词解释：蛙状鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状，见于肥大的鼻息肉患者。六、简答题：试述扁桃体肿大的临床分度。答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1度：超过咽腭弓者为n度；达到或超过咽后壁中线者为in度。第四章一、单项选择：1、甲状腺I 度肿大是指A、能看到肿大，又能触及,但在胸锁乳突肌内侧D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、2、甲状腺I I 度肿大是指A、能
44、看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、3、甲状腺I H 度肿大是指A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、4、下列哪项提示甲状腺功能亢进A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大D、可触及震颤 E、压痛呈阳性颈部()B、不能看到，但能触及C、看不到亦触不到能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛()B、不能看到，但能触及C、看不到亦触不到能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛()B、不能看到，但能触及C、看不到亦触不到能看到肿大，又能触及,并且有明显压痛()C、质地软而不均匀5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的
45、主要鉴别点)A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛6、O liv er 征可见于下列哪种疾病（）A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌（）A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及8、颈静脉怒张不出现于（）A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化9、颈静脉怒张可见于（）A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全1 0
46、、颈动脉搏动明显增强见于（）A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损1 1、肝颈静脉回流征阳性见于（）A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压1 2、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是（）A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及D、是否能够看到 E、搏动的次数1 3、气管向病侧移位可见于（）A、大叶性肺炎B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿1 4、气管向健侧移位可见于A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿二、双项选择：1、
47、下列疾病中使气管移向健侧的有：A、肺不张 B、胸膜粘连 C、大量胸腔积液D、单侧甲状腺肿大 E、一侧主支气管完全阻塞2、甲状腺癌时甲状腺肿大的特点有A、表面凸凹不平 B、质地坚韧有弹性 C、有压痛D、常与周围组织发生粘连E、常伴震颤3、肝颈静脉回流征阳性可见于A、右 心 衰 B、左心衰C、心 包 积 液 D、肝 硬 化 E、肝炎三、多项选择：1、下列哪些病是引起气管移位的原因()()()A、肺不张 B、大量胸腔积液 C、肺广泛纤维化 D、肺内巨大肿瘤 E、大叶肺炎2、颈静脉怒张见于下列哪些疾病（）A、右心衰 B、缩窄性心包炎 C、心包积液D、上腔静脉阻塞综合征 E、下腔静脉阻塞综合征四、填空题
48、：1、颈动脉搏动在安静下增强，多见于2、气管移向患侧见于五、名词解释：1、颈前三角 2、Oliver氏征 3、颈静脉怒张六、简答题：1、试述甲状腺肿大的临床分度。2、如何鉴别颈静脉搏动和颈动脉搏动？参考答案一、单项选择：1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB二、双项选择：1、CD 2、AD 3、AC三、多项选择：1、ABCD 2、ABCD四、填空题：1、主动脉瓣关闭不全，高血压，甲状腺机能亢进2、肺不张，广泛肺纤维化五、名词解释：1、颈前三角：为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域。2、Oliver氏征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，
49、因而每随心脏搏动，可触及气管向下曳动，称为Oliver氏征。3、颈静脉怒张：正常人平卧去枕时颈静脉稍有充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 以内，但在坐位或半坐位时，其充盈程度超过正常范围，称为颈静脉怒张，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。六、简答题：1、试述甲状腺肿大的临床分度。甲状腺肿大分三度：i 度：不能看出肿大但能触及者：n 度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内；in度：能看到肿大又能触及，并且超过胸锁乳突肌外缘。2、如何鉴别颈静脉搏动和颈动脉搏动？颈动脉搏动强而有力，为膨胀性，触诊搏动感明显；颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感。第 五
50、章 胸 部第一节胸部的体表标志第 二 节 胸 壁、胸廓与乳房一、单项选择题：1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于（）A、肋 骨 骨 折 B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经炎E、胸骨骨折2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1,肋骨与脊柱夹角大于4 5 度，应考虑为：（）A、正 常 胸 廓 B、桶 状 胸 C、漏 斗 胸 D、扁 平 胸 E、鸡胸3、严重肺气肿时（）A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙缩小 D、腹上角缩小 E、胸廓下口缩小4、桶状胸见于（）A、佝偻病 B、肺结核 C、肺不张 D、胸腔积液 E、肺气肿5、某患者胸廓前后径不及横径1/2,