2022年广西壮族自治区梧州市(卫生类)护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年广西壮族自治区悟州市(卫生类)护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆

2、录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是()。A.物理降温、预防惊厥B,高蛋白质、高糖、高维生素饮食C、体温正常后,还应继续用抗生素D.体温正常后可下床活动2.对保健-激励理论中的保健因素,描述正确的是()。A、保健因素又称维持因素B,是指与人们的满意情绪有关的因素C、属于工作本身方面的内容D、若处理不当就不能产生满意感3.配制灭头虱液,下列哪组是正确的().A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1mlB、20g百部、4

3、0%乙醇80ml、乙酸2mlC、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1mlD、40g百部、60%乙醇120m1、乙酸1ml4.患者男,60岁。HUB 140/90mmHgr诊断为I级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是().A、合理膳食第1页,B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动5.下列哪项不是结核杆菌的特点?()A、对外界环境适应性强B、耐热C、在阴暗处可存活数月D、在干燥飞沫中可保持传染力8 1。天6.乳腺癌最常见的发生部位是()oA、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳房内下象限7.乳腺癌根治术后患者,患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后()。A、2

4、4小时B、23 天C、3 4天D、4 5天8.患者男,2()岁。因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死,该损伤属于()。A、扭伤B、挤压伤C、挫伤D、冲击伤9.若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是()。A、快速输液B、大量输液C、减慢或停止输液D、正常输液加用强心剂10.长、短效胰岛素混合使用时,必须先抽取短效胰岛素,为 防 止().A、降低中效胰岛素的效价B、加速胰岛素降解C、发生中和反应D、丧失短效胰岛素的速效特性共1 2页11.特发性血小板减少性紫瘢的发病机制不包括()。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高,D、白细胞计数减少1

5、2.发生输卵管妊娠破裂常是哪个部位的妊娠?()A、宫角部B、间质部C、峡部D、壶腹部13.下列常用于戒烟、戒酒的行为矫正方法是()。A、行为阻断法B、厌恶疗法C、激励疗法D、示范法14.关于颅内压增高最根本、最有效的治疗方法,下列正确的是()。A、降低颅内压B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、手术疗法15.为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()。A、饮食状况B、姿势和步态C、意识状态D、皮肤、黏膜16.患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3 口。最可能的诊断是()。A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、肺囊肿17.小儿,2岁。体温升高达39C,口唇

6、及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为()。第2A、黄白色纤维素性渗出物B、潮红、可有渗血C、有灰白色假膜D、白色片状物18.有关产科腹部触诊目的,错误的是().A、第一步了解子宫底高度及子宫底部剧台头还是胎臀B、第二步分辨胎背及胎儿肢体位置C、第三步可查清先露是头还是臀D、还可以了解有无胎儿畸形19.脊髓型颈椎病的治疗禁忌?()A、手术治疗B、持续牵引C、推拿按摩D、硬脊膜外封闭20.人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称()。A、晕轮效应B、霍桑效应C、蝴蝶效应D、暗示效应21.按纽曼健康系统模式,护士发现护理对象已出现疾病

7、的症状和体征,应采取的预防措施是()oA、初级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防2 2.判断高血压分期标准最主要的依据是()。A、症状较重B、血压增高程度C、病程长短D、心、脑、肾损害及功能代偿情况2 3,下列慢性肾衰竭临床表现中,哪项为最早、最突出的表现()。A、高血压B、心力衰竭共1 2页C、贫血D、胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等24.执行医嘱时正确的是()。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可25.抗感染药物的作用机制,不正确的是()。A、抑制细菌核酸的合成B、干扰细菌细胞壁的合成C、影响细菌蛋白质

8、的合成D、产生灭活酶或钝化酶26.人工流产综合征的发生原因主要是()。A、长时间仰卧截石位B、精神过度紧张C、迷走神经反射D、疼痛刺激27.患者女,62岁。因肠梗阻入院治疗。责任护士来到其床边询问病史,此时她们的关系处于护患关系的()。A、准备期B、初始期C、工作期D、结束期28.护士甲与护士乙同在一个科室,但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙,不够稳重,乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉,因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是()。A、年龄因素B、工作经历C、知识水平D、心理因素29.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变,是因为癌细胞侵犯().A、血管B、淋巴管C、乳腺导管第3页,D、Cooper

9、 韧带30.骨科病人术前准备中最重要的是()。A、灌肠B、禁食水C、皮肤准备D、心理准备31.再生障碍性贫血发病因素不包括().A、药物B、化学物质C、物理因素D、细菌感染32.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生()。A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞33.某新生儿发生了低钙血症,护士遵医嘱静脉滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,输液半小时后,发现小儿输液部位有外渗,护士应立即采取的措施是()。A、立即停止注射,输入抗生素B、立即停止注射,给予25%50%硫酸镁局部湿敷C、立即停止注射,冰块冷敷D、立即停止注射,并生理盐水进行冲洗34.糖尿病患者使用磺版类降

10、糖药格列齐特(达美康)的治疗作用是()。A、替代胰岛素作用B、促进外周组织摄取葡萄糖C、延缓糖在肠道吸收D、刺激胰岛素分泌35.瘢痕性幽门梗阻最突出的特征是()oA、上腹部凹陷B、大量呕吐宿食C、营养不良D、腹部疼痛36.左向右分流型先天性心脏病最易并发()。1 2页A、脑脓肿B、肺炎C、体格发育障碍D、脑血栓形成37.容易引起急性肾衰竭的外伤是().A、关节扭伤B、严重挤压伤C、创伤性窒息D、严重头皮裂伤38.脊髓灰质炎混合疫苗在1岁以内应该服用()。A、1次B、2次C、3次D、4次39.手术前患者最常见的护理诊断是()。A、体液不足B、营养失调C、体温过高D、焦虑或恐1具40.护士在观察中

11、毒性肺炎病人时应特别注意()。A、呼吸困难程度B、有无末梢循环衰竭C、体温高低D、白细胞总数41.现代化设备手术室的空气净化主要依靠()。A、臭氧消毒B、层流装置和高效能空气过滤器C、乳酸消毒D、紫外线消毒42.下列哪项与小儿消化系统特点不符?()A、肠系膜相对较长,易患肠套叠B、出生6个月以内小儿胰淀粉酶活性低C、婴儿胃呈水平位,易发生溢乳D、婴儿肠道相对较短,吸收面积较小,不利于消化吸收4 3.关于羊水栓塞的描述,正确的是()。A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊

12、水栓塞44.治疗营养性缺铁性贫血,铁剂服用的时间是()。A、血红蛋白正常后停药B、血红蛋白正常2周后停药C、血红蛋白正常后1个月停药D、血红蛋白正常后3个月停药45.关于原发性肝癌的叙述,错误的是()。A、发病与丙型肝炎病毒感染有关B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化C黄曲霉毒素有较强的致癌作用D、池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌46.严禁用于静脉注射的药物是()。A、50%葡萄糖B、10%葡萄糖酸钙C、10%氯化钙D、10%氯化钾47.在预防血管相关性感染措施中,下列哪项是错误的?()A、明确指征,尽量减少介入性损伤B、严格执行无菌操作,选管合适,操作熟练C加强插管部位的护

13、理和监测D、留置导管的时间越长越好,以减少插管次数48.指出下列正常分娩机制哪项是正确的?()A、衔接,无论初产妇或经产妇儿头均系于临产后衔接B、俯屈,大因门下降位置最低C、内旋转,大因门转向母体前方D、外旋转,胎头随肩的内旋转而外旋转49.炎症早期应改善局部血循环,促使炎症吸收、消退或局限,但下列哪项措施不可采取?()A、红外线理疗第4页,共1 2页B、超声波理疗C、局部热敷D、局部按摩50.患者,女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是()。A、膝胸位B、屈膝仰卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选

14、、错选均不得分。51.以下对于无痛注射原则描述正确的是()。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物,进针不宜深52.下列患者中,坠床发生几率较高的有()。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者53.男,9岁,被犬咬伤小腿,伤口流血。应急处理时,下列做法正确的是()。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织54.下列关于妊娠期的子宫变化,正确的是()。A、随着妊娠的进展,子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增 加

15、1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后,增大的子宫超出盆腔,在耻骨联合上方可触及55.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降 氐,内有散在的细小颗粒和网状阴影,诊断为新生儿肺透明膜病。对此,下列说法正确的有().A、病人有呼气性呻吟第5页,B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性56.急性心肌梗死病人的护理措施应包括()。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素57.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是()。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉

16、碱58.乳癌早期常见的体征有()。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷59.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是()。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热60.关于女性正常盆骨,下列说法正确的有()。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中,中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时,盆骨轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前61.确定鼻饲胃管插入胃内的方法,正确的是()。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气,听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢

17、出D、胃管插入长度在45cm以上1 2页62.患者,男性,68岁,今晨大便时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,大汗、烦躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是()。A、坐位,两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅63.雌激素的功能有()。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育64.烧伤患者的治疗原则包括()。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染65.关于母乳,下列说法正确的是()。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕

18、的机会D、蛋白质含量比牛乳高66.护士执业,有按照国家有关规定()的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险67.迷走神经切除术后的并发症有()。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发68.甲状腺危象的临床表现是().A、体温高404 2第6页,B、脉快而弱,超 过120次/minC、烦躁、谓妄D、呕吐、腹泻69.发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,先兆子宫破裂的临床表现包括()0A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现70.刘某,7岁,因吃饭挑食,饮食结构不合理,致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现

19、的症状有()。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”三、判断题,判断下列说法的正误。71.化疗病人为了预防感染,每两周检查血常规一次,白细胞低时应遵医嘱停药或减量。()72.外科热是由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.51,一股不超过3 8 5 C,是术后病人最常见的症状。()73.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。()74.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。()75.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。()76.清洁伤口一般每日或隔日换药一次。()77.高渗性脱水的患者,其缺水程度为中等,患者缺水量为体重的3 3

20、5%。()78.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。()79.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。()80.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。()1 2页2022年广西壮族自治区梧州市(卫生类)护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】D【解析】急性血源性骨髓炎:早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素,抗生素应用越早越好,细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效,退热后3 周内不要停药。高热病人进行降温,注意保持水、电解质和酸碱平衡,给予营养丰富、易消化的饮食,增强抗病能力,可少量多次输新

21、鲜血液。为减轻疼痛,防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位,应用局部持续皮牵引或石膏固定。一般护理应卧床休息。所以答案D 较为不妥。故选D。2.【答案】A【解析】保健因素又称维持因素,是与人们的不满情绪有关的因素,若处理不好会引发不满情绪。故选A。3.【答案】C【解析】配制30%含酸百部酊需要百部3 0 g,加 50%乙醇100ml,再 加100%乙酸1m l,装瓶中盖严,48h后即制得此药。故选配4.【答案】D【解析】非药物治疗主要措施包括:控制体重;减少食物中钠盐的摄入量,增加钾盐的摄入量;减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪含量;戒烟、限酒;适当运动;减少精神压力,保持心理平衡。故选D。5.

22、【答案】B【解析】结核分枝杆菌有人型、牛型和非典型等。人型和牛型致病力受其活力和耐药性等因素影响,对外界环境适应性强。在阻暗处可存活数月至数年,在干燥痰核、飞沫中可保持传染力8 10天。不耐热,60作 用 15分钟,或 70C作用3 分钟可将其杀灭。故选B。6.【答案】A【解析】乳腺癌最多见于乳房外上象限(45%50%),其次是乳头、乳晕和内上象限。故选A。7.【答案】A【解析】乳腺癌术后功能锻炼时间口诀:“1动手、3 动肘,功能锻炼朝上走,7 天可以动动肩,直到举手高过头。”故选A。8.【答案】B【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死,属于挤压伤。故选区9.【答案】C【解析】患者输液过程

23、中出现了急性B 市水肿,应减慢输液速度或停止输液。故选U10.【答案】D【解析】糖尿病患者两种胰岛素合用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,以免长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。故选D。H.【答案】D【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。故选D。1 2.【答案】C【解析】输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠,发病多在孕6 周左右。故选C。13.【答案】B【解析】厌恶疗法是指在目标行为出现以后立即给予厌恶刺激,性质可以是化学的、电的、机械的、想象的等。时间一长,在

24、被矫治者的内心会建立该行为与厌恶刺激间的条件反射,引起内心的由衷厌恶,最后消除该行为。常用于消除各种强迫行为、烟酒成瘾行为等。故选及14.【答案】A【解析】病因治疗是最根本的治疗原则。颅内压增高最根本的治疗是降低颅内压,也是颅内压增高最根本、最有效的治疗方法。故选A。15.【答案】C【解析】为警惕患者肺性脑病的发生,要密切观察患者神智、意识状态。故选C。16.【答案】C【解析】支气管扩张,多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染,题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3 个月,近日咳大量脓痰,故应是支气管扩张。故选C。17.【答案】A【解析】疱疹性口腔

25、炎起病时发热,体温可达3 8 4 0 C,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颗及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。故选A。18.【答案】D【解析】用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。第一步了解子宫底高度及子宫底部是胎头还是胎臀;第二步分辨胎背及胎儿肢体位置;第三步可直清先露是头还是臀;第四步是再一次核对先露及先露入盆程度。故选D。19.【答案】B【解析】脊髓型脊椎病治疗禁忌颈枕带牵引术。故选瓦20.【答案】B【解析】霍桑效应:人们在得知自

26、己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中,霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。故选B。第7页,共1 2页21.【答案】C【解析】二级预防适用于压力源已经穿过正常防御线后,人的动态平衡被破坏,出现症状或体征时主要是早发现、早诊断、早治疗。故 选C。22.【答案】D【解析】高血压早期无明显的病理改变。高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管,长期高血压引起的心脏改变,主要是心室肥厚、扩大,引起的全身小动脉改变,主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加,导致心、脑、肾等靶器官缺血。故 选D。23.【答案】D【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期表现,还可表现

27、为恶心、呕吐、腹胀、腹泻,晚期病人呼出气体中有尿味,口腔炎、口腔黏膜溃疡、消化道黏膜糜烂、溃疡以及上消化道出血也很常见。故选D。24.【答案】B【解析】护士给药时,应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出;一股不执行口头医嘱;经医生签字的医嘱方为有效;执行医嘱前应仔细核对,医嘱应每天核对;需下一班执行的医嘱应有床旁交班;各种通知单应及时送达,以免贻误病情。故 选B。25.【答案】D【解析】抗感染药物的作用机制:干扰细菌细胞壁的合成损伤细胞膜影响细菌蛋白质的合成抑制细菌核酸的合成;其他:抑制细菌叶酸代谢、抑制结核环脂酸的合成。不包括产生灭活酶或钝化酶。故 选D。26.【答案】C【解析】人工流产综合征是由

28、于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。古攵选C。27.【答案】C【解析】良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期:(1)初始期:护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止;(2)工作期:是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间;(3)结束期:患者康复起至患者出院这段时间。故 选C。28.【答案】D【解析】护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历,产生不

29、同的心理状态,从而容易发生矛盾冲突。故 选D。29.【答案】B【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。故 选B。30.【答案】C【解析】C项正确:骨科手术前除做好常规准备外,应特别重视皮肤准备。皮肤准备是手术前常规准备,骨科手术为避免感染应特别重视皮肤准备。骨科无菌手术前3日开始准备皮肤。即术前第3日天用肥皂水洗净,70%乙醇消毒,无菌巾包扎。术 前第2日再作消毒与包扎。术 前1日剃净毛发,继续清洗、消毒、包扎。手术日晨重新消毒包扎。A项错误:灌肠不是骨科手术前常规准备。B项错误:禁食水是手术前常

30、规准备。D项错误:心理准备是手术前常规准备。故 选C。31.【答案】D【解析】再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学物质、药物、物理因素、放射线、病毒感染及遗传因素有关。故 选D。32.【答案】B【解析】急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。故 选B。33.【答案】B【解析】新生儿低钙血症治疗:尽量选择粗直、避开关节、易于

31、固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给 予25%50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。故 选B。34.【答案】D【解析】磺版类:直接刺激胰岛0细胞释放胰岛素,适用于轻、中度2型糖尿病,尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。故 选D。35.【答案】B【解析】幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡,表现为餐后上腹部饱胀、频繁呕吐宿食。故选B。36.【答案】B【解析】左向右分流型先天性心脏病引起肺部淤血,最易并发肺炎。故选瓦37.【答案】B【解析】B项正确:严重挤压伤引起挤压综合征,是指人体四

32、肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如,石块、土方等)长时间的挤压,在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭。如不及时处理,后果常较为严重,甚至导致患者死亡。A项错误:关节扭伤导致局部软组织损伤,不会引起肾功能衰竭。C项错误:创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征,不会引起肾功能衰竭。D项错误:严重头皮裂伤,损伤局部软组织,不会引起肾功能衰竭。故选及第8页,共1 2页38.【答案】C【解析】脊髓灰质炎疫苗在出生1个月、3个月、4个月需要接种,故1岁

33、以内应该服用3次。故选C。39.【答案】D【解析】手术不仅是生理性的压力源,也是心理性压力源,由于大多数患者都是第一次经历手术,因此会产生焦虑、恐惧等心理反应。体液不足、营养失调、体温过高、潜在并发症只存在于部分术前患者,不是手术前患者最常见的护理诊断。故选D。40.【答案】B【解析】中毒生市炎应特别注意有无末梢循环衰竭症状表现:一般病起2 3天出现休克,或发病时以休克为第一症状,四肢厥冷、周身冷汗、唇甲紫绢、少尿或无尿、血压低于10/6.5Kpa甚至测 不 出(有高血压病者可高于上述数值)。故选B。41.【答案】B【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤,达到近于无菌无尘状态,由通风

34、机送入手术间,同时将污浊空气吹出的过程。现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。故选B。42.【答案】D【解析】A项,小儿容易患肠套叠,是由于小儿肠系膜相对较长所致。BE两项,小儿在出生6个月以内胰淀粉酶活性低,并且胆汁分泌较少,影响物质的消化与吸收。C项,婴儿胃呈水平位,贵门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢孚国呕吐。D项,婴儿肠道相对较成人长,一般为身长的5 7倍,或坐高的10倍。吸收面积较大,利于消化吸收。故选D。43.【答案】B【解析】羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管,所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时

35、应考虑抑制宫缩,减少胎儿窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞;而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜,必须选在子宫收缩间歇期进行。故选瓦44.【答案】D【解析】为进一步补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3 6个月,或待血清铁蛋白 50pg/L后停药。故选D。45.【答案】B【解析】原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%,病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。故选B。46.【答案】D【解析】氯化钾严禁静脉注射,以免血钾突然升高导致心脏骤停。故选D。47.【答案】D【解析】留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持清

36、洁,可选用透明敷料,便于观察,出现局部感染征象应立即拔管。故选D。48.【答案】D【解析】A项,部分初产妇可在预产期前12周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后胎头衔接。B项,俯屈,使下颇接近胸部,以最小的枕下前卤径取代胎头衔接时的枕额径。C项,内旋转指胎头围绕骨盆纵轴向前旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后相一致的动作称为内旋转。D项,外旋转指胎头随肩的内旋转而外旋转,以保持胎头与胎肩的垂直关系。故选D。49.【答案】D【解析】ABCD四项,炎症早期可局部热敷、超短波或红外线辐射治疗等,改善局部血液循环,促进炎症局限、吸收或消退。组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷,以促进局部血液循环,加速

37、肿胀消退和感染局限化。故选D。50.【答案】B【解析】屈膝仰卧位适用范围:腹部检查的患者,腹肌放松,利于检查。导尿的患者,利于暴露操作部位。故选及二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】进行无痛注射,应 做 到“两 快 一 慢 (进针和拔针快,推药慢);同时注射几种药液,注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的,再注射刺激性强的药物,且推药速度宜更慢,以减轻疼痛。为患者推药时,可分散病人注意力,放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。5 2.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括:身体虚弱;意识障碍、步态

38、不稳;有跌倒、坠床史;睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物,体位性低血压,排尿或排便需要帮助及其他因素;视力障碍,老年265岁。故选AB。53.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者,用2%碘酊和乃乙醇消毒后包扎即可;伤口较深时需立即彻底清创,用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,伤口不予缝合或包扎,以利引流。A项正确:伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确:伤口不予缝合或包扎,以利引流。D项正确:挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误:包扎会导致伤口感染的加重,狂犬病

39、病毒也会随之进入人体,带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。54.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展,子宫体明显增大变软,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月第9页,共1 2页妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后,可在耻骨联合23横指触及子宫底高度。故 选ABD。55.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、

40、蛋白质和糖类组成;在胎龄20-24周出现,35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎陷,导致通气不良,出现缺氧、发绢,进而出现代谢性酸中毒,并使毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。B选项错误。患生后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促(60次分)。D选项错误。胃液震荡试验阳性者

41、可排除新生儿肺透明膜病。故 选AC。56.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿,给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-1 OOmg肌内注射或吗啡5-1 Omg皮下注射,或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息,保持环境安静,防止不良刺激,解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上,一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减,使心肌缺血达I小时以上,即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成,使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出

42、血或血管持续痉挛,也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法,应用抗凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心、梗的用药护理。故 选AC。57.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂,如西咪替丁,雷尼替丁。为抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌,可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药;生长抑素类药物,如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注,每 天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 5 0/OOmg肌肉注射。但因吗啡可

43、引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。故 选ABD。58.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样改变二故选A

44、BD。59.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选ABCD。60.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及靓岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆,下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,但有尿道、阴道及直肠贯穿。

45、其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误:骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C选项错误:女性骨盆有3个假想平面,中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。61.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种:接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部,用注射器快速注入10ml空气,在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确:用注射器快速注入10ml空气,在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确:将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误:胃管插入长度一般为在45-55cm,具体

46、情况因人而异。故 选ABC。62.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰,置患者于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧,可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气,保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇割乍用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。故 选ACD。63.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(1)促进卵泡及子宫的发育;使子宫内膜增生;增强子宫对缩宫素的敏感性。(2)增加输卵管上皮细胞的活动。(3)促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。(4)促进乳腺管增生;(5)促进体内水钠潴留。(6)促进骨中

47、钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。64.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为:早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅;使用有效抗生素,及时有效的防治全身性感染;尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源;积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;实施早期救治与功能恢复重建一第1 0页,共1 2页体化理念,早期重视心理、外观和功能的恢复。A 项正确:烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液,预防和治疗低血容量休克。C 项正确:烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防

48、治脏器功能障碍。D 项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误:小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合;大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。因此,并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。65.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低,减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白,并含有乳铁蛋白,溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感

49、染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动,减少再受孕的机会。故选ABC。66.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定,护七执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD。6 7.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症:1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它:溃疡复发;腹泻;倾倒综合征;胆囊结石。A 项正确:迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的

50、支配蠕动减退,易出现胃潴留。B 项正确:是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确:多见于迷走神经干切断术后,有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。68.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为:高 热(T 3 99)、脉 快(P 120次/分)、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不

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