《2022年贵州省凯里市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年贵州省凯里市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年贵州省凯里市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等
2、物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.结核菌素试验假阴性反应可见（）。A、患支气管肺炎时B.未接种卡介苗者C、接种卡介苗4周内D.结核性脑膜炎2.下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）.A.卵巢动脉B,子宫动脉C、肾动脉D.阴道动脉3.护理工作的服务质量、技术质量、心理护理质量等体现了护理质量管理的哪个特点？（）A,广泛性B、协同性C,独立性D、程序性4.下列哪种微生物是引起医院感染的病原微生物？（）A、人体的致病菌B、自然界的微生物C、环境中的微生物D、人体的条件致病
3、菌5.患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟6.护士指导梗阻曲巴厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞7.患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g入25%葡萄糖20mL i v 注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原 因 是（）。A、针头堵塞B、针头穿透血管壁C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在血管外8.老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要 具 备（）。A、劳累时发作B、胸骨后闷痛C、持续数分钟D、持续数小时9.放
4、置宫内节育器术中及术后的处理错误的是（）。A、术中随时观察受术者的情况B、嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C、术后休息3天D、1周内禁止性生活10.胆 道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同 的 是（）。A、每天更换引流瓶B、观察引流量和性状C、拨管前夹管观察1 2天D、引流瓶不得高于引流出口第1页,共1 1页11.初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流血1小时入院。产检：无宫缩，胎 心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水n度粪染。进一步的处理是（）。A、自然分娩B、预防感染C、产钳助产D、立即剖宫产12.社区的功能不包括（）。A、传播功能B、控制功能C、社会化功能D、环境保护功能1
5、3.患儿，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发组，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症14.护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（）。A、皮试前询问用药史和过敏史B、用注射用水稀释皮试液C、皮试液现用现配D、备好盐酸肾上腺素15.皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔碘16.肛袋护理的错误的做法是（）。A、备2只交替使用B、袋内放少量活性炭C、使用后洗净、消毒D、嘱病人长期持续使用17.关于导致全身外科感染最常见的致菌群，下列正确的是（）。A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性
6、球菌C、无芽泡厌氧菌D、真菌18.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是（）。A、保持腹腔引流通畅B、注意观察引流液的量和性状C、预防性应用抗真菌药D、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位19.先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是（）。A、孕母早期服药史B、接触大量放射线C、孕妇患代谢紊乱性疾病D、宫内感染20.孕妇，第I胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是（）.A、宫缩强度增加B、见红C、尿频D、胎儿下降感21.女，40岁，宫颈癌根治术后2年出现外阻反复瘙痒，时有潮热。杳体：阴道黏膜萎缩，皱裳消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是
7、（）。A、老年性阴道炎B、念珠菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、细菌性阴道病22.患者女，24岁。长期服用胛屈嗪，出现颈部蝶形红斑、鼻溃疡、脱发。检查：抗Sm抗体阳性，口腔黏膜白斑，诊断为系统性红斑狼疮，应为患者选用的漱口液是（）。A、0.9%氯化钠溶液B、复方硼酸溶液C、1%3%过氧化氢溶液D、1%4%碳酸氢钠溶液23.患 儿，6岁。双下肢烫伤，其烫伤面积为（）A、0.25第2页,共1 1页B、0.3C、0.35D、0.424.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是（）。A、临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B、护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C、护士在记录患者生命体征
8、时必须保持完整，保证真实D、护士发现医嘱存在错误时，可自行更改25.医院成立的“护理科研小组”属 于（）.A、直线型组织结构B、直线-参谋型组织结构C、职能型组织结构D、矩阵型组织结构26.轻度头盆不称者试产时间为（A、46hB、l 2 hC、68hD、2-4 h27.低血容量性休克患者首选补充（A、平衡盐B、全血C、血浆D、红细胞28.关于医嘱，下列说法错误的是（)o)o)。A、处理医嘱时，应先处理长期医嘱，再执行临时医嘱B、长期医嘱自医生开出，至医嘱停止，有效期在24小时以上C、医嘱必须经医生签名后方为有效D、对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行29.患者女，32岁。因术中输血感染艾滋病
9、，现服用A Z T治疗。为检测药物副作用，应重点观察的是（）OA、肝功能B、肾功能C、尿常规第3页,D、血常规30.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）。A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、浅静脉游走性静脉炎C、足趾可有坏死溃疡D、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚31.患者表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，此种瘫痪属于（）。A、交叉性瘫痪B、偏瘫C、单瘫D、局限性瘫痪32.正常颅内压可随哪两者细微波动（）。A、呼吸和脉率B、血压和脉率C、血压和呼吸D、体温和血压33.实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。A、常规消毒注射处皮肤B、选用2m l注射器C、进行三查七对D、注射部位
10、选择上臂三角肌下缘34.患 者，女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）。A、滴眼药水B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、生理盐水纱布遮盖35.心力衰竭加重最常见的因素是（）。A、呼吸道感染B、体力活动多C、精神压力大D、高盐饮食36.患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能H级。患者应表现为（）.A、不能从事任何体力活动H页B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难37.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）A、避免出现恶心B、以免损伤食管黏膜C、减轻患者的痛苦D、加大咽喉部通道的弧度38
11、.关于预防新型冠状病毒感染的肺炎，以下措施有效的是？（）A、淡盐水漱口B、桑拿、汗蒸C、饮酒D、戴口罩39.患 者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（）。A、煮沸消毒后浸泡于水中B、浸泡于冷开水中C、浸泡于清洗消毒液中D、浸泡于口洁灵漱口液中4（）.患者男性，60岁。有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取哪种卧位？（）A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、头高脚低位41.濒死期患者的心理表现第一期是（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期42.患者男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药
12、物过量（）。A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷4 3,脉压增大常见于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、月 市 心 病44.男性，50岁。患内痔10年。近半年来，排便时出血多，便后肿块从肛门脱出并能自行还纳，属于下列哪一项？（）A、II期内痔B、III期内痔C、混合痔D、嵌顿性内痔45.Graves病最主要的病因是（）。A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染46.闭合性骨折在转运前哪项最重要？（）A、伤肢固定B、做好手法复位C、使用止痛剂D、保持肢体功能位47.有关无痛注射的叙述，错误的是（）。A、刺激性强的药物先溺寸B、注意配伍禁忌C、刺激性药物
13、的针头宜粗长D、注射时要两快一慢48.患者女，36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是（）。A、热情的接待者B、主动的介绍者C、细心的照顾者第4页，共1 1页D、病房的管理者49.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是（）。A、每天排尿4 5次，量中等B、咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C、每天饮开水5次，每次200mlD、每餐主食一碗米饭，一日三餐50.哮喘发生的本质是（）。A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降1氐D、免疫介导气道慢性炎症二、多项选择，从以下四个选
14、项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试siD、哌替陡 50mgimq6hpni52.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿53.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”54.关于流产的叙述不正确的是（）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流
15、产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大 与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎，泌 动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产第 5 页,55.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者56.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到I40/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下57.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、
16、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阻唇有色素沉着58.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28-32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml59.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律60.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应6
17、1.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍H 页C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及62.头高足低位的适用范围包括（）。A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时63.高热降温时，冰袋应放置在（）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶64.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组
18、织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意65.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumcr 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水66.结核菌素试验阴性可见于（）.A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下67.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音68.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞69.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向
19、胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上70.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）.A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压三、判断题，判断下列说法的正误。71.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）72.室性早搏D电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）73.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）74.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）75.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。（）
20、76.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）77.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）78.清洁伤口一般每日或隔日换药一次。（）79.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）80.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）第6页，共1 1页2022年贵州省凯里市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】D【解析】结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，常在结核原发感染后1年以内，尤其3 6 个月内最易发生。50%的结脑患儿结核菌素试验可呈假阴性反
21、应。故选D。2.【答案】C【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。故选C。3.【答案】A【解析】护理质量管理的广泛性体现在护理质量管理涉及的范围广泛，包括技术质量、生活服务资料、心理护理质量、环境管理、与其他科室和卫生技术人员协调配合的质量等。故选A。4.【答案】D【解析】引起医院感染的病原微生物大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。故选D。5.【答案】B【解析】涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液；干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口 10分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱
22、患儿勿立即漱口、饮水或进食。故选B。6.【答案】C【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。故选C。7.【答案】D【解析】注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是针头斜面一半在血管外。故选D。8.【答案】C【解析】心绞痛的临床表现：部位：主要在胸骨体中上段之后或心前区，范围约手掌大小，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽和下颌部。性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死的恐惧感，发作时病人常不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。诱因：常由体力劳动、情绪
23、激动、饱食、寒冷、阴雨天气、吸烟、排便及心动过速等诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。持续时间：呈阵发性，轻者在35m in,重者可达10 15min,很少超过30min。缓解方式：停止原有活动或舌下含服硝酸甘油后1 3 分钟内缓解。故选C。故选C。9.【答案】D【解析】放置宫内节育器的妇女，术中应注意随时观察受术者的反应，了解有无不适。术后应注意指导妇女休息3 天，避免重体力劳动1周；术后2 周内禁止性生活及盆浴；节育器放置后1、3、6、12个月各复查1次术后可能有少量阴道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。故选D。10.【答案】C【解析】一般引流
24、管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹管，但 T管较为特殊，拔管前需要夹管观察1 2 天。故选C。11.【答案】D【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。故选D。12.【答案】D【解析】社区的功能包括：1 .空间功能；2.联接功能；3.社会化功能；4.控制功能；5.传播功能；6.援助功能。故选D。13.【答案】D【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发组。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。故选D。14.【答案】B【解析】配制青霉素皮试液时，要用
25、无菌生理盐水稀释皮试液。故选B。15.【答案】A【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。故选A。16.【答案】D【解析】D 选项做法错误，肛袋不能长期持续使用，在家时如情况许可，可以取下人工肛袋，有利于人工肛门的透气和干燥。故选D。17.【答案】A【解析】革兰氏阴性杆菌在外科较易发生感染性休克，是导致全身外科感染最常见的致病群。故选A。18.【答案】C【解析】应该防止细菌感染，合理应用抗生素。很少会有真菌感染，所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选C预防性应用抗真菌药。故选1 9.【答案】D【解析】先天性心脏病致病因素可分为遗传因素和环境因素，在环境因素中，最主要的是宫内感染，比如风疹、流
26、行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等。故选D。2 0.【答案】B【解析】不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠的依据。故选B。第7页,共1 1页21.【答案】A【解析】潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。故选A。22.【答案】D【解析】患者出现了系统性红斑狼疮的皮肤、黏膜真菌感染的表现，应采用1%4%碳酸氢钠溶液。故选D。23.【答案】D【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=46-（12-年龄）%。故选D。24.【答案】C【解析】临床护理文件记录的基本原则是及时准确完整简要清晰。A选项错误。护士在记录护理文件时不允许出现任何
27、差错。B选项错误。护士在抢救患者所遗漏的医嘱必须在抢救结束后6小时内补全，并找医生签字。D选项错误。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医明的医师指出，必要时应当向该医师所在科室的负责人成者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不得擅自更改。故选C25.【答案】D【解析】矩阵型组织结构是在组织结构上，既有按职能划分的垂直领导系统，又有按项目划分的横向领导系统，是从专门从事某项工作的工作小组形式发展而来的一种组织结构。护理科研小组专门从事护理科研，属于矩阵型组织结构。故选D。26.【答案】D【解析】轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产过程一般不用镇静、镇痛
28、药。少肛查，禁灌肠。试产2 s 4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。故选D。2 7.【答案】A【解析】补液护理是纠正低血容量性休克的重要保证，补液的种类、量和速度是纠正休克的关键，休克时应快速补充平衡盐溶液、改善组织灌注。故选A。28.【答案】A【解析】长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后小时。医嘱的处理原则为：（1）医嘱必须经医生签名后才有效，一般不执行口头医嘱；（2）处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱；（3）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行；（4）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后
29、签全名；（5）凡需要下一期1行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明；（6）凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱，指导贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红笔写“取消”，并签名及注明取消时间，并在医嘱后用蓝钢笔签名。故选A。29.【答案】D【解析】AZT的副作用有骨髓抑制，表现为贫血或白细胞减少，应重点观察血常规。故选D。30.【答案】D【解析】动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。
30、常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。故选D。31.【答案】A【解析】A项，交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。B项，偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。C项，单瘫：表现为一侧上肢或一侧下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓等
31、角、周围神经或肌肉等病变。D项，局限性瘫痪：表现为某一根神经根支配IX或某些肌群无力。E项，截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。故选A。32.【答案】C【解析】正常颅内压可随血压和呼吸细微波动，收缩期略升高，舒张期稍下降；呼气时压力略增，吸气时压力稍降。故选C。33.【答案】B【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。故选B。34.【答案】D【解析】眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。清洁方法包括：应用无菌生理盐水冲洗，或应用浸泡过生理盐水或无菌溶液的纱布进行清洁。故选D。35.【答案】A【解析】感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼
32、吸道感染最为多见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。故选A。36.【答案】B【解析】心功能口级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。故选瓦37.【答案】D【解析】昏迷患者插管时去枕平卧，头向后仰，当胃管插入14 T 6 c m时，托起患者头部，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。故选D。38.【答案】D【解析】新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在23天，长的ia i2天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14第8页
33、,共1 1页天，并对密切接触者进行居家医学观察故选D。39.【答案】B【解析】取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。故选B。40.【答案】D【解析】脑出血后患者的颅压较高，头高脚低的位置可降低颅内压；头高脚低的体位可使静脉回流较快，颅内的血量少，可快速回流，即保持颈部静脉回流畅通。故选D。41.【答案】A【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期即第一期表现。故选A。42.【答案】A【解析】呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药
34、过量。故选A。43.【答案】A【解析】脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等患者；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等患者。故选A。44.【答案】A【解析】n 期痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。故选A。45.【答案】C【解析】Craves病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素，其中免疫因素为主要原因。故选C。46.【答案】A【解析】为防止进一步损伤或污染，凡有骨折或疑有骨折的病人应予以临时固定处理，再行转运。故选A。47.【答案】A【解析】刺激性强的药物后注射。故选A。48.【答案】B【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，
35、此时，护士是主动的介绍者的角色。古 攵 选 B。49.【答案】C【解析】客观资料记录时应避免护士的主观判断和结论，记录时需注意全面和准确，避免使用模糊不清的言论。故选C。50.【答案】D【解析】哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。故选De二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。第9页,51.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错
36、误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医喔方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。52.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定3.5g0是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现
37、，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。53.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常
38、见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。54.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阻道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检杳子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产
39、物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。55.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道8申瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患H页者使用鼻饲
40、易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。56.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5 岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。5 7.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故 A 选项
41、正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形盛占稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C 选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD.58.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检
42、查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。59.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不
43、适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。60.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。61.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大
44、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和骼动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选ABD。62.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D 项腰背部检登配合胰胆管造影检查时应采取俯臣M 立。故选ABC。63.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置
45、冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。64.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。65.【答案】
46、ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称 Grcy-Turncr（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称 Cullen（卡伦）征。故选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎
47、等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，。斤诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。68.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。69.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器第1 0页,共1 1页快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃
48、管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故 选A B C。70.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、P H
49、情况。故 选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】一氧化碳中毒时，血 中coHb大量形成，其不能携带是造成缺氧的主要原因。血液性缺氧是指由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，致血液携带的氧减少，血氧含量降低，或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。故正确。72.【答案】错误【解析】室早心电图的特点：提前出现宽大畸形的Q R S波群，时间0.12s；Q R S波群前无P波；T波方向与Q R S主波方向相反；代偿间歇完全。故错误。73.【答案】错误【解析】对临终患者应加强观察，预防自杀，与临终患者的沟通应讲究技巧，不可强迫患者进行倾诉。故错误。74.【答案】正确【解析】中
50、度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到10（3次方）上，即对试验微生物的杀灭率299.90%,对自然污染的微生物杀灭率290%。故正确。75.【答案】错误【解析】右侧肱动脉来源于主动脉第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来源于第三大分支左锁骨下动脉，由于能量的消耗，右侧血压比左侧高1020mmHg。故错误。76.【答案】正确【解析】腰麻术后由于脑脊液漏出引起颅内压降低，牵张卢页内静脉妻和脑膜等组织