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1、第十一章损伤、中毒病人的护理一、A11、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏96次/分 钟，血压86/66m m H g,右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A.低分子右旋糖酢B.5%葡萄糖溶液C.3%高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液2、患者女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置A.3%氯化钠溶液湿敷B.70%乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10%硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4 小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内
2、出血D.急性腹膜炎E.尿潴留4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑5、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿、双小腿为33%6、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.I 唳伤愈后无瘢痕BJH唳伤愈合后有挛缩C.浅 II唳伤如无感染不留瘢痕D.深 H 唬伤可产生瘢痕E.深 I I 腕伤仅有色素痕迹7、患者男性，
3、61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A.抬高床尾1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性，58岁。右小腿陈I日性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A.3日B.5日C.7日D.8日E.9日9、患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颜D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压10、患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A
4、.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送11、患者男性，68岁。右关节炎2 年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的“常生活。该患者锻炼时不正确的方法是A.循环渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节功能位E.按时给予消炎止痛剂12、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨牌上骨折和肘关节脱位的表现是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否触摸到尺骨鹰嘴D.肘后三角关系失常E.跌倒后因手掌撑地而受伤13、患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清,应考虑
5、并发症是A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征14、患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1 小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带15、患者男性，35岁。被击伤右胸4 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发结，X 线胸片示：右侧第3、4 肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为A.胸腔穿刺抽气B.镇静止痛，保守治疗C.胸腔闭式引流D.吸氧，输液E.患侧加压包扎固定16、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外
6、伤性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂17、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快,132次/分，血压80/50m m H g,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.兴奋期E.共济失调期18、患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难。随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是A.青霉素B.甲硝哇C.红霉素D.四环素E.磺胺类药19、患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患
7、者死亡的常见原因是A林克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒20、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A.纠正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液治疗E.测量生命体征21、患儿男，3 岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绡，神志不清。护士应采取的护理措施是A.给予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.将患儿平卧，头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备22、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是A.高血钠B.高血氯C.高血钙
8、D.高血镁E.高血钾23、溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅B.倒水处理C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药24、吸入性烧伤最危险的并发症是A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎25、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.卜 肢开放性损伤27、属于软组织闭合性损伤的是A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤28、烧伤后引起休克的最主要原因是A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大
9、量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收29、深 H度烧伤局部损伤的深度达A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层30、浅 n 度烧伤创血特点是A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创血焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉31、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X 线检查E.MRI检查32、肋骨骨折最易发生在A.第 12 肋B.第 23 肋C.第 47 肋D.第 810肋E.第 1112肋33、下列属于不稳定骨折的是A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨
10、折D.青枝骨折E.裂缝骨折34、按骨折的程度可将骨折分为A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折C.稳定性骨折和不隐定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折35、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁36、右腕部跌伤，拟为槎骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.梯骨下端压痛D.腕部瘀斑E.锅铲状畸形37、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤38、下列哪项功能位是正确的A.腕背伸30。B 肘屈曲15C.手指伸
11、直位D.膝伸直位E.髓屈曲30。39、缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨黑上骨折B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折40、地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮黄长效类B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮基类D.吩曦嗪类E.苯二氮基中效类41、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变42、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽抱杆菌43、一氧化碳中度中毒的典型体征是A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环哀竭44、有机
12、磷农药中毒时，瞳孔的变化是A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞄孔直径为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常45、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A.34L/minB.45L/minC.56L/minD.67L/minE.68L/min46、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间A.可在10分钟至1 小时内B.可 在 10分钟至2 小时内C.可 在 10分钟至3 小时内D.可 在 10分钟至4 小时内E.可 在 10分钟至5 小时内47、破伤风患者可出现A.肌肉强直性痉挛B.皮下捻发音C.缺氧性黑色脓疱D.片状红疹E.“三低”现象48、CO中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾
13、E.胃49、有机磷农药职业性中毒的原因多是A.误服B.误用C.违反操作规定D.生产设备密闭E.防护完善50、破伤风治疗的重要环节是A.彻底清创B.充分引流C.用 3%过氧化氢溶液冲洗伤口D.控制并解除痉挛E.保持呼吸道通畅51、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌52、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征53、可采取非手术治疗的肾损伤是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤54、以卜一哪项不属于气管异物的常见原因A.进食时误吸B.口含物品玩耍
14、C.昏迷患者呕吐D.进食时说笑E.意识障碍二、A21、患者女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用A.局部按摩B.红外线照射C.冰袋冷敷D.湿热敷E.放置热水袋2、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合症D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛3、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸4、患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列
15、措施中最恰当的是A.向疼痛处堵塞棉花B.给予心理护理，让患者忍耐C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗E.不作处理，继续观察5、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑A.鼻出jfflB.颅前窝骨折C.脑损伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤6、患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定 现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温385C。血压90/58mmHg。该患者可能发生了A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤7、男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A
16、.抬高床头1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰舐神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿E.功能障碍9、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形10、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬11、某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌
17、插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D.X线摄片E.功能障碍12、患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎13、男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下血哪种表现最不可能发生A.疼痛B.发缙C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失14、患者女性，前臂行石膏绷带包扎1 小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绢，不能自主活动,首先考虑是A.室内温度过低
18、B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤15、患者男性，34岁.右侧第47 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绢，出冷汗。检查：血压65/40mmHg,气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液D.气管插管辅助呼吸E.吸氧16、某外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物17、患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在A.硬脑膜外血肿
19、B.硬脑膜下血肿C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折18、患者女性，22岁。头部受伤3 小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛。但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤19、患者男性。4 6 岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400m l,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛20、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150m l,因未被及时发现，约近2 个小时才送医院
20、。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机蹲中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭21、患者女性，62岁，因煤气中毒1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉 搏 130次/分、皮肤多汗、晰色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A.早期及时B.12小时后C.24小时后D.36小时后E.8小时后22、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可
21、能是热射病（中暑高热），首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电 解 紊 乱23、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏5 0 m l,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A.可 在 10分钟至1 小时内B.可 在 10分钟至2 小时内C.可 在 10分钟至3 小时内D.可在10分钟至4 小时内E.可 在 10分钟至5 小时内24、某施工队20余人，中午在食堂就餐3 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细
22、菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A.iW诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类25、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。陷入昏迷状态，心 率 130次/分、血压80/50m m H g,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到A.108mmol/L(500mg/dl)B.87mmol/L(400mg/dl)D.108mmol/L(500mg/dl)E.87mmol/L(400mg/dl)26、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多
23、汗、流涎、瞳孔缩小。呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高27、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40C 以上，并出现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是A.冰帽B.冬眠合剂
24、C.冰盐水灌肠D.静脉滴注4等渗盐水E.动脉快速推注45%葡萄糖盐水28、患者男性，56岁.建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在A.1820B.20 22C.22 24cD.20 25cE.1822C29、患者女性.45岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现A.肌纤维颤动B.共济失调
25、C.肺水肿D.呼吸肌麻痹E.抽搐和昏迷30、患者男性，45 岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。有时可达40以上，并出现皮肤干热。无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。热射病的“三联征”是指A.高热、B.高热、C.高热、D.高热、E.高热、无汗、意识障碍烦躁、灼热、疲乏、多汗、嗜睡无汗眩晕心动过速31、患者女性，62 岁，因煤气中毒1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉 搏 130次/分、皮肤多汗、面色潮纣、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是A.迟发性脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑栓塞32、患者女性，
26、45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A.血胆碱酯酶活性70%50%B.血胆碱酯酶活性50%30%C.血胆碱酯的活性60%35%D.血胆碱酯醐活性 35%E.血胆碱酯酶活性 30%33、患者女性，58岁，因煤气中毒1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉 搏 130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是A.81 0 L/分钟B.46 L/分钟C.6-8 L/分钟D.5-7 L/分钟E.7-9 L/分钟34、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出
27、现全身乏力、多汗，继而体温升高,有时可达40以上，并出现皮肤于热.兀汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是A.36B.36.5C.37D.37.5E.3835、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤36、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近 I I出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍.考虑酒精慢性中毒的A.Wernicke 脑病B.Kor
28、sakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应E.酒精性幻觉反应37、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近 I I 出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的A.Wernicke 脑病B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应E.酒精性幻觉反应38、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100m l,出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸巾枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷39、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩
29、小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是A.立即停药B.密切观察C.对症处理D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱40、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛.来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为A.温 度 1315,湿 度 50%60%B.温 度 1822,湿 度 55%60%C.温 度 1520,湿度40%D.温度2022,湿度50%E.温 度 1520,湿度60%41、中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5 小时，
30、由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A.热痉挛B.l I射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病42、一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为5 8%,最可能的原因是A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症43、一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯的活力为5 8%,考虑为有机磷农药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色44、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心 率 130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管
31、道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色45、患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是A.严密观察B.R期、彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素46、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数I I后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛,来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A.用 TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛D.隔离E.密切观察47、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6 小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，
32、体温不高。考虑为A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑48、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3 小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡49、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3 h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2,脉 搏 110次/分，血压90/50m m H g,最可能的诊断是A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病50、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发结，并伴有发热，首选的抗生素是A.
33、红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素51、患者女性，58岁。因煤气中毒1 天后入院，深昏迷，休克.尿少，血 COHb60%,血压：80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒52、患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醉浓度为54mmol/L,(250m g/dl),此时患者处于A.嗜睡B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期E.兴奋期三、A3/A41、患者男性，68岁，摔倒后出现右股部疼痛，不能站起行走。体检：右髓部压痛、肿胀、右懿关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
34、、请问该患者可能的诊断为A.股骨上端骨折B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.尾骨骨折E.股臼骨折、应立即首先采取下列哪项检查A.B超B.X线片C.CTD.MRIE.骨扫描、下列哪项处理措施是错误的A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动E.患肢皮牵引、该患者最易发生的并发症是A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.股骨头缺血性坏死D.慢性骨髓炎E.骨质疏松、患肢应采取的体位正确的是A.外展内旋位B.内收内旋位C.内收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位、术后第一天患者应进行的功能锻炼是A.股四头肌等长舒缩练习B.微关节旋转活动C.髅关节内收、外展活动D.行走锻炼E.
35、扶拐训练2、患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。、术中处理数处刀刺伤的顺序应是A.脾一回肠一盲J 场B.回肠一脾一盲肠C.盲肠一回肠一脾D.脾一盲肠一回肠E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处、术 后 18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A.肠粘连B.肠屡C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死、若体检示：T379C,BP100/75m m Hg,全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A.手术补瘦B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞痿口
36、E.手术切除坏死肠段、此时患者应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位、患者的营养补充主要依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养、患者出院后1 个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A.肠梗阻B.肠疹C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死3、患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。、此患者的烧伤面积为A.30%B.20%C.27%D.32%E.35%、此患者的烧伤程度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤、伤后3 小时，患者
37、诉口渴。体检：脉 搏 100次/分，血压80/60m m H g,尿 量 15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量不足、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8 小时应输入的电解质溶液量为A.810mlB.910mlC.1620mlD.1215mlE.8100ml4、患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。、请问该患者可能的诊断是A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.槎神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折、应立即采取下列哪
38、项检查A.B超B.X线摄片C.CTD.MRIE.骨扫描、该处损伤易合并A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.梯神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松A.B.C.D.E.、目前康复训练不包括A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动、该患者的护理措施不包括A.按时翻身，预防压疮发生B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室综合征、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸
39、、前臂旋后障碍、手背楼侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.极神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松5、患者男性，30岁，因煤气中毒1 天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降、目前患者处于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病E.慢性中毒、进一步抢救首先应A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害、假如有并
40、发症发生，护士应尽可能地严密观察A.3天B.5天C.2周D.1周E.4周6、患儿男，2 岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。、为明确诊断，应考虑的检查方法是A.胸部CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A.禁食B.给予吸氧C.患儿取侧卧位D.减少患儿哭闹E.密切观察病情、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要含物品玩耍C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责备或打骂E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物7、患
41、者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。、应优先采取下列何种急救措施A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口、为减慢毒素吸收，伤肢应A.限动并下垂B.抬高C.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松8、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、澹妄、抽搐及昏迷。、有机磷农药中
42、毒诊断的主要指标是A.典型症状B.呕吐物C.瞳孔缩小D.意识障碍E.全血胆碱酯酶测定、有机磷农药对人体的毒性主要在于A.引起急性肾衰竭B.使血液凝固发生障碍C.抑制中枢神经系统D.抑制乙酰胆碱酯酶活力E.增加乙酰胆碱的产生、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是A.缓解肌肉震颤B.缓解肌肉抽搐C.促使昏迷患者苏醒D.使瞳孔缩小E.抑制腺体分泌9、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO 中毒。、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧A.810L/minB.46L/minC.68L/minD
43、.57L/minE.79L/min、有可能出现的并发症是A.迟发性脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿、急性氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震贩麻痹10、患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。、易导致患者死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒、与控制痉挛无关的护理措施是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.避免损伤E.避免强光照射、换药时可选择A.生理盐水B.蒸镭水C.3%氯化钠溶液D.3%过氧化氢溶液E.70%乙醇答案
44、部分一、A11、【正确答案】：E2、【正确答案】：C3、【正确答案】：E4、【正确答案】：A5、【正确答案】：E6、【正确答案】：E7、【E确答案】：C8、【正确答案】：A9、【正确答案】：E10、【正确答案】：C11、【正确答案】：B12、【正确答案】：D13、【正确答案】：E14、【正确答案】：E15、【正确答案】：B16、【正确答案】：C17、【正确答案】：A【答案解析】：血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400m g/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹
45、而危及生命。18、【正确答案】：A【答案解析】：防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。19、【正确答案】：B20、【正确答案】：A21、【正确答案】：E22、【正确答案】：E23、【正确答案】：A24、【正确答案】：B25、【正确答案】：A26、【正确答案】：D27、【正确答案】：D28、【正确答案】：D29、【正确答案】：C30、【正确答案】：B31、【正确答案】：A【答案解析】：选项A 作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。32、【正确答案】：C【答
46、案解析】：第 13 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第 810肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第 1112肋骨前端游离，也不易折断。第 47 肋骨较长且固定，最易折断。33、【正确答案】：B【答案解析】：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，斜行骨折符合这特点。其余均属于稳定骨折。34、【正确答案】：B【答案解析】：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。青枝骨折和裂缝骨折不单独成类35、【正确答案】
47、：E36、【正确答案】：E37、【正确答案】：B38、【E确答案】：A39、【正确答案】：A40、【正确答案】：A41、【正确答案】：A【答案解析】：急性严重中毒症状消失后23 周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状42、【正确答案】：A43、【正确答案】：C44、【正确答案】：A45、【正确答案】：B46、【正确答案】：B【答案解析】：一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26 小时内出现。口服中毒可在10分钟至2 小时内出现症状47、【正确答案】：A48、【iE确答案】：A49、【正确答案】：C50、【正确答案】：D51、【正确答案】：C52、【正确答案】：D5
48、3、【正确答案】：A54、【正确答案】：E二、A21、【正确答案】：C2、【正确答案】：A3、【正确答案】：C4、【iE确答案】：D5、【正确答案】：B6、【正确答案】：C【答案解析】：下肢剧烈疼痛，局部肤色苍白，趾呈屈曲状，活动受限，有高热、休克等全身中毒的症状,结合患者为骨折后石膏固定，可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征。7、【正确答案】：A8、【正确答案】：D9、【正确答案】：A10、【正确答案】：E11、【正确答案】：D12、【正确答案】：D13、【正确答案】：D14、【正确答案】：B15、【正确答案】：B【答案解析】：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响
49、呼吸循环功能,应立即给予减压。16、【正确答案】：C17、【正确答案】：C18、【正确答案】：A19、【正确答案】：A【答案解析】：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药20、【正确答案】：E【答案解析】：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要21、【正确答案】：A【答案解析】：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。22、【正确答案】
50、：A23、【正确答案】：B【答案解析】：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药26 小时内出现。口服中毒可在10分钟至2 小时内出现症状24、【正确答案】：A25、【E确答案】：A26、【正确答案】：B27、【正确答案】：E【答案解析】：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注405%葡萄糖盐水。28、【正确答案】：D29、【正确答案】：C30、【正确答案】：A31、【正确答案】：A【答案解析】：昏迷期间保持呼吸道通畅，定时翻身以防发生褥疮和肺炎，出现低血压、酸中毒等应给予相应处理。急性C 0中毒患者苏醒后，应该休息观察2 周，以防迟发