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1、医师资格考试历年考试试卷西医综合真题2006年一、A 型题（在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1、机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于A.神经调节B.自身调节C.局部调节D.体 液 调 节 E.神经一体液调节2、CO2和 NH3在体内跨细胞膜转运属于A.单纯扩散B.易化扩散C.出胞或人胞D.原发性主动转运E.继发性主动转运3、组织细胞处于绝对不应期时，其兴奋性为A.无 限 大 B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零4、当神经冲动达神经末梢时，可引起接头前膜A.Na+通 道 关 闭 B.Ca2+通 道 开 放 C.K+通道关闭D.C1-通 道 开
2、 放 E.Ca2+通道关闭5、生理情况下，肾小球的滤过分数约为A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%6、下列凝血因子中，最不稳定的是A.因子V B.因子VII C.因子XD.因 子 刈 E.因子XIII7、在一个心动周期中，二尖瓣开放始于A.等容收缩期初B.等容收缩期末C.心室射血期初D.等容舒张期初E.等容舒张末8、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是A.是电压依从性的B.激活或失活的速度都快C.可被河豚毒阻断D.去极化到-40mV时被激活E.只有Na+可通过9、迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致？A.K+通透性降低B.K+通透性增高C.Ca2+通透
3、性增高+-D.Na通透性增高E.C1通透性增高10、肺表面活性物质减少时可导致A.肺弹性阻力减少B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力降低D.小肺泡内压小于大肺泡内压E.肺不易扩张11、下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰醐分泌D.促进唾液分泌E.促进胆汁分泌12、促进小肠吸收钙的主要因素是A.维生素A B.维生素B C.维生素CD.维生素D E.维生素E13、精子获能发生于A.输 精 管B.曲细精管C.附睾D.前 列 腺E.女性生殖道14、下列哪种情况下，基础代谢率明显升高？A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.呆 小 症E.肾上腺皮质功能亢进1
4、5、正常人耳对声音频率的最敏感范围是A.2 0 2 0 0 0 0 H z B.1 0 0 6 0 0 0 H z C.1 0 0 0 3 0 0 0 H zD.IOOO-IOOOOIIZ E.5 0 0 0 2 0 0 0 0 H z1 6、可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定A.肾对尿的浓缩与稀释功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾小球滤过率E.肾血浆流量1 7、下列哪种激素属于类固醇激素？A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.抗利尿激素D.肾上腺素E.糖皮质激素1 8、甲状腺激素作用的主要机制是A.与核受体结合，刺激mR NA 生 成 B.与膜受体结合，促
5、进 c A M P 生成C.与核受体结合，促 进 c G M P 生 成 D.与膜受体结合，抑 制 c A M P 生 成 E.与膜受体结合，抑 制 c G M P 生成1 9、下列药物或毒物中，可阻断N 型胆碱能受体的物质是A.筒 箭 毒 B.心 得 安 C.酚妥拉明D.阿 托 品 E.烟碱2 0、完成一个反射所需时间的长短主要取决于A.传人和传出纤维的传导速度B.刺激的强弱和性质C.经过中枢突触的多少D.感受器的敏感性E.效应器的敏感性2 1、下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A.是局部去极化电位B.具 有“全或无”性质C,是局部超极化电位D.由突触前膜递质释放量减少所致E.由突触后
6、膜对钠通透性增加所致2 2、下列关于牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中枢C.脊髓横断后将永久消失D.是维持姿势的基本反射E.a和 y纤维是其传出纤维2 3、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给？A.缀 氨 酸 B.精 氨 酸 C.半胱氨酸D.组 氨 酸 E.丝氨酸2 4、下列关于mR NA 的叙述，错误的是A.在核内由h nR NA 剪 接 而 成 B.真核生物mR NA 有“帽子”和“多聚A尾”结构C.生物体内各种mR NA 的长短不同，相 差 很 大 D.是各种R NA 分子中半衰期最长的一类E.其功能是作为合成蛋白质的模板25、肝中富含的L D H 同工酶
7、是A.L D H 1 B.L D H 2 C.L D H 3D.L D H 4 E.L D H 526、柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂？A.6-磷酸果糖激酶T B.丙酮酸激酶C.丙酮酸竣化酶D.乙酰Co A 酸 化 酶 E.丙酮酸脱氢酶复合体27、胆固醇在体内不能转变生成的是A.维生素D 3 B.胆 汁 酸 C.胆色素D.雌 二 醇 E.睾酮28、酪氨酸在体内不能转变生成的是A.肾上腺素B.黑 色 素 C.延胡索酸D.苯 丙 氨 酸 E.乙酰乙酸29、下列关于细胞色素的叙述，正确的是A.是一类以铁吓嘛为辅基的酶B,都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按C ytb fC
8、y tcfC y tclfC y taa3 排列E.又称细胞色素氧化酶30、冈崎片段是指A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.DNA半不连续复制时出现的DNA片 段 D.DNA连续复制时出现的DNA片段E.E.c o li复制起始点o riC 的跨度为245bp的片段31、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A.是与RNA-poi稳定结合的序列B.是蛋白质翻译的起始点C.是 DNA复制的起始点D.是与核蛋白体稳定结合的序列E.是远离转录起始点，增强转录活性的序列32、下列关于核蛋白体的叙述，正确的是A.是遗传密码的携带者B.由rRNA与蛋白质构成C.由 sn
9、RNA与 hnRNA构成D.由 DNA与蛋白质构成E.由引物、DNA和蛋白质构成33、下列DNA中，一般不用作克隆载体的是A.质粒DNA B.大肠杆菌DNA C.病 毒 DNAD.噬菌体DNA E.酵母人工染色体34、下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结合？A.P 序 列 B.0 序 列 C.CAP结合位点D.I 基 因 E.Z 基因35、下列哪种物质是结合胆红素？A.胆红素-清蛋白B.胆红素-了蛋白C.胆红素-Z 蛋白D.双葡糖醛酸胆红素E.胆红素-结合珠蛋白36、下列哪种酶激活后会直接引起cAMP浓度降低？A.蛋白激酶A B.蛋白激酶C C.磷酸二酯酶D.磷脂解C E.蛋白激前C37、
10、下列细胞中，再生能力最弱的是A.心肌 细 胞B.骨 细 胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞38、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A.心力衰竭细胞B.纤 维 蛋 白C.伊红色水肿液D.中性粒细胞E.粘液39、下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A.梅 毒B.阿米巴病C.痢疾D.白 喉E.淋 病4 0、属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.Bl o o m综 合 征B.着色性干皮病C.F a n c o n i贫血D.神经纤维瘤病I型E.毛细血管扩张性共济失调4 1、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.视网膜母细胞瘤D.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.肝母细胞瘤4 2、下列
11、肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A.血 管 瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多形性腺瘤E.精原细胞瘤4 3、引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.人球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大4 4、病毒性肺炎的特征性病变是A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎4 5、肝硬化的特征性病变是A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成4 6、下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是A.多数为B细胞起源B.正常淋巴结结构破坏C.可伴有免疫功能缺陷D.多克隆起源E.确诊时，常已有播散
12、4 7、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺损、断 裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生4 8、下列选项中，由原发性肺结核引起的是A.急性粟粒性肺结核B.局灶型肺结核C.浸润型肺结核D.干酪性肺炎E.空洞性肺结核4 9、类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是A.抗I g G F c片 段B.抗双链D N A和S m抗 原 抗 体C.抗S S-A和S S-B抗体D.抗D N A拓扑异构酶抗体E.抗t R N A合成酶抗体5 0、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌5 1、下列哪项是心力衰竭
13、的基本病因？A.人口老龄化B.急性心肌梗死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.原发性心肌舒缩功能障碍E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多5 2、下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点？A.发作时Q R S波群的振幅与波峰呈周期性改变B.是室性并行心律的个特殊类型C.频率一般为2 0 0 2 5 0次/分D.Q T间期通常延长E.常伴有高U波5 3、有关高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确？A.无并发症高血压患者利尿剂B.轻中度高血压伴周围血管病者B受体阻滞剂C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者A C E ID.伴有妊娠者钙通道拮抗剂E.伴痛风者A R B (血管紧张素H受体拮抗
14、剂)5 4、下列哪项属于通过A D P受体抑制血小板聚集的药物？A.阿司匹林B.双 密 达 莫C.氯毗格雷D.水 蛭 素E.阿昔单抗5 5、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A.并发心源性休克B.并发急性左心衰竭C.并发恶性心律失常D.并发右心室梗死E.并发慢性肾功能不全5 6、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？A.心 绞 痛B.肺 栓 塞C.心包填塞D.心力 衰 竭E.感染性心内膜炎5 7、男性，6 0岁，4小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血 压1 3 0/85 m m Hg,痛
15、苦病容，双肺(-),心律整，心 率6 0次/分，第一心音低钝,腹部(-)。E C G显 示I、a V L,V 4-6导S T段下移 0.I m V,cT n T(+)。下列哪项治疗措施不合适？A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量B-受体阻滞剂D.口服阿司匹林或睡氯毗碇E.口服二氢毗咤类钙拮抗剂5 8、女性，2 2 岁，3周前因上感发热5天。1 天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温3 7 C,脉 搏 7 0 次/分，血 压 96/6 0 n m H g,咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心 率 7 6 次/分，第一心音低钝，E C G 示频发室性期前
16、收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病5 9、C 0 P D 的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的？A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(F E V 1/F V C)B.第一秒用力呼气容积与预计值比(F E V J 预计值)C.残气量与肺总量比(RV/T I E)D.呼气相峰流速(P E F)E.肺活量(V C)6 0、下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现E.胸部C T 多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张6 1、用于鉴别C
17、O P D 和支气管哮喘的试验是A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运 动 试 验 E.支气管扩张试验6 2、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A.比重1.0 1 8 B.胸水蛋白定量30 g/L C.胸水腺甘脱氨酶V 40 U/L6 D.胸水细胞数50 0 X 1 0/L E.胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的6 0%6 3、吸人性肺脓肿最常见的部位是A.左上叶后段和舌叶B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段D.右下叶基底段E.右中叶6 4、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D
18、.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6 5、男性，34岁，2 天前着凉后发热，体 温 38.9 ,伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹 泻 2 次，自 服“先锋霉素”无效。人院查体：嗜睡，口唇轻度紫州，脉 搏 1 0 0 次/分，呼吸28 次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（一），血W B C 1 2.3X 1 0 9/L,中性 8 7%。血气分析：p H 7.35,P a O 257 m m H g,P a C O 231 m m H g 胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.A
19、 R DSD.肺 栓 塞 E.支原体肺炎6 6、男性，7 8 岁，3 天前着凉后发热，体 温 38.2,伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3 年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血.W B C 1 0.8 X 1 0 9/L,中性7 9%,应用头泡睡林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B：军 团 菌 C.肺炎链球菌D.真 菌 E.厌氧菌6 7、在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的药物。下列具有此作用的糖皮质激素是A.泼 尼 松 B.泼尼松龙C
20、.布地奈德D.地塞米松E.琥珀酸钠氢化考的松6 8、目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马H标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去1 2 个月内至少累及达A.6 周 B.8 周 C.1 0 周D.1 2 周 E.1 6 周6 9、在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A.肝星状细胞B.肝 细 胞 C.K u p f f e r 细胞D.上 皮 细 胞 E.内皮细胞7 0、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感 染E.电解质和酸碱平衡紊乱7 1、下列选项中，属于检测胰腺外分泌功能的试验是
21、A.维生素B 1 2吸收试验B.胰功肽试验C.血清缩胆囊素测定.D.空腹血浆胰岛素测定E.血浆胰多肽测定7 2、男性，3 0岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃粘膜的药物是A.法莫替丁 B.奥美拉喋C.氢氧化铝D.西沙比利E.米索前列醇7 3、男性，3 5岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4 5次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核7 4、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是
22、A.可无蛋白尿B.可 无 血 尿C.无高血压D.无 水 肿E.肾脏病理肾小球无异常7 5、有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是A.白蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄人不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝脏失去了代偿增加白蛋臼合成的能力E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解7 6、女性，4 0岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温3 9,右肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,W B C 2 0 3 0个/H P,偶见白细胞管型，尿比重1.0 2 5。最可能的诊断是A.
23、非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎7 7、下列选项中，可引起间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫E.骨髓增生异常综合征7 8、完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A.成人T细胞淋巴瘤B.周围T细胞淋巴瘤C.蕈样肉芽肿/赛塞里综合征D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤7 9、在 IT P 的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A.长春新碱B.环 磷 酰 胺 C.硫哩噂吟D.环 抱 素 E.甲氨蝶吟8 0、男性，6 5 岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检
24、病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色C D 2 0 阳性，有 t（l l；1 4）,表达b c l-1。诊断为NH L,最可能的类型是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤B.脾边缘区细胞淋巴瘤C.粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤8 1、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平？A.7 1 4 天 B.1 5 2 1 天 C.2 2 2 8D.2 9 3 5 天 E.3 6 4 2 天8 2、下列关于G r a v e s 眼病的叙述，正确的是A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级（A TA
25、 分级）和以上者8 3、类风湿关节炎的关节X 线检查结果属III期的特点是A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变E.关节端的骨质破坏8 4、下列选项中，不属于抗E NA 抗体的是A.抗 Sm 抗 体 B.抗 R NP抗 体 C.抗 SSA 抗体D.抗 r R NP抗 体 E.抗 d s D NA 抗体8 5、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当天出现呼吸困难、烦躁、紫纣，脉 率 1 3 0 次/分，血 压 1 4 6/9 0 m m H g,伤口敷料引流血少。最可能的原因是A.甲状腺危象B.气 管 塌
26、 陷 C.喉头水肿D.切口内出血压迫E.双侧喉返神经损伤8 6、下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是A.合并高血压者应控制在1 8 0/9 0 m m H g 以下较为安全B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3 5天C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术 前 3 天应停用洋地黄类药物D.糖尿病者空腹血糖不高于8.3 m m o l/LE.小儿术前应禁食4 8小时，禁 水 2 3小时8 7、下列关于术后病人的饮食处理，错误的是A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2 3天即可进食C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食D.择期胃肠道手术，
27、肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养8 8、女性，6 0 岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体 温 3 8.5 ,心率9 0 次/分，血 压 1 1 0/8 0 m m H g,右上腹压痛,肌紧张。WBC1 6 X1 0 9/L。B 超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径L 2 c m。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造屡术D.胆肠吻合术E.P T CD8 9、男性，2 6 岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉
28、酶6 4 U/d l,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶6 4 U/d l。考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻9 0、将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.病人不愿接受E.手术技术尚不成熟9 1、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是A.大肠杆菌感染B.厌氧菌感染C.链球菌感染D.形杆菌感染E.混合性感染9 2、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A.滑疝多见于右侧B.嵌顿疝多发生在斜疝C.直疝的疝内容物多为小肠或大网膜D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在
29、，说明病情好转9 3、下列关于乳腺疾病的叙述，错误的是A.乳腺纤维瘤为良性肿物，无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为6 M 8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者儿乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤9 4、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征？A.腹 痛 B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体D.血压有下降趋势E.脉搏增快，体温升高9 5、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石、肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻9 6、在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？A.腺 瘤 B.儿童性息肉C.炎性息肉D.家族性息肉病E.绒
30、毛状腺瘤9 7、AL T 增高的病人，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑？A.病毒性肝炎B.化脓性胆管炎C.急性胆囊炎D.肝血管瘤E.心肌梗死9 8、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？A.横结肠造搂，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘦D.肿瘤切除后近端造屡，远端封闭E.盲肠造瘦，二期左半结肠切除9 9、男性，4 0 岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周
31、围血管离断术E.曲张静脉套扎术1 0 0、男性，5 0 岁，突发剧烈上腹痛8 小时，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压9 5/6 0 m m H g,巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重，移动性浊音(+),肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？A.B 超 B.C T C.M R 1D.E R C P E.腹穿液淀粉酶1 0 1、P r a t t 试验可了解A.下肢深静脉瓣膜的状况B.下肢深静脉通畅的状况C.大隐静脉瓣膜的状况D.深静脉交通支瓣膜的状况E.肢体动脉供血状况1 0 2、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A.多有局部红、肿、热、痛 及 高 热 B.边缘型椎体结
32、核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数1 0 3、梳骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为A.C o l l e s 骨折 B.S m i t h 骨折 C.Ba r t o n 骨折D.M o n t e g g i a 骨折 E.G a l e a z z i 骨折1 0 4、胫骨平台及腓骨.上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，提示哪个神经受损？A.胫 神 经 B.腓 肠 神 经 C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经1 0 5、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死？A.股
33、骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨远端骨折E.胫骨平台骨折1 0 6、男性，2 2 岁，右膝内侧肿块8年，生长缓慢，无明显疼痛，X 线片显示股骨下端内侧干箭端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A.骨 肉 瘤 B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨 软 骨 瘤 E.骨样骨瘤二、B 型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择1 个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）A.氧 分 压 B.氧 含 量 C.氧容量D.氧合H b 的亲和力E.氧饱和度1 0 7、血 中 H b 所能结合的氧量是1 0 8、血 中 H b 实际结合的氧量是A.血管活性肠肽B.去甲肾上
34、腺素C.胆囊收缩素D.促 胃 液 素E.促胰液素109、主要促使胰腺小导管细胞分泌大量1120和的是110、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是A.UTP B.UD P C.U M PD.IM P E.dU M P111能直接转变生成dUDP的化合物是112、能直接转变生成dTMP的化合物是A.四 环 素B.氯 霉 素C.链霉素D.喋 吟 霉 素E.放线菌酮113、能与原核生物核蛋白体小亚基结合，改变其构象，引起读码错误的抗菌素是114、能与原核生物的核蛋白体大亚基结合的抗菌素是A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死伴桥接坏死D.亚大片坏死E.大片坏死115、急性重型肝炎的特征性病变是116、中度慢
35、性肝炎的特征性病变是A.由致病力强的化脓菌引起B.由致病力弱的草绿色链球菌引起C.与A组乙型溶血性链球菌有关D.与系统性红斑狼疮有关E.与慢性消耗性疾病有117、风湿性心内膜的发生118、亚急性细菌性心内膜的发生A.D D D 型 B.VVI 型 C.AAI 型D.V00 型 E.ICD 型119、反复发作性室性心动过速伴短暂意识丧朱者，应首选的起搏器型号是120、慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.14 c尿素呼气试验E.血清学检查121、侵人性检查幽门螺杆菌的首选方法是122、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
36、A.垂体ACTH微 腺 瘤B.小细胞性肺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质结节状增生123、引起异位性ACTH综合征的原因是124、引起Cusing病的原因是A.细胞毒素类B.抗 代 谢 类C.抗生素类D.生物碱类E.激素类125、氟尿嗑咤属于化疗药物的126、环磷酰胺属于化疗药物的A.四肢硬瘫B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢硬瘫D.上肢完好，下肢 软 瘫E.上肢完好，下肢硬瘫127、脊柱胸：水平损伤可引起128、脊柱腰，水平损伤可引起三、X型题（在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分）129、细胞膜
37、外表面糖链可作为A.离子通道B.抗原决定簇C.膜受体的可识别部分D.糖跨膜转运载体130、儿茶酚胺对心肌电活动的作用有2+A.使慢反应动作电位0期 C a 内流增快B.加强自律细胞4期自动去极化速度+C.使复极相K外流减慢D.使快反应动作电位上升速度减慢1 3 1、副交感神经系统兴奋时可是引起A.心率 减 慢 B.胃肠运动减弱C.瞳孔缩小D.糖原分解增加1 3 2、对胰岛素释放有刺激作用的激素有A.促胰液素B.醛 固 酮 C.胰高血糖素D.抑胃肽1 3 3、喋吟碱的合成原料有A.甘 氨 酸 B.天 冬 酰 胺 C.谷 氨 酸 D.C0 21 3 4、谷氨酰胺在体内的代谢去路是A.参与血红素的合
38、成B.参与喋吟嗑咤核甘酸合成C.异生成糖D.氧化供能1 3 5、参与D N A 复制起始的有A.D n a 蛋 白 B.S S B C.解 螺 旋 酶 D.RN A 酶1 3 6、下列选项中，属于顺式作用元件的有A.启 动 子 B.增 强 子 C.沉 默 子 D.操纵子1 3 7、下列选项中，不伴有细胞增生的肥大是A.高血压病性心肌病理性肥大B.运动员骨骼肌生理性肥大C.妊娠子宫生理性肥大D.哺乳期乳腺生理性肥大1 3 8 炎症时，引起渗出增加的原因有A.新生毛细血管增加B.血管内皮细胞损伤C.血管内皮细胞收缩D.血管内皮细胞穿胞作用增强1 3 9、干酪样坏死的形态学特征有A.镜下不见原有组织
39、结构轮廓B.肉眼观坏死灶微黄、细腻C.周围有大量中性粒细胞浸润D.周围反应中常有异型性细胞存在140、HIV可以感染的细胞有A.细 胞 B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞141、下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变？A.主动脉瓣狭窄B.单纯性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损142、下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A.两肺多发性结节阴影，以两下肺为著B.可有脓疡、空洞形成，且变化迅速C.在形成大片渗出时，经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音143、胃食管反流病的治疗目的是A.控制症状B.减少复发C.防止食管狭窄D.避免食管穿孔144、下列具有肾保
40、护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有A.贝那普利B.氯 沙 坦 C.氨 氯 地 平 D.阿替洛尔145、L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有A.肝功能损害B.肾功能损害C.胰 腺 炎 D.过敏反应146、可以干扰嗜铭细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有A.摄人咖啡B.服用普奈洛尔C.休 克 D.低血糖147、应激性溃疡的发病部位主要有A.胃 底 B.胃 体 C.幽 门 部 D.胃窦部148、大量输血后病人可出现A.高钾血症B.碱 中 毒 C.凝血异常D.低体温149、体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有A.尽快恢复血容量B.积极纠正缺氧C.纠正严重酸中毒或碱中毒D.治疗
41、重度高钾血症150、神经根型颈椎病的临床表现有A.颈肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牵拉试验阳性D.上肢肌力下降答案：、A型题1、E机体对各种生理活动的调节方式有三种：神经调节、体液调节和自身调节。判断调节方式的方法，就是看这种生理活动的调节过程中是否有神经系统活动和体液因素的参与：由神经系统活动进行的调节是神经调节；由体液因素进行的调节是体液调节；既无神经系统活动，又无体液因素参与的调节是自身调节。寒冷刺激的信息通过神经系统到达下丘脑体温调节中枢，经 过“下丘脑（TRH）一垂体（TSH甲 状 腺（T3、T4）”轴促进甲状腺激素的释放，使代谢率增加，促进产热活动。甲状腺激素是调节产热活
42、动最重要的体液因素。可见寒冷刺激，使人体甲状腺激素分泌增加的调节过程中，既有神经系统活动的参与，也有体液因素的参与，因此是神经-体液调节。2、A物质的跨膜转运方式包括单纯扩散、经载体或通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞或人胞。其中，出胞或人胞是大分子物质的转运方式，可首先排除于答案外。由于细胞膜是脂质和蛋白质等组成的，因此一些脂溶性高、分子量小的物质（例 如 02、C02、NH3等），容易由浓度高的一侧通过单纯扩散的方式，穿越细胞膜，到 达 浓 度 低 的 侧，最后使膜两侧的浓度相等。易化扩散是物质在载体或通道的帮助下进行的跨膜转运，是非脂溶性物质的转运方式之一。原发性和继发性主动转运
43、是逆浓度梯度或电位梯度进行的物质跨膜转运。一些常考物质的跨膜转运方式，参见 2005N02 解答。3、E可兴奋细胞发生兴奋后，其兴奋性需要经过“绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期一恢复正常”的过程。处于绝对不应期的细胞，阈值无限大，无论给予多强的刺激都不能使细胞再次兴奋，表明细胞已失去兴奋性，此时兴奋性为零。绝对不应期大约相当于锋电位发生的时间。可兴奋细胞兴奋性高于正常的是超常期，兴市性低于正常的是相对不应期和低常期，各种可兴奋细胞的兴奋性不可能无限大。4、B骨骼肌的神经-肌接头由“接头前膜-接头间隙一接头后膜（终板膜）”组成。终板膜上有ACh受体，即 N：型 ACh受体阳离子通道。当神经
44、冲动传来的动作电位到达神经末梢时，神经兴奋一接头前膜去极化一前膜Ca2+通道开放，对 Ca2+通透性增加-Ca2+内流一ACh囊泡破裂释放一ACh进入接头间隙一ACh与终板膜上的ACh受体结合一终板膜对Na+通透性增高-N a+内流一产生终板电位一总和达阈电位水平时一产生肌细胞动作电位。5、B肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液的量，正常约1 2 5 m l/m i n o 肾血浆流量为6 6 0m l/mi n 肾小球滤过分数为肾小球滤过率与肾血浆流量的比值=1 2 5/6 6 0 X 1 00%=1 9%,6、A目前已知的凝血因子有1 4 种，其中F V 也称易变因子，是最
45、不稳定的凝血因子。7、E心室舒张期可分为等容舒张期和心室充盈期，后者又分快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。（U射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动半月瓣关闭，此时室内压仍高于心房压，房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭直至房室瓣开启的这段时间，称等容舒张期。等容舒张期内室内压急剧下降。当室内压下降到低于心房压时.，血液冲开房室瓣进人心室，心室容积迅速增大，称快速充盈期。可见二尖瓣开放出现在快速充盈期，并非等容舒张期。试题答案无快速充盈期，原给出的答案为E。由于快速充盈期力现在等容舒张期末，因此最佳答案选E。8、D心室肌细胞是一种快反应细胞，去极化主要是由快N
46、a+通道开放弓I 起。期+去极化时，在外来刺激作用下，首先引起部分电压门控式N a 通道开放和少量N a+内流，造成细胞膜部分去极化。当去极化达阈电位（约-7 0 m V,不是-4 0 m V）时，+膜上N a 通道开放概率明显增加I,出现再生性N a 内流，于是N a 顺其浓度梯度和电位梯度由膜外快速进入膜内，使膜进一步去极化，直至接近N a+平衡电位。快 N a+通道的激活开放和失活关闭的速度都很快：在阈电位水平附近，N a+通道激活开放，开放时间约1m s；当膜去极化到O m V 左右时，N a+通道就开始失活而关闭。快 N a+通道一般对河豚毒不敏感（C对）。快 N a+通道对离子具有
47、选择性，只允许N a+通过。9、B迷走神经兴奋后对心肌的影响是负性作用，即负性变时、负性变力、负性变传导。负性变时：迷走神经兴奋释放的A C h 和细胞膜上M受体结合，激 活 I K a c h+通道，对 K通透性增加，细胞内的K+外流，使最大复极电位变得更负，自动去极化到阈电位所需的时间变长，故窦房结的自律性频率降低，心率减慢。负性变力：A C h 作用于心肌M胆碱能受体，使腺甘酸环化酶抑制，细胞内c A M P 浓度降低，肌质网释放C a 2 减少。负性变传导：ACh抑 制 Ca2+通道，减 少 Ca2+内流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0 期的上升幅度减小，上升速率减慢，故房室传导速
48、度减慢。10、E肺泡表面活性物质主要是肺泡n 型细胞分泌的二软脂酰卵磷脂（DPPC,占 60%）和表面活性物质结合蛋白（S P,占 10%）,其主要作用是降低肺泡液一气界面的表面张力，使肺泡回缩力减小。由于肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力所产生的回缩力，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺泡回缩力增大，肺弹性阻力增大。由于肺顺应性与弹性阻力呈反比关系，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺弹性阻力增大将使肺顺应性减小。根据Laplace定律，P=2T/r,其中P 为肺泡液-气界面的压强（即肺泡的回缩力），T 为表面张力系数，r 为肺泡半径。如果表面张力系数不变，则肺泡的回
49、缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的内压大于大肺泡内压。正常情况下，由于肺泡表面活性物质的存在，可保持肺泡的稳定性。当肺泡表面活性物质减少时，因小肺泡的内压大于大肺泡内压，故小肺泡内的气体流人大肺泡，引起小肺泡进一步塌陷，大肺泡进一步膨胀。肺泡变小时，肺泡表面活性物质密度增高，使肺泡表面张力降低，可防止肺泡塌陷。成年人患肺炎、肺血栓时，可因肺泡表面活性物质减少发生肺不张。11、D促胃液素是由胃和十二指肠C细胞分泌的，主要生理作用是：促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和幽门括约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动。通过促进胃酸分泌，而使缩胆囊素分泌增加，后者可通过血液循环作用于胰腺的腺泡细胞，分泌富含胰酶的
50、胰液。此外缩胆囊素也可作用于胆囊，引起胆囊强烈收缩，促进胆汁排放。唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射。体液性因素（如促胃液素等）不参与唾液分泌的调节。12、DVitD可促进小肠对钙的吸收，VitC可促进小肠对铁的吸收。Ca2+可通过小肠绒毛上皮细胞顶端膜上的钙通道顺电化学梯度进入胞质，然后与胞质中的钙结合蛋白结合。进入细胞 的 Ca2+由基底侧膜上的Ca2+-H+-ATP酶（Ca2+泵）及 Na+-Ca2+交换体释放到细胞外间隙。1,25-（0H）2 维生素D,可通过诱导小肠上皮细胞钙结2+合蛋白和Ca-H-ATP酶的合成而促进钙的吸收。13、E人类和大多数哺乳动物的精