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1、医学三基急诊科考前点题卷单选题1.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血（江南博哥）压9065mmHg(12.09.0kPa)，脉搏106次min，尿相对密度1.024，CVP31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是()A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖酐E.阿拉明 参考答案：D单选题2.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯 参考答案：C单选题3.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmolL，血清钾5mmolL，血清氯102mmolL，BUN10.2mmolL，血糖34mmolL，血p
2、H7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB.小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E.5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 参考答案：D单选题4.下列哪项不属于外科急腹症()A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻 参考答案：C单选题5.下列哪项引起右心室后负荷增加()A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损 参考答案：C单选题6.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖
3、酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂 参考答案：D单选题7.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇 参考答案：C单选题8.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确()A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 参考答案：C单选题9.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()A.V1V3B.、aVF、C.V1V5D.、AV
4、I、5E.V2V4 参考答案：B单选题10.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C 参考答案：C单选题11.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内 参考答案：D单选题12.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律E.P-R间期 参考答案：A单选题13.下列疾病出现心绞痛发
5、作时，何者不宜用硝酸甘油()A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛 参考答案：C单选题14.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管 参考答案：D单选题15.休克早期的表现应除外()A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压20mmHgE.恶心、呕吐 参考答案：D单选题16.急性肺水肿X线检查的典型改变是()A.KErlEyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞
6、蹈D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影 参考答案：E单选题17.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A.80C.100D.105E.110 参考答案：D单选题18.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.15：2 参考答案：E单选题19.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大()A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-DimEr增高 参考答案：E单选题20.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑 参考答案：D单选题21.适用于四肢大动脉出血的止
7、血是()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法 参考答案：D单选题22.适用于肘膝关节出血的止血是()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法 参考答案：C单选题23.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A.胆碱酯酶复能剂B.抗胆碱药C.两者均可D.两者均否 参考答案：B单选题24.急性有机磷农药中毒可用()A.胆碱酯酶复能剂B.抗胆碱药C.两者均可D.两者均否 参考答案：C单选题25.急性心源性肺水肿有()A.端坐体位B.血性痰液C.两者均有D.两者均无 参考答案：C单选题26.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()
8、A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法 参考答案：B单选题27.较大面积组织渗血的止血是()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法 参考答案：E单选题28.表浅血管出血的临时止血是()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法 参考答案：A单选题29.急性有机氮农药中毒可用()A.胆碱酯酶复能剂B.抗胆碱药C.两者均可D.两者均否 参考答案：D单选题30.急性安定中毒使用()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑 参考答案：A单选题31.急性甲胺磷农药中毒使用()A
9、.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑 参考答案：D单选题32.急性呼吸窘迫综合征有()A.端坐体位B.血性痰液C.两者均有D.两者均无 参考答案：B单选题33.急性甲醇中毒使用()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑 参考答案：E单选题34.急性氟乙酰胺中毒使用()A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑 参考答案：B多选题1.脑复苏的治疗须包括()A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注损伤 参考答案：ACDE多选题2.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急
10、性出血()A.食管B.胃十二指肠C.回肠D.胰腺E.胆道 参考答案：ABDE多选题3.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()A.纱布B.四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的布条 参考答案：BD多选题4.洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或贲门狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者 参考答案：ABCE多选题5.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用()A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C.减少肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 参考答案：B
11、CDE判断题1.急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。A.正确B.错误 参考答案：B判断题2.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。A.正确B.错误 参考答案：B判断题3.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。A.正确B.错误 参考答案：A判断题4.大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。A.正确B.错误 参考答案：B判断题5.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。A.正确B.错误 参考答案：B判断题6.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。A.正确B.错误 参考答案：A判断题7.用PEEP
12、治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。A.正确B.错误 参考答案：B判断题8.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。A.正确B.错误 参考答案：A判断题9.血浆溶栓二聚体(D-DimEr)正常，可基本排除肺栓塞。A.正确B.错误 参考答案：A问答题1.仰头举颏法 参考答案：仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。问答题2.试述心脏停搏的临床表现。 参考答案：心脏停搏的临床表现有：心音消失；大动脉脉搏触不到、血压测不出；意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长
13、短不一，可长达数分钟；呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；瞳孔散大。问答题3.高血压危象 参考答案：高血压危象：是指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。问答题4.试述感染性休克的抢救原则。 参考答案：感染性休克的抢救原则如下：补充有效循环血量；适当使用血管活性药物；积极控制感染；早期应用糖皮质激素；纠正水、电解质和酸碱紊乱；防治并发症及支持治疗。问答题5.全身炎症反应综合征(SIRS) 参考答案：全身炎症反应综合征(SIRS)：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放
14、体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征(MODS)。问答题6.呼气末正压通气(PEEP) 参考答案：呼气末正压通气(PEEP)：是指呼气末时，呼吸道内压不下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。问答题7.试述复苏失败的原因。 参考答案：复苏失败的原因有：现场抢救不及时；BLs操作不正确；ALS应用不当；患者属于终末期的心脏停搏类型；存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。问答题8.试述机械通
15、气的主要作用。 参考答案：机械通气的主要作用有：改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气血流比值，减少分流，从而改善换气功能；减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。填空题1.休克时微循环的障碍常分为_、_以及_。 参考答案：缺血期,淤滞期,衰竭期(或不可逆期)填空题2.心脑肺复苏分为_、_和_3个阶段。 参考答案：基础生命,支持进一步生命支持,延期生命支持填空题3.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_的结果。 参考答案：炎症过度反应填空题4.根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为_、_和_。 参考答案：血循毒类症状,神经毒类症状,混合毒类症状填空题5.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用_药物和_药物。 参考答案：利尿,扩血管填空题6.急性左心衰主要的临床表现为_，突出的症状为_。 参考答案：急性肺水肿,呼吸困难填空题7.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是_。 参考答案：心前叩击