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1、医学高级职称正高皮肤与性病学（题库）模拟试卷二多选题1.属于白细胞破碎性小血管炎的是()（江南博哥）A.白塞病B.变应性肉芽肿C.荨麻疹性血管炎D.结节性多动脉炎 参考答案：AC多选题2.影响毛发生长的主要因素是()A.遗传B.营养C.内分泌D.神经 参考答案：ABCD多选题3.跖疣是发生于足底的寻常疣，临床表现为A.皮损多发或单发B.蜡黄色角质斑块，表面光滑C.角质增生的丘疹或斑块，表面粗糙D.修去表面可见丝状物或小黑点E.挤压时有疼痛 参考答案：ACDE多选题4.脓癣的治疗是A.口服抗真菌药物B.可配合小剂量糖皮质激素口服C.脓肿切开引流D.剪除病发E.温和杀菌的外用药治疗 参考答案：AB
2、DE多选题5.关于体股癣，以下哪些是正确的A.基本损害是丘疹、鳞屑和水疱，呈环状扩大B.外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C.治疗以外用药为主D.难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E.泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂 参考答案：ABCDE多选题6.花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗A.510硫磺软膏B.特比萘芬霜剂C.联苯苄唑霜剂D.益康唑霜剂E.酮康唑霜剂 参考答案：ABCDE多选题7.扁平苔癣可出现的损害包括A.头部永久性脱发B.口腔颊黏膜网状白色细纹C.甲板脱落D.龟头糜烂溃疡E.苔藓样变 参考答案：ABCD多选题8.关于间擦疹，叙述正
3、确的有A.间擦疹是发生于皮肤皱襞部位以红斑、糜烂为特点的急性浅表性炎症B.皱襞部位因湿热、散热不畅，角质层浸渍，活动时摩擦而发病C.多见于体胖患者，好发于皮肤皱襞部位D.初为红色、暗红色水肿斑片，界清，范围与相互摩擦的皮肤皱襞面一致，伴浸渍、糜烂、溃疡E.皱襞部位应经常清洗，尽量不使皱襞面相互接触是预防的关键 参考答案：ABCDE多选题9.与接触性皮炎相比，丹毒具有的特点包括A.无刺激物或致敏物接触史B.有发热等全身症状C.境界明显的鲜红色水肿性斑片D.皮疹为密集成片的红斑、丘疹及水疱E.自觉瘙痒而无疼痛 参考答案：AB多选题10.关于大疱性类天疱疮典型皮损，叙述正确的有A.紧张性大疱B.尼氏
4、征（）C.口腔黏膜损害严重D.好发于老年人E.少数患者可表现为风团等非特异性皮损 参考答案：ADE多选题11.关于鸟疫，叙述错误的有A.病原体是一种衣原体B.可经呼吸道吸入鸟类羽毛或排泄物引起感染C.未发生人传播人的情况D.可出现伤寒样玫瑰疹E.白细胞显著增高 参考答案：CE多选题12.关于色素性化妆品皮炎，叙述正确的有A.变应原主要是化妆品中的香料、防腐剂和乳化剂B.引起的炎症属于型变态反应C.本病主要累及妇女面部，以白种人居多D.停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退E.化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验有助诊断 参考答案：ABDE多选题13.关于纤维蛋白样变性，叙述正确的有A.可称为纤维素沉积B
5、.可称为纤维素样坏死C.可以是血管、胶原纤维的变性D.可见于过敏性紫癜E.常见于结节性红斑 参考答案：ABCD多选题14.关于日光性角化病的临床表现，叙述正确的有A.角化性丘疹B.可形成皮角C.皮损直径一般大于0.5cmD.50%可自行消退E.未经治疗，约20%的患者可发展为鳞癌，易发生转移 参考答案：ABC多选题15.获得性甲病多见于A.先天性疾病B.药物C.银屑病D.糖尿病E.红斑狼疮 参考答案：ABCDE多选题16.关于尖锐湿疣的亚临床感染，叙述正确的有A.是指临床上肉眼不易辨认的损害B.可表现为微小的无蒂疣、微小的乳头状隆起或外观正常的环状皮损C.用醋酸白试验可以证实亚临床感染的存在D
6、.亚临床感染可单独或与典型损害并存E.亚临床感染不具有传染性 参考答案：ABCD多选题17.关于鸡眼与跖疣，叙述正确的有A.鸡眼数量较少，跖疣常多发B.鸡眼多限于受压部位，跖疣多泛发，不限于受压部位C.鸡眼为淡黄色角质栓或斑块，境界清楚，跖疣表面去掉角质常见小黑点D.两者可合并存在E.两者可能都与挤压有关 参考答案：ABCDE多选题18.玫瑰糠疹的特殊类型包括A.顿挫型：仅有母斑无子斑B.渗出型：有渗出倾向C.紫癜型：好发于儿童，皮肤出现紫癜样损害D.荨麻疹型：初发皮疹似荨麻疹E.水疱型：除典型玫瑰糠疹皮疹外，尚有水泡渗出 参考答案：ABCDE多选题19.下列菌为双相真菌的有A.申克孢子丝菌B
7、.马内菲青霉C.荚膜组织胞浆菌D.皮炎芽生菌E.粗球孢子菌 参考答案：ABCDE多选题20.梅毒治疗的一般原则包括A.及早发现，及时治疗B.剂量足够，疗程规则C.梅毒治疗后均做临床、血清学及脑脊液检查D.治疗后要经过足够时间的追踪观察E.对所有传染源及性伴应同时进行检查和治疗 参考答案：ABDE多选题21.关于性病性淋巴肉芽肿的原发皮损，叙述正确的有A.也称初疮B.可以表现为：丘疹、溃疡或糜烂、小的疱疹样损害及非特异性尿道炎C.其潜伏期一般为1014d，也可长达6周D.部分患者可无自觉症状E.初疮可迅速愈合而不遗留瘢痕 参考答案：ABCDE多选题22.关于掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎，叙述正确的
8、有A.掌跖脓疱病可伴有手、足及指、趾的畸形B.连续性肢端皮炎常伴有手、足及指、趾的畸形C.两者脓疱皆为无菌性脓疱D.掌跖脓疱病常有外伤史E.两者皆可用阿维A治疗 参考答案：BCE多选题23.在人血吸虫感染过程中，可对皮肤造成损害的有A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴 参考答案：ABCD多选题24.下列疾病中可引起同形反应的有A.贝赫切特综合征（白塞综合征）B.扁平苔藓C.白癜风D.扁平疣E.寻常狼疮 参考答案：ABCD多选题25.患者男，38岁，因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查：RF106kU/L，ESR69mm/h。拟诊类风湿关节
9、炎。可能出现的X线表现为A.关节端骨质疏松B.关节间隙狭窄C.关节面穿凿样破坏D.软骨下骨质硬化E.关节骨性强直 参考答案：ABCE多选题26.关于幼年黄色肉芽肿，叙述正确的有A.好发于孩童，也可见于成人B.具有良性经过C.是非朗格汉斯细胞组织细胞增生症中最常见的一种类型D.皮损类型包括丘疹型和结节型两类E.大多数需手术切除治疗 参考答案：ABCD共享题干题患者男，32岁，因“右颈部黑色肿物8年”来诊。皮肤科查体：皮损呈半球形隆起，绿豆大小，表面平滑、无毛。不定项选择题1.诊断考虑的疾病是(提示皮损无明显自觉症状，8年来皮损无明显增大。)A.脂溢性角化B.色素痣C.黑素瘤D.Bowen病E.鳞
10、状细胞癌F.基底细胞癌 参考答案：B不定项选择题2.关于本病，叙述正确的有(提示组织病理学：真皮内大量的痣细胞团块，呈巢状或条索状，含有中等量的黑色素。)A.皮损一般不增大B.皮损可发生于任何部位，常见于头面部C.皮损不发生于掌跖和生殖器部位D.皮损表面可有毛发，较正常粗E.皮损一般平滑、不隆起于皮面、无毛F.面部皮损可自行消退 参考答案：ABD不定项选择题3.本病组织病理学中的痣细胞类型为A.透明痣细胞B.组织细胞样痣细胞C.上皮样痣细胞D.淋巴细胞样痣细胞E.纤维样痣细胞F.混合性痣细胞 参考答案：ACDE不定项选择题4.出现某些临床改变时应警惕本病恶变，这些临床表现包括A.皮损长出毛发B
11、.皮损迅速增大C.皮损颜色加深、色素不均匀D.皮损表面自行破溃E.皮损周围出现卫星状损害F.皮损所属淋巴结肿大 参考答案：BCDEF不定项选择题5.临床上需与本病相鉴别的是A.雀斑B.雀斑样痣C.脂溢性角化D.色素性基底细胞癌E.蓝痣F.组织细胞瘤 参考答案：ABCDEF不定项选择题6.关于本病的治疗，叙述正确的有A.一般不需治疗B.外用氟尿嘧啶C.皮损发生在掌、跖、腋窝、腹股沟等处易摩擦受损的部位，应及早完全切除D.皮损范围较大者，切除后植皮E.如损害较表浅，可采用二氧化碳激光治疗F.皮损如出现恶变症状时，应及早完全切除 参考答案：ACDEF患者女，42岁，因“面部浸润性斑块6个月”来诊。查
12、体：面部散在大小不等的浸润性斑块，粉红或红褐色，偶见形成环状。不定项选择题7.应该考虑的诊断包括A.皮肤假性淋巴瘤B.Rosai-Dorfman病C.环状肉芽肿D.结节病E.红斑狼疮F.黄褐斑 参考答案：ABCDE不定项选择题8.如要确诊此病，还需要做的检查是A.狼疮带试验B.组织病理学C.自身抗体D.抗酸染色E.血清IgE抗体测定F.细菌培养 参考答案：ABCD不定项选择题9.如要确诊此病，进一步进行免疫组织化学染色，抗体标志物不包括(提示组织病理学：真皮中上层围绕血管的淋巴细胞为主型袖套状浸润，混杂数量不等的浆细胞、巨噬细胞和嗜酸粒细胞，可见组织细胞散在浸润。狼疮带试验（）。)A.CD3B
13、.CD20C.CD68D.Ki-67E.EMAF.CD4GCD8HCD21IVimentinJS-100KCD1a 参考答案：EI患者男，32岁，因“不洁性交史后1个月，惊恐、焦虑1周”来诊。1个月前有过1次不洁性交史，1周前听说对方被诊断为淋病正在治疗中，惊恐万状，焦虑失眠，到多家医院就诊，查淋球菌均为阴性，仍反复要求做多种性病检查。不定项选择题10.该患者的正确诊断为A.疾病恐怖症B.性病恐怖症C.皮肤行为症D.感觉异常症E.梅毒恐怖症F.艾滋病恐怖症 参考答案：AB不定项选择题11.本病的病因可能是A.有些患者具有胆怯、害羞、依赖、内向等性格B.部分患者有受不适当卫生宣教或精神创伤等诱因
14、C.遗传素质也可能与发病有关D.体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病E.长期精神紧张F.性生活过度G输血 参考答案：ABC不定项选择题12.关于该患者的治疗，叙述错误的有A.抗生素B.对患者进行解释性治疗，讲解有关性病知识，消除顾虑C.给予相应的心理行为疗法、支持性心理疗法D.给予小剂量氯丙咪嗪之类抗抑郁药物E.适当应用地西泮之类抗焦虑药物F.给予小剂量的糖皮质激素G禁止性生活过度 参考答案：AFG患者男，72岁，因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体：皮肤干燥，伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。不定项选择题13.干性皮肤的主要特征是A.干燥不适，瘙痒B.皮脂分泌降低，不油腻C
15、.皮肤粗糙，表面不平，有细沙样感D.皮肤红肿，抓痕，丘疹E.皮肤纹理加深和延长，排列不规则F.肤色灰黄，苍白无华G皮肤松弛，弹力降低，出现皱纹H皮肤潮红，表面无光泽，干燥和脱屑 参考答案：ACH不定项选择题14.老年性瘙痒症患者皮肤屏障功能降低，其主要的发病机制是A.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇下降B.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇上升C.角质层脂质总量下降，神经酰胺下降，胆固醇正常D.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇下降E.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇上升F.角质层脂质总量下降，神经酰胺正常，胆固醇正常G角质层脂质总量下降，神经酰胺上升，胆固醇下降H
16、角质层脂质总量下降，神经酰胺上升，胆固醇正常 参考答案：D不定项选择题15.老年性屏障损害患者选用屏障修复剂时，3种主要的脂质成分（神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸）的最佳比例是A.111B.311C.131D.113E.331F.133G313H121 参考答案：C患儿男，11岁，因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体：T36.4；手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹，压不褪色，部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑；眼睑稍水肿；浅表淋巴结未触及肿大；口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5cm溃疡；心、肺未见异常；双下肢无水肿；颈无抵抗，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：
17、PLT8610/L，ESR45mm/h；尿蛋白（+），尿隐血（）；凝血功能：活化部分凝血活酶时间24s，国际标准化比值0.74，余值正常；抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均（）；抗核抗体（ANA）1160，抗dsDNA（）。不定项选择题16.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.复发性多软骨炎D.风湿热E.贝赫切特综合征（白塞综合征）F.变应性血管炎 参考答案：B不定项选择题17.对该患儿需立即进行的处理和检查包括(提示入院后予泼尼松及双嘧达莫治疗，皮损渐好转。但入院13d诉左颞枕部阵发性头痛，3d后头痛加重，呈持续性。次日凌晨抽搐1次，为右口角抽搐，约1min，继而意识丧失，
18、出现昏迷。)A.地西泮降颅压治疗B.颅脑CTC.脑脊液检查D.血常规凝血功能检查E.抗磷脂抗体检查F.血细菌真菌培养 参考答案：ABCDEF不定项选择题18.该患儿发生持续性头痛、抽搐、昏迷可能的原因是(提示经地西泮静脉滴注及降颅压治疗后，抽搐停止，但患者处于昏迷状态，急诊颅脑CT：左侧乙状窦血栓；左侧颞叶梗死伴出血。实验室检查：PLT5710/L，狼疮抗凝集物（LA）阳性（+），抗-糖蛋白IgA亚型（抗2.gif-GP1）58U/ml（正常20U/ml），抗心磷脂抗体（）。)A.癫痫持续发作B.继发性抗磷脂综合征C.病毒性脑炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌脑炎F.脑血管畸形破裂 参考答案：B不
19、定项选择题19.该患儿最佳处理方案是A.抗凝较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗B.降颅压较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗C.输血小板激素冲击治疗D.抗凝降颅压激素冲击静脉注射免疫球蛋白冲击治疗E.输血小板激素冲击静脉注射免疫球蛋白冲击治疗F.较大剂量激素静脉注射免疫球蛋白冲击治疗 参考答案：D患者男，16岁。背部出现白斑1年，渐发展至颈后及双前臂，当地诊断为白癜风，给予患者积极的临床指导，口服白癜风胶囊，交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。不定项选择题20.皮损处色素的恢复，其黑素细胞来源于(提示经治疗半年后，颈后和双前臂的皮损完全恢复正常。)A.周围正常皮肤的激活移行B.皮损处黑素
20、细胞增殖C.皮损处表皮干细胞的激活D.毛囊部位黑素细胞的激活移行E.皮损处黑素细胞功能恢复F.真皮内树突状细胞的转化G骨髓内产生并移行至皮损处H皮损内免疫破坏减少 参考答案：AD不定项选择题21.除斑秃外，白癜风还容易伴发(提示治疗过程中患者曾一度出现过斑秃。)A.甲状腺疾病B.高血压C.恶性贫血D.糖尿病E.溃疡性结肠炎F.Addison病G大疱性疾病H基底细胞癌 参考答案：ACDF不定项选择题22.可采用其他手段进行治疗，包括(提示患者背部有一处皮损范围较大，疗效不明显。)A.整形外科手术B.窄谱UVB（311nm）疗法C.强脉冲光治疗D.准分子激光（308nm）疗法E.PUVA疗法F.维
21、A酸霜治疗G外科表皮移植H广谱UVB治疗 参考答案：BDEG患者女，28岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、丘疱疹、渗出伴痒5d”来诊。自诉5d前春游过程中日晒后感瘙痒，继而出现皮疹。去年春季亦曾出现类似皮疹，经治疗1周内很快消退。否认药物及食物过敏史，家族中无类似病史。查体：额、面颊、鼻梁、上唇、颈项、双手背可见鲜红斑，绿豆至黄豆大小丘疹及丘疱疹，部分皮疹抓破，有少量渗液或结浆液痂，皮损对称分布，遮盖部位未见皮疹。不定项选择题23.若患者组织病理学呈急性皮炎改变，在此情况下，MED测定结果可能包括A.对UVA有异常反应B.对UVB有异常反应C.对UVA和UVB均有异常反应D.对UVA和UVB均无
22、异常反应E.对可见光有异常反应F.对可见光无异常反应 参考答案：ABCE不定项选择题24.若光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是A.特应性皮炎B.慢性湿疹C.光化性类弹力纤维病D.多形性日光疹E.慢性光化性皮炎F.青少年春季疹G光化性痒疹 参考答案：D不定项选择题25.为明确诊断最合适的检查项目是A.血常规B.抗核抗体C.光激发试验D.光斑贴试验E.MEDF.血、尿卟啉 参考答案：C不定项选择题26.本病治疗包括A.避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂B.抗组胺类药C.羟氯喹D.泼尼松E.沙利度胺（反应停）F.硫唑嘌呤GPUVA 参考答案：ABCDEFG患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查
23、体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。不定项选择题27.可能的诊断包括A.湿疹B.脂溢性皮炎C.银屑病D.接触性皮炎E.药疹F.光敏感GSCLEH刺激性皮炎 参考答案：DEFH不定项选择题28.为明确诊断，应追问的病史和检查包括A.皮损初发部位B.发病前日晒情况C.系统病史及服药史D.特应性病史E.检查耳后、眉弓、颏下有无皮损F.发病后的治疗及效果G真菌检查HAuspitz征 参考答案：ABCEF不定项选择题29.当前合适的治疗包括(提示患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲
24、双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。)A.停用降压灵B.停用二甲双胍C.停用以前所有外用药D.避光E.手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏F.系统应用肾上腺糖皮质激素G局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素H仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿 参考答案：CGH不定项选择题30.经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮损复发，诊断是A.肥皂刺激性皮炎B.香料气源性接触性皮炎C.湿疹D.香料变应性接触性皮炎E.松香过敏F.肥皂速发型接触性反应G乏脂性湿疹 参考答案：DE患者女，12岁，因“发热5d、全身皮疹2d”来诊。患者2周前
25、有上呼吸道感染史，5d前出现发热，体温38.5，2d前耳后出现玫瑰色斑丘疹，逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展，疹间可见正常皮肤，体温升至39.2。不定项选择题31.最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.埃可病毒疹F.手足口病 参考答案：B不定项选择题32.发病23d时最常见的体征是A.Koplik斑B.Forscheimer征C.口周苍白圈D.帕氏线E.全身淋巴结肿大F.杨梅舌 参考答案：A不定项选择题33.处理原则包括A.卧床休息B.注意口腔、鼻腔黏膜清洁C.口服板蓝根D.退热E.隔离F.勤洗澡 参考答案：ABCDE不定项选择题34.该患者最常见的并发症是A.支气管肺炎B.
26、脑炎C.心功能不全D.结核病变播散E.肾炎F.关节痛 参考答案：A患者男，22岁，因“口腔黏膜及外生殖器反复溃疡3年，全身红斑、结节2年，加重伴发热1周”来诊。查体：T37.4；系统查体未见异常。皮肤科查体：口腔黏膜可见多处黄豆大小的溃疡面，阴囊散在小的糜烂面，胸背及四肢散在分布大小不等的红斑、结节，有触痛。不定项选择题35.该病最可能的诊断是A.结节性红斑B.皮肤结节性血管炎C.贝赫切特综合征（白塞综合征）D.Sweet综合征E.阿弗他口腔炎F.单纯疱疹 参考答案：C不定项选择题36.该病治疗可以选择的药物(提示组织病理学：表皮角化不全，真皮毛细血管扩张，管周粒细胞浸润。)A.皮质类固醇激素
27、B.维A酸C.阿昔洛韦D.氨苯砜E.雷公藤多苷片F.伊曲康唑 参考答案：ADE不定项选择题37.临床需与之鉴别的疾病有A.Sweet综合征B.结节性红斑C.变应性亚败血症D.淋巴瘤E.风湿热F.荨麻疹 参考答案：ABCDE患儿男，12岁，因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤3年，加重半年”来诊。3年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤，左手示指、中指远端指关节最先累及。皮损出现后，继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年，此行为更为频繁。患儿性格内向，喜欢独处。查体：发育正常，一般情况良好，各系统检查无异常；指关节伸侧肥厚性斑块，表面粗糙，淡红色，无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。不定项选择题38.正确的诊断
28、应该是A.皮肤行为症B.精神分裂症C.咬甲癖D.肥厚性皮炎E.神经性皮炎F.疣状表皮发育不良 参考答案：A不定项选择题39.关于本病的病因，叙述正确的有A.错误教育或不良环境影响使患者性格改变和神经功能紊乱而发病B.体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病C.遗传素质也可能与发病有关D.长期精神紧张E.从小吸吮手指F.模仿他人咬甲G吸烟H饮酒 参考答案：ABC不定项选择题40.该患者的治疗首选A.抗生素B.心理疗法C.适当应用镇静剂D.口服0.5%硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌E.小剂量糖皮质激素F.免疫抑制剂 参考答案：D患者女，38岁，工人，因“全身鳞屑性红斑6年，泛发脓疱伴高热2
29、d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑，瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病，经紫外线照射等治疗，皮疹基本稳定。6d前，使用某中药外洗，当时感到刺激，仍坚持使用了3d，因感觉有低热、乏力才停用。2d前，晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱，伴烧灼感，同时高热，体温达39.5，并有全身不适，关节酸痛，服用退热药及抗生素无效而来院就诊。不定项选择题41.考虑诊断为A.急性泛发性发疹性脓疱病B.疱疹样脓疱病C.脓疱型血管炎D.泛发性脓疱型银屑病E.角层下脓疱病F.红斑狼疮 参考答案：D不定项选择题42.必要的进一步检查有A.血、尿、粪常
30、规，血生化常规B.血培养，脓疱细菌培养C.组织病理学检查D.TPPA、RPR检查E.IgG、C3、ANA检查F.变应原检测 参考答案：ABCD不定项选择题43.脓疱型银屑病组织病理学特征包括(提示血常规：WBC12.810/L，N0.628；尿、粪常规正常；血生化正常；血培养（），脓疱细菌培养（）。组织病理学：表皮轻度角化不全，表皮突局限不规则下延，棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱，其间见多量中性粒细胞，真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。)A.角化不全伴角化过度B.角化不良伴角化过度C.Munro微脓肿D.Pautrier微脓肿E.Kogoj微脓肿F.基底细胞液
31、化变性 参考答案：AE不定项选择题44.对该患者正确的治疗包括A.脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗B.PUVA治疗C.阿维A是本病的首选全身治疗方案之一D.可考虑使用甲砜霉素E.首先考虑使用肾上腺皮质激素F.大剂量抗生素治疗 参考答案：ACD不定项选择题45.维A酸治疗银屑病的适应证包括A.严重的脓疱型银屑病B.皮损局限的寻常型银屑病C.严重的关节型银屑病D.有肝功能损害者E.严重的红皮病型银屑病F.老年银屑病患者 参考答案：ACE不定项选择题46.使用维A酸治疗银屑病，可能出现的不良反应包括A.中枢神经系统症状B.对肌肉骨骼的影响C.眼部症状D.皮肤黏膜症状E.血脂升高
32、F.肝功能异常 参考答案：ABCDEF患者男，35岁，因“发现全身皮疹2周”来诊。皮疹不痒。查体：躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹，直径510mm，充血，边界不清，表面无明显鳞屑，手掌和足跖有类似损害；口腔黏膜无损害。不定项选择题47.询问病史时应注意A.用药史B.发热史C.银屑病史D.高危性行为史E.口唇疱疹史F.疥疮患者接触史 参考答案：ABD不定项选择题48.应进行的实验室检查是A.变应原检测B.疱疹病毒IgMC.疱疹病毒IgGD.梅毒血清学试验E.衣原体抗原F.支原体培养 参考答案：DEF不定项选择题49.临床首先应当考虑的诊断是A.药疹B.扁平苔藓C.银屑病D.二期梅毒疹E.淋巴
33、瘤F.多形性红斑 参考答案：D患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T36.5，P86次/min，R20次/min，BP130/86mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。不定项选择题50.为明确诊断应检查的项目包括A.血常规B.抗核抗体C.皮损组
34、织病理学D.光斑贴试验E.MEDF.血卟啉G尿卟啉H皮损组织液抗酸染色 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题51.在此情况下，该做的处理包括(提示组织病理学：慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变；光斑贴试验（），MED测定对UVA、UVB无反应。)A.再次测UVA、UVB的MEDB.光试验检查是否对可见光敏感C.MPD（最小光毒剂量）测定D.光激发试验E.亚红斑量照射F.血卟啉检查G尿卟啉检查H皮损组织液抗酸染色 参考答案：ABD不定项选择题52.若光斑贴试验、光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是A.多形性日光疹B.特应性皮炎C.慢性湿疹D.光化性类弹力纤维病E.慢性光化性皮炎F.皮肤光老化G光化性类
35、网织细胞增生症H脂溢性皮炎I瘤型麻风 参考答案：E不定项选择题53.本病的治疗包括A.抗麻风杆菌的联合化疗B.避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂C.羟氯喹D.泼尼松E.沙利度胺（反应停）F.硫唑嘌呤G硬化治疗 参考答案：BCDEFG患者男，26岁，学生，因“躯干、四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）甲变形、缺损，并逐渐脱落，躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5年来，上述症状反复发作，时轻时重。2个月前，无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂，并斑状
36、脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状，精神好，尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面，糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物，张口受限；下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径410mm的紫红色丘疹及斑块；指（趾）甲全部缺损、脱失，甲床和甲周部分糜烂，伴少量黄色分泌物；双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂；龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂，有少量黄色分泌物。不定项选择题54.应考虑的诊断是A.Bechet综合征B
37、.Reiters综合征C.扁平苔藓D.Tourain多角化症E.皮肤-口腔炎综合征F.玫瑰糠疹 参考答案：C不定项选择题55.扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示实验室检查：血、尿、粪常规正常；血生化正常；ANA（）；IgG、C3正常；口腔黏膜分泌物细菌、真菌培养（）。皮肤组织病理学：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)A.表皮角化过度B.颗粒层楔形增厚C.基层不规则增厚D.真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润E.基底细胞液化变性F.角化不良伴角化过度 参考答案：B不定项选择题56.扁平苔藓的特殊类型包括A.肥厚型扁平苔藓B.线状扁平苔
38、藓C.扁平毛发苔藓D.小棘苔藓E.光泽苔藓F.大疱性扁平苔藓 参考答案：ABCF不定项选择题57.扁平苔藓的诱发因素包括A.内分泌紊乱B.精神紧张C.药物D.病毒感染E.吸烟F.遗传 参考答案：ABCDE不定项选择题58.扁平苔藓的治疗措施包括A.维A酸制剂B.PUVAC.免疫抑制剂D.抗生素E.DDSF.外用糖皮质激素 参考答案：ABCDEF不定项选择题59.影响PUVA治疗效果的因素包括A.波长B.剂量C.作用时间D.个人的敏感性E.光波频率F.患者年龄 参考答案：ABCDE患者男，20岁。梅毒血清反应阳性，无临床症状，医技检查缺乏梅毒的临床表现，脑脊液检查正常。不定项选择题60.可判断患
39、者为早期潜伏梅毒的依据是A.在过去2年内，有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳，或其滴度较原先升高达4倍或更高B.在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现C.在过去2年内，有与疑似或确诊的一期或二期梅毒，或疑似早期潜伏梅毒的性伴发生性接触史D.在2年以前，有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验（）E.在2年以前，有梅毒的临床表现F.在2年以前，有与疑似或确诊梅毒的性伴发生性接触史 参考答案：ABC不定项选择题61.我国目前执行的早期潜伏梅毒治疗推荐和替代方案A.普鲁卡因青霉素G80万U/d，肌内注射，1次/d，连续15dB.苄星青霉素G240万U，分为两侧臀部肌内注射，每周1次，共23次C.
40、头孢曲松1g，肌内注射或静脉给药，1次/d，连续10dD.普鲁卡因青霉素G80万U/d，肌内注射，1次/d，连续20dE.水剂青霉素G1800万2400万U/d，静脉滴注（300万400万U，每4h1次），连续1014dF.头孢曲松，2g/d，肌内注射或静脉给药，连续1014d 参考答案：ABC不定项选择题62.成人早期梅毒患者经充分治疗后随访，符合我国指南的是A.治疗后第1年内每3个月复查1次，包括临床与血清，以后每半年复查1次，应随访23年B.治疗后3个月做1次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查1次，直到脑脊液变化转为正常，此后每年复查1次，至少3年C.经过充分治疗的梅毒患者如血清
41、反应仍然阳性，应每月检查1次血清反应，连续8个月以上D.经过充分治疗的梅毒患者如血清反应阴转，且未发现梅毒的临床表现，则可停止观察随访E.妊娠期梅毒治疗后分娩前应每月检查1次梅毒血清反应，如3个月内血清反应滴度不下降2个稀释度，或上升2个稀释度，应予复治，分娩后按一般梅毒病例进行随访F.梅毒患者如治疗后血清固定，需要随访3年以判断是否终止观察 参考答案：AE患者女，5岁，因“全身反复瘙痒、渗出5年”来诊。患者生后1个月即出现红斑瘙痒，久治不愈。查体：全身皮肤干燥，面颈部、四肢均可见成片苔藓样变。不定项选择题63.可能的诊断包括A.特应性皮炎B.湿疹C.接触性皮炎D.Wiskolt-Aldric
42、h综合征E.Netherton综合征F.高IgE复发感染综合征G脂溢性皮炎H鱼鳞病 参考答案：ABEF不定项选择题64.为明确诊断，应追问的病史和检查包括A.特应性病史B.血常规C.尿常规D.血免疫球蛋白亚类E.屈侧皮肤受累史F.毛发检查G食物过敏原筛查H斑贴试验 参考答案：ABDEF不定项选择题65.除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括A.掌纹症B.毛周角化症C.皮肤划痕D.白色糠疹E.唇炎F.多汗G白内障H面部苍白 参考答案：ABDEH不定项选择题66.该患者除皮损外，其他检查无异常，可以选择的治疗包括A.皮肤保湿B.系统使用肾上腺糖皮质激素C.局部应用肾上腺糖皮质激素D.环孢素E.PUVAF.窄谱UVBG湿包治疗 参考答案：ACG患者女，15岁，因“双下肢淤点、淤斑、坏死、溃疡1个月”来诊。不定项选择题67.最可能的诊断是A.结节性红斑B.过敏性紫癜C.硬红斑D.红斑性肢痛病E.变应性皮肤血管炎F.脂膜炎GSweet综合征 参考答案：E不定项选择题68.可选择的治疗方法是(提示组织病理学：白细胞碎裂性血管炎。)A.禁食、水B.糖皮质激素C.口服阿司匹林D.应用抑酸剂E.口服抗组胺药物及非甾体消炎药F.静脉滴注维生素CG口服雷公藤 参考答案：BCEFG