医学高级职称正高《皮肤与性病学》(题库)模拟试卷一.docx

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1、医学高级职称正高皮肤与性病学(题库)模拟试卷一多选题1.下面哪些疾病属光变态反应性疾病(江南博哥)A.日光性荨麻疹B.多形性日光疹C.胶样粟丘疹D.光线性药疹E.种痘样水疱病 参考答案:ABD多选题2.关于红皮病的原因,以下哪些说法是正确的A.常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来B.治疗不当常是继发转变的原因C.药物过敏占较大比例D.可为恶性肿瘤的皮肤表现E.原因不明 参考答案:ABCDE多选题3.关于系统性红斑狼疮的实验室检查,以下哪项是正确的A.ANA阳性率高,可作为诊断的标准之一,也可作为疗效观察B.活动期dsDNA阳性率高,其滴度变化与疾病活动相关C.抗Sm抗体是

2、标记性抗体与疾病活动无关D.Scl-70抗体是标记性抗体之一E.血清补体下降程度和病情活动性一致 参考答案:BCE多选题4.红斑型天疱疮常表现为头面部局限性有脂性结痂的皮损,水疱不明显,应与以下哪些疾病鉴别A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.银屑病 参考答案:AC多选题5.同形反应可发生在以下哪些疾病A.银屑病B.白癜风C.白塞病D.扁平疣E.盘状红斑狼疮 参考答案:ABCD多选题6.痣细胞痣又称黑素细胞痣,以下哪些说法是正确的A.是良性肿瘤,一般可不治疗B.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能,以手术切除为好C.发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣,可考虑手术切除D.发生在影响

3、美容部位的痣细胞痣,可考虑手术或其他美容治疗E.痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查 参考答案:ABCDE多选题7.关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法A.长效糖皮质激素皮损内注射B.局部放射治疗C.手术切除D.手术切除加放射治疗E.CO激光治疗 参考答案:ABD多选题8.鳞癌可发生在以下哪些病变的皮损上A.光线性角化病B.盘状红斑狼疮C.慢性溃疡D.寻常狼疮E.黏膜白斑 参考答案:ABCDE多选题9.蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有A.单核细胞表皮内浸润(亲表皮现象),表皮内出现Pautrier微脓肿B.中性粒细胞向表皮移行,形成Munro小脓肿C.有异型T淋巴细胞,形成MF细胞浸

4、润D.血管内皮细胞增生,血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润E.真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润 参考答案:AC多选题10.以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体A.梅毒树胶肿B.尖锐湿疣C.假性湿疣D.扁平湿疣E.硬下疳 参考答案:DE多选题11.非淋菌性尿道炎的治疗药物有A.多西环素B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素 参考答案:ABCD多选题12.可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有A.糖皮质激素制剂B.5-氟尿嘧啶软膏C.00501全反式维A酸D.卡泊三醇E.地蒽酚软膏 参考答案:ABDE多选题13.CO激光与铒激光可以治疗A.太田痣B.脂溢性角化病C.汗管瘤D.面部凹

5、陷性瘢痕E.祛除各种皮肤赘生物、痣 参考答案:BCDE多选题14.下列不属于皮肤的继发性损害的是A.丘疹B.水疱C.结节D.溃疡E.风团 参考答案:ABCE参考解析:皮损继发性损害包括:鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。多选题15.尼氏征阳性可见以下现象A.推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动B.轻压疱顶,疱液向四周移动C.牵扯已破的水疱壁,疱周围外观正常的表皮被一起剥除D.在外观正常的皮肤上用力推擦,表皮可剥离E.在外观正常的皮肤上推擦,表皮可出现水疱 参考答案:ABCD多选题16.下列适用于斑贴试验的是A.职业性皮炎B.接触性皮炎C.湿疹D.药疹E.化妆品皮炎

6、参考答案:ABCE多选题17.下列皮肤病与柯萨奇病毒感染无关的有A.麻疹B.风疹C.猩红热D.手足口病E.单纯疱疹 参考答案:ABCE参考解析:手足口病是由柯萨奇病毒感染引起的。麻疹是由麻疹病毒感染引起的。风疹是由风疹病毒感染引起的。猩红热是由A组型溶血性链球菌感染引起的。单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起的。多选题18.关于手足口病的叙述,正确的有A.由柯萨奇病毒感染B.主要见于成年人C.以手、足、口出现水疱为特征D.可通过呼吸道感染E.抗病毒治疗有效 参考答案:ACDE多选题19.下列叙述不正确的有A.麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病B.麻风患者为唯一传染源C.麻风杆菌进入体内的主要

7、途径是皮肤和鼻黏膜D.麻风主要分布于欧洲E.麻风患者不是唯一传染源 参考答案:ACDE多选题20.麻风的治疗原则的是A.早期B.及时C.适量D.规则治疗E.足量 参考答案:ABDE多选题21.治疗皮肤结核,正确的有A.注意休息,加强营养B.早期,足量C.疗程至少在3个月以上D.常用药为异烟肼,链霉素等E.规范,联合用药 参考答案:ABDE参考解析:疗程至少在6个月以上。多选题22.下列关于硬红斑,正确的是A.多发于年青女性B.冬春季发病C.不伴有其他内脏结核D.好发于小腿中下部屈侧E.冬春季加剧 参考答案:ABDE参考解析:硬红斑常伴有其他内脏结核。多选题23.下列关于红癣,正确的有A.治愈后

8、终身不复发B.治疗时外用硫磺水杨酸C.好发于腋下,腹股沟等部位D.皮肤边缘不规则E.皮损境界清楚 参考答案:BCDE多选题24.关于梅毒螺旋体正确的有A.梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关B.梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高C.梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原D.抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用E.非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失 参考答案:ABCE参考解析:抗梅毒螺旋体抗体对机体没有保护作用,在血中可长期甚至终身存在。多选题25.关于非淋菌性尿道炎正确的是A.目前在欧美国家已超过淋病,跃居性病首位B.60%的非淋病性尿道

9、炎是由支原体引起C.患者有非婚性接触史或配偶感染史D.有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状E.本病尿道症状比淋病轻 参考答案:ACDE参考解析:60%的非淋菌性尿道炎由衣原体引起。多选题26.有关复发性生殖器疱疹的临床表现,下列正确的是A.原发性生殖器疱疹皮损消退后14个月以内复发,复发感染一般常发生在原来部位B.全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻C.女性复发性生殖器疱疹,其全身及局部症状和体征比男性患者重D.约50%患者复发前有前驱症状E.频繁复发的患者需要1年复发6次以上才可诊断 参考答案:ABDE参考解析:女性复发性生殖器疱疹,其全身及局部症状和体征比男性患者轻。多选题27.下列属

10、于日晒伤临床表现的是A.受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤B.自觉患处灼热或刺痛C.有时可只表现为皮肤色素发生变化D.日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适E.常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿 参考答案:ABCD参考解析:日晒伤可表现为局部皮肤弥漫性红斑,可伴水肿,严重时发生水疱。多选题28.关于治疗植物日光性皮炎,正确的是A.避免过多服食和接触有关的植物B.避免强烈日光暴晒C.口服维生素C、B和烟酸D.禁用皮质类固醇激素E.局部对症治疗 参考答案:ABCE参考解析:本题考查植物日光性皮炎的治疗。1、避免过多服食和接触有关的植物,同时避免强烈日光暴晒。2、口服维生素C、B和烟酸,严重者

11、可应用糖皮质激素,局部对症治疗。多选题29.对于老年性瘙痒病以下叙述正确的为A.瘙痒一般为阵发性,严重者可表现为持续性瘙痒B.瘙痒以颈肩部为主C.多由于皮脂腺功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治疗可能有一定疗效 参考答案:ACDE参考解析:瘙痒一般发生于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮。多选题30.关于萎缩纹,正确的有A.又叫妊娠纹B.迅速生长是本病的最常见原因C.青春期可以发生D.会自然消退E.可自愈 参考答案:ABCE多选题31.变态反应性接触性皮炎的说法正确的是A.刺激物本身无毒性B.大多数接触后不致病C.刺激物多具有抗原性D.皮炎的轻重与

12、个体易感性有关E.刺激物分子量多较低 参考答案:ABDE多选题32.属于特殊类型荨麻疹的是A.丘疹型荨麻疹B.皮肤划痕症C.寒冷性荨麻疹D.压力性荨麻疹E.日光性荨麻疹 参考答案:BCDE多选题33.下列属于接触性皮炎的特征的是A.皮损局限于接触部位B.境界清楚C.皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D.不痛、不痒E.去除接触物,皮炎可自愈 参考答案:ABCE参考解析:接触性皮炎可痒、痛。多选题34.以下正确的是A.急性皮炎伴大量渗液冷湿敷B.急性或亚急性皮炎无渗液粉剂C.急性皮炎软膏D.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病硬膏E.瘙痒病酊剂或醑剂 参考答案:ABDE多选题35.自身免疫病治疗方法包括A.免疫

13、抑制剂B.免疫调节C.血浆置换D.抗感染治疗E.过继免疫疗法 参考答案:ABCD参考解析:自身免疫的治疗方法有免疫抑制、调节,易致炎症反应需抗感染治疗,血浆置换属免疫调节范畴。多选题36.下列属于脱色剂的是A.白降汞B.壬二酸C.对氨基苯甲酸D.氢醌E.过氧化氢 参考答案:ABDE多选题37.对于结节性痤疮及囊肿性痤疮正确的是A.不易消退B.多见于女性C.多见于男性D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛 参考答案:ACDE多选题38.关于表皮痣的概述,下列说法正确的是A.常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态B.皮损分布多种多样C.常在出生时或

14、幼儿期发病,少数可D.皮损随年龄增大,生长缓慢,但一般于成年期停止生长E.组织病理显示痣细胞排列成巢状 参考答案:ABCD多选题39.关于角化棘皮瘤描述正确的是A.是一种可以自愈的皮肤肿瘤B.临床上可分为三型:单发型,多发型,发疹型C.单发型主要发生于暴露部位,较大损害可转移D.多发型最常见,可发生于全身各处,常发生于青年,男性较多见E.该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银屑病、药疹等并发 参考答案:ABCE参考解析:角化棘皮瘤早期损害表皮凹陷如火山口,其中充满角质物。底部表皮增生,表皮突不规则向真皮内延伸,可含有不典型细胞、核分裂以及角珠。真皮内慢性炎症细胞浸润。临床资料对诊断有重要价值:

15、对迅速发展的隆起性损害,中央充满角质且质地较软时应怀疑本病。多选题40.关于毛母质瘤描述正确的是A.又名钙化上皮瘤,是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤B.主要见于青年女性C.好发于头皮、面、颈及上肢D.皮损为单发坚实的皮内或皮下结节,表面淡蓝或正常色,直径常小于3cmE.组织病理示真皮内见境界清楚,包膜完整的瘤细胞团,由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成,常伴有钙沉着 参考答案:BCDE多选题41.皮脂腺痣的组织病理学特点包括A.皮脂腺增生明显B.可见毛囊的胚芽C.可见异位的顶泌汗腺D.皮脂腺细胞有异形E.表皮呈乳头瘤样增生 参考答案:ABCE多选题42.下列关于表皮样囊肿说法正确的是A.是

16、一种真皮内含有角质的囊肿B.好发于青年、儿童C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等D.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等 参考答案:ABCD多选题43.瘢痕疙瘩的治疗下列方法中正确的是A.放射治疗B.糖皮质激素皮损内注射C.手术切除D.外用糖皮质激素E.外用维A酸霜 参考答案:ABDE多选题44.Koebner现象常见于A.银屑病B.毛发红糠疹C.慢性湿疹D.扁平苔藓E.多形红斑 参考答案:ACD参考解析:Koebner现象(同形反应),是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激后,发生与原发皮疹相

17、同的皮损,扁平苔藓、红斑狼疮等疾病也可出现类似现象。多选题45.有关内毛根鞘的说法,哪些正确A.起源于表皮B.由内而外包括鞘小皮、亨勒层和赫胥黎层C.起源于真皮D.相当于表皮的基底层和棘层E.与毛小皮紧密相连 参考答案:ACE多选题46.表皮的树枝状细胞包括A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.棘细胞D.基底细胞E.Merkel细胞 参考答案:ABE多选题47.日晒伤的特点是A.有日晒史B.暴露部位出现皮疹C.可发生于任何季节D.自觉烧灼感E.常伴有消化系统和神经、精神症状 参考答案:ABD参考解析:日晒伤临床特点:多见于春夏季节,暴露日光的局部皮肤于日晒后数分钟到26小时开始出现弥漫性红斑,自觉有

18、烧灼感。多选题48.符合皮肤结核组织病理特征的为A.成群的上皮样细胞B.致密C.数量不等的多核巨细胞D.中心干酪样坏死E.刚果红染色+ 参考答案:ACD参考解析:皮肤结核组织病理特征:聚集成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞形成典型的结核结节,中心有干酪样坏死。多选题49.对于雀斑的治疗可采用的方法有A.日常防晒B.脉冲染料激光C.外用皮质激素D.外用3%氢醌霜E.外用补骨酯素 参考答案:ABD参考解析:避免日晒,外出应用遮光剂。局部腐蚀剥脱疗法,激光治疗。多选题50.有关色素性紫癜性皮病下列哪些正确A.属于皮肤血管炎,因此皮损表现为多形性B.不属于皮肤血管炎,下肢静脉压升高是主要的病因C.

19、属于淋巴细胞围管性血管周围炎D.常有肾脏损害E.无特殊疗法,可内服VitC、芦丁等药物 参考答案:AC多选题51.下列哪些疾病常累及肾脏A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.Wegener肉芽肿D.皮肌炎E.盘状红斑狼疮 参考答案:ABC参考解析:系统性红斑狼疮可出现狼疮肾炎,硬皮病累及肾脏出现蛋白尿、血尿、氮质血症等,Wegener肉芽肿肿瘤期也累及肾脏等内脏。多选题52.组织病理表现为色素失禁的疾病有A.红斑狼疮B.扁平苔藓C.黑变病D.急性湿疹E.白癜风 参考答案:BCE参考解析:色素失禁指基底细胞及黑素细胞损伤后,黑素从这些细胞中脱落到真皮上部,或被吞噬细胞吞噬,或游离在组织间隙中。多选题5

20、3.自身敏感性皮炎的治疗A.根据皮疹的炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷,氧化锌油外用B.必要时予以小剂量皮质类固醇激素,能较快控制症状C.在急性期可用酊剂治疗以迅速止痒D.感染者给予抗生素E.急性症状消失后有反复发作者,可对症治疗 参考答案:ABDE多选题54.皮肌炎特征性的临床表现A.面部蝶形红斑B.以上眼睑为中心的淡红色斑C.指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑D.大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹E.指趾末端红斑、紫癜 参考答案:BCD参考解析:皮肌炎特征性的临床表现上眼睑为中心的特殊水肿性淡紫红色斑片系皮肌炎的特征性皮损,Gottron征(选项C和D)。多选

21、题55.结节病最易侵犯的器官组织是A.肝B.肺C.脾D.骨E.淋巴结 参考答案:BE参考解析:结节病是一种多系统的结节性肉芽肿性疾病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率为最高,其次为皮肤、眼、神经系统、心脏等。多选题56.寻常狼疮和盘状红斑狼疮的鉴别点在于A.寻常狼疮好发于面部B.寻常狼疮玻片压诊有苹果酱色结节C.寻常狼疮病理可见结核结节D.盘状红斑狼疮病理可见毛囊角栓,基底细胞液化E.盘状红斑狼疮表面有粘着性鳞屑、毛囊角栓形成 参考答案:ABCDE多选题57.坏疽性脓皮病易合并A.溃疡性结肠炎B.天疱疮C.疱疹样皮炎D.关节炎E.白血病 参考答案:ADE参考解析:坏疽性脓皮病是一种皮肤复

22、发性破坏性溃疡,局部疼痛,常与炎性肠病、关节病和血液病等内在疾病并发。皮损为白色、肤色,坚实而光滑,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。多选题58.卫生部2000标准中,判断淋病治愈须具备下列哪些条件A.治疗结束2周后进行疗效评估B.2周内无性接触史C.症状、体征全部消失D.在治疗结束后47日做分泌物白细胞检查阴性E.沙眼衣原体检测阴性 参考答案:ABCE多选题59.Banker型儿童皮肌炎的特点是A.慢性经过B.吞咽困难C.血管病变D.钙沉着E.激素治疗无效 参考答案:BCE参考解析:Banker型儿童皮肌炎的特点吞咽困难、血管病变、激素治疗无效。共享题干题患者女,45岁,护士,因“反

23、复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。不定项选择题1.可能的诊断是A.结节性红斑B.色素性紫癜性皮病C.硬红斑D.红斑性肢痛病E.变应性皮肤血管炎F.脂膜炎GSweet综合征 参考答案:ACEFG不定项选择题2.可能的诊断是(提示实验室检查:

24、血、尿常规正常;ESR100mm/h;RF正常范围;CRP46.8mg/L,ANA、ENA、ds-DNA均();血TB-Ab(),PPD(+);病毒性肝炎标志物全部阴性。胸部X线片、腹部B超未见异常(无肿大淋巴结)。)A.结节性红斑B.色素性紫癜性皮病C.硬红斑D.红斑性肢痛病E.变应性皮肤血管炎F.脂膜炎GSweet综合征 参考答案:AC不定项选择题3.治疗上可以选择的药物是(提示应用青霉素无效,应用消炎痛有效。)A.皮质类固醇激素B.维A酸C.阿昔洛韦D.氨苯砜E.雷公藤多苷片F.伊曲康唑G碘化钾 参考答案:ADE患者女,45岁,患玫瑰痤疮。经治疗后病情控制。医师要求她平时注意日常护理,特

25、别是应避免过多的紫外线照射。不定项选择题4.她的皮肤类型为Fitzpatrick(提示首先让她填写了经典的Fitzpatrick光皮肤类型问卷,结果总分为24分。)A.型B.型C.型D.型E.型 参考答案:C不定项选择题5.根据成年人使用防晒剂的指导性意见,她应该采取的方案为A.中度防护,用SPF12防晒剂B.中度防护,用SPF20防晒剂C.高度防护,用SPF30防晒剂D.中度防护,用SPF30防晒剂E.高度防护,用SPF30防晒剂 参考答案:D不定项选择题6.告诉患者使用足量的防晒剂,因为使用剂量与防晒效果有密切关系。如标识SPF30的防晒剂,则提示A.使用剂量为1.00mg/cm时,SPF

26、为30B.使用剂量为2.00mg/cm时,SPF为30C.使用剂量为0.75mg/cm时,SPF为30D.使用剂量为0.50mg/cm时,SPF为30E.使用剂量为0.50mg/cm时,SPF为20 参考答案:B患者男,60岁,因“左侧额部、眼周绿豆大小簇集性丘疱疹和水疱伴低热2d”来诊。疼痛明显。不定项选择题7.最可能的诊断是A.水痘B.天庖疮C.单纯疱疹D.Kaposi水痘样疹E.带状疱疹 参考答案:E不定项选择题8.对该患者首选的治疗药物是A.罗红霉素B.青霉素C.阿昔洛韦D.免疫球蛋白E.干扰素 参考答案:C不定项选择题9.该患者治疗中最需注意的是A.皮疹合并细菌感染B.疼痛C.发热D

27、.眼损害E.加强支持疗法 参考答案:D患者男,35岁,因“发现背部一红色丘疹伴疼痛10d,加重4d”来诊。自用红霉素软膏外搽,效果欠佳,皮疹渐扩大成一硬块,疼痛加剧,伴畏寒、发热。查体:T38.5;右肩胛部见一直径约4cm的圆形红肿斑块,中央见数个小脓栓,浅表破溃,挤压见少量脓血性液体渗出,压痛明显。血常规:WBC12.510/L,N0.89。不定项选择题10.本病例最可能的诊断是A.毛囊炎B.疖C.痈D.丹毒E.类丹毒 参考答案:C不定项选择题11.临床治疗前应该做的最重要检查是A.血细菌培养B.分泌物细菌培养C.组织病理学检查D.尿常规E.背部X线片 参考答案:B不定项选择题12.本病经验

28、性选用抗生素应首选A.青霉素B.氯霉素C.乙氧奈胺青霉素D.万古霉素E.头孢氨苄 参考答案:C不定项选择题13.2d后细菌培养结果提示为MRSA,不宜使用的抗生素是A.万古霉素B.米诺环素C.达托霉素D.复方新诺明E.亚胺培南 参考答案:E患者男,30岁,鸽场饲养员,因“寒战、发热10d,咳嗽、咳痰5d”来诊。发热时体温3839,咳嗽初起为阵发性干咳,随后开始咳绿色黏痰,自服阿莫西林无效。查体:T38.5;意识清楚,面容疲倦;右下肺呼吸音稍增强,可闻及中小水泡音。血常规:Hb125g/L,WBC510/L;MIF测鹦鹉热衣原体IgM效价132。胸部X线片:右下肺密度增高影,边界稍欠清。不定项选

29、择题14.本病最可能的诊断为A.细菌性肺炎B.结核型肺炎C.隐球菌性肺炎D.病毒性肺炎E.鸟疫 参考答案:E不定项选择题15.本病治疗的特效抗生素为A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素E.氧氟沙星 参考答案:D患者男,12岁,因“日晒后面部、双手背红斑、丘疹、水疱伴灼痛6d”来诊。无发热。查体:结膜轻度充血;面颊、鼻梁、额、双手背鲜红斑、轻度水肿,上有粟米至绿豆大小丘疹和散在水疱、脓疱,部分水疱顶端有脐凹,少数皮疹干燥结黑痂,部分皮疹有脓痂或少量脓性分泌物,并见散在抓痕;颌下可触及数个黄豆大小淋巴结,轻触痛。不定项选择题16.最可能的诊断是A.多形性日光疹继发感染B.青少年春季疹继发感染

30、C.种痘样水疱病继发感染D.水痘继发感染E.脓疱疮 参考答案:C不定项选择题17.对该患者最适宜选用的抗生素是A.链霉素B.米诺环素C.左氧氟沙星D.磺胺E.新青霉素 参考答案:E不定项选择题18.感染控制后,该患者的治疗首选A.避光B.局部对症处理C.羟氯喹D.泼尼松E.沙利度胺(反应停) 参考答案:A患者女,3个月,因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4d,双下肢出现散在水疱,数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体:四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节,散在

31、水疱。不定项选择题19.该病诊断为A.遗传性大疱性表皮松解症B.儿童类天疱疮C.网状肢端色素沉着症D.色素失禁症E.着色性干皮病 参考答案:D不定项选择题20.该病的特征不包括A.可有斑状脱发、甲营养不良等其他皮损表现B.特征损害为水疱、疣状增生、泼水状色素沉着三期C.发生在男性患者常为致死性D.可有牙齿异常、神经系统受累、眼睛损害等多系统受累表现E.女性患者随年龄增加皮损加重 参考答案:E不定项选择题21.该病的遗传方式是A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.多基因遗传D.X连锁遗传E.Y连锁遗传 参考答案:D患者女,36岁,因“外阴瘙痒10d”来诊。查体:外阴红斑,阴道外口有白色膜状

32、物质。不定项选择题22.最有意义的检查是A.真菌培养B.衣原体检查C.疱疹病毒PCRD.真菌镜检E.组织病理学检查 参考答案:D不定项选择题23.最有可能的病原体是A.HIVB.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌E.单纯疱疹病毒 参考答案:D患者男,10岁,因“发热伴全身皮疹2d”来诊。2d前患者发热,体温37,1d前面部出现红色斑疹和淤点,皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状。查体:耳后、颈部淋巴结肿大。不定项选择题24.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹 参考答案:B不定项选择题25.下列治疗方法中错误的是A.隔离患者B.卧床休息C.多饮水D.口服板蓝

33、根E.大剂量静脉滴注青霉素 参考答案:E不定项选择题26.本病最主要的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤、黏膜D.血液E.虫媒传播 参考答案:A患者女,18岁。因减肥而导致饮食长期不足,渐渐表现全身皮肤干燥,伴细碎鳞屑,继之出现毛囊角化性丘疹。不定项选择题27.该患者最可能的诊断是A.维生素B缺乏症B.干燥综合征C.维生素A缺乏症D.痒疹E.毛囊角化病 参考答案:C不定项选择题28.该疾病最早出现的临床表现为A.夜盲症B.眼干燥C.汗腺萎缩D.指甲改变E.皮肤干燥 参考答案:A不定项选择题29.该疾病的临床表现不包括A.暗适应能力差,出现夜盲症B.皮肤干燥不适或瘙痒,尤其四肢伸侧C.毛发干

34、燥,无光泽,易脱落D.甲光泽减退,表面有纵沟、横纹凹陷等E.面部皮脂较多,可见油腻性鳞屑 参考答案:E患者男,27岁,因“尿道炎反复发作4年,伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物,当时查支原体、衣原体均为阳性,未正规治疗,病情反复。1年前全身出现皮疹,并伴外阴破溃,疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛,活动时加剧。查体:T38;意识清楚;双眼结膜充血,咽红;心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热;躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹,覆淡黄色蛎壳样鳞屑;小腿伸侧皮疹融合成大片,掌跖角化明显,大量脱屑。实验室检查:CRP、E

35、SR增高,HLA-B7(),类风湿因子(),衣原体、支原体、淋球菌培养均()。关节CT:骶髂关节炎。皮肤组织病理学:表皮角化过度、角化不全,细胞间水肿,表皮内白细胞聚集形成海绵状脓疱,真皮浅层血管周围炎性细胞浸润。诊断:Reiter综合征。不定项选择题30.Reiter综合征的病因及发病机制不包括A.衣原体感染B.痢疾C.衣原体-肠道细菌混合型感染D.患有葡萄膜炎E.T淋巴细胞介导的免疫遗传 参考答案:D不定项选择题31.关于Reiter综合征的皮肤、黏膜表现,叙述错误的是A.皮损起初为黄色小水泡B.皮损常见于头部、掌跖C.轻者有自限性D.重者可选用甲氨蝶呤E.出现脓疱时需常规使用抗生素软膏

36、参考答案:E患者女,32岁,因“面部、双手背红斑、水肿、淤斑伴灼痛2d”来诊。1周前参加夏收劳动,期间曾食用“甜菜”。皮肤科查体:颜面、两耳、颈项、双手背及上肢伸侧面非压凹性、紧张性水肿;表面鲜红或紫红,质地较硬;前额、双面颊、鼻背等面部突出部位及双手背上肢伸侧面见紫红色淤斑;局部有水疱及血疱,未见坏死;双眼睑肿胀明显,睑裂闭合,不能睁开;口唇外翻,张口困难。不定项选择题32.最可能的诊断是A.日晒伤B.植物日光性皮炎C.光毒性接触性皮炎D.光变应性接触性皮炎E.多形性日光疹 参考答案:B不定项选择题33.本病本质上是A.光毒性反应B.光变应性反应C.迟发型超敏反应D.速发型超敏反应E.型超敏

37、反应 参考答案:A不定项选择题34.本病的治疗不包括A.避免日晒B.3%的硼酸溶液冷湿敷C.左氧氟沙星D.泼尼松E.利尿剂 参考答案:C患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T37.2;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA:140。不定项选择题35.最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.寻常狼疮D.日光性皮炎E.播散性盘状红斑狼疮 参考答案:E不定项选择题36.为明确诊断,该患者还需要做的检查是A.皮损真菌培养B.皮肤组织病理学抗酸染色C.间接免疫荧光检查D.斑贴实验E.

38、皮肤组织病理学直接免疫荧光 参考答案:E不定项选择题37.该患者可选择的治疗方案不包括A.口服抗疟药物B.局部应用强效糖皮质激素C.小剂量皮质类固醇激素口服D.口服沙利度胺E.口服霉酚酸酯 参考答案:E患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见34处直径12cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征()。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。不定项选择题38.

39、诊断首先考虑为A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.重症多形红斑D.获得性大疱性表皮松解症E.疱疹样皮炎 参考答案:A不定项选择题39.如完善相关检查,下列最不可能出现的情况是A.IF:抗表皮棘细胞间IgG()B.组织病理学:棘层松解,表皮内裂隙或水疱C.DIF:IgG和C3在基底膜带沉积D.低蛋白血症E.ELISA检测到Dsg3抗体 参考答案:C不定项选择题40.该疾病的首选治疗方法是A.单纯支持治疗和外用糖皮质激素B.免疫抑制剂C.静脉使用免疫球蛋白D.系统使用糖皮质激素E.血浆置换 参考答案:D不定项选择题41.该疾病可能引起的并发症不包括A.肺部感染B.电解质紊乱C.眼部瘢痕形成导致失明D.败血症E.肾小球肾炎 参考答案:C

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