《副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷三.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）考前点题卷三单选题1.关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的（江南博哥）是A.所有患者均应给予抗生素治疗B.对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术C.大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流D.开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流E.胸腔积液厚度10 mm的患者可不行胸腔穿刺 参考答案：B单选题2.对肺脓肿患者的保守治疗原则是A.止咳、祛痰B.改善通气功能C.抗感染D.抗感染、辅以体位引流E.全身用药与局部用药相结合 参考答案：D单选题3.下列哪一种情况是使肺源性心脏病患者发生CO潴留最主要的因素A.肺泡通气/血流0.8B.严重贫血C.肺泡壁弥散功能减退D.肺泡
2、通气不足E.肺部解剖性动-静脉分流增多 参考答案：D单选题4.关于肺结核治疗效果的评价，下面错误的是A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血 参考答案：E参考解析：肺结核治愈遗留纤维空洞，仍有可能再次咯血。单选题5.慢性肺源性心脏病引起肺血管阻力增加的最主要因素是A.代谢性酸中毒B.高碳酸血症C.低氧血症D.肺小动脉栓塞E.慢性呼吸道感染 参考答案：C单选题6.血源性肺脓肿好发部位是A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是 参考答案：E单选题7.肺结核患
3、者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，处置方法为A.立即停药B.不能停药C.无需停药，但应注意观察D.立刻减少用药剂量E.立即更改方案 参考答案：C单选题8.胸腔外转移的症状最多见于哪一型肺癌A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.腺样囊性癌 参考答案：C单选题9.呼吸睡眠暂停综合征诊断的金标准是A.鼻咽部检查B.多导睡眠图C.口腔检查D.CT测定口咽横截面积E.头颅X线 参考答案：B单选题10.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在A.1倍B.23倍C.2倍D.3倍E.1.5倍 参考答案：B单选题11.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间一般定为A.24小时B.7
4、2小时C.7日内D.14日以内E.1个月内 参考答案：D单选题12.结核病的过敏反应可引起A.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都不对 参考答案：A单选题13.利福平会引起A.末梢神经炎，肝功能异常B.过敏反应，肝功能异常C.皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D.听力障碍E.视神经炎 参考答案：B单选题14.继发型肺结核不包括以下哪项改变A.干酪样肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影 参考答案：C单选题15.痰结核菌检查的意义为A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治
5、疗 参考答案：B单选题16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者 参考答案：C单选题17.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为A.1012cmHOB.1518cmHOC.810cmHOD.2025cmHOE.5cmHO 参考答案：C单选题18.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征鉴别时最重要的是A.鼾声是否明显B.夜间觉醒是否10次/小时C.有无发作性猝倒D.有无气道阻力增加E.有无呼吸暂停，低通气，低氧血症 参考答案：E单选题19.下列哪项不是气胸时的表现A.患侧胸廓饱满B.呼吸运动减弱C.
6、叩诊可呈鼓音D.呼吸音减弱或消失E.语音共振增强 参考答案：E单选题20.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是A.AHI20次/小时B.有肺大疱、肺气肿C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定 参考答案：A单选题21.下列有关结核菌分类的描述，正确的是A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B.为棒状杆菌C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D.属于革兰染色阳性杆菌E.属于肠道杆菌 参考答案：C单选题22.原发型肺结核典型X线表现是A.哑铃形阴影B.大片致密影，可出现蚕食样空洞C.肺门淋巴结肿大D.肺部球形病灶E.散在的斑点状阴影 参考答案：A单选题23.有关PPD试验下列哪
7、项是正确的A.要在4872小时内判断B.要在24小时内判断C.要在12小时内判断D.经48小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性 参考答案：A单选题24.SAHS的临床分型是A.中枢型、阻塞型、混合型B.中枢型、外周型、混合型C.中枢型、阻塞型D.中枢型、外周型E.中枢型、外周型、阻塞型 参考答案：A单选题25.支持漏出液的是A.易于凝固B.蛋白定量30g/LC.葡萄糖含量减少D.细胞数10010/LE.比重1.018 参考答案：D单选题26.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱 参考答案：B单选题27.下
8、列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈，静置不凝固，比重1.0161.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是淡血色，红细胞1010/LC.胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于50010/L，pH7.30，Rivalta试验阳性D.胸水有臭味，比重1.018，白细胞为1010/L,pH7.00,Rivalat试验阳性E.血性胸水.红细胞5.010/L，胆固醇含量增高，LDH500IU/L 参考答案：E单选题28.下列不是睡眠呼吸暂停综合征病因的是A.肥胖，上气道狭窄B.扁桃体肥大C.饮酒D.肺气肿E.咽壁肥厚 参考答案：D单选题29.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括A.呼吸兴奋药物B.
9、口腔矫治器C.氧疗D.原发病治疗E.辅助通气治疗 参考答案：B单选题30.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液，应首选的检查是A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规 参考答案：B单选题31.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选A.口腔矫治器B.呼吸兴奋药物C.氧疗D.手术E.n-CPAP 参考答案：E单选题32.以下哪项检查结果可基本排除肺血栓栓塞A.动脉血气分析结果正常B.心电图正常C.胸片无肺不张表现D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大E.D-D二聚体含量低于500g/L 参考答案：E单选题33.X线胸片上活动性结核病灶包括A.纤维、钙化、渗出性病灶B.
10、斑点、条索、结节状，密度高的阴影C.干酪、空洞性病灶D.纤维、钙化、硬结病灶E.以上都不对 参考答案：C单选题34.关于原发型肺结核，下列描述不正确的是A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出病灶B.多发于儿童C.大多数预后良好D.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E.可形成继发结核灶 参考答案：A单选题35.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核，正确的是A.由于少量结核菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性特点C.病情发展较快D.X线表现大小不等、新旧不一病灶E.病灶多在两肺下肺野 参考答案：D单选题36.以下哪种治疗肺血栓柱塞症药物最易引起过敏反应A.链激酶B.尿激酶C.rt-
11、PAD.肝素E.华法林 参考答案：A单选题37.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸 参考答案：C单选题38.感染结核菌后获得的免疫力主要是A.细胞免疫B.体液免疫C.过敏反应D.细胞和体液免疫E.以上都不对 参考答案：A单选题39.自发性气胸的常见原因不包括A.肺结核B.肺癌C.肺大疱D.COPDE.用力咳嗽、屏气、喷嚏 参考答案：E单选题40.结核菌在下列哪种情况下可以存活A.阳光曝晒2小时B.煮沸23分钟C.70%乙醇接触3分钟D.5%苯酚接触24小时E.以上都不对 参考答案：E多选题1.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时
12、，可有下列哪些变化A.桶状胸，呼吸运动减弱B.肺泡呼吸音降低，吸气期延长C.阻塞性肺气肿为永久性改变D.并发肺源性心脏病时心脏浊音界必定扩大E.肺肝界下移 参考答案：ACE多选题2.慢性支气管炎的肺泡壁可出现的病理变化主要包括A.黏膜下层平滑肌束断裂萎缩B.型肺泡上皮细胞肿胀变厚C.型肺泡上皮细胞增生D.毛细血管基底膜增厚E.肺泡壁纤维组织弥漫增生 参考答案：BCDE多选题3.引起支气管哮喘发作的因素是A.受体功能低下B.cAMP下降C.PGF2升高D.cGMP上升E.受体功能亢进 参考答案：ACD多选题4.支气管哮喘发作时，患者呈A.胸廓胀满呈吸气状态B.呼气时两肺有哮鸣音C.呼吸幅度小D.
13、所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动E.呼吸幅度大 参考答案：ABC多选题5.支气管哮喘发作患者，出现下列哪组情况提示病情严重或有并发症发生A.氧疗后发绀不改善或加重B.神志改变C.呼吸困难加重而啰音减轻或消失D.奇脉E.哮鸣音增强 参考答案：ABCD多选题6.患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%B.最大通气量低于预计值的80%C.残气容积增加D.残气容积占肺总量的百分比40%E.一秒量低于预计值的80% 参考答案：ABCDE多选题7.确定支气管哮喘前必须排除的是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管肺癌C.心源性哮喘D.过敏
14、性肺炎E.肺纤维化 参考答案：ABCD多选题8.下列哪些项对于区别心源性哮喘和支气管哮喘有意义A.心脏扩大B.哮鸣音与双肺底湿性啰音C.血性泡沫痰D.用吗啡有效E.胶胨样痰 参考答案：ABCD多选题9.肺源性心脏病呼吸衰竭患者的酸碱失衡最常见的有A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒 参考答案：ABC多选题10.在不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为A.试用吗啡皮下注射B.吸氧C.注射小量肾上腺素D.注射氨茶碱E.呋塞米 参考答案：BD多选题11.慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是A.心力
15、衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.肾衰竭 参考答案：ABC多选题12.慢性支气管炎肺部体检时可见A.无异常体征B.干性啰音C.弥漫性哮鸣音D.湿性啰音E.支气管呼吸音 参考答案：ABCD多选题13.慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者，下列哪些情况考虑使用呼吸机A.呼吸极度困难及表浅呼吸B.明显二氧化碳潴留临床表现C.患者昏迷咳嗽反射消失D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.右心衰竭 参考答案：ABC多选题14.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺炎E.心动能不全 参考答案：ABCD多选题15.间质性肺疾病的特点是A.病理改变为弥漫性肺实质、肺泡炎
16、和间质纤维化B.主要表现为活动后呼吸困难C.胸片多为弥漫性阴影D.阻塞性通气障碍为主E.弥散功能降低 参考答案：ABCE多选题16.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是A.肺源性心脏病B.肺癌C.自发性气胸D.咯血E.肺不张 参考答案：AC多选题17.肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关A.感染B.免疫功能障碍C.寄生虫所致的变态反应D.肺表面活性物质清除异常E.吸入粉尘产生异常损伤反应 参考答案：ABDE多选题18.特发性肺间质纤维化病情加重时，治疗包括A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.吸氧D.预防和控制感染E.对症治疗 参考答案：ABCDE多选题19.在条件许可的情况下做体位引流、排痰，对下
17、列哪些疾病有益A.支气管扩张合并感染B.肺结核空洞形成C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液 参考答案：AC多选题20.原发综合征的主要表现有A.原发病灶B.淋巴管炎C.局部淋巴结炎D.肺空洞E.粟粒性改变 参考答案：ABC多选题21.关于继发性肺结核，哪项是正确的A.局部病变反应轻微，不易形成空洞B.不易发生血行播散C.常伴肺门淋巴结病变D.多由内源性感染所致E.无发热、盗汗症状 参考答案：BD多选题22.慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是A.广泛纤维组织增生，空洞壁较厚B.肺门上提，肺纹呈垂柳状C.支气管播散病灶D.肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张E.病变周围有毛刺 参考答案：ABCD多选题2
18、3.肺结核下列临床情况哪项是正确的A.急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散C.亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野D.原发性肺结核可出现肺内血行播散E.原发性肺结核常有肺外播散 参考答案：ABD多选题24.肺结核患者的异常体征常见于A.锁骨上下B.前胸中下部C.肩胛间区D.肩胛下区E.肺底 参考答案：AC多选题25.关于结核菌素试验，哪项不正确A.经抗结核治疗，则反应均减弱B.红斑范围直径在5mm以上为阳性C.阴性可排除结核菌感染D.BCG接种4周后阳转E.无反应提示无结核病变 参考答案：ACE多选题26.结核菌素试验阳性表示A.曾有过结核菌感染
19、B.确定为结核病患者C.成年人1/10000结核试验强阳性，提示活动性结核D.成年人的诊断价值比婴幼儿大E.阳性即提示结核活动 参考答案：AC多选题27.肺癌的症状有A.咳嗽B.痰中带血或咯血C.胸痛D.发热E.憋气 参考答案：ABCDE多选题28.1/2000结核菌素试验阴性，可见于A.严重结核患者B.结核菌感染在4周以内者C.应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者D.结节病和淋巴瘤E.无结核病 参考答案：ABCE多选题29.支气管扩张症的影像学改变包括A.早期患者的胸片可无特殊B.X线显示肺纹理紊乱，肺动脉段突出C.CT检查柱状扩张，或囊样改D.X线表现囊状影，内有液平E.肺内浓密实变影内见气液
20、平面 参考答案：ACD多选题30.支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.先天性肺囊肿 参考答案：ABCDE多选题31.下列对于支气管扩张的治疗哪些是正确的A.保持呼吸道引流通畅B.适当使用支气管扩张剂C.体位引流D.坚持抗生素长期治疗E.必要时手术治疗 参考答案：ABCE多选题32.支气管扩张需要手术治疗的指征包括A.局部性病变反复大咯血，经治疗不易控制B.全身情况差，FEV/预计值50%C.病变较广泛并累及两侧肺D.支气管扩张局限性，充分的内科治疗仍顽固反复发作E.以上都是 参考答案：AD多选题33.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是A.通气
21、/血流比例失调B.弥散功能障碍C.通气不足D.肺动静脉样分流E.氧耗量增多 参考答案：ABCDE多选题34.导致肺性脑病的因素有A.CO潴留B.缺氧C.酸碱平衡失调D.脑组织pH下降E.渗透压改变 参考答案：ABCD多选题35.肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关A.补碱不恰当B.利尿剂使用不当C.补钾、补氯不及时D.通气过度E.补液过多 参考答案：ABC共享题干题患者男，50岁， 3周前无明显诱因下出现发热，最高达39，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为3839，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左
22、下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。血常规示：白细胞计数18.110/L，中性粒细胞0.90。单选题1.该患者最可能的诊断是A.非典型肺炎B.吸入性肺脓肿C.病毒性肺炎D.血源性继发性肺脓肿E.社区获得性肺炎 参考答案：D单选题2.对该患者最适用的抗生素是A.万古霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.环内沙星E.丁胺卡那 参考答案：A单选题3.该患者血培养最可能得到的病原体是A.肺炎球菌B.铜绿假单孢菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌 参考答案：C患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性
23、气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。单选题4.关于疾病诊断和鉴别诊断，最必要的检查是A.当临床情况允许时，应进行肺功能的检查B.胸部X线检查C.痰病原学检查D.评估心功能的检查E.肺动脉栓塞相关的筛查 参考答案：B单选题5.如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化，考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别
24、A.心功能不全B.肺结核C.肺脓肿D.肺动脉栓塞症E.自发性气胸 参考答案：E患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80 次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10 60 min。单选题6.最可能的诊断是A.职业性哮喘B.心源性哮喘C.支气管肺癌D.变应性肺炎
25、E.肺气肿 参考答案：A单选题7.为明确诊断，最应进行的检查是A.通气功能检测B.特异性变应原支气管激发试验C.连续性呼气峰值流速测定D.血气分析E.抗原皮肤试验 参考答案：B单选题8.患者急性发作时，治疗方法不合适的是A.吸氧B.吸入短效受体激动剂C.吸入抗胆碱能药物D.肌内注射吗啡E.静脉滴入氨茶碱 参考答案：D患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，白细胞310/L,中性粒细胞0.67，X线胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。单选题9.最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.放射性肺损伤C.巨细胞病毒肺炎
26、D.肺结核E.肺部真菌感染 参考答案：B单选题10.对该患者可采取的进一步治疗是A.糖皮质激素B.异烟肼C.伊曲康唑D.复方新诺明（SMZ）E.泰能 参考答案：A患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。单选题11.该患者最可能的诊断为A.血性播散性肺结核B.结节病C.甲状腺癌复发肺内多发转移D.原发性支气管肺癌伴肺内转移E.肺淋巴瘤 参考答案：C单选题12.若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，以下说法正确的是A.大多数原发性腺癌TTF-1
27、和转移性腺癌TTF-1几乎都阳性B.甲状腺癌肺转移TTF-1阳性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阴性C.甲状腺癌肺转移TTF-1阴性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阳性D.甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白（TG）均阳性E.甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性，原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性 参考答案：E患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。单选题13.本病例最可能的诊断是A.COPD（级）B.慢性代偿性呼吸衰竭C.肺部感染D.肺间质纤维化E.慢性肺源性心脏病 参考答案：B单选题14.对该患者首选治疗是A.静脉推注氨茶碱B.高浓度吸氧C.雾化吸入2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物D.给予碳氢酶烯类抗生素E.给予糖皮质激素 参考答案：C单选题15.在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO 68 mmHg，PaCO 59mmHg。首选治疗是A.静脉推注氨茶碱B.高浓度吸氧C.无创机械通气D.静脉滴注碳酸氢钠E.呼吸兴奋剂 参考答案：C