《临床检验技术中级《专业知识》模拟试卷四.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验技术中级《专业知识》模拟试卷四.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床检验技术中级专业知识模拟试卷四单选题1.HIV主要造成细胞免疫功能缺损，侵犯（江南博哥）的细胞主要是A.B淋巴细胞B.NK淋巴细胞C.CD8D.CD4E.巨噬细胞 参考答案：D参考解析：艾滋病免疫学特征：CD4+T细胞受HIV感染。CD4+T细胞受损、破坏，进行性细胞免疫缺损；继而体液免疫受损；单核-巨噬细胞、滤泡树突状C、NK细胞受损。单选题2.致尿酮体检验假阳性的药物是A.维生素CB.阿司匹林C.新霉素D.氯丙嗪E.性激素类药物 参考答案：B参考解析：阿司匹林致尿酮体检验出现假阳性。单选题3.属于原始红细胞特征的是A.核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，胞浆深
2、蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染。胞浆常有伪足，核仁13个B.核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，胞浆淡蓝色着色较均匀，浅淡，如水彩画感，核仁25个C.核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，胞浆呈亮蓝色，量少，仅环于核周，核仁12个D.核染色质呈纤细网状，有起伏不平感。薄而无厚实感，核膜不清楚，胞浆灰蓝色似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多，核仁1个E.核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁23个，染淡蓝色，且不清晰，胞浆量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起 参考答案：A参考解析：在本题的5个选项当中，只有A项的特征符合原始红
3、细胞的形态特点。单选题4.细胞形态有明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应A.慢性粒细胞白血病B.DSC.类白血病反应D.急性白血病E.慢性淋巴细胞白血病 参考答案：B参考解析：MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性。单选题5.与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A.骨髓原粒细胞10%B.HGB100gL(男性)C.外周血中性粒细胞1.5109LD.PLT100109LE.临床无白血病浸润所致的症状与体征 参考答案：A参考解析：完全缓解时原粒细胞型+型(原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞)5%。单选题6.下列哪项不符合甲型血友病的诊断A.凝血时间延长B.活化部分凝血活酶
4、时间延长C.血浆凝血酶原时间延长D.血浆复钙时间延长E.简易凝血活酶生成试验时间延长可被正常血浆纠正 参考答案：C参考解析：血浆凝血酶原时间反映外源性凝血途径有无障碍。单选题7.不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是A.第组霍乱弧菌噬菌体裂解试验B.多黏菌素B敏感试验C.鸡红细胞凝集试验D.黏丝试验E.V-P试验 参考答案：D参考解析：弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。单选题8.急性失血引起的贫血多为A.正常红细胞性贫血B.大红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.铁粒幼性贫血 参考答案：A参考解析：正常红细胞形态虽见于健康人，但也可见于急
5、性失血性贫血、部分再生障碍性贫血等。单选题9.某患者，血细胞检验结果如下：WBC50109L，Hb74gL;白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。如果进一步作骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可表现为A.骨髓增生活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生极度活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生明显减低 参考答案：C参考解析：1.FAB分型标准，ANLL共分M1M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2:部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4：急性粒、单核细胞白血病；
6、M5:急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7:急性巨核细胞白血病。2.在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。3.根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。单选题10.采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原该抗原是A.PreS1B.HBvAgC.HBeAgD.HBsAgE.HBcAg 参考答案：E参考解析：4.抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复
7、合物。5.大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。6.标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。单选题11.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。对该患者最有效的药物是A.环丙沙星B.氯霉素C.复方新诺明D.庆大霉素E.青霉素 参考答案：B参考解析：1.患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。2.本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗
8、效。3.病人血接种小白鼠腹腔后，第79天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。单选题12.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。对本病例有确诊依据的检查是A.外斐反应B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体C.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养 参考答案：B参考解析：1.患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。2.本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对
9、恙虫病有良好疗效。3.病人血接种小白鼠腹腔后，第79天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。单选题13.关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是A.中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.核左移说明骨髓造血功能低下C.中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移D.分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移E.中性粒细胞核象左移常提示预后不良 参考答案：A参考解析：中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多，出现更幼稚的细胞阶段称核左移。单选题14.脑脊液静置1224小时后出现薄膜见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒 参考答案：
10、B参考解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。单选题15.二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在A.强碱溶液中生成蓝色复合物B.热强酸溶液中生成红色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.弱酸性溶液中生成黄色复合物E.热强酸溶液中生成蓝色复合物 参考答案：B单选题16.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M
11、蛋白多位于A.快区与区B.区至慢区C.2或区D.或区E.或区 参考答案：B参考解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血清(或尿液)标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一、狭窄而浓缩的集中带，即M区带，这是由于M蛋白的化学结构高度均一，因而其电泳迁移率十分一致。如果将这些区带电泳图谱扫描，还可计算出异常蛋白的含量和百分比。这种M区带较多见于或B区，偶亦可见于区。M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，IgG型多位于区至慢区，IgA型多位于1与区，IgM型多位于2或区，IgD型多位于或区。但是区带电泳不能完全确定免疫
12、球蛋白的类型，最终确定还需用特异性抗体进行鉴定。单选题17.产ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素A.青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类B.青霉素类、四环素类、大环内酯类C.青霉素类、头孢菌素类、氨曲南D.氯霉素、四环素类、大环内酯类E.头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类 参考答案：C参考解析：ESBLs是指超广谱-内酰胺酶。ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。单选题18.在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据 参考答案：A参考解析：常规中心线的建立：以最初20个数
13、据和35个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和35个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。单选题19.在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是：A.12sB.13sC.12.5sD.22sE.10x 参考答案：D参考解析：在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是22s。单选题20.Burkitt淋巴瘤的特异性染色体畸变是A.t(1;14)(p23;q11)B.t(10;14)(q22;p22)C.t(4;11)(q34;qll)D.t(8;21)(q22;q22)E.t(8;
14、14)(q24;q32) 参考答案：E参考解析：在75%Burkitt淋巴瘤(BL)患者中存在特异性标记染色体t(8;14)(q24;q32)8q-和14q+。单选题21.关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是A.影响因素的复杂性B.质量缺陷的隐蔽性C.质量保证非可控性D.检测结果的准确性E.责任难确定性 参考答案：D参考解析：本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。单选题22.脑脊液抽出后12h有明显的凝块或沉淀出现，则首先考虑为A.化脓性脑膜炎B.脊髓灰质炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔阻塞E.穿刺出血 参考答案：A参考解析：正
15、常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10gL时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。单选题23.采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原酶标记物是A.酶标记的HBeAgB.酶标记的抗HBe抗体C.酶标记的抗HBc抗体D.酶标记的鼠抗人IgG抗体E.酶标记的鼠抗人抗体 参考答案：C参考解析：4.抗HBc抗体弱阳性，即
16、标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。5.大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。6.标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。单选题24.患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8HP，WBC:30HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为A.103CFUmlB.104CFUmlC.104105CF
17、UmlD.105CFUmlE.105CFUml 参考答案：E参考解析：1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。2.本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌105CFUml，革兰阳性球菌104CFUml时有诊断意义。3.本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。单选题25.下列有关Auer小体的叙述，错误的是A.Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B.病理性细胞中，嗜苯胺
18、蓝颗粒融合而成C.过氧化物酶染色阴性D.常位于高尔基体内或附近E.可见于急性白血病，最多见于M3 参考答案：C参考解析：Auer小体其化学成分分为中性蛋白，碱性蛋白以及酶类。酶类主要是过氧化物酶和酸性酶，故其过氧化物酶染色阳性。单选题26.人源化抗体的最主要优点是A.亲和力强B.纯度高C.异源性低而有利于应用于人体D.稳定性好E.特异性强 参考答案：C参考解析：人源化抗体主要指鼠源性单克隆抗体以基因克隆及DNA重组技术改造，重新表达的抗体。其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，既基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单克隆抗体的异源性，从而有利应用于人体。单选题27.有关胶乳凝集试
19、验的说法，不正确的是A.是一种间接凝集反应B.可用聚苯乙烯胶乳为载体C.分为试管法和玻片法两种D.胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验E.可用来检测抗溶血素O 参考答案：D参考解析：胶乳为人工合成的载体，其性能比生物来源的红细胞稳定，均一性好。但胶乳与蛋白质结合能力及凝集性能不如红细胞。因此，在间接凝集试验中，胶乳试验的敏感性不及血凝试验。单选题28.一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。请问这样的测定方法属于A.散射免疫比浊法B.定时散射比浊法C.速率散射比浊法D.终点散射比浊法E.免疫透射比浊法 参考答案：C参考解析：速率散射比浊分析是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，速率即指在抗原
20、-抗体结合反应过程中，每一单位时间内两者结合的速度。将各单位时间内抗原-抗体形成复合物的速率即复合物颗粒产生的散射信号连接在一起，即形成动态力学的速率散射比浊分析。单选题29.对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测A.血液B.脑脊液C.剩余食物D.伤口渗液E.尿液 参考答案：A参考解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性。其次是患者粪便。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义。单选题30.血培养应采用的抗凝剂
21、是A.乙二胺四乙酸(EDTA)B.枸橼酸钠C.草酸盐D.聚苯乙烯磺酸钠(SPS)E.肝素 参考答案：D参考解析：肝素、乙二胺四乙酸(EDTA)、草酸盐和枸橼酸盐对微生物有毒性。聚苯乙烯磺酸钠(SPS)能够中和溶菌酶、抑制吞噬作用，使一些氨基糖苷类药物失活和抑制一部分补体的级联反应。单选题31.一份脓液标本，用20%KOH涂片后镜检，可见厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为A.杜波组织胞浆菌B.荚膜组织胞浆菌C.申克孢子丝菌D.卡氏肺孢菌E.白假丝酵母菌 参考答案：A参考解析：皮损、脓液等标本用20%KOH涂片后镜检，可见直径为1215m的厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为杜波组织胞浆
22、菌。痰液标本涂片后先用甲醛固定10min，再用吉姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形较小的一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。卡氏肺孢菌通过咳痰或导痰收集病人痰液和纤维支气管镜取材，涂片吉姆萨染色后镜检，可见包囊内的囊内小体，疑为申克孢子丝菌时，取患者脓、痰、血等作涂片或切片，革兰染色或PAS染色在巨噬细胞或中性粒细胞内、外，可见革兰染色阳性或PAS阳性卵圆形或梭形孢子，但极易与组织结构相混淆，白假丝酵母菌检查通过涂片革兰染色镜检可见圆形或卵圆形菌体或孢子及假菌丝。单选题32.三分群自动血细胞分析仪的基本原理是A.电阻抗原理B.多角度偏振光散射原理C.电阻抗与射频法原理D.激光与细胞化学法原理E
23、.VCS技术 参考答案：A参考解析：三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小，将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群是单个核细胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，核象左移或白血病可有各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。单选题33.患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征 参考答
24、案：C参考解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。单选题34.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A.抗-A效价256；抗-B效价256B.抗-A效价256;抗-B效价128C.抗-A效价128；抗-B效价128D.抗-A效价128;抗-B效价64E.抗-A效价64；抗-B效价64 参考答案：C参考解析：中央卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价128，亲和力15s，凝集素效价1:4，必须具有检出A2、A2B的能力。单选题35.下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M2b型)的叙述，错误的是A.血象中可见
25、血红蛋白及红细胞数均减低B.血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高C.骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D.骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主E.其特异性遗传标志为t(8;21) 参考答案：D参考解析：急性粒细胞白血病部分成熟型骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性中幼粒细胞为主而非早幼粒。单选题36.通常抗原抗体反应的最适温度为A.42B.37C.56D.4E.25 参考答案：B参考解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以1540为宜，最适温度为37。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。单选题37.嗜异性凝集
26、试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞 参考答案：E参考解析：本试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体.能与绵羊红细胞发生凝集。单选题38.病毒与立克次体相同的特点是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培养基中不能生长C.含有核蛋白体D.以二分裂方式进行繁殖E.对抗生素敏感 参考答案：B参考解析：立克次体除了少数均专性活细胞内寄生，菌体内同时含有DNA和RNA，一二分裂方式繁殖，对抗生素敏感；病毒体由核酸和蛋白质构成，其核心只有一种核酸(DNA或RNA)作为遗传物质，外被蛋白质衣壳或还有包膜，必须在活细胞内寄生，以复制的方
27、式繁殖，对抗生素不敏感。单选题39.鉴定真菌最常用的简便方法是A.革兰染色后镜检B.动物接种C.血清学鉴定D.皮肤变态反应E.直接镜检形态结构 参考答案：E参考解析：直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。有些真菌标本需作染色后观察，常用染色方法有乳酸酚棉蓝染色、革兰染色、瑞氏染色、荧光染色、墨汁负染色等。单选题40.在无盐培养基上不能生长的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：D参考解析：副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养要求不高，在营养琼脂培养基中加入适量氯化钠即可生长，但在无盐培养基中不
28、生长。单选题41.下列关于稀释法药敏试验描述错误的是A.体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法B.抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释C.既可测定MIC，也可测定MBCD.肉汤稀释法是细菌药敏试验的金标准E.分为肉汤稀释法和琼脂稀释法 参考答案：D参考解析：2007年CLSI明确指出，纸片法与稀释法是同样优秀的药物敏感试验方法。没有证据能够说明一种方法比另外一种方法更加准确。单选题42.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是A.镧系元素B.锕系元素C.卤族元素D.氚系元素E.放射性元素 参考答案：A单选题43.保持梅毒螺旋体毒力常用的方法是A.腹水培养B.棉尾兔上皮细胞组织培养C.柯索夫
29、培养基培养D.家兔睾丸传代E.小鼠腹腔接种 参考答案：B参考解析：梅毒螺旋体不能在人工培养基上生长繁殖，家兔睾丸内接种可保存菌种但不能保持毒力，只有用棉尾兔上皮细胞组织培养法才能保持毒力。单选题44.正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的A.0.50.7B.0.0050.05C.0.20.4D.0.030.08E.0.010.05 参考答案：A参考解析：正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的0.50.7。单选题45.由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是A.CVB.RBCC.PLTD.HGBE.CHC 参考答案：E参考解析：MCHCHb(RBCMCV).单选题46.患者女性，45岁。
30、右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8HP，WBC:30HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本B.停用抗菌药物2天后再取尿标本C.24小时尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养 参考答案：E参考解析：1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。2.本题考查尿培养标本菌
31、落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌105CFUml，革兰阳性球菌104CFUml时有诊断意义。3.本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。单选题47.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎 参考
32、答案：C参考解析：1.轮状病毒感染腹泻：多发于624个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。2.小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。单选题48.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热 参考答案：C参考解析：1.患者突然起病、发热、皮疹、
33、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。2.本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。3.病人血接种小白鼠腹腔后，第79天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。单选题49.关于血中ACTH测定结果解释正确的是A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高 参考答案：C参考解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测
34、定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。单选题50.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是A.红细胞沉降率增高B.尿本-周蛋白试验阴性C.血清2-微球蛋白增高D.血清乳酸脱氢酶含量增高E.出现异常免疫球蛋白 参考答案：B参考解析：浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。单选题51.血小板膜结合IgG(PA
35、IgG)正常值为A.0178ng107血小板B.500ng107血小板C.100300ng107血小板D.500ng107血小板E.178ng107血小板 参考答案：A单选题52.进行二氧化碳培养的CO2浓度要求达到A.5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20% 参考答案：B参考解析：一般细菌进行二氧化碳培养的CO2浓度要求达到5%10%。单选题53.正常精液pH为A.4.05.0B.5.06.2C.6.27.2D.7.27.8E.7.88.0 参考答案：D参考解析：用精密pH试带或酸度计在射精后1h内测定。正常精液pH7.27.8；pH7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、
36、先天生精囊缺如或附睾病变；pH7.8常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。单选题54.漏出液的显微镜细胞学检查符合的是A.嗜酸粒细胞增高为主B.白细胞0.5109LC.白细胞0.1109LD.大量红细胞增高为主E.中性粒细胞增高为主 参考答案：C参考解析：漏出液中白细胞0.1109L，渗出液中白细胞0.5109L。单选题55.某患者，血细胞检验结果如下：WBC50109L，Hb74gL;白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。按照FAB分类，该患者最有可能是A.1B.2C.3D.4E.5
37、 参考答案：B参考解析：1.FAB分型标准，ANLL共分M1M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2:部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4：急性粒、单核细胞白血病；M5:急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7:急性巨核细胞白血病。2.在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。3.根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。单选题56.某患者，血细胞检验结果如下：WBC50109L，Hb74gL;白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte1
38、6%,monocyte13%,promyelocyte25%，myeloblast40%。下列何种染色方法对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效A.碱性磷酸酶染色B.糖原染色C.过氧化物酶染色D.特异性酯酶染色E.非特异性酯酶染色 参考答案：C参考解析：1.FAB分型标准，ANLL共分M1M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2:部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4：急性粒、单核细胞白血病；M5:急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7:急性巨核细胞白血病。2.在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB
39、(苏丹黑染色)。3.根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。单选题57.采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原反应体系中，固定限量的物质A.固相抗原与酶标抗体B.固相抗体与酶标抗原C.固相抗原与酶标抗原D.固相抗体与酶标抗体E.酶标抗原与酶标抗体 参考答案：A参考解析：4.抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。5.大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。6.标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高
40、，出现假阴性。单选题58.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。下述处理不是必需的是A.口服补液盐(ORS)B.禁食C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养 参考答案：B参考解析：1.轮状病毒感染腹泻：多发于624个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。2.小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜
41、的再生修复，缩短病程。单选题59.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是A.通过计数孔血细胞的数量B.血细胞在计数孔的移动速度C.血细胞的比密D.血细胞的体积大小E.血细胞是否有核 参考答案：D参考解析：在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。单选题60.缺铁性贫血患者血象中RDW和MCV可能出现的变化是A.RDW，MCVB.RDW，MCVC.RDW,MCVD.RDW,MCVE.RDW，MCV正常 参考答案：A参考解析：RDW是指红细胞体积分布宽度，它反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度。MCV值只反映红细胞体积平均大小不能代表红细
42、胞之间的体积差异。缺铁性贫血因为血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大。单选题61.制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.铜蓝蛋白D.牛甲状腺球蛋白E.人甲状腺球蛋白 参考答案：B参考解析：蛋白质是一种良好的载体，牛血清白蛋白因其溶解度大，免疫活性强，又易获得，所以最为常用。单选题62.关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是A.R质粒是携带耐药基因的质粒B.染色体突变可导致耐药C.转座子可携带耐药基因D.耐药基因极少通过接合转移E.质粒编码的耐药通常是多药耐药 参考答案：D参考解析：耐药质粒接合转移的方式主
43、要出现在革兰阴性细菌中，特别是肠道杆菌中。通过接合方式，一次可完成对多种抗生素的耐药性转移。单选题63.伤寒沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM 参考答案：E参考解析：伤寒沙门菌感染机体后，O抗体出现较早为IgM，持续约半年，且消退后不易受非特异性抗原刺激而重现；H抗体出现较晚为IgG，持续时间长达数年，消退后易受非特异性抗原刺激而短暂重现。单选题64.培养沙眼衣原体最适合用A.HL细胞系B.Hela229C.HEP-2细胞D.cCoy细胞E.Vero-E6细胞 参考答案：D参考解析：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、HELA-229细胞和
44、BHK细胞，最常用的方法是将标本接种于经过放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色。单选题65.某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌OX19与患者血清行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者最可能的临床诊断是A.风湿热B.肠伤寒C.森林脑炎D.恙虫病E.斑疹伤寒 参考答案：E参考解析：本题考查斑疹伤寒的诊断要点。患者血清外斐反应阳性，且抗体效价在1:160以上，对诊断斑疹伤寒有参考价值。单选题66.下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变 参考答案：D单选题67.血氨升高的主要原因是A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多 参考答案：C单选题68.糖电极属于A.玻璃电极B.酶电极C.杂合生物电极D.气敏电极E.离子交换电极 参考答案：B单选题69.在质控中，质控血清的检测结果超过X-3s时，表示该结果A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效 参考答案：B参考解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：95%的结果应在X-2s范围内。有5%的结果可在X-2s外，但在X-3s内。均值两侧数据分布