《副高卫生职称《妇产科学》（题库）模拟试卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《副高卫生职称《妇产科学》（题库）模拟试卷一.docx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、副高卫生职称妇产科学（题库）模拟试卷一单选题1.预防尿瘘发生，下列哪项不正确A.防止滞（江南博哥）产及第二产程延长B.正确处理难产手术C.积极治疗膀胱膨出D.对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放714天E.盆腔手术避免输尿管损伤 参考答案：C单选题3.关于幼女性阴道炎，下列哪项错误A.幼女阴道与外界接触多易发生炎症B.常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等C.局部治疗困难，只能全身治疗D.与幼女不良卫生习惯密切相关E.幼女阴道pH值上升 参考答案：C单选题4.关于羊水的描述，不正确的是A.来源：早期主要来自母体血清的透析液，晚期主要来自胎尿B.性状：早期为无色透明，足月时略混浊，不透明C.功能：
2、主要功能是保护胎儿和减少胎动给母体造成的不适感D.吸收：主要由胎肺和胎儿皮肤完成E.羊水量：妊娠38周时约1000ml，以后逐渐减少，足月时800ml 参考答案：D单选题5.子痫前期最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量 参考答案：C单选题6.下列不属于胎儿附属物的是A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.胎脂 参考答案：E单选题7.下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现A.青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛B.严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状C.均有经血长期倒流进入盆腔D.可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色E.肛诊可扪到
3、阴道内球状包块压向直肠 参考答案：C单选题8.产后多长时间产妇应回分娩医院复查A.6周B.2个月C.56天D.3个月E.100天 参考答案：A单选题9.女，30岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。此时最恰当的处理是A.清宫B.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针C.催产素静脉滴注D.抗炎+观察E.宫腔镜检查 参考答案：A单选题10.女，49岁。近2年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是A.子宫肌瘤B.宫颈息肉C.无排
4、卵功血D.有排卵功血E.子宫腺肌症 参考答案：C单选题11.女，27岁，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm4cm4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问A.丈夫精液检查情况B.月经初潮C.服用何种止痛药D.避孕方法E.痛经情况 参考答案：E单选题12.母体每分钟可为胎儿供氧A.58ml/kgB.68ml/kgC.78ml/kgD.810ml/kgE.9ml/kg以上 参考答案：C单选题13.母体子宫动脉的血氧分压正确的是A.6080mmHgB.7090mmHgC.85100mmHgD.90100mmHgE.10
5、0110mmHg 参考答案：D单选题14.外阴鳞状上皮增生的确诊方法是A.症状+体征B.分泌物细菌培养C.阴道镜检查D.病理检查E.分泌物细胞学涂片 参考答案：D单选题15.不属于慢性盆腔炎病理变化的是A.慢性输卵管炎B.输卵管积脓C.慢性子宫内膜炎D.输卵管卵巢囊肿E.慢性盆腔结缔组织炎 参考答案：B单选题16.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖C.阴道壁萎缩、黏膜变薄D.上皮细胞内糖原含量减少E.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低 参考答案：B单选题17.围产儿死亡原因中，居第一位的是A.胎儿宫内低氧B.胎儿先天畸形
6、C.产伤D.宫内感染E.新生儿呼吸窘迫综合征 参考答案：B单选题18.医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与效果、目的与手段的统一C.动机与手段、目的与效果的统一D.目的与效果、目的与手段的统一E.目的与动机、动机与效果的统一 参考答案：B单选题19.患者，女性，头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该A.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查B.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定C.维持契约信托关
7、系，说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检 参考答案：C单选题20.女，27岁，白带增多5个月，妇科检查发现宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片细胞学检查巴氏染色级。对该患者最恰当的治疗是A.局部涂腐蚀剂如硝酸银B.局部用抗生素C.激光、微波等物理治疗D.宫颈锥形切除术E.子宫切除术 参考答案：C单选题21.女，28岁，已婚。停经10周，要求确诊是否妊娠，最可靠的方法是A.超声检查B.妇科检查C.妊娠免疫试验D.宫颈黏液检查E.基础体温测定 参考答案：A单选题22.骨盆底的前方为A.耻骨联合B.耻
8、骨联合上缘C.耻骨联合下缘D.阴阜E.阴道前庭 参考答案：C单选题23.子宫圆韧带长A.810cmB.1012cmC.1113cmD.1213cmE.1214cm 参考答案：E单选题24.足月妊娠时羊水比重为A.1.0071.025B.1.0061.020C.1.0041.010D.1.0081.026E.1.0081.028 参考答案：A单选题25.妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据不包括下列哪项A.肝胆酸及牛磺酸比值为3:1B.孕晚期出现瘙痒C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿E.肝区压痛明显 参考答案：D单选题26.关于重要脏器疾病，如
9、病情稳定，应提出的婚育指导以下哪项除外A.是否适合结婚B.婚礼日期C.是否适合生育D.何时生育E.不宜生育 参考答案：B单选题27.妊娠期孕妇泌尿系统的变化，正确的是A.肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖的再吸收力也增加B.泌尿系统平滑肌张力降低C.输尿管蠕动增加D.夜尿量少于日尿量E.孕妇易患左侧肾盂肾炎 参考答案：B单选题28.关于子宫痉挛性狭窄环错误的是A.宫壁局部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体某一狭窄部易发生C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松D.与病理收缩环相似，均随宫缩上升E.经纠正不改善且胎儿存活则应行剖宫产分娩 参考答案：D单选题29
10、.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述，错误的是A.是最常见的一种外阴癌B.多见于60岁以上妇女C.外阴上皮内瘤变不能逆转，继续发展成外阴癌D.转移途径以直接浸润和淋巴转移多见E.手术是主要的治疗手段，辅以放疗、化疗 参考答案：C单选题30.女，27岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开。该例最可能的诊断是A.无排卵性功能失调性子宫出血B.先兆流产C.难免流产D.输卵管妊娠未破裂E.不全流产 参考答案：B单选题31.初孕妇，37岁，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多。该孕妇发生羊水过多最可能的原因是A.高龄初产B.胎
11、儿神经管畸形C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高血压E.不明原因 参考答案：B单选题32.女，45岁，血性白带3个月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，其临床分期为A.b1期B.b2期C.a期D.b期E.a期 参考答案：D单选题33.经产妇，36岁，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步处理应是A.保胎治疗B.羊膜腔输液C.采取引产措施经阴道分娩D.剖宫产E.观察 参考答案：C单选题34.绒癌常见的死亡原因是A.肺转移B.阴道转移C.脑转移D.胸腔转移E.胃肠
12、道转移 参考答案：C单选题35.下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目A.年龄B.孕产次C.夫妇双方血型D.转移部位E.HCG水平 参考答案：B单选题36.下列哪一项为卵巢生理性肿物A.输卵管卵巢囊肿B.多囊卵巢C.单纯性浆液性囊腺瘤D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.黄素囊肿 参考答案：E单选题37.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是A.子宫内膜癌B.子宫颈管癌C.原发性输卵管癌D.子宫黏膜下肌瘤E.卵巢浆液性囊腺癌 参考答案：E单选题38.最常见的异常胎位是A.持续性枕后位B.高直位C.臀先露D.肩先露E.面先露 参考答案：C单选题39.女职工应可以从事下列哪项职业A.矿山井下作
13、业B.森林伐木作业C.司乘人员D.每次负重超过20kg的作业E.脚手架的组装，拆卸 参考答案：C单选题40.子痫患者，为控制抽搐须立即处理时，不应选用的药物是A.吗啡B.冬眠合剂C.5%GNSD.硫酸镁E.哌替啶 参考答案：C单选题41.女，30岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38，WBC 9.310/L。该患者最可能的诊断是A.子宫肌瘤蒂扭转B.子宫肌瘤红色变C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤感染E.子宫肌瘤肉瘤变 参考答案：B单选题42.羊水栓塞的临床表现不包括A.产妇呛咳，呼吸困难B.产妇心率快，脉搏弱，血压降低C.多脏器功能衰竭D.阴道出血不止，血液不凝
14、E.腹痛剧烈，腹部呈板状 参考答案：E参考解析：产妇腹痛剧烈，腹部呈板状为先兆子宫破裂的表现。单选题43.关于横位，正确的是A.横位时胎心多在脐周最清楚B.妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩D.临产后胎心好，可行外倒转术E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术 参考答案：A参考解析：如欲纠正胎位，宜在30周以后。有子宫破裂征象应立即剖宫产。临产后不宜行外倒转术。横位多为暂时性，进入产程，有效宫缩后，大多数横位变为纵产式，头位或臀位，如仍为横位应剖宫产分娩。单选题44.对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是A.患者常无明显停经史B.异常阴道流血常被误认为月经来潮C.约
15、95%的患者有腹痛D.休克程度与阴道流血量成比例E.休克程度与阴道流血量不成比例 参考答案：D参考解析：输卵管妊娠流产或破裂主要为内出血，所以休克程度与阴道流血量不成比例。单选题45.不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A.多见于高龄初产妇B.多见于精神过度紧张者C.可见于枕后位或头盆不称者D.宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E.宫缩间歇时，子宫完全放松 参考答案：E单选题46.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A.由胎盘合体滋养细胞分泌B.妊娠1215周开始可从母血中检出C.随妊娠进展而增多（自母血检出后）D.产后36日消失E.可用于评估胎盘功能 参考答案：B参考解析：耐热性碱性磷酸酶
16、（ HSAP）可用于评估胎盘功能。妊娠第1620周后可从母血中检出。单选题47.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是A.HCG的亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵B.HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用C.孕激素与醛固酮有协同作用D.妊娠20周后雌激素由胎儿一胎盘单位合成E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生 参考答案：A单选题48.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E.可有血压下降 参考答案：C参考解析：只有少
17、数患者表现为多量阴道流血。单选题49.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是A.血液未受污染B.胎膜未破C.出血时间24小时D.妊娠12周E.镜下红细胞破坏率30% 参考答案：D参考解析：适于妊娠12周者。单选题50.关于脐带的描述，以下错误的是A.脐带长于70cm或短于30cm属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂 参考答案：C参考解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道，脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。单选题51.下列关于胎儿循环系统特点的叙述，正确的是A.有一条脐动脉，两
18、条脐静脉B.脐动脉内为含氧量高的动脉血C.入右心的血为含氧量较低的静脉血D.胎儿体内无动脉血E.左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭 参考答案：D参考解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔；于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。单选题52.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A.尿中浓度随妊娠月份而增加B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激
19、素的影响D.是甾体激素E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 参考答案：E参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋养层细胞分泌的糖蛋白激素（B、D不正确）。HCG于妊娠810周达到高峰，持续10日左右迅速下降，并且不受垂体促性腺激素的影响（A、C不正确）。HCG与尿促性腺激素合用能诱发排卵，故本题选E。单选题53.胎盘的功能不包括A.气体交换B.营养物质供应C.合成功能D.防御功能E.保护胎儿 参考答案：E参考解析：胎盘的功能包括：气体交换、营养物质供应、合成、防御和排出胎儿代谢产物的功能，但不具有保护胎儿的功能。羊水有保护胎儿和母亲的作用。单选题54.临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪
20、条径线最有价值A.骶耻外径B.对角径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐间棘间径 参考答案：B参考解析：临产后的胎头迟迟不入盆，主要见于扁平骨盆（入口狭窄）。对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘的长度，又称真结合径，为衡量骨盆入口大小的重要指标，是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径反映的是中骨盆情况。单选题55.目前我国孕产妇死亡的首位原因是A.妊娠高血压综合征B.产褥感染C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎 参考答案：C参考解析：产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。单选题56.前置胎盘时的阴道流血特征为A.无痛性阴道流血B.阴道流血伴强烈宫缩C.阴道流血常与外伤有关D.常发生在妊娠
21、早期E.宫缩时阴道流血停止 参考答案：A参考解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故选A。单选题57.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适A.肛诊B.阴道检查C.宫腔镜检查D.B超E.胎儿监护仪 参考答案：D参考解析：B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。单选题58.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧A.胎动5次/12小时B.胎动10次/12小时C.胎动20次/12小时D.胎动25次/12小时E.胎动30次/12小时 参考答案：B参考解析：在缺氧初期，胎动次数会增多，由
22、于缺氧，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，次数减少，胎动12小时少于10次，提示胎儿缺氧。单选题59.对妊娠期重症肝炎患者的处理，不恰当的是A.妊娠期限制蛋白质入量B.一经诊断立即终止妊娠C.分娩方式以剖宫产为宜D.分娩时准备新鲜血液E.产褥期应用广谱抗生素预防感染 参考答案：B参考解析：妊娠期重症肝炎需保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入，每日应0.5g/kg，增加糖类，保持大便通畅，预防DIC及肾衰竭。妊娠末期合并重症肝炎患者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血。产褥期应用对肝脏损害
23、较小的广谱抗生素预防产褥感染。多选题1.临产后为预防甲状腺危象发生，应采取的措施包括A.口服丙硫氧嘧啶增加剂量B.口服碘剂C.应用镇静药物D.应用地塞米松E.广谱抗生素预防感染 参考答案：ABCDE多选题2.继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在于A.继发于其他慢性外阴病变B.表皮呈红色C.原发疾病治愈后白色区消失D.局部瘙痒E.表皮脱屑，涂油脂白色可减退 参考答案：ACE多选题3.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染B.可以发生垂直传播C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病E.口服红霉素预防衣原体肺
24、炎的发生 参考答案：ABCE多选题4.中华人民共和国传染病防治法中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括A.滴虫性阴道炎B.艾滋病C.梅毒D.淋病E.麻风病 参考答案：BCDE多选题5.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是A.严重的心血管病B.严重肝肾损害C.眼底有增生性视网膜炎D.反复发作的外阴阴道念珠菌感染E.轻度尿路感染 参考答案：ABC多选题6.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有A.性欲减低B.容易骨折C.尿频尿急D.阴道反复感染E.血管舒缩功能障碍 参考答案：ACDE多选题7.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应证包括A.妊娠2个月内B.多次人工流产，对手术有恐惧心理C.剖宫产术后半年内，哺乳期
25、D.宫颈坚硬及发育不全E.子宫畸形 参考答案：BCDE多选题8.外阴鳞状上皮增生应注意A.外阴皮肤干燥清洁B.肥皂水坐浴C.温水坐浴D.搔抓可解除瘙痒E.不能长期使用高效类固醇制剂 参考答案：ACE多选题9.哪些方法可以进行疱疹病毒的诊断A.水疱液接种培养48小时B.疱液中分离出单纯疱疹病毒C.PCR扩增HSVD.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染E.水疱组织病理切片 参考答案：ABCD多选题10.临产后阴道检查适用于A.肛查胎先露不明B.疑有脐带先露或脱垂C.产程进展缓慢D.破膜后立即进行E.在严密消毒下可以作为常规检查 参考答案：ABCE多选题11.初产妇，29岁，GP，孕35周。既
26、往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。下列并发症中应考虑的诊断是A.子痫前期B.妊娠期糖尿病C.母儿血型不合D.胎儿消化道畸形E.胎儿肺发育不全F.风疹病毒感染G胎盘早期剥落 参考答案：ABC参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状
27、、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖6.7mmol/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测
28、，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠
29、期糖尿病新生儿的处理。共享题干题初产妇，29岁，GP，孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。不定项选择题1.提示：询问孕妇，告知近期有多食易饥饿症状。应进行的针对性检查是A.血压监测B.NSTC.尿蛋白检查D.B超监测胎儿发育情况E.尿酮体检查F.羊水检查G空腹血糖测定 参考答案：G参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠
30、期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2
31、小时血糖6.7mmol/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查
32、有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。不定项选择题2.提示：如果患者两次空腹血糖分别为6.1mmol/L及5.91mmol/L。采取的处理措施不包括A.监测血压B.控制饮食，少进主食，多吃菜C.合理饮食，少量多餐D.增加运动E.胎盘功能监测F.口服降糖药G监测血糖 参考答案：F参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病
33、的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖
34、6.7mmol/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿
35、畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。不定项选择题3.提示：1周后孕妇复诊，餐后2小时血糖8.6mmol/L，尿酮体（+）。进一步采取的措施不包括A.尿酮体监测B.加大口服降糖药物剂量C.应用胰岛素D.继续控制饮食E.胎盘功能监测F.血糖轮廓实验G加大运动量 参考答案：BG参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，
36、但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖6.7mmo
37、l/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心
38、血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。不定项选择题4.提示：孕妇出现恶心，呕吐，意识模糊，由家人送入院，血糖10.6mmol/L。急诊应采取的处理措施是A.普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注B.监测血糖C.纠正电解质紊乱D.监测血酮体E.B超检查F.补液G普通胰岛素加入生理盐水中滴注 参考答案：ABCDF参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠
39、期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2
40、小时血糖6.7mmol/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查
41、有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。不定项选择题5.提示：孕38周，剖宫产终止妊娠，分娩一重3900g婴儿。新生儿处理措施不包括A.预防新生儿低血糖B.新生儿预防性应用抗生素C.早期发现RDSD.急查新生儿血糖E.新生儿神经系统畸形检查F.新生儿应用胰岛素 参考答案：BF参考解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可
42、能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖6.
43、7mmol/L，尿酮体（+），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形
44、尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。不定项选择题6.要考虑的疾病有A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早期剥落D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌F.妊娠高血压疾病G妊娠合并血液系统疾病 参考答案：ABCDE不定项选择题7.提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌F.妊娠高血压疾病G妊娠合并血液系统疾病 参考答案：B不定项选择题8.首选应作何紧急检查A.血常规B.血小板测定C.B超D.X线摄片E.阴道检查F.凝血相G骨髓穿刺 参考答案：AC不定项选择题9.确诊后的处理方法有A.监测胎心和阴道流血B.绝对卧床休息C.配血备用D.口服镇静药片E.定期杠指检查F.使用硫酸镁G预防性使用抗菌素H使用地塞米松