2023年住院医师规范化培训《急诊科》模拟试卷六.docx

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1、2023年住院医师规范化培训急诊科模拟试卷六单选题1.张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是(江南博哥)()A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间 参考答案:A单选题2.新生儿惊厥最常见的原因是A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病 参考答案:C参考解析:HIE是新生儿惊厥最常见的原因,一般在生后1224小时发生,应用抗痉挛药物常难以控制该病。单选题3.女,30岁,主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是A.手术治疗B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药

2、物C.放射治疗D.中药治疗E.观察 参考答案:B参考解析:轻症食管裂孔疝首选内科治疗,包括降低腹压,减少胃反流,抑酸等。单选题4.A.手术切除B.手术切除,配合放疗C.手术切除,配合化疗D.放疗和化疗E.手术切除,配合放疗和化疗 参考答案:D参考解析:单选题5.原发性与继发性腹膜炎区别的要点是:A.病人全身抵抗力的好坏B.致病菌不同C.发病年龄不同D.腹腔有无原发病灶E.腹部有无腹膜刺激征 参考答案:D单选题6.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶 参考答案:C单选题7.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,不正确的是A

3、.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史 参考答案:E参考解析:部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。单选题8.慢性肾炎治疗的主要目的是()A.消除血尿B.消除蛋白尿C.控制感染D.应用血小板解聚药E.防止或延缓肾功衰竭 参考答案:E单选题9.关于头皮撕脱伤哪项正确A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不大 参考答

4、案:D单选题10.脊髓半侧损害综合征常见的病因是A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤 参考答案:B参考解析:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。单选题11.引起动物性皮肤病最常见的原因是()A.原虫B.节肢动物C.哺乳动物D.海葵 参考答案:B单选题12.婴幼儿的脑积水可以不表现为A.头痛,视乳头水肿B.头围明显扩大,囟门张力高C.头颅叩诊呈“破罐”音D.双眼球呈“落日”征E.可有智力障碍和抽搐发作 参考答案:A单选题13.中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是A.高热B.严重脓血便C.感染性休克D.吐泻不止E.

5、惊厥 参考答案:C单选题14.男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液3050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良 参考答案:C参考解析:最大限度恢复肺功能是治疗慢性脓胸的主要原则。剥除脓腔壁层和脏层胸膜上的纤维板可使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸。单选题15.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱

6、发斑2周就诊。查体:头皮散在56处12crn直径大小脱发斑,表面少许鳞屑,并可见长约24mm断发,其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣 参考答案:B参考解析:根据脱发斑,表面少许鳞屑、患处头发离头皮24mm处折断,断发外周有白鞘,符合白癣临床特征,故选B。单选题16.有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI

7、对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大 参考答案:E参考解析:MRI对海绵状血管瘤脑内病灶诊断价值大,病灶在T1加权显示等信号,T2加权或注射对比剂后呈高信号,且周围有环形低信号带。单选题17.下列哪项不是重症哮喘的表现A.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.气急不能讲话 参考答案:A单选题18.急性腹膜炎哪项概念是错误的A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不须一律手术D.急性腹膜炎常伴有碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻 参考答案:D单选题19.有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天

8、骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟 参考答案:B单选题20.感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为A.窗口期B.持续淋巴结肿大期C.艾滋病期D.急性期E.以上均非 参考答案:A单选题21.女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养 参考答案:B单选题22.女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180210/110130

9、mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是A.2型糖尿病B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合征 参考答案:C参考解析:根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。单选题23.男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为A.暂不处理B.静脉滴注利多卡因C.静注胺碘酮D.静脉注射25硫酸镁E.口服胺碘酮 参考答案:B单选题24.心脏电复律与电除颤的并发症不包括A.诱发各种心律失常B.急

10、性肺水肿C.高血压D.体循环栓塞E.肺动脉栓塞 参考答案:C参考解析:心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常,急性肺水肿,低血压,体循环栓塞,肺动脉栓塞,心肌酶谱升高,皮肤烧伤。单选题25.三羧酸循环最重要的生理意义在于A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C.消除物质代谢产生的乙酰CoA,以防在体内堆积D.消除糖酵解产生的乳酸,以防产生酸中毒E. 参考答案:A单选题26.过敏性鼻炎发作期鼻镜检查多见:A.鼻塞B.打喷嚏C.有明确过敏原接触D.鼻黏膜充血E.鼻黏膜苍白、水肿,有多量清水涕 参考答案:E单选题27.对关节的描述,正确的是()A.关节面表面有

11、一层纤维软骨覆盖B.所有关节均有关节盘C.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔D.关节腔内为负压,并有少量滑液E.所有关节均有囊内韧带 参考答案:D单选题28.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是()A.抗人球蛋白试验B.热溶血试验C.酸化血清溶血试验D.蔗糖溶血试验E.菊糖溶血试验 参考答案:C单选题29.小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感 参考答案:D单选题30.关于前列腺增生症,下列描述正确的是()A.前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶B.C.D.增生结节周围可见环形低信号E.上述各项全都正

12、确 参考答案:E单选题31.女性,30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当A.服用抗甲状腺药物B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物C.终止妊娠后,手术治疗D.E.不终止妊娠,手术治疗 参考答案:E单选题32.特发性肺纤维化肺功能的特点是()A.阻塞性通气功能障碍B.闭合气量减少C.限制性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.以上都不是 参考答案:C单选题33.人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是A.人群对HIV普遍易感B.已婚者易感C.只有高危人群易感D.只有性传播疾病患者易感E.青少年易感 参考答案:A单选题34.男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多

13、年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊呈过清音,双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()A.支气管哮喘、肺气肿B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C.单纯型慢性支气管炎急性发作期D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期 参考答案:B单选题35.门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张 参考答案:B单选题36.女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提

14、供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎 参考答案:A单选题37.慢性肉芽肿病的发生原因是A.吞噬细胞功能缺陷B.先天性胸腺发育不全C.T、B细胞混合缺陷D.补体某些组分缺陷E.B细胞发育和(或)功能异常 参考答案:A参考解析:慢性肉芽肿病(CGD)是常见的吞噬细胞功能缺陷性疾病,为编码NADPH氧化酶系统的基因缺陷所致。细胞呼吸爆发受阻,致使吞噬细胞杀菌功能减弱,非但不能杀死摄入胞内的细菌和真菌,反而使细菌在胞内得以存活、繁殖,并随吞噬细胞游走扩散,造成反复的慢性感染。单选题38.下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是A.甲型肝炎B.自身免

15、疫型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.长期酗酒 参考答案:A参考解析:甲型肝炎为自限性疾病,不会发展为肝硬化。单选题39.1个月女婴,生后3周出现溢乳,后出现喷射性呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为()A.胃扭转B.幽门痉挛C.胃食管反流D.先天性巨结肠E.先天性肥厚性幽门狭窄 参考答案:E单选题40.伤寒患者传染性最强的时期为A.潜伏期B.起病1周内C.起病24周后D.恢复期E.起病后12周内 参考答案:C单选题41.皮内试验观察结果的时间为()A.2小时B.12小时C.2040分钟D.1

16、520分钟 参考答案:D单选题42.A.脱水降颅压B.用抗肿瘤药物治疗C.肺部CT复查D.择期手术探查E.一般对症处理 参考答案:D单选题43.以下哪种病毒是流行性出血性结膜炎的常见致病病毒A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.肠道病毒70型D.EB病毒E.艾滋病病毒 参考答案:C参考解析:流行性出血性结膜炎的常见致病病毒是肠道病毒70型,另外柯萨奇病毒A24亦可引起流行性出血性结膜炎。单选题44.伤寒病人的确诊依据是()A.发热12周,伴有消化道症状、肝脾大B.肥达反应阳性C.白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失D.大便培养阳性E.血或骨髓培养阳性 参考答案:E单选题45.肺癌的早期表现是()

17、A.咳嗽、咳血痰B.颈、面部水肿C.持续性低热D.咳嗽、咳脓痰E.持续性胸痛 参考答案:A参考解析:肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。单选题46.对于羊水过少的诊治恰当的是A.若合并妊高征应立即终止妊娠B.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E.B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面 参考答案:C单选题47.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A.输血B.母婴传播C.上呼吸道侵入D.经周围神经上行人颅内E.经血管鞘入颅内 参考答案:C单选题48.1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是A.Simpson

18、B.MortonC.PageD.KollerE.Snow 参考答案:B单选题49.下列哪个不是骨显像剂()A.B.C.D.E. 参考答案:D单选题50.脑水肿与急性脑膨出的区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 参考答案:E单选题51.肾损伤非手术治疗应除外A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂,止痛和镇静剂D.抗感染治疗E.血尿转清后应早期下床活动 参考答案:E单选题52.恶性肿瘤的根治术,哪一项不正确A.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除B.皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘

19、35cmC.发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D.切除病灶器官的大部或全部E.切除病灶周围组织及区域淋巴结 参考答案:C单选题53.对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B.双胎容易合并妊娠高血压疾病C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D.初产妇多于经产妇E.有慢性高血压者不易发生 参考答案:E单选题54.玻璃体病的常见症状是A.眼前有漂浮物B.视力下降C.眼痛D.眼部充血 参考答案:A单选题55.下列不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血 参考答案:E参考解析:单选题56.下列脾切

20、除术后并发症,不会发生的是A.出血B.左膈下感染C.脾静脉及门静脉血栓形成D.左侧胸腔积液E.血小板减少 参考答案:E单选题57.在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的()A.严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤 参考答案:C参考解析:张力性气胸可以引起纵隔移向健侧,而不是引起纵隔左右摆动。单选题58.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂 参考答案:D参考解析:非手术疗法适用于肝功能差的病人,也可作为术前准备。

21、主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉,临时止血效果好。使用时应每隔12h,放松10min,放置时间一般为35d。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底黏膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。单选题59.流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括A.高热B.惊厥C.抽搐D.呼吸衰竭E.剧烈腹泻 参考答案:E单选题60.前列腺增生症状与哪项无关()A.病变发展的速度B.梗阻的程度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺增生体积大小 参考答案:E单选题61.细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是A.胆道B.毛细血管C.Glisson纤维

22、鞘D.淋巴系统E.直接经伤口 参考答案:A单选题62.对开放性关节损伤,下列错误的是A.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B.根据损伤程度不同,一般可分为三度C.对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D.对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复E.对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,35天后可行延期缝合 参考答案:C单选题63.起搏器治疗的术后并发症不包括A.囊袋血肿B.阈值升高C.感染D.起搏器综合征E.锁骨下动静脉瘘 参考答案:E参考解析:锁骨下动静脉瘘为起搏治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。单选题64.诊断血管内导管相关性感

23、染成立的条件不包括A.导管半定量细菌培养阳性(15CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B.C.D.从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养;二者细菌浓度比例超过5:1E.同时从中心静脉、外周抽血送细菌培养,中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周血早2小时以上 参考答案:C单选题65.A.年龄在20岁以下的青少年患者B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.妊娠期和哺乳期妇女E.重度甲状腺功能亢进患者 参考答案:D单选题66.关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是A.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折B.第47肋骨较长且固定,易

24、骨折C.儿童肋骨不易骨折D.老年人肋骨易骨折E.第13肋骨较少发生骨折 参考答案:A单选题67.人乳和牛乳相比下列哪项是错误的()A.人乳含钙较多B.人乳含乳糖较多C.人乳含免疫因子较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高E.人乳含蛋白质较少 参考答案:A单选题68.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗,术中曾输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(-),术后1个月患者略感消化不良,检查ALT380lUL,AST290lUL,TBIL56molL,肝功能不正常的原因下列哪种最可能A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎

25、参考答案:C单选题69.男,30岁。在工作中右小腿被刀砍伤,20小时后送到医院急诊。检查:右小腿外侧有7cm长伤口,边缘整齐,伤口内沾有较多泥沙。处理宜A.伤口换药B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.冲洗、消毒后缝合 参考答案:C参考解析:患者伤后8小时,伤口内沾有泥土,污染严重,不宜一期缝合;但组织挫伤不严重,创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。单选题70.A.卵巢囊肿蒂扭转B.输卵管妊娠C.急性盆腔炎D.输卵管积水E.子宫内膜炎 参考答案:C单选题71.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性

26、肾炎 参考答案:C参考解析:原发性肾小球疾病病理分型标准4型:(1)轻微性肾小球疾病;(2)局灶性节段性病变;(3)弥漫性肾小球肾炎;(4)未分类的肾小球肾炎。弥漫性肾小球肾炎包括膜性肾病;增生性肾炎;硬化性肾小球肾炎。单选题72.小脑病变不应出现的临床表现是()A.肌张力降低B.意向性震颤C.轮替运动障碍D.静止性震颤E.站立及行走不稳 参考答案:D单选题73.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转C.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解D.休息中前胸、后背酸痛,每次数分钟E.左乳房下阵发性针刺样疼痛,

27、每次持续12秒 参考答案:C单选题74.下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌 参考答案:A参考解析:致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。最常见的是大肠杆菌。单选题75.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是()A.输血、补液B.立即血压监测C.脑垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静脉滴注E.止血芳酸200mg+25葡萄糖液20ml,静脉注射 参考答案:C单选题76.疑为颅动脉瘤破裂出

28、血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A.一级B.一、二级C.三、四级D.五级E.一至五级 参考答案:B参考解析:一般认为在手术时机选择上病情一、二级应尽早造影,尽快手术;三级以上者手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术;对五级病人除非危及生命血肿需要清除,否则手术的效果不好。单选题77.以下关于着色芽生菌病的描述错误的是()A.常见于小腿和足部B.发病早期自觉疼痛C.全身症状不明显D.可继发细菌感染 参考答案:B单选题78.变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.口含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛

29、程度重 参考答案:D单选题79.一左耳慢性中耳炎患者,近1周来出现同侧不能提额、皱眉,左眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是:A.中枢性面瘫B.耳源性面瘫C.贝尔面瘫D.颅骨骨折面神经外伤E.上述都不是 参考答案:B单选题80.用于关节部位的绷带包扎方法是A.环形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法 参考答案:E单选题81.关于硬下疳,以下哪项是错误的A.皮损表现为圆形境界清楚的溃疡B.溃疡表面有大量脓性分泌物C.触诊有软骨样硬度D.未经治疗可自然消失E.无明显自觉症状 参考答案:B单选题82.慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平

30、卧,心率120次分,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭 参考答案:D参考解析:气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。单选题83.患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断A.动态心电图B.阿托品试验C.食管心房调搏D.心腔内心电生理检查E.超声心动图 参考答案:E单选题84.患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的

31、能量供给方案是A.增加葡萄糖和脂肪的供给B.增加葡萄糖但减少脂肪的供给C.减少葡萄糖但增加脂肪的供给D.减少葡萄糖和脂肪的供给E.不需要营养支持 参考答案:C参考解析:危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持,COPD患者在营养支持过程中,能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重,减少葡萄糖所供能的比重,有利减少二氧化碳的产生。单选题85.有关结肠癌的描述,正确的是A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻C.肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄E.病人血清CEA均增高 参考答案:D参考解析:肿块型癌多见于右半结肠,以全

32、身症状,贫血,腹部肿块为主;浸润型癌多发于左侧结肠,以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。单选题86.真菌对下列哪种理化因素耐受性较强A.苯酚B.紫外线C.碘酊D.升汞E.甲醇 参考答案:B参考解析:本题为基础记忆型考题。真菌对干燥、紫外线的耐受性较强。对苯酚、碘酊、升汞及甲醇较敏感。单选题87.黄斑囊样水肿液体聚集在A.视网膜神经上皮下B.外丛状层C.内丛状层D.神经纤维层 参考答案:B单选题88.某蓄电池厂浇铸工,男,40岁,脐周持续性绞痛月余,手按压腹部疼痛可缓解,时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻,面部呈灰白色,血象呈低血红蛋白性贫血,可能诊断为A.铅中毒B.汞中毒C.苯中毒D.尘肺E.二氧化

33、硫中毒 参考答案:A参考解析:该患者电池厂工作,有铅接触史,有脐周绞痛、失眠、乏力、感觉障碍、低血红蛋白性贫血等中毒症状,可诊断为铅中毒。B汞中毒常见于接触温度计、血压计或从事汞矿开采、冶炼的情况。主要以精神一神经异常、口腔炎、震颤为主要症状。C苯中毒见于接触有机溶剂的情况,出现造血障碍,出血,白血病等,可能出现麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。单选题89.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血红蛋白下降E.血氨升高 参考答案:E单选题90.甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率为()A.50%B.50%C.40%D.20%E.30% 参考答案:A

34、单选题91.A.克雷柏杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎 参考答案:B参考解析:答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变,可有大片炎症浸润阴影。单选题92.下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是A.多发于中老年B.多位于白质内C.瘤周水肿明显D.有时可见蛛网膜下腔结节E. 参考答案:B参考解析:转移瘤多位于灰白质交界区。单选题93.某医院眼科门诊于2003年10月共诊治3000例患者,老年性白内障90例,占其中的3.00,以下说法正确的是A.老年性白内障的患病率为3.00B.老年性白内

35、障的相对危险度为3.00C.眼科门诊中老年性白内障的构成比为3.00D.诊断老年性白内障的敏感性为3.00E.老年性白内障的发病率为3.00错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对 参考答案:C单选题94.女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为:A.颈淋巴结核B.甲状腺瘤C.颈淋巴结炎D.甲状腺癌E.恶性淋巴瘤 参考答案:D单选题95.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒E.真菌 参考答案:D单选题96.肌无力危象与胆碱能危

36、象的最主要区别是()A.新斯的明不足B.症状更多C.用激素效果差D.伴有精神症状E.常有心肌损害 参考答案:A单选题97.对喉应用解剖的描述,错误的是:A.喉是下呼吸道的门户,上通喉咽,下连气管B.喉位于颈前正中、舌骨之下,其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘C.成人喉相当于第35颈椎平面,成人女性及儿童喉的平面较成人男性稍高D.喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成E.喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖,两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管和神经,后方有食管与颈椎相隔 参考答案:E单选题98.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是A.肾肿瘤B.鹿

37、角型肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎 参考答案:D参考解析:肾结核主要病理改变在肾脏,但临床症状在膀胱。故本题选D。单选题99.A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血 参考答案:D单选题100.病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是A.支链氨基酸增多B.血中NH3增多C.血中NH4增多D.高蛋白饮食E.感染 参考答案:B单选题101.关于膀胱损伤,下列正确的是A.通过导尿管注人生理盐水,如抽出液体量与注人的不相同即可排除膀胱损伤B.膀胱破裂时,应尽快进行手术修补C.通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注人的差异很大,则提示有膀胱破裂D.

38、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔,一般不会引起腹痛E.膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染 参考答案:C多选题1.天疱疮的诊断标准有()A.典型临床表现B.病原微生物培养与鉴定C.组织病理学D.免疫病理 参考答案:ACD多选题2.腹外疝的内容物可有A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱 参考答案:ABCDE多选题3.以下属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是()A.快速血浆反应素环状卡片试验B.不加热血清反应素试验C.梅毒螺旋体血凝试验D.荧光螺旋体抗体吸收试验 参考答案:AB多选题4.关于流行性出血热,下列说法正确的是()A.我国是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传

39、染源B.预防流行性出血热的关键措施是防鼠、灭鼠C.不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关D.与病人的密切接触是本病的主要传播途径E.流行高峰季节为姬鼠型35月,家鼠型11月至次年1月 参考答案:ABC多选题5.落叶型天疱疮与寻常型天疱疮相比,具有的特点有()A.多累及免疫力较低的年轻人B.水疱位置更为表浅C.病情较重,预后较差D.疱壁更薄,更易破裂 参考答案:BD多选题6.下列症状中哪些是系统性硬皮病的症状A.皮肤色素改变B.雷诺现象C.手弥漫性水肿D.皮肤毛细血管扩张E.结节性红斑 参考答案:ABCD多选题7.肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于()A.微小病变B.局

40、灶性硬化C.局灶节段硬化D.膜增生性肾炎E.弥漫系膜增生 参考答案:BCDE多选题8.下述哪些情况可以判定肠管坏死A.呈紫黑色B.失去光泽C.无弹性D.无蠕动E.相应肠系膜内无动脉搏动 参考答案:ABCDE多选题9.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是()A.易激惹、目光凝视B.脑膜刺激征明显C.前囟隆起D.呕吐抽搐E.高热 参考答案:AC多选题10.新生儿败血症可能发生的常见并发症()A.化脓性脑膜炎B.胸膜炎C.骨髓炎D.肺炎E.肾炎 参考答案:AC多选题11.感染性休克的死亡率高,早期诊断可降低病死率,有下列哪项表现者应警惕休克的发生()A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B.患有慢性疾病或免

41、疫功能低下的病人发生感染时C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者 参考答案:ABCDE多选题12.脊椎退行性变的病理改变中,包括哪项()A.椎间盘退行性变B.椎间关节退行性变C.韧带退行性变D.脊椎骨骼改变E.脊椎结核、肿瘤病变 参考答案:ABCD多选题13.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌 参考答案:AE参考解析:肺癌合并肺脓疡继发于肿瘤坏死或阻塞性肺炎,多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。多选题14.男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室

42、。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折 参考答案:ABDE参考解析:患者血压低考虑存在创伤性休克,胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。多选题15.关于新生儿窒息的复苏措施哪些正确A.清除呼吸道分泌物B.触觉刺激C.复苏器加压给氧或经口气管插管D.胸外按压心脏E.保暖 参考答案:ABCDE参考解析:为新生儿窒息的复苏措施多选题16.在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有A.养成良好的哺乳习惯,定时哺乳B.保持乳头清洁C.防止婴儿含着乳头睡眠D.乳头有破损时,暂停哺乳E.预防性使用抗生素 参考答案:ABCD多选题17.儿童期特应性皮炎最易累及的部位是()A.胸背部B.肘窝C.会阴部D.腘窝 参考答案:BD多选题18.肝胆动态显像中,使用促胆囊收缩素的作用()A.检查前排空充满没有放射性胆汁的

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