《2023年住院医师规范化培训《急诊科》模拟试卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年住院医师规范化培训《急诊科》模拟试卷一.docx（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年住院医师规范化培训急诊科模拟试卷一单选题1.关于造血系统疾病脾切除，错误的是A（江南博哥）.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除E.Gaucher病脾切除有助于改善症状 参考答案：C单选题2.关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的A.积极治疗原发疾病、消除诱因B.急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C.及时补充凝血因子D.积极抗纤溶治疗E.临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗 参考答案：D单选题3.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A.病因治疗B.皮质类同醇
2、治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗 参考答案：C单选题4.中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为A.临床一级学科B.临床二级学科C.临床三级学科D.临床四级学科E.临床五级学科 参考答案：B单选题5.脊椎退行性变的MRI表现中，哪项是错误的()A.B.C.椎间盘膨出显示为纤维环高信号影向四周均匀膨隆D.E. 参考答案：C单选题6.关于儿童免疫系统发育特点，错误的是A.免疫系统功能不成熟的主要原因为无免疫记忆反应B.小儿出生后Th2细胞功能相对亢进，故易发生过敏性疾病C.6个月以内的婴儿不宜患感染性疾病，是由于体内有来自母体的抗体D.E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症多需免疫球蛋
3、白替代治疗 参考答案：E单选题7.据实验研究，视网膜完全缺血多久后出现不可逆性损害A.60min后B.90min后C.120min后D.20min后 参考答案：B单选题8.剖腹探查时一般先探查A.腹膜后B.直肠C.胃、小肠D.盆腔E.肝脾 参考答案：E单选题9.A.二尖瓣狭窄B.乳头肌断裂C.再次心梗D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄 参考答案：B单选题10.男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.开胸行憩室切除术B.胸腔镜憩室切除术C.口服抗生素D.E.定期随诊 参考答案：E单选题11.中暑高热患者，室温应控制在A.810B.10
4、15C.1520D.2025E.2530 参考答案：D单选题12.食管癌的早期症状是A.吞咽困难B.胸骨后疼痛C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦 参考答案：D参考解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。单选题13.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.骨髓培养D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌 参考答案：E单选题14.固定材料的选择不包括A.木制夹板B.塑料夹板C.颈托D.充气夹板E.以上都不是 参考答案：E单选题15.关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是A.肘关节伸直，
5、按压方向与胸骨垂直B.按压幅度为23.5cm（成人）C.按压频率为100次分D.按压与放松时间各50E.每次按压后，双手都不能离开胸壁 参考答案：B单选题16.肝脏每天分泌胆汁量约A.10001500mlB.15002000mlC.6001000mlD.100300mlE.300600ml 参考答案：C单选题17.一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后，因低热和胸痛很着急，返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清，心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是A.抗生素B.用华法林抗凝C.抗炎剂D.增加抗心绞痛的药物E.抗焦虑药 参考答案：C参考解析
6、：病史和查体符合心脏损伤后综合征，也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征，包括自身免疫性胸膜炎、肺炎，或心包炎，特点是发热、胸膜炎性胸痛；一般在心肌损伤，如心脏手术、心脏外伤、或心肌梗死后6周内发病，并伴随心包腔内积血。因此最有效的疗法是NSAIDs或偶尔用糖皮质激素。如细菌性肺炎的感染一般会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部听诊啰音，需要用抗生素治疗。肺动脉栓塞会导致呼吸困难、呼吸急促，往往伴随发热、肿胀、腿疼这些下肢深静脉血栓形成的发现，需要抗凝治疗。心绞痛或心肌梗死复发始终是心梗后所忧虑的（患者通常在这种情况下会担心）；但疼痛的性质在这里是胸膜性的而
7、不是压迫性的，还有心电图无变化这些证据都支持诊断，并无需增加抗心绞痛的治疗。可能会有焦虑，但不会引起发热。单选题18.A.持续性室速B.并行性室速C.非阵发室速D.短阵反复发作性室速E.室上速伴室内差异传导 参考答案：D参考解析：短阵反复发作型室速的心电图特点是：室速呈短阵反复发作，24小时内发作可达300阵；每阵室速由37个QRS波群构成，持续数秒钟；室速频率150次分左右；室速的QRST波群形态自始至终一致；室速多发生在夜间。单选题19.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重
8、，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者 参考答案：E单选题20.WHO推荐静息时，左、右心室射血分数的正常值是()A.LVEF50%，RVEF40%B.LVEF45%，RVEF40%C.LVEF55%，RVEF50%D.LVEF60%，RVEF55%E.LVEF50%，RVEF45% 参考答案：A单选题21.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿 参考
9、答案：E参考解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。单选题22.A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.胸膜肿瘤 参考答案：C单选题23.骨关节结核最常见的发生部位是A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节 参考答案：B参考解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。单选题24.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A.中毒
10、性巨结肠B.肠出血C.癌变D.肠梗阻E.腹腔内脓肿 参考答案：A参考解析：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等单选题25.Modic将椎间盘脱出分为4型，其中不包括()A.突出B.挤出C.髓核游离D.椎体滑脱E.膨出 参考答案：D单选题26.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度 参考答案：D参考解析：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。单选题27.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉
11、 参考答案：A参考解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。单选题28.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素 参考答案：A参考解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至3040分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。单选题29.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复
12、查空腹血糖E.餐后2小时血糖 参考答案：C参考解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.16.9之间为空腹血糖受损，7.0考虑糖尿病。故选项为C。单选题30.有关Budd-Chiari综合征，
13、下列说法不恰当的是A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植 参考答案：E参考解析：Budd-Ghiari综合征治疗包括介入支架治疗、分流术和肝移植。单选题31.下列哪项最符合肺动脉高压的体征A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音 参考答案：A单选题32.男，19岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是()A.血或骨髓涂片找病原体B.骨
14、髓培养C.血培养D.肝胆B超E.X线胸片 参考答案：A单选题33.麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用A.饱胃病人B.气道处理困难的病人C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人D.进行口腔内手术的病人E.进行头面部手术的病人 参考答案：E单选题34.女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（+）。B超示：胆囊3cm7cm大小，多发强回声伴声影.0.50.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹
15、痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段 参考答案：E单选题35.新生儿淋球菌性结膜炎发病常在出生后A.12天B.1周C.23天D.1个月 参考答案：C单选题36.门静脉高压症的主要临床表现为A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血C.白细胞和血小板计数减少D.肝大E.肝功能损害 参考答案：B单选题37.降低门静脉压力效果最佳的术式是A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS手术E.胃底周围血管离断术 参考答案：C单选题38
16、.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误A.密切观察各项生命体征变化B.适当补液，量出为人C.高压灌肠D.意识不清者可考虑气管切开E.尽早明确病因诊断 参考答案：C单选题39.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A.小脑上动脉B.小脑前下动脉C.基底动脉D.小脑后下动脉E.岩静脉 参考答案：A参考解析：导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%80%为小脑上动脉。单选题40.男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后，行下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要
17、阻塞在A.窦前B.窦后C.窦内D.肝前E.肝后 参考答案：E单选题41.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A.骨折畸形愈合B.合并下尺桡关节脱位C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.骨折不愈合 参考答案：E单选题42.颅底陷入症可有下列症状，但不包括A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫痫 参考答案：E单选题43.下列不是小儿喉部解剖特点的为A.小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀B.3个月的婴儿，环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平C.小儿喉位置较成人低，6岁时相当于第5颈椎水平D.小儿喉软骨尚未钙化，触诊不及成人明显E.小儿喉腔较小，喉内黏膜松弛
18、参考答案：C参考解析：小儿喉位置较成人高。单选题44.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属型不产色分枝杆菌是A.鸟胞内分枝杆菌复合群B.瘰疬分枝杆菌C.堪萨斯分枝杆菌D.龟分枝杆菌E.马尔摩分枝杆菌 参考答案：A单选题45.治疗高渗性脱水理想的液体是A.5%碳酸氢钠液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液 参考答案：D参考解析：高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。单选题46.患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化
19、疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选A.继续化疗B.放疗C.化疗+放疗D.手术E.生物治疗 参考答案：D参考解析：小细胞肺癌患者，术前化疗后，即使X线发现原病灶已显示不清，也应手术切除。单选题47.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压8050mmHg，脉搏120次分，神清，胎心率160次分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A.枕左前位，胎头高浮B.枕右前位，先露已衔接C.臀先露D.肩先露E.枕右后位，先露未入盆 参考答案：B单选题48.A.6.02小时B.8.04日C.1.658小时D.50.55日E.109.8分钟 参考答案：B单选题
20、49.对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为A.9个月B.10个月C.12个月D.18个月E.24个月 参考答案：A单选题50.肱二头肌脊髓反射中枢位于A.颈45B.颈56C.胸12D.颈7E.胸2 参考答案：B单选题51.男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤 参考答案：B单选题52.A.高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B.不产生剪切力，避免肺损伤C.气道压力恒定，避免气道高压D.同时改善肺组织的通气和
21、换气功能E.低潮气量，不产生气压伤 参考答案：C参考解析：高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施：通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡，该压力可保持肺组织的膨胀，改善肺组织的通气和换气功能，同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。单选题53.引起黑点癣的病原微生物为()A.小孢子菌B.石膏样小孢子菌C.紫色毛癣菌D.许兰毛癣菌 参考答案：C单选题54.下列哪些是异位妊娠的超声表现A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.直肠子宫陷凹有积液D.宫旁包块内可见妊娠囊E.以上都是 参考答案：E单选题55.38岁男性，车祸致
22、骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是()A.疼痛B.休克C.创口感染D.泌尿系统感染E.坠积性肺炎 参考答案：B单选题56.患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压8060mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现A.过敏反应B.发热反应C.急性溶血反应D.细菌污染的反应E.循环系统负荷过重 参考答案：C单选题57.膝腱反射的中枢位于A.腰髓12节B.腰髓24节C.腰髓35节D.骶髓12节E.骶髓24节 参考答案：
23、B单选题58.关于心室重构的概念，下列哪项不正确A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益 参考答案：B参考解析：本题考点：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。单选题59.肺癌肺外综合征最常见的是A.肥大性肺性骨关节
24、病B.肌病和神经综合征C.高钙血症D.Cushing综合征E.周围神经病变 参考答案：B参考解析：若行仔细检查，大约15的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。单选题60.A.胆总管十二指肠吻合术B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术C.胃穿孔修补术D.胆总管减压，T管引流术E.胆囊切除术 参考答案：D单选题61.患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测 参考答案：E参考解析：患者存
25、在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现，故不必进行肢体活动功能监测，但其他项目对心功能不全的监测有意义，是必须的。单选题62.男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.不动杆菌 参考答案：C参考解析：流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见病原体之一，该菌形态为多形性（球）杆菌，革兰氏染色阴性。单选题63.下列药物中，未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是A.地西泮B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松E.东莨菪碱 参考答案：D单选题64.怀疑肺
26、癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术 参考答案：C参考解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须46次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。单选题65.关于细菌性痢疾的流行病学，下
27、列哪项是错误的A.传染源为病人及带菌者B.不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大C.生活接触是散发病例的主要传播途径D.病后免疫力稳固E.人类普遍易感 参考答案：C单选题66.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣黏液样变性 参考答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；创伤；主动脉夹层；人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：（1）主动脉瓣疾病：风心病；感染性心内膜炎；先天性畸形
28、，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；主动脉瓣黏液样变性；强直性脊柱炎。（2）主动脉根部扩张：梅毒性主动脉炎；马方综合征；强直性脊柱炎；特发性升主动脉扩张；严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全单选题67.细菌性肝脓肿最常见的病因A.坏疽性阑尾炎B.慢性结肠炎C.胆道感染D.疖肿E.胃十二指肠溃疡穿孔 参考答案：C参考解析：因为肝脏有肝动脉和门静脉的双血供，同时胆道和胃肠道通，易感染。单选题68.球部尿道损伤引起尿外渗的部位是()A.会阴深袋B.会阴浅袋C.膀胱周围D.阴茎部E.阴囊部 参考答案：B单选题69.血液高渗状态的临床表现除与原
29、发病有关外，还与下列哪项紧密相关A.血清钠的水平B.细胞内脱水的程度C.水丢失的量D.血糖的水平E.肾功能水平 参考答案：B单选题70.关于分泌性中耳炎鼓膜表现，说法错误的是：A.鼓膜充血B.鼓膜内陷C.鼓膜呈淡黄色或琥珀色D.鼓气耳镜检查鼓膜活动受限E.透过鼓膜可见液平面 参考答案：A单选题71.下述哪项检查诊断食管癌最可靠A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管钡餐造影见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚 参考答案：D参考解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。单选题72.带状疱疹最具特征性的临床表现是A.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱
30、B.神经痛C.好发于皮肤黏膜交界处D.红斑基础上簇集性的小水疱E.躯体单侧分布的小脓疱 参考答案：A单选题73.局部灌注溶栓药物治疗血栓形成性疾病时，需要监测凝血酶原时间，当凝血酶原时间延长至正常的几倍时，应该停止减慢溶栓剂的注入速度或停止溶栓A.0.5倍B.1倍C.2倍D.4倍E.8倍 参考答案：C单选题74.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外C.体内存在病原体D.不出现临床症状E.以上都不是 参考答案：B单选题75.下列哪项不应及时开胸探查()A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.胸内存留较大异物D.心脏压塞E.张力性气胸 参考答案：E单
31、选题76.男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗()A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗 参考答案：D单选题77.有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是A.X线检查可明确诊断B.吻合口血运差是主要原因C.胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗D.多发生在术后57天E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素 参考答案：C单选题78.尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是A.维生素CB.左旋多巴C.试剂带被过
32、氧化物污染D.尿中含对氧亲和力强的物质E.尿标本放置过久 参考答案：C单选题79.眶底爆折眼球陷没的原因是：A.眶内脂肪通过“天窗”进入上颌窦B.眶容积扩大C.眶内脂肪坏死吸收D.眼肌缩短，纤维化E.上述均正确 参考答案：E单选题80.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513molL，血红蛋白110gL，尿蛋白（+），血压13080mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 参考答案：C参考解
33、析：题干信息诊断急性肾功能不全，最易出现代谢性酸中毒。单选题81.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是A.可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术C.明显减少术后头痛发生率D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小 参考答案：D参考解析：本题考点是蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的缺点，就经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面调节而言，存在操作上的时间延搁问题，多因硬膜外导管置入不顺利引起。如果从蛛网膜下隙给药到病人恢复仰卧位时间超过5分钟，就可能会影响麻醉平面的调节，往往因穿刺时所
34、摆放的体位出现单侧阻滞、平面过高或过低。单选题82.脑内细胞对缺血敏感性最高的是A.少突胶质细胞B.星状胶质细胞C.血管内皮细胞D.神经元E.以上都不是 参考答案：D单选题83.对脑震荡的处置不正确的是A.多数情况下无需特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日 参考答案：B参考解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。单选题84.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A.折刀样强直B.铅管样强直C.痉挛性强直D.齿轮样强直E.以上均不是 参考答案：D单选题85.异位妊娠发病率约为A.1B.5C.1D.2E.
35、5 参考答案：C单选题86.肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A.穿入心包腔：心脏压塞B.穿入胸腔：脓胸C.穿入胆管：胆道感染D.穿入腹腔：腹膜炎E.穿入膈下：膈下脓肿 参考答案：A参考解析：心脏压塞直接威胁病人生命。单选题87.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标()A.明显发绀B.弥漫性哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.E. 参考答案：E单选题88.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A.基因组为不完全的环状双链DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强 参考答案：C单选题89.麻醉中遇到的气道困难是指A.病人在自主呼吸
36、过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠B.病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛C.病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难E.在麻醉过程中意外发生气管异物 参考答案：D单选题90.下列哪种检查，不适合于肾损伤()A.B超检查B.逆行尿路造影C.大剂量静脉肾盂造影D.CT检查E.肾动脉造影 参考答案：B单选题91.A.立即人工流产B.足月后剖宫产C.足月后可阴道分娩D.孕37周引产E.可继续妊娠，定期评价心功能 参考答案：E单选题92.下列有关白内障发病率的表述中，错误的是A.白内障是全球第一位致盲眼病B.全球4000万4
37、500万盲人中，因白内障而致盲者占70C.我国目前有白内障患者约500多万，急需手术治疗的白内障盲人就有将近200万D.随着人口的老龄化，我国每年新增的白内障盲人估计约有40万120万 参考答案：B单选题93.目前尿糖检测试纸的测定方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林-吴法D.邻甲苯胺法E.毛细管电泳法 参考答案：A单选题94.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血 参考答案：E参考解析：基底节区出血为脑
38、出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（“三偏”）。单选题95.下列哪一项不属于丘脑综合征A.共济失调B.对侧浅感觉障碍C.感觉过度D.自发性疼痛E.轻偏瘫 参考答案：B单选题96.骨疡性中耳炎又称为：A.咽鼓管鼓室型B.肉芽型C.黏膜型D.胆脂瘤型E.单纯型 参考答案：B单选题97.进行性血胸剖胸止血适应证不包括A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB.胸腔闭式引流24h超过1000mlC.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E.心包填塞或心脏损伤 参考答案：D单选题98.Pancost瘤标准的治疗方法是A.
39、手术B.放疗C.化疗D.手术+术前放疗E.手术+术后放疗 参考答案：D参考解析：目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。单选题99.脊柱硬膜外脓肿的MRI诊断依据是()A.B.矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影C.D.硬膜囊和脊髓受压移位E.上述各项全部不正确 参考答案：E多选题1.脓疱疮的易感因素有()A.高温B.出汗减少C.瘙痒性皮肤病D.免疫力低下 参考答案：ACD多选题2.皮疹好发于下肢的疾病是A.结节性红斑B.淤积性皮炎C.过敏性紫癜D.花斑癣E.硬红斑 参考答案：ABCE多选题3.3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是()A.高热B.昏迷C.
40、前囟隆起D.呕吐、惊厥E.脑膜刺激征明显 参考答案：CD多选题4.哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()A.尿HCGB.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.测BTTE.有无停经史 参考答案：BC多选题5.扩张型心肌病的治疗措施包括A.植入双腔或三腔起搏器B.PCIC.左室成形术D.ACEIE.受体阻滞剂 参考答案：ACDE多选题6.肾先天性发育异常包括()A.肾数目异常B.肾位置异常C.肾形态异常D.肾旋转异常E.肾发育不全 参考答案：ABCDE多选题7.窦性心动过速的治疗A.选用-受体阻滞剂B.去除诱发因素C.心律平D.刺激迷走神经E.病因治疗 参考答案：ABE多选题8.小儿重症肺炎合
41、并心力衰竭时的治疗应包括()A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B.每日液体输入量以75mlkg为宜C.快速洋地黄化D.针对病原菌，选择抗生素治疗E.以上都不是 参考答案：ABCD多选题9.在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体的特征有A.折光性强B.菌体细长C.两端尖直D.沿纵轴旋转运动E.可有轻度前后运动 参考答案：ABCDE多选题10.乳腺癌早期常见的体征是A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变B.乳头抬高C.乳房缩小D.乳房局部皮肤凹陷E.乳腺肿块 参考答案：DE多选题11.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()A.肺血管阻力降低B.卵圆孔功能性关闭C.动脉导管功能性关闭D.脐带结扎，脐血管阻断E.肺动脉压增高
42、 参考答案：ABCD多选题12.营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()A.多见于婴幼儿B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著C.重症可有皮肤出血点D.病史中有精神神经发育的障碍E. 参考答案：ABCDE多选题13.系统性硬皮病可累及的内脏系统包括()A.肺部B.肾C.心脏D.中枢神经系统 参考答案：ABC多选题14.外用药物治疗应注意A.外用药物浓度由低到高B.刺激性强药物不宜用于婴儿面部或皱褶处C.用药应根据病人的性别、年龄、病损部位而有所不同D.向病人或家属详细告知用法E.询问病人是否有药物过敏史 参考答案：ABCDE多选题15.宫体癌的CT表现是()A.增强扫描肿瘤内坏死不增强B.官体癌不侵犯附件C.子宫增大密度不均D.可见子宫积水、积血或积脓E.可见宫颈增大 参考答案：ACDE多选题16.“羊水过多”常出现的并发症是()A.呼吸系统畸形B.消化系统畸形C.循环系统畸形D.泌尿系统畸形E.神经系统畸形 参考答案：BE多选题17.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，其特点包括A.运动和感觉阻滞分离好B.心脏毒性低C.有血管收缩作用，无需