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1、临床检验技术师专业实践能力模拟试卷一单选题1.血液一般检查中，下列哪项指标参考值（江南博哥）有性别差异A.白细胞计数B.血小板计数C.白细胞分类D.血细胞比容E.嗜酸性粒细胞直接计数 参考答案：D参考解析：血液检验中，有性别差异的指标有红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、血沉。掌握“第二章红细胞检查4”知识点。单选题5.福氏完全佐剂的组成包括A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝 参考答案：A参考解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型
2、的辅助物质。常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。前者又分为两种，福氏不完全佐剂由石蜡油和羊毛脂组成；福氏完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。掌握“第三章免疫原和抗血清制备3”知识点。单选题6.七叶苷水解试验中，与七叶素发生反应的离子是A.Cu2B.Mn2C.Fe2D.NH4E.Ag 参考答案：C参考解析：七叶苷水解试验中七叶素与Fe2反应使培养基变黑。掌握“第十章细菌的生物化学试验1,2,3,4”知识点。单选题7.多发性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是A.白蛋白B.T-H糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.球蛋白 参考答案：D参考解析：多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链（B-J蛋白）。
3、掌握“第十五章浆细胞病及其实验诊断2”知识点。单选题8.尿微量清蛋白的检测主要用于A.测定肾小球的滤过率B.测定肾小管和集合管的重吸收能力C.发现早期肾损害疾病D.发现肾脏浓缩稀释功能E.反映肾缺血性坏死 参考答案：C参考解析：尿微量清蛋白是指尿液中的清蛋白超过正常水平，但低于常规试带法可检出的范围。尿微量清蛋白检测尤其是尿清蛋白排泄率超过20g/min，常常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。单选题9.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是A.血膜厚薄B.室温C.新玻片D.染料pHE.低温 参考答案：B参考解析：血涂片制备过程中影响血
4、膜质量的是血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料pH值，低温等。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。单选题10.诊断多发性骨髓瘤的主要根据是A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查 参考答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。掌握“第十五章浆细胞病及其实验诊断2”知识点。单选题11.可应用于发光酶免疫分析的物质为A.FITCB.RB200C.4-甲基伞形酮磷酸盐D.Eu3+螯合物E.TRITC 参考答案：C参考解析：发光酶免疫分析是以碱性磷酸酶为标记物，反应管作为固相载体
5、，以4-甲基伞形酮磷酸盐（4-MUP）为酶反应发光基质。掌握“第十章化学发光技术概述及化学发光剂2”知识点。单选题12.血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.Folin吴宪法E.酚试剂法 参考答案：B参考解析：己糖激酶法不受还原性物质干扰，是参考方法。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。单选题13.下列微生物哪种为真核细胞型微生物A.细菌B.立克次体C.支原体D.真菌E.衣原体 参考答案：D参考解析：真菌是真核细胞型微生物，其他归属于原核生物界。掌握“第一章微生物学绪论2”知识点。单选题14.精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组
6、织分类，定为A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级 参考答案：B参考解析：精子活力分级：a级，快速前向运动（级，直线运动）；b级，缓慢或呆滞前向运动（级，运动缓慢）；c级，非前向运动（级，原地运动）；d级，不动（0级，不活动）。掌握“第十四章精液检查1”知识点。单选题15.外斐反应论述错误的是A.属于凝集反应B.用于检测患者血清中的抗体C.滴度在1:160以上有诊断意义D.辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病E.所用抗原为立克次体特异性抗原 参考答案：E参考解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体
7、，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。掌握“第二十三章立克次体及检验1”知识点。单选题16.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血2-微球蛋白E.尿渗量测定 参考答案：E参考解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。单选题17.有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是A.组织对葡萄糖的利用增加B.糖异生增多C.糖异生减少D.糖原分解减少E.糖原合成增多
8、参考答案：B参考解析：糖尿病患者血糖被组织利用少，导致糖异生增多。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查2”知识点。单选题18.外周血中异型淋巴细胞10%常见于A.心肌缺血B.传染性单核细胞增多症C.病毒性感冒D.化脓性感染E.心肌梗死 参考答案：B参考解析：外周血中异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎等可出现，其中传染性单核细胞增多症时异型淋巴细胞可高达10%35%。掌握“第三章白细胞检查4”知识点。单选题19.下列有关尿量的说法错误的是A.尿量量取应精确至1mlB.无尿是指24小时尿量小于100mlC.糖尿病可引起多尿D.正常情况下，儿童尿量是成年人的34倍E.尿崩症患
9、者尿比密常在1.005以下 参考答案：D参考解析：无尿是24小时尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重（而非总量）计排尿量，为成人的34倍。掌握“第七章尿理学检验1”知识点。单选题20.关于果糖胺的叙述，错误的是A.主要是测定糖化清蛋白B.糖化血清蛋白又称果糖胺C.反映过去23周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标 参考答案：D参考解析：GHb测定反映测定前8周左右（23个月）病人血糖的总体变化；果糖胺反映23周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。不可替代糖化血红蛋白。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查3”知识
10、点。单选题21.染色实验用于检查A.肝吸虫B.肺吸虫C.疟原虫D.弓形虫E.血吸虫 参考答案：C参考解析：疟原虫检查常用血涂片吉姆萨或瑞氏染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。掌握“第二章医学蠕虫4”知识点。单选题22.下列哪种情况白蛋白不降低A.白蛋白合成减低B.营养不良C.严重脱水D.白蛋白分解代谢增强E.消耗性疾病 参考答案：C参考解析：严重脱水时会导致白蛋白增高。掌握“第四章血浆蛋白质检查3,4”知识点。单选题23.关于ANA的叙述不正确的是A.可见于正常人B.ANA阳性即为自身免疫性疾病C.见于SLED.可见于自身免疫性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行 参考答案：B参考
11、解析：ANA泛指各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体，可见于多种疾病，阴性不能排除自身免疫性疾病的诊断，阳性也不一定是自身免疫性疾病，高滴度的ANA对自身免疫性疾病有诊断意义。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测2”知识点。单选题24.在静脉采血时操作错误的是A.从内向外消毒穿刺部位的皮肤B.进针时将针头斜面和针筒刻度向上C.穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带D.取血后带针头将血液直接注入容器E.轻轻混匀抗凝血 参考答案：D参考解析：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。单选题25.下列说法描述错误
12、的是A.无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量0.5g/LB.遗传性因子缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点C.缺乏维生素k可引起因子、缺乏D.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，可被甲苯胺蓝所纠正E.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，不能被正常血浆所纠正 参考答案：C参考解析：依赖维生素K的凝血因子包括F、F、F、F。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论2”知识点。单选题26.血清中含量最高的补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5 参考答案：C参考解析：血清中共含有30多种补体成分及调节因子，其中C3含量最高，作用最重要。掌握“第十九章补体结合试验2”知识点。单选题27.对流感病毒包膜突出成
13、分叙述正确的是A.溶血素B.血凝素和神经氨酸酶C.磷脂酶D.胆碱酯酶E.受体 参考答案：B参考解析：在流感病毒的包膜上有两个主要突起物，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），它们由包膜内突出至包膜外。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断2”知识点。单选题28.肝中与胆红素结合的主要物质是A.硫酸根B.乙酰基C.葡萄糖醛酸D.甲基E.甘氨酰基 参考答案：C参考解析：胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶
14、的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。掌握“肝胆疾病的实验室检查1”知识点。单选题29.不符合阴道毛滴虫形态特征的是A.呈圆形B.大小为白细胞的23倍C.前端有4根前鞭毛D.最适宜生长的pH为5.56.0E.适宜温度为2542 参考答案：A参考解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的23倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.56.0，适宜温度为2542。掌握“第十六章阴道分泌物检查2”知识点。单选题30.高分子激肽原A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤溶抑制过程D.参与纤溶激活过程E.参与抗凝过程 参考
15、答案：B参考解析：参与凝血的因子目前包括14个，包括12个经典的凝血因子（编码为，其中因子被废除），以及PK和高分子激肽原（HMWK）。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论1”知识点。单选题31.免疫组化技术的首要试剂是A.抗原B.抗体C.标记物D.固定剂E.洗涤剂 参考答案：B参考解析：标记抗体是所有免疫组化技术中的必备试剂，同时也是关键试剂。掌握“第十三章免疫组织化学技术2”知识点。单选题32.关于血气分析时标本的采集和处理，错误的是A.最佳标本是动脉血B.最适用EDTA抗凝C.标本应隔绝空气D.采血后宜在30分钟内检测E.采血前应让病人处于安定舒适的状态 参考答案：B参考解析：血气分析抗凝
16、剂选用肝素钠或肝素锂。掌握“第十七章标本、试剂、量器常识”知识点。单选题33.血气分析主要通过检测血液一系列指标了解机体酸碱平衡状态，但不包括A.pHB.HCO3-C.PO2D.PCO2E.Ca2 参考答案：E参考解析：血气分析主要通过测定血液的pH、HCO3-、PO2、PCO2等几个分析指标来评价心肺功能状态和体内酸碱平衡情况。掌握“第六章体液中水、电解质平衡及平衡紊乱2,3”知识点。单选题34.如图所示，箭头所指的细胞是A.靶形细胞B.镰形细胞C.棘形细胞D.嗜碱性点彩E.球形细胞 参考答案：B参考解析：镰形红细胞：形如镰刀状。这是由于红细胞内存在着异常血红蛋白S所致，人体在缺氧情况下易形
17、成此类红细胞。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。单选题35.关于结核分枝杆菌的抵抗力，错误的叙述是A.耐酸碱B.耐干燥C.对75%乙醇有耐受性D.对湿热敏感E.对紫外线敏感 参考答案：C参考解析：结核分枝杆菌有“四怕”：乙醇、湿热、紫外线、抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）。“四不怕”：干燥、对酸（3%Hcl或6%H2SO4）或碱（4%NaOH）有抵抗力、碱性染料、青霉素等抗生素。掌握“第十九章分枝杆菌属及检验2”知识点。单选题36.不属于原发性巨球蛋白血症的症状为A.贫血B.视力减退C.体重减轻D.乏力E.骨折 参考答案：E参考解析：原发性巨球蛋白血症为血清中IgM增高，导致血液高黏滞综合
18、征，表现为黏膜出血、视力减退及其他神经症状。虽出现贫血、体重下降症状，但和多发性骨髓瘤不同，很少出现骨损害。掌握“第十二章特殊类型白血病2”知识点。单选题37.对影响细胞酶释放入血快慢的因素描述不准确的是A.细胞内外酶浓度的差异B.酶的相对分子质量C.酶的组织分布D.酶在细胞内的定位E.酶半寿期的长短 参考答案：E参考解析：酶的相对分子质量越小、细胞内外酶浓度的差异越大释放速度越快，而释放速度与酶半寿期的长短无关。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。单选题38.诊断蛲虫病最常采用的方法是A.饱和盐水浮聚法查虫卵B.夜间采血查幼虫C.幼虫孵育法查幼虫D.肛门拭子法查虫卵E.ELISA查抗体 参考
19、答案：D参考解析：根据蛲虫在肛周产卵的特性，检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。方法有：肛门拭子法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。掌握“第二章医学蠕虫4”知识点。单选题39.下列叙述错误的是A.全血标本放置时间对血糖测定无影响B.某些肾脏病患者尿中可以检出葡萄糖C.糖尿病患者体内三大物质（糖、蛋白质、脂类）代谢均出现紊乱D.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关E.糖尿病具有遗传易感性 参考答案：A参考解析：标本久置后葡萄糖被细菌或细胞酶分解导致假阴性。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。单选题40.APTT和PT都延长见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外
20、源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.高凝状态E.各种血栓与止血改变处于代偿阶段 参考答案：C参考解析：PT是外源凝血系统最常用的筛检试验；APTT是内源凝血系统最常用的筛选试验；APTT和PT都延长提示共同凝血途径缺陷。掌握“第十九章出血与血栓的基础理论1”知识点。单选题41.下列细菌中可进行“冷增菌”的是A.炭疽芽孢杆菌B.红斑丹毒丝菌C.产单核李斯特菌D.破伤风芽孢杆菌E.蜡样芽孢杆菌 参考答案：C参考解析：产单核李斯特菌可在4生长，故可冷增菌。掌握“第十八章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1”知识点。单选题42.可作为营养不良的指标是A.结合珠蛋白
21、B.转铁蛋白C.铜蓝蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白 参考答案：B参考解析：本题考查转铁蛋白的临床意义，转铁蛋白在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时易降低，可作为营养不良的指标。掌握“第四章血浆蛋白质检查3,4”知识点。单选题43.细胞内的大空泡将核挤于一侧，形成印戒样癌细胞，见于A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌 参考答案：C参考解析：高分化腺癌：胞体较大，可单个脱落也可成排成团脱落，胞质丰富，含有空泡，有时大空泡将核挤于一侧，形成印戒样癌细胞。掌握“第二十章脱落细胞检查3,4”知识点。单选题44.衣原体性状论述错误的是A.严格的细胞内寄生B.生活周期中包
22、括原体和始体两个阶段C.形成细胞内包涵体D.以复制方式繁殖E.对抗生素敏感 参考答案：D参考解析：衣原体有独特的生活周期，二分裂方式繁殖。掌握“第二十二章衣原体及检验1”知识点。单选题45.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是A.血沉增高B.尿本-周蛋白试验阴性C.血清2-微球蛋白增高D.血清乳酸脱氢酶含量增高E.出现异常免疫球蛋白 参考答案：B参考解析：浆细胞白血病患者尿本-周蛋白阳性。掌握“第十五章浆细胞病及其实验诊断1”知识点。单选题46.血缓冲系统中缓冲能力最强的是A.NaHCO3/H2CO3B.HbC.血浆蛋白D.Na2HPO4/NaH2PO4E.KHCO3/H2CO3 参考答案：A参
23、考解析：血缓冲系统中缓冲能力最强的是NaHCO3/H2CO3。掌握“第六章体液平衡紊乱及其检查3,4”知识点。单选题47.尿液胆红素阳性最可能的是A.结合胆红素B.未结合胆红素C.游离胆红素D.间接胆红素E.S胆红素 参考答案：A参考解析：结合胆红素易溶于水，可出现在尿液中。掌握“第九章尿液化学检查1”知识点。单选题48.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状A.ETECB.EIECC.EAggECD.EPECE.EHEC 参考答案：B参考解析：肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：与志贺菌有共同抗原，可引起类似志贺菌肠炎的症状。掌握“第十四章肠杆菌科及检验1”知识点。单选题49.糖酵解
24、过程的终产物是A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸 参考答案：E参考解析：葡萄糖酵解的最终生成的产物乳酸，最终仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查2”知识点。单选题50.分离淋巴细胞亚群的原则是根据A.细胞的大小B.细胞的密度C.细胞所带的电荷D.相应细胞的特性和不同标志E.细胞的黏滞性 参考答案：D参考解析：根据相应细胞的特性和不同标志可对淋巴细胞亚群进行分离。掌握“第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术3”知识点。单选题51.试带法测定尿糖时只能检出A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.黏多糖E.乳糖 参考答案：A参考解析：试带法采用葡萄糖氧化
25、酶法原理，只能检出葡萄糖。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。单选题52.下列哪种激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌A.促胃液素B.促胰激素C.缩胆囊素D.抑胃肽E.血管活性肠肽 参考答案：D参考解析：抑胃肽生理作用为：抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌。掌握“第五章血清酶分类、生理变异与病理生理机制1,2”知识点。单选题53.在下列疾病中，除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要的是A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.巨幼细胞性贫血 参考答案：B参考解析：骨髓纤维化患者进行骨穿时易发生干抽，所以作骨髓活检更有必要。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1”知识点。单选
26、题54.肝硬化时AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于等于2 参考答案：E参考解析：当急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST/ALT比值升高，此时应注意是否发展为慢性肝炎。肝硬化时可达2.0。在Reye综合征、妊娠脂肪肝、心肌梗死、做导管肝动脉栓塞术后，m-AST也可升高。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。单选题55.在无盐培养基上不能生长的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：D参考解析：副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养要求不高，在营养琼脂培养基中加入适量氯化钠即可生长，但在无盐培养基中不生长。掌握“第十五章弧菌科
27、及检验2”知识点。单选题56.下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是A.高敏感性和高特异性B.主要或仅存在于心肌组织C.能检测早期心肌损伤D.能评估溶栓效果E.窗口期短 参考答案：E参考解析：理想的心肌损伤标志物与窗口期的长短无关。掌握“第九章心肌损伤的标志物2,3”知识点。单选题57.能通过细菌滤器的微生物是A.支原体B.放线菌C.结核分枝杆菌D.螺旋体E.真菌 参考答案：A参考解析：支原体是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能透过细菌滤器并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。掌握“第二十四章支原体及检验2”知识点。单选题58.下列不属于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D
28、.甘油三酯E.胆碱和胆铵 参考答案：E参考解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。单选题59.真菌的基本结构为A.菌丝和芽胞B.菌丝和孢子C.芽胞和菌毛D.孢子和菌毛E.菌丝和菌毛 参考答案：B参考解析：真菌的基本结构为菌丝和孢子两大部分。掌握“第二十八章真菌检验1”知识点。单选题60.关于MDS，下列说法错误的是A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺失D.35%70%病人有染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生
29、，并有未成熟前体细胞异常定位 参考答案：C参考解析：骨髓增生异常综合征：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。掌握“第十三章骨髓增生异常综合征及其实验诊断2”知识点。单选题61.梅毒感染时可引起哪种细胞增多A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞 参考答案：A参考解析：当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）会引起中性粒细胞反应性增多。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。单选题62.关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是A.R质粒是携带耐药基因的质粒B.染色体突
30、变可导致耐药C.转座子可携带耐药基因D.耐药基因极少通过接合转移E.质粒编码的耐药通常是多药耐药 参考答案：D参考解析：耐药质粒接合转移的方式主要出现在革兰阴性细菌中，特别是肠道杆菌中。通过接合方式，一次可完成对多种抗生素的耐药性转移。掌握“第三十章细菌对药物的敏感试验1”知识点。单选题63.下列不是真核细胞型微生物特性的是A.有核膜、核仁和染色体B.病原性真菌多产生有性孢子C.有完整的细胞器和线粒体D.有细胞壁E.真菌繁殖方式有出芽方式 参考答案：B参考解析：真核细胞型微生物具有选项A、C、D所表述的特征，而真菌繁殖时也具有出芽方式，如酵母菌，但是病原性真菌多产生无性孢子。掌握“第一章微生物
31、学绪论2”知识点。单选题64.以下不是动物实验的主要用途的是A.分离鉴定病原微生物B.测定细菌的能量代谢C.制备免疫血清D.鉴定生物制品的安全试验E.供给试验用血 参考答案：B参考解析：动物实验的主要用途是分离和鉴定病原微生物、测定其毒力、制备免疫血清及鉴定生物制品的安全，毒性试验和供给试验用血液或血清。掌握“第二十九章临床标本微生物检验概述2,3”知识点。单选题65.患者女，24岁。因化脓性胆管炎入院治疗，CBC检查：WBC15.0109/L，血涂片检查如下图所示，所见白细胞内蓝色物质为A.染液残渣B.Auer小体C.Dohle小体D.嗜天青颗粒E.血小板卫星现象 参考答案：C参考解析：Do
32、hle小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径约12m，亦可见于单核细胞。掌握“第三章白细胞检查1”知识点。单选题66.患者女，40岁。体检中发现乳腺肿块，单发，质硬，边缘不规则。为明确诊断，应优先检测A.CA50B.CA125C.CA153D.CA199E.CA242 参考答案：C参考解析：CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。掌握“第二十七章肿瘤标记物3”知识点。单选题67.患者男性，62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是A.ASTB.CKC.CK-MBD.ALTE.LD 参考答案：E参考解析：LD半寿期
33、较长，AMI发作610天才恢复正常。AST、CK、CK-MB3天左右即可恢复正常，ALT并非心肌损伤标志物。掌握“第九章心肌损伤的标志物2,3”知识点。单选题68.男性，15岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2109/L，原+幼占73%，此类细胞以小细胞为主，大小较一致，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX（-），该病人可能是A.急性淋巴细胞白血病L2B.急性淋巴细胞白血病L1C.急性淋巴细胞白血病L3D.急性髓细胞白血病M1E.急性髓细胞白血病M2a 参考答案：B参考解析：从细胞化学染色结果POX（-）可排除髓细
34、胞白血病，ALL分型见下表。单选题69.患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC3.151012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3109/L，血小板1201012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB12含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少 参考答案：D参考解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及H
35、b均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁蛋白最有意义。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。单选题70.患者男，54岁。慢性乙肝病史25年。查ALP、GGT显著升高，未明确是否有肝纤维化/肝硬化，可选择的检查组合是A.前白蛋白，胆汁酸，总胆红素，肝炎全套B.总蛋白，白蛋白，A/G，ALTC.MAO，型前胶原，型胶原，层粘连蛋白、透明质酸D.AFP、LDH、ALT、ASTE.ALT、AST、TBIL、肝炎全套 参考答案：C参考解析：怀疑肝纤维化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，应查型前胶原、型胶原、层粘连蛋
36、白、透明质酸。掌握“肝胆疾病的实验室检查4”知识点。单选题71.患者男，42岁。慢性乙肝病史3年，因“反复乏力、食欲减退2年，伴腹胀1年，加重1个月”来诊。需用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行检测，化学发光反应的首要条件是A.吸收荧光使分子激发而发射光B.反应能提供足够多的化学能C.通过酶促放大反应D.需要很高的光辐射效率E.需要较高的比活性 参考答案：B参考解析：化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光。因此，化学发光反应过程必须产生足够的激发能是产生发光效应的重要条件。掌握“第十章化学发光技术概述及化学发光剂2”知识点。单选题72.患者男，56岁。体质肥胖，因口干、乏
37、力、右足趾麻木1年入院。体检血压为138/88mmHg，脉搏80次/分，呼吸22次/分。实验室检查：血糖16mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（-），尿酮体（-），血尿酸310mol/L，初步诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.痛风性关节炎D.高脂蛋白血症E.原发性高血压 参考答案：B参考解析：尿糖阳性，初步诊断为糖尿病。1型糖尿病主要发生于青少年，2型糖尿病多为40岁以上人群。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。单选题73.从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，该菌可能是A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登斯菌
38、D.伤寒沙门菌E.枸橼酸杆菌 参考答案：A参考解析：变形杆菌属迁徙生长，硫化氢、明胶液化和脂酶（玉米油）均阳性。掌握“第十四章肠杆菌科及检验2”知识点。共享题干题患儿男，4岁。消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。单选题1.初步诊断为A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症 参考答案：A参考解析：佝偻病主要病理改变是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。由于骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，向两侧膨出形成“串珠”，“手足镯”。骨膜下骨矿化不全，成骨异常，骨皮质被
39、骨样组织替代，骨膜增厚，骨皮质变薄，骨质疏松；负重出现弯曲；颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。掌握“第七章钙磷镁及微量元素1”知识点。单选题2.治疗的原则是A.补锌B.补锰C.补钙及维生素DD.补铁E.增加蛋白质饮食 参考答案：C参考解析：佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍。掌握“第七章钙磷镁及微量元素1”知识点。患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。单选题3.本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿 参考答案：E参考解析：溢出性蛋白尿
40、指的是循环血浆中异常增多的低分子量蛋白质经肾小球滤出，超过肾小管的重吸收能力所致的蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。掌握“第九章尿液化学检查1”知识点。单选题4.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS-PAGE电泳法 参考答案：B参考解析：免疫法为本周蛋白尿的确证试验。对-甲苯磺酸法是基于对-甲苯磺酸法能沉淀相对分子质量较小的BJP，而与相对分子质量较大的清蛋白和球蛋白不起反应的原理而测定。本法操作简便，较热沉淀-溶解法灵敏度高，但特异性较差。本法仅作为本周蛋白尿的过筛试验。掌握“第九章尿液化学检查1”知识点。单选题5
41、.本周蛋白尿不出现于A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤 参考答案：C参考解析：检测尿BJP，主要用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患。掌握“第九章尿液化学检查1”知识点。单选题6.本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链 参考答案：D参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。掌握“第九章尿液化学检查1”知识点。患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入
42、院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。单选题7.导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是A.卡他布兰汉菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌E.衣原体 参考答案：B参考解析：淋病奈瑟菌呈球形或肾形，成对排列，形似咖啡豆，革兰阴性。淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病淋病的病原菌，主要通过性接触直接侵袭感染泌尿生殖道，口咽部及肛门直肠的黏膜。掌握“第十三章病原性球菌及检验2”知识点。单选题8.有关该病原菌的描述正确的是A.主要经呼吸道传播B.氧化酶阴性，触酶阳性C.自然情况下，人是其唯一的宿主D.兼性厌氧菌，营养要求不高E.机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染 参
43、考答案：C参考解析：淋病奈瑟菌简称淋球菌，是淋病的病原体，人类是其唯一的天然宿主和传染源。掌握“第十三章病原性球菌及检验2”知识点。患者男，76岁。白细胞计数为13.5109/L，由于在白细胞曲线左侧见异常峰。单选题9.首先应进行的是A.咨询病史B.重新抽血复查C.该样本重新上机检测D.推片复查E.直接报告结果 参考答案：D参考解析：面对血液分析仪的异常结果，需进一步用显微镜复检进行验证。掌握“第三章白细胞检查3”知识点。单选题10.镜检分类计数100个白细胞时可见有核红细胞165个，校正白细胞数为A.5.09109/LB.8.78109/LC.11.5109/LD.13.5109/LE.22
44、.28109/L 参考答案：A参考解析：公式为：校正后白细胞数L校正前白细胞数100/（100+Y）（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量），带入公式得5.09109/L。掌握“第三章白细胞检查3”知识点。患者女，45岁。近半年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率113次/分。单选题11.该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.糖尿病C.艾迪生病D.甲亢E.甲减 参考答案：D参考解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多出现的症状与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状。掌握“第十三章内分泌疾病的检查3”知识点。单选题12.为明确诊断，最有意义的检查项目是A.血清游离T3、T4B.血清总T3、T4C