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1、临床检验技术师专业实践能力模拟试卷四单选题1.红细胞计数相对增多的是A.缺氧（江南博哥）B.肺气肿C.矽肺D.大面积烧伤急性期E.肺心病 参考答案：D单选题2.血液细胞的染色体检验能协助血液病的诊断，下列染色体异常和疾病关联错误的是A.骨髓增生异常综合征可出现+8B.淋巴瘤可出现t(3；3)(q21；q26)C.真性红细胞增多症可出现+9D.原发性骨髓纤维化可出现-7E.急性粒细胞部分成熟型可出现t(8；21)(q22；q22) 参考答案：B单选题3.流式细胞术中常用的DNA标记物是A.FITCB.PEC.PID.RB2000E.APC 参考答案：C参考解析：PI（碘化丙啶）：橙红色620nm
2、;488nm波长的氩离子激光激发，常用于标记DNA。单选题4.诊断葡萄糖6-磷酸酶缺陷症的筛查试验是A.红细胞脆性试验B.Ham试验C.直接抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.尿含铁血黄素试验 参考答案：D参考解析：高铁血红蛋白还原试验是G-6-PD缺乏症的筛选实验。单选题5.目前多用以下哪项指标监测低分子量肝素抗凝治疗A.抗因子活性B.抗因子活性C.抗因子活性D.抗因子a活性E.抗因子a活性 参考答案：D单选题6.关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点，错误的是A.脱水B.血糖高，但小于33.6mmol/LC.尿比重增高D.白细胞计数升高E.尿糖强阳性 参考答案：B参考解析
3、：考查糖尿病的急性并发症，NH-HDC的实验室检查特点是脱水、血液浓缩，Hb升高，白细胞计数升高，血小板计数升高。血糖极高，33.6mmol/L(600mg/dl)，尿糖强阳性，尿酮体可以阳性，尿比重增高等。单选题7.血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.氟化钠C.EDTA-Na2D.肝素E.草酸钠 参考答案：D参考解析：本题考查血气分析标本使用的抗凝剂，肝素是血气分析的最佳抗凝剂，少量即可达到抗凝而不影响动脉血中气体成分及酸碱度。单选题8.目前血清酶活力测定最常用的方法是A.荧光法B.同位素法C.比浊法D.量气法E.吸收光谱的分光光度法 参考答案：E参考解析：本题考查血清酶活力测定最常
4、用方法，最常用的是连续监测法，采用吸收光谱的分光光度法。单选题9.以下哪种方法属于均相酶免疫测定A.酶联免疫化学发光测定B.竞争法ELISAC.酶增强免疫测定技术D.dot-ELISAE.固相酶免疫测定 参考答案：C参考解析：均相酶免疫测定属于竞争结合分析方法，例如酶增强免疫测定技术(E-MIT)，异相酶免疫测定根据反应介质的物理状态分为液相酶免疫测定和固相酶免疫测定(如常用的ELISA)。单选题10.关于均相酶免疫测定，以下哪一项是正确的A.其反应是非竞争性的，多用于大分子物的测定B.常利用酶标抗原与抗体结合后的空间位阻降低酶活性C.酶标抗原与待测抗原竞争结合抗体，故反应终信号与待测抗原量呈
5、负相关D.不须分离结合的与游离标记物，简化操作，提高灵敏度E.要预先用固相载体吸附抗原或抗体 参考答案：B参考解析：酶增强免疫测定技术(EMIT)基本原理：将标准半抗原与酶结合成酶标半抗原，半抗原与酶活性均不变。当酶标半抗原与相应抗体特异结合后，由于半抗原与抗体接触太紧密，使抗体分子在酶活性中心形成空间位阻，阻隔酶与其底物结合，标记酶的活性被抑制。单选题11.不符合急性淋巴细胞白血病的是A.血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多B.骨髓增生明显活跃或极度活跃C.骨髓涂片中涂抹细胞多见D.形态学分类可分为L1、L2:L3型E.原始细胞POX染色阳性率5% 参考答案：E参考解析：原始细胞POX染色阳性率3
6、%。单选题12.下列何处不产生ALPA.骨B.胎盘C.心脏D.肠E.肝脏 参考答案：C参考解析：本题考查ALP的组织分布，ALP广泛存在于机体各组织器官中，按每克湿组织ALP含量多少排列，顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。单选题13.关于血钙的叙述，错误的是A.可分为扩散钙和非扩散钙两大类B.扩散性离子钙具有生理活性C.非扩散钙无生理活性D.非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变E.非扩散性钙不可以释放成游离钙 参考答案：E参考解析：血浆（清）钙的60%是可扩散钙，其中一部分（占血浆总钙的15%）是复合钙。发挥血钙生理作用的部分是离子钙，占总钙的45%，非扩散钙与离子钙之间可以互相转化。单选题14.
7、肥达试验检测的对象是A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子E.黏附分子 参考答案：B参考解析：试管凝集反应检测的是被检血清样品中是否含有与已知抗原特异反应的抗体。单选题15.关于尿沉渣分析仪评价的叙述，错误的是A.尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理B.尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫C.尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类D.目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检E.尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时，应离心镜检 参考答案：C参考解析：尿沉渣自动分析仪目前尚不能鉴别异常细胞，尤其不能明确病理性管型的分类。单选题16.尿沉渣镜检所见大吞噬细胞来自A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞
8、C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.组织细胞 参考答案：E参考解析：吞噬细胞包括来自中性粒细胞的小吞噬细胞和来自组织细胞的大吞噬细胞。单选题17.蜡样管型多见于哪种尿液中A.慢性肾炎晚期B.肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎 参考答案：A参考解析：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期。单选题18.磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性，提示尿中存在以下物质，但除外A.大剂量青霉素B.高浓度草酸盐C.含碘造影剂D.高浓度尿酸盐E.强碱性物质 参考答案：E参考解析：磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内
9、含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。此时，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。单选题19.最常用的真菌培养基是A.沙保琼脂培养基B.玉米-吐温80培养基C.SS琼脂D.血琼脂E.基础琼脂 参考答案：A参考解析：最常用的真菌培养基是沙保琼脂培养基。单选题20.有关脑脊液标本微生物检验的叙述错误的是A.腰椎穿刺无菌采集标本B.最好是床边接种C.怀疑脑膜炎奈瑟菌感染的标本应注意保温D.若进行病毒分离培养，需注意保持温度为37保存和运送标本E.标本接种后，放置5%10%CO2环境培养，有利于分离脑膜炎奈瑟菌 参考答案：D参考解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传
10、递，立即处理和接种。采集和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4保存数小时，长时间保存需置-70。单选题21.凝集反应实验可以用于以下实验检测工作的是A.肥大反应B.外斐反应C.瑞特反应D.交叉配血试验E.以上都可以 参考答案：E参考解析：所列的四个实验都可以。单选题22.目前AST测定方法中最常用的基质是A.丙氨酸-酮戊二酸B.天冬氨酸-酮戊二酸C.丙酮酸-谷氨酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸 参考答案：B单选题23.急性粒细胞白血病完全缓解的标准之一是骨髓中原粒细胞A.2%B.5%C.10%D.15%E.20% 参考答案：B单选题24.某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞40
11、%，淋巴细胞20%，单核细胞20%，红系细胞20%。该患者骨髓M:E是A.1:2B.2：1C.3:1D.4：1E.5：1 参考答案：B单选题25.男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0109/L，细胞分类示：中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，单核细胞5%，PLT23109/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35%，早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白
12、血病 参考答案：A参考解析：粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。单选题26.临床常选用测定尿液和血清中的()及IgG含量，计算选择性蛋白尿指数SPIA.IgEB.IgMC.TRFD.IgAE.IgM或IgA 参考答案：C参考解析：在滤过膜损伤时，尿液以IgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中IgM也将滤出。临床常选用测定尿液和血清中的TRF（转铁蛋白）及IgG含量，计算选择性蛋白尿指数SPI。单选题27.K-B法试验中，头孢他定的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm。正确判断是A.报告头孢他定和头孢噻肟都敏感B.报告头
13、孢他定耐药，头孢噻肟敏感C.可排除该菌产生ESBLsD.怀疑该菌产生ESBLsE.可确认该菌为ESBLs菌株 参考答案：D参考解析：筛选产ESBL菌时对头孢噻肟、头孢他定抑菌圈22mm或氨曲南、头孢噻肟27mm时高度怀凝，需进行ESBL确证实验。单选题28.评估卵巢功能的指标是A.雌二醇B.雌三醇C.去氢表雄酮D.皮质醇E.17-羟类固醇 参考答案：A参考解析：评估卵巢功能的指标是雌二醇。单选题29.血琼脂平板是A.选择性培养基B.基础培养基C.特殊培养基D.营养培养基E.鉴定培养基 参考答案：D参考解析：营养培养基（nutrientHmdium）是在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等
14、特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等。单选题30.抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是A.电荷引力B.范德华引力C.氢键引力D.疏水结合力E.亲水性引力 参考答案：D参考解析：抗原抗体结合力包括四种分子间引力：经典引力、范德华引力、氢键引力和疏水结合力。其中以疏水作用力最强，对维系抗原抗体结合作用最大。单选题31.患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，
15、非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。FAB分型为A.AML-M5B.AML-M1C.AML-M2D.AML-M3E.AML-M4 参考答案：D参考解析：根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早
16、幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M3，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。单选题32.患者男，60岁。因烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重1周入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m2，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。该型疾病的特点是A.起病急
17、B.自身抗体呈阴性C.易发生酮症酸中毒D.在糖刺激后胰岛素呈快速释放E.治疗依赖胰岛素 参考答案：B参考解析：1.根据患者三多一少的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最佳答案是B。2.2型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最佳答案是B。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛细胞功能衰竭是2型糖尿病发病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第一时相分泌量不及正常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A。4.糖尿病患者出现
18、多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利尿所致。因此，本题最佳答案是D。单选题33.ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时应观察到A.A管不凝集，B管凝集，O管不凝集B.A管不凝集，B管不凝集，O管凝集C.A管凝集，B管凝集，O管不凝集D.A管凝集，B管不凝集，O管不凝集E.A管凝集，B管不凝集，O管凝集 参考答案：D参考解析：ABO反定型，即用已知血型的试剂红细胞检查待检者血清中的抗体。B型血待检者血清中含有抗A抗体，因此，B型血的反定型结果应是：A管凝集，B管不凝集，O管不凝集，因此，本题最佳答案是D。单选题34.血细胞内的酸性磷酸酶水解基质液中的磷酸萘酚AS-BI的最佳pH为A.1B.3C
19、.5D.7E.9.6 参考答案：C参考解析：血细胞内的酸性磷酸酶在酸性(pH5)条件下水解基质液中的磷酸萘酚AS-BI，释放出萘酚As-BI。因此，本题最佳答案是C。单选题35.类风湿关节炎的标志抗体是A.抗Sm抗体B.AKAC.抗SSB抗体D.抗dsDNA抗体E.抗RNP抗体 参考答案：B参考解析：抗角蛋白抗体(AKA)主要见于类风湿关节炎患者，在非类风湿关节炎的自身免疫性疾病患者，AKA的阳性检出率极低。AKA与RF在诊断类风湿关节炎时具有显著的相关性。因此，本题最佳答案是B。单选题36.血清蛋白电泳图谱出现清蛋白含量下降，和区带融合现象，提示A.肾病B.肝硬化C.蛋白血症D.慢性炎症E.
20、妊娠 参考答案：B参考解析：在血清蛋白电泳图谱中出现清蛋白减少，和区带融合现象是肝硬化的特征之一，这是由于肝细胞合成清蛋白减少，球蛋白增高所致。因此，本题最佳答案是B。单选题37.肝损伤时，物质代谢的变化，不正确的是A.慢性肝损伤时，血浆A/G可出现倒置B.血氨升高，氨基酸比值(支/芳)上升C.弥漫性肝损伤时出现餐后高血糖D.脂代谢紊乱可有脂肪泻E.激素灭活异常，皮肤可见色素沉着斑 参考答案：B参考解析：肝功能损伤时，氨基酸代谢紊乱。芳香族氨基酸在肝中降解减少，血含量升高；支链氨基酸在肌肉等组织中的分解不减少反而增加，血中含量减少，氨基酸(支/芳)比值下降。比值降至1左右时可出现肝性脑病。因此
21、，本题最佳答案是B。单选题38.有关免疫荧光技术在病原体诊断中的应用，错误的是A.可用于细菌的鉴定B.可用于细菌的快速诊断C.可代替细菌常规诊断D.可作为细菌补充诊断手段E.可检出病毒及其繁殖情况 参考答案：C单选题39.降钙素的主要靶器官是A.甲状旁腺B.肾脏C.胃肠道D.骨E.腺垂体 参考答案：D参考解析：降钙素是由甲状旁腺产生的，靶细胞为骨骼。单选题40.红细胞直方图中主峰左移，RDW不增宽见于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 参考答案：E参考解析：红细胞直方图中主峰左移，RDW不增宽说明患者属于小细胞均一性贫血，因此，本题最
22、佳答案是E。单选题41.不属于体位性蛋白尿特点的是A.青、少年多见B.24小时蛋白质排出量常超过1gC.卧位时，尿蛋白阴性D.活动后，尿蛋白阳性E.可能与淋巴血液循环受阻有关 参考答案：B参考解析：直立性蛋白尿属于生理性蛋白尿，多见于青、少年，可见于站立时间过长、行军性蛋白尿等，每天蛋白质排出量很少超过1g，因此选项B说法错误。单选题42.急性肾小球肾炎尿中可特征性出现A.大量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.非均一性红细胞E.尾形上皮细胞 参考答案：D参考解析：非均一性红细胞血尿又称肾小球源性血尿，其红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见两种形态以上的红细胞，其形成机制可能是由于
23、红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压、尿酸碱度和渗透压影响。因此本题最佳答案是D。单选题43.碱性磷酸酶染色时，积分值增高明显的是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.红白血病D.细菌性感染E.病毒性感染 参考答案：D参考解析：细菌性感染时，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。病毒感染时，积分值一般无明显变化。慢性粒细胞白血病的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值明显减低，常为0。急性粒细胞白血病时，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低。红白血病的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低。因此，本题最佳答案是D。单选题44.在亚急性细菌性心内膜炎患者血液中分离到一株细菌：血平板上草绿色溶血，
24、菌落小，灰白色。革兰阳性短链状排列的球菌，触酶阴性，杆菌肽阴性，胆汁溶菌阴性，Optochin阴性，胆汁七叶苷阴性。此菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.粪肠球菌D.草绿色链球菌E.化脓链球菌 参考答案：D参考解析：在血平板上草绿色溶血，菌落小一般不是A或E，此外，触酶阴性排除选项A，杆菌肽阴性排除选项E，胆汁溶菌阴性和Op-tochin阴性排除选项B，胆汁七叶苷阴性排除选项C，故答案只能是选项D，草绿色链球菌是亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌。单选题45.患者女，38岁。喝牛奶后出现食物中毒症状，取剩余牛奶经4冷增菌后分离培养，该菌为革兰阳性菌，37无动力、CAMP试验(+)，触
25、酶(+)，耐盐耐碱，据此判断最可能的细菌是A.B群链球菌B.鼠伤寒沙门菌C.产单核细胞李斯特菌D.蜡样芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：C参考解析：选项B可导致肠道感染，但为革兰阴性菌，选项A触酶试验阴性，只有选项C可在4繁殖，因此，本题最佳答案是C。单选题46.患者赵某患急性乙型肝炎，用IFN等治疗2个月，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果如下：HBsAg(-)、抗HBs(+)、IgG型抗HBc(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)，请解释此结果最可能是A.已有免疫力B.HBV停止复制C.HBV仍在复制D.痊愈，HBV停止复制E.恢复期，已有免疫力 参考答案：E参考解析：乙肝表面抗体
26、是HBV感染人后恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了，它的存在提示人对乙肝有了抵抗力；抗HBc-IgG阳性提示为以往感染。该组合结果应解析为感染恢复阶段，抗HBc短期存在，或既往感染，有免疫力。因此，本题最佳答案是E。单选题47.属于皮肤过敏反应表现的是A.恶心呕吐B.腹痛腹泻C.血管神经性水肿D.头晕E.休克 参考答案：C参考解析：皮肤过敏反应主要表现为皮肤荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿等。病变以皮疹为主，特点是剧烈瘙痒。因此，本题最佳答案是C。单选题48.某患者行OGTT试验，空腹血糖及餐后2小时血糖的结果分别为6.5mmol/L和10.2mmol/L，据此初步判定糖耐量的类型为A.正
27、常耐量B.IFG型C.IGT型D.DM型E.平坦型 参考答案：C参考解析：OGTT结合FPG可协助诊断糖尿病及相关状态。空腹血糖介于6.17.0mmol/L之间，2小时血糖介于7.811.1mmol/L之间的耐量为糖耐量减退型(IGT)，为糖尿病的前状态。因此，本题最佳答案是C。单选题49.如彩图16所示为骨髓涂片NAP染色，箭头所示的细胞为A.原始细胞B.成熟细胞C.淋巴细胞D.阴性细胞E.阳性细胞 参考答案：D单选题50.可以一次加样计数精子密度、分析精子活动力和活动率的计数法是A.血细胞计数板计数法B.akler精子计数板计数法C.计算机辅助精液分析D.玻片估计法E.iller窥盘计数法
28、 参考答案：B单选题51.适宜用于化学法测定蛋白质的尿液pH为A.13B.24C.57D.79E.810 参考答案：C单选题52.患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。确诊该并发症的确诊试验为A.骨髓培养B.PTC.肝脾扫描D.FDPE.APTT 参考答案：D参考解析：根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(
29、细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M3，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。单选题53.在对临床样本进行细菌学检验时，常采用涂片镜检、分离培养、生化鉴定、血清学鉴定、动物实
30、验等。对于粪便标本细菌学常规检测时一般不采取的方法是A.分离培养B.直接涂片镜检C.血清学试验D.分子生物学试验E.动物试验 参考答案：B参考解析：1.粪便标本中含有大量的正常菌群且种类繁多，涂片镜检在常规检测中诊断价值不大，只有在腹泻、菌群失调等特殊情况时才进行。因此，本题最佳答案是B。2.庖肉培养基主要用于厌氧菌培养，而粪便中正常情况下厌氧菌含量巨大，且标本采集时一般有氧气的接触会对培养造成影响。因此，本题最佳答案是E。单选题54.患者男，60岁。因烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重1周入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖
31、尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m2，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。据以上信息，临床可拟诊为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾炎D.原发性高血压E.高脂血症 参考答案：B参考解析：1.根据患者三多一少的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最佳答案是B。2.2型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最佳答案是B
32、。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛细胞功能衰竭是2型糖尿病发病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第一时相分泌量不及正常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A。4.糖尿病患者出现多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利尿所致。因此，本题最佳答案是D。单选题55.可导致免疫法隐血试验阳性的是、A.梗阻性黄疸B.婴儿消化不良C.活性炭D.铋剂E.阿司匹林 参考答案：E单选题56.尿素酶法测定尿素时，其波长是A.320nmB.460nmC.560nmD.340nmE.430nm 参考答案：D参考解析：尿素酶法测定尿素时，其波长是340nm。单选
33、题57.患者男，23岁。最近一月以来多食、多饮、多尿并伴有体重减轻。该患者最可能的疾病是A.肾病综合征B.肾小球肾炎C.代谢综合征D.糖尿病E.高血压 参考答案：D参考解析：本题是一道临床信息分析题，题干信息提示青年男性，多食、多饮、多尿并伴有体重减轻，典型的三多一少症状，首先考虑糖尿病，所以第1题选D，并定性检查尿液中葡萄糖水平，第2题选B。单选题58.患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性
34、，不被氟化钠抑制。可能的临床诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病 参考答案：C参考解析：根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁13个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白
35、血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M3，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。单选题59.在对临床样本进行细菌学检验时，常采用涂片镜检、分离培养、生化鉴定、血清学鉴定、动物实验等。对于粪便标本对于疑似肠道感染患者的粪便标本的分离培养，一般不采用的培养基是A.SS培养基B.麦康凯培养基C.TCBSD.伊红亚甲蓝培养基E.庖肉培养基 参考答案：E参考解析：1.粪便标本中含有大量的正常菌群且种类繁多，涂片镜检在常规检测中诊断价值不大，只有在腹泻、菌群失调等特殊情况时才进行。因此，本题最佳答案是B。2
36、.庖肉培养基主要用于厌氧菌培养，而粪便中正常情况下厌氧菌含量巨大，且标本采集时一般有氧气的接触会对培养造成影响。因此，本题最佳答案是E。单选题60.患者男，60岁。因烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重1周入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m2，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。该患者出现多尿的原因为A.尿崩症B.肾小管重吸收障碍C.老
37、年退行性病变D.渗透性利尿E.肾小球滤过功能障碍 参考答案：D参考解析：1.根据患者三多一少的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最佳答案是B。2.2型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最佳答案是B。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛细胞功能衰竭是2型糖尿病发病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第一时相分泌量不及正常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A。4.糖尿病患者出现多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利
38、尿所致。因此，本题最佳答案是D。单选题61.嗜酸性粒细胞计数时应用稀释液稀释后，在低倍镜下计数的区域是A.1个计数池2个大方格的细胞B.1个计数池10个大方格的细胞C.1个计数池25个中方格的细胞D.2个计数池10个中方格的细胞E.2个计数池10个大方格内的细胞 参考答案：E参考解析：白细胞计数应在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数；嗜酸性粒细胞计数应在低倍镜下计数2个计数池共计10个大方格内的嗜酸性粒细胞数量。因此本题最佳答案是E。单选题62.诊断DIC最为敏感的实验是A.血小板计数B.优球蛋白溶解时间C.血浆纤维蛋白原含量D.血清FDPE.血浆鱼精蛋白副凝固试验 参考答案：D参考解析
39、：血小板减少，PT延长和纤维蛋白原含量减低是DIC的筛检试验：以FDP和D-二聚体的阳性或明显增高为确诊试验，对典型DIC可以做出试验诊断。FDP增高，间接反映纤溶活性亢进，可作为纤溶活性的筛查指标之一，具有较高的灵敏度。因此，本题最佳答案是D。单选题63.用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)，提示A.既往乙肝感染或核心窗口期B.急性或慢性乙肝，或无症状携带者C.慢性乙肝，或无症状携带者D.急性乙肝感染趋向恢复E.既往乙肝感染 参考答案：A参考解析：乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原(HBcAg)的对
40、应抗体，它不是保护性抗体，其存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。急性乙肝感染的窗口期，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失(HBsAg-)，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体。因此，本题最佳答案是A。单选题64.白某，男，48岁，陕北牧民。白某5年前病死一牛，剥皮后悬吊于房梁风干，今见有人收购牛皮，遂将风干的牛皮取下拍打灰尘后卖给商贩，2天后白某剧烈咳嗽，痰中带血丝，经医院初步诊断为吸入型(肺)炭疽。最不适宜的检查方法是A.痰涂片革兰染色B.痰培养C.荚膜染色D.动力抑制试验E.荚膜肿胀试验 参考答案：D参考解析：炭疽芽孢杆菌革兰染色具有特殊的
41、形态(有芽胞、粗大、竹节状排列)，且有荚膜，生长繁殖迅速且菌落形态特殊(粗糙的大菌落，外围呈卷发状)，但没有鞭毛，故只有选项D不能用。单选题65.某腹泻患者，粪便培养分离出可疑菌落，镜检为革兰阴性中等大小的杆菌，不分解乳糖分解葡萄糖只产酸，氧化酶阴性，半固体培养基中穿刺线清晰，该菌可能A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.肠炎沙门菌E.副溶血弧菌 参考答案：B参考解析：大肠埃希菌分解乳糖首先排除，半固体培养基中穿刺线清晰说明该菌没有动力(鞭毛)，而肠炎沙门菌、伤寒沙门菌和副溶血弧菌均有鞭毛。因此，本题最佳答案是B。单选题66.患者女，31岁。咳嗽、打喷嚏、流鼻液、鼻塞等上呼吸道症状，检
42、查发现其鼻黏膜潮红、肿胀、呼吸急促，体温38.8。采集样本进行细菌学检验，分离出的疑似致病菌在普通血平板生长迅速，菌体为革兰阴性球状或球杆状，氧化酶阳性，不分解葡萄糖。该菌可能是A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎克雷伯菌D.卡他莫拉布兰汉菌E.绿脓假单胞菌 参考答案：D参考解析：选项中的细菌均为革兰阴性的球菌或球杆菌。从症状上分析患者属于卡他性的炎症，但能引起卡他炎症的病原菌较多。选项中A、B在血平板上生长不良，C氧化酶阴性，E能以氧化的方式分解糖，故只有卡他莫拉布兰汉菌符合。单选题67.型超敏反应皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是A.无反应(-)B.弱阳性(+)C.阳性(+)
43、D.强阳性(+)E.强阳性(+) 参考答案：B参考解析：皮内试验的结果判定：无反应或小于对照为无反应(-)；仅红肿为弱阳性(+)；红肿伴硬结(0.51cm)为阳性(+)；红肿、硬结、水疱为强阳性(+)；大疱或(和)溃疡为强阳性(+)。因此，本题最佳答案是B。单选题68.属于呼吸道过敏反应的是A.鼻窦炎和过敏性哮喘B.过敏性鼻炎和过敏性哮喘C.过敏性鼻炎和鼻窦炎D.鼻窦炎和鼻息肉E.过敏性鼻炎和鼻息肉 参考答案：B参考解析：型超敏反应相关疾病有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃炎、荨麻疹、过敏性休克等。因此，本题最佳答案是B。单选题69.标本轻度溶血就可对酶活性测定产生明显干扰的是A.CKB.G
44、GTC.ALPD.LDE.AMY 参考答案：D参考解析：溶血时，红细胞中的LD大量释放入血，可对LD的活性测定产生明显的干扰。因此，本题最佳答案是D。单选题70.激素含量异常与病理改变相符的正确组合是A.CT升高致血磷升高B.ADH缺乏致尿崩症C.PRL升高见于嗜铬细胞瘤D.儿童GH缺乏致克汀病E.皮质醇下降见于库欣综合征 参考答案：B参考解析：激素对人体的生长发育和物质代谢有重要的调节作用，正常情况下各种激素水平保持平衡，一旦这种平衡遭到破坏，都会造成内分泌失调，引起相应临床疾病。因此，本题最佳答案是B。单选题71.如采用Jaffe试剂固定时间法测定血肌酐浓度，适宜监测的2个时间点是A.0秒，10秒B.10秒，20秒C.20秒，30秒D.30秒，80秒E.80秒，120秒 参考答案：D参考解析：Jaffe试剂法易受样品中假肌酐类物质的干扰，苦味酸与肌酐显色的时间范围是2080秒，20秒内主要是乙酰乙酸与苦味酸显色，其他大部分假肌酐的显色时间在80秒后。因此，本题最佳答案是D。单选题72.彩图19为经煌焦油蓝染色的血涂片，箭头所指的细胞是A.淋巴细胞B.网织红细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性点彩红细胞 参考答案：B参考解析：网织红细胞计数时，应用煌焦油蓝染色观察。单选题73.红细胞直方图中，正常大小红细胞分布于A.3595flB.36