《住院医师规范化培训《胸心外科》（题库）考前点题二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训《胸心外科》（题库）考前点题二.docx（41页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师规范化培训胸心外科（题库）考前点题二单选题1.目前临床疗效研究证据的最好来源是（江南博哥）。A.Cochrane图书馆B.评价与传播中心数据库C.循证医学评价数据库D.循证医学杂志E.临床证据单选题2.Systematicreview代表()。A.传统综述B.病例综述C.系统评价D.病例对照研究E.研究证据单选题3.循证医学的关键是()。A.丰富的临床经验B.研究证据及其质量评价C.文献检索方法D.专家意见分析E.收集资料全面单选题4.根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是()。A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E
2、.化验单单选题5.卫生法的执法范围不包括()。A.行政许可B.行政处罚C.刑事处罚D.行政强制E.行政复议单选题6.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是()。A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员亲自接产E.未接公安部门通知单选题7.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是()。A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B.医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C.医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D.实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E.我国大陆已婚女性
3、，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务单选题8.医学伦理学的研究对象是()。A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德现象D.医德基本实践E.医德基本规范单选题9.涉及人的生物医学研究伦理审查办法中规定的伦理审查内容不包括()。A.研究者的资格、经验是否符合试验要求B.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C.对受试者的资料是否采取了保密措施D.研究设计是否遵守随机对照原则E.受试者是否因参加研究而获得合理补偿单选题10.医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？()A.24小时、7日B.48小时、7日C.4
4、8小时、5日D.48小时、3日E.72小时、4日单选题11.伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能()。A.退回到接近正常B.保持不变C.发展缓慢D.迅速发展到角膜溃疡或失明E.上述的任何一种单选题12.治疗甲状腺未分化癌采用()。A.激素治疗B.甲状腺局部切除C.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术放射性碘治疗单选题13.下列关于乳腺癌的叙述，哪项不恰当？()A.锁骨下淋巴结转移属远处转移B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget病恶性程度较低单选题14.有关血栓闭塞性
5、脉管炎的说法，下列恰当的是()。A.患者多数为男性，好发于青壮B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D.又称Buerger病E.以上都对单选题15.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取()。A.弹性绷带包扎B.局部注射硬化溶液C.大隐静脉高位结扎术D.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术E.以上都不对单选题16.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠()。A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿单选题17.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的？()A.可有腹膜炎B.腹腔穿刺抽出物
6、可为胃肠内容物或胆汁C.可有膈下游离气体D.小肠损伤机会最多E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显单选题18.患者男，25岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施？()A.非手术治疗，观察血压脉搏变化B.立即剖腹探查C.行脾切除术D.脾动脉结扎术E.脾修补术单选题19.患儿男，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是()。A.先天性胆管扩张症B.胆道蛔
7、虫病C.肠套叠D.肝外胆管结石E.急性胃炎单选题20.患者，男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/min，BP138/98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性。肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是()。A.补液B.胃肠减压C.应用抗生素D.半卧位E.吸氧单选题21.患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()。A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜
8、脱垂E.萎缩性胃炎单选题22.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是()。A.上腹部可有明显压痛B.上腹部疼痛加剧C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.黑便或呕血单选题23.患者女，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（）。最可能的诊断为()。A.结肠癌B.结肠巨大息肉C.克罗恩病D.回盲部结核（增殖型）E.阑尾囊肿单选题24.下列哪项是诊断急性阑尾炎最有意义的体征？()A.右下腹固定压痛B.闭孔内肌试验C.腰大肌试验D.结肠充气试验E.肛门指检单选题25.患者大便变细，便意频繁，首先应行下列哪项检查？()A
9、.直肠指检B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.乙状结肠镜检查单选题26.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法？()A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术单选题27.下列哪项是原发性肝癌肝内播散的最主要途径？()A.经肝动脉B.经肝静脉C.经淋巴管D.经门静脉E.直接侵犯单选题28.患者男，48岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度
10、黄疸。为控制出血，进一步处理应该是()。A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗B.脾肾静脉分流术C.限制性门-腔分流术D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术E.血管造影加栓塞术单选题29.下列哪项是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因？()A.进食坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.以上均是单选题30.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是()。A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿单选题31.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()。A.胆道梗阻，胆汁反流B.饮食因素C.精神因素D.感染E.创伤单选题32.并发大出血的胃、十二指肠溃疡所
11、在部位一般见于()。A.幽门或十二指肠球部前壁B.胃小弯或十二指肠球部后壁C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁D.胃底部或十二指肠球部后壁E.贲门部或十二指肠球部前壁单选题33.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是()。A.利多卡因B.肾上腺素C.胺碘酮D.阿托品E.碳酸氢钠单选题34.解除呼吸道梗阻的方法包括()。A.口咽通气道B.提颏C.气管内插管D.上抬下颌E.以上全是单选题35.股动脉穿刺的最佳穿刺点是()。A.腹股沟韧带上方12cm处B.腹股沟韧带下方12cm处C.腹股沟韧带中外1/3处D.腹股沟韧带上方45cm处E.腹股沟韧带中内1/3处单选题36.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围()。
12、A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm单选题37.临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查？()A.乳腺钼靶B.乳腺B超C.乳腺红外热图D.乳腺针吸细胞学检查E.乳头溢液涂片单选题38.小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是()。A.要做全身检查B.使用破伤风抗毒素血清C.清创后缝合伤口D.输血补液E.给予有效的抗生素单选题39.下列关于体表肿物切除的术前准备，哪一项是正确的？()A.术前沟通，让患者了解手术目的B.签署知情同意书C.测量生命体征，评估全身状况D.手术器械准备E.以上都需要单选题40.肘关节骨折脱位可能并发()。A.损伤性骨化B.缺血性骨坏死C
13、.缺血性肌挛缩D.动静脉损伤E.周围神经损伤单选题41.患者女，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素()。A.年龄大B.开放性骨折C.骨折部血液供应差D.软组织损伤E.石膏固定单选题42.疲劳骨折最易发生于()。A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨和跟骨单选题43.闭合性骨盆骨折可引起下列哪种疾病？()A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.腹膜后血肿E.损伤性骨化单选题44.患者男，20岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体
14、：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是()。A.肌萎缩侧索硬化症B.横断性脊髓炎C.脊髓型颈椎病D.原发性神经炎E.脊髓空洞症单选题45.患者男，43岁。腰腿痛反复发作伴跛行4月余，体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40（），加强试验（），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断()。A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤单选题46.最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是()。A.年龄B.膝关节积液程度C.体力活动水平D.同侧髋关节病变E.X线显示已
15、有关节软骨退变单选题47.骨关节炎疼痛的特点主要是()。A.不定时痛B.阴雨天痛C.静止痛D.运动痛E.寒冷痛单选题48.患儿女，12岁，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，该患儿最可能是()。A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核单选题49.骨折的急救哪项不正确？()A.首先抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理E.一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况单选题50.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列检查最有意义的是()。A.腹平片B.肾动脉造影C.IVUD.膀胱镜检查加逆行肾盂造影E.B超单选题51.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列情况
16、可作患侧肾切除的是()。A.肾下极多发结石B.鹿角形结石合并肾积C.肾盏结石D.肾多发结石合并积水，肾功能丧失E.肾盂结石功能尚好单选题52.50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁单选题53.关于前列腺增生，下列正确的是()。A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B.残余尿量与梗阻程度成正比C.都需要手术治疗D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生单选题54.尿道炎时尿痛的特点表现包括()。A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终
17、时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿单选题55.患者男，45岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断较确切的损伤是()。A.脾破裂B.肠破裂C.肾重度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤单选题56.下列症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂的是()。A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下瘀斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱单选题57.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，
18、下腹区胀痛难忍，应先行()。A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗单选题58.关于肋骨骨折的描述，下列不恰当的是()。A.儿童肋骨不易骨折B.老年人肋骨易骨折C.第47肋骨较长且固定，易骨折D.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折E.第13肋骨较少发生骨折单选题59.下列不是肺癌常见的血行转移部位的是()。A.骨骼B.脑C.肝D.肾E.肾上腺单选题60.下列肿瘤常见于后纵隔的是()。A.神经节母细胞瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.霍奇金淋巴瘤E.精原细胞瘤单选题61.房间隔缺损杂音产生的主要原理是()A.血流直接通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.三尖瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄
19、E.肺动脉瓣相对狭窄单选题62.最易造成血栓形成的瓣膜病是()。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄单选题63.患者女，70岁。急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘34肋间出现收缩期杂音，并触及震颤。最有可能出现的并发症是()。A.梗死后综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成单选题64.冠心病的临床表现包括()。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心绞痛D.心律失常E.以上都是单选题65.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是()。A.多根多处肋骨
20、骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心包填塞E.闭合性气胸单选题66.患者男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远？()A.50cmB.30cmC.120cmD.100cmE.80cm单选题67.治疗脑水肿，临床最常用的脱水剂是()A.20%甘露醇B.3%氯化钠C.25%葡萄糖D.50%高渗糖E.25%山梨醇溶液单选题68.颞叶钩回疝早期的临床表现包括()。A.意识丧失，呼吸次数减少B.双侧瞳孔扩大C.同侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪单选题69.颅脑对冲伤最常见的部位是()。A.枕叶B.额颞叶C.小脑
21、D.顶叶E.脊髓单选题70.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误？()A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C.通常有脑干损伤的表现D.颅内压增高不明显E.可导致持续性植物状态单选题71.患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于()。A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性动眼神经损伤D.原发性视神经损伤E.幕上血肿致脑疝形成单选题72.脑栓塞最常见的病因是()。A.高血压B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.心房纤颤单选题73.男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血
22、压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是()。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内硬膜外血肿E.脑炎单选题74.女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在()。A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.脊髓单选题75.最常见的脊髓血管畸形是()。A.硬脊膜动静脉瘘B.脊髓动静脉畸形C.髓周动静脉瘘D.海绵
23、状血管畸形E.血管母细胞瘤单选题76.急性硬膜外血肿最常见下列哪种出血来源？()A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉单选题77.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是()。A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.颅骨骨折单选题78.一般头皮裂伤清创的时限不应超过()。A.24小时B.72小时C.8小时D.48小时E.12小时单选题79.男，22岁。15分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是()。A.左侧颞肌下减压
24、B.右侧颞肌下减压C.枕部开颅减压术D.右额开颅血肿清除E.继续大剂量利尿单选题80.Brown-Sequad综合征的主要临床表现是()。A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C.病变同侧的痛温觉和运动障碍D.病变对侧的痛温觉和运动障碍E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍单选题81.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有()。A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐单选题82.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D
25、.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人单选题83.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是()。A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对单选题84.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？()A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复单选题85.男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()。A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.胸壁包扎固定D.肺段、肺叶切除E.胸腔镜手术单选题86.最常见的膈疝是()。A.食管裂孔疝B.创伤性膈疝C.胸骨旁疝D.胸腹裂孔疝E.心
26、包膈疝单选题87.女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是()。A.静脉滴注抗生素B.静脉滴注硝酸甘油C.口服美托洛尔D.心包穿刺E.静脉注射呋塞米单选题88.术中判断心跳停止最可能的依据是()。A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压单选题89.电视胸腔镜手术适用于()。A.面部多汗症B.肺癌伴胸椎
27、、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤单选题90.应用胸腔闭式引流时患者应取哪种卧位？()A.低坡卧位B.平卧位C.头低足高位D.半卧位E.侧卧位单选题91.闭式胸腔引流术的适应证是()。A.脓胸需要持续排脓者B.血胸需要持续排血者C.气胸需要持续排气者D.开胸术后者E.以上都是单选题92.在胸壁侧部腋后线第9肋间做胸腔穿刺时，不经过的结构是()。A.浅筋膜B.前锯肌C.肋间外肌D.肋间内肌E.壁胸膜单选题93.张力性气胸的急救措施，首先应()。A.胸腔闭式引流B.呼吸机辅助呼吸C.止痛、输液D.锁骨中线第2肋间穿刺排气E.平卧、吸氧单选题94.男，28岁，背部刀割
28、伤1小时急诊。查体：P100次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是()。A.气管插管，呼吸机支持B.开腹探查C.吸氧D.封闭伤口，胸腔闭式引流E.清创缝合单选题95.慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项？()A.奇脉B.肝颈征阳性C.心音弱而遥远D.脉压增大E.常合并心房纤颤单选题96.患者男，45岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()。A.肝硬化B.肝癌C.上腔静脉阻塞D.缩
29、窄性心包炎E.下腔静脉阻塞单选题97.肥厚型心肌病的手术方式除外()。A.心尖-主动脉分流术B.二尖瓣置换术C.主动脉瓣置换术D.经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E.经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术单选题98.患者男，34岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能诊断为()。A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性腹膜炎D.肠系膜上动脉栓塞E.以上都不是单选题99.有关Koch三角区下述哪项不正确？()A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间B.为传导系统所在部位C.术中不应用器械过多刺激D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远E.位于冠状静脉窦与
30、三尖瓣之间单选题100.下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术？()A.不稳定心绞痛，内科治疗效果不好B.右冠状动脉50%狭窄的单支病变C.左主干病变D.三支病变E.内科介入治疗后冠脉再狭窄单选题101.诊断冠心病的金标准是()。A.冠状动脉多排螺旋CT成像B.冠状动脉造影C.心电图D.超声多普勒E.手术病理单选题102.男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3，BP170/100mmHg（左上肢），BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部
31、X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是()。A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.主动脉夹层D.急性胆囊炎E.急性心包炎单选题103.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的型夹层动脉瘤手术？()A.浅低温体外循环B.中度低温体外循环C.深低温低流量体外循环D.深低温停循环E.上下半身分别灌注体外循环单选题104.马方综合征导致主动脉扩张，最多见的部位是()。A.肾动脉以下的腹主动脉B.肾动脉以上的腹主动脉C.锁骨下动脉以远的胸主动脉D.主动脉根部E.主动脉弓单选题105.动脉导管未闭与主动脉窦瘤破裂的相同点为()。A.右心室容量负荷增加B.左心室容量负荷增加C.双心室容量负荷增加D.左心
32、房容量负荷增加E.右心房容量负荷增加单选题106.男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘34肋间可闻及级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是()。A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定性心绞痛单选题107.男，40岁，发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是()。A.梨形B.普大型C.靴形D.烧瓶形E.球形单选题108.下列几种手
33、术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗？()A.Ross手术B.Bastelli手术C.Konno手术D.Jatene手术E.改良Konno-Rast手术单选题109.心瓣膜病中最易发生猝死的是()。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄单选题110.主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在()。A.胸骨右缘第2肋间，舒张期B.胸骨左缘第2肋间，连续性C.胸骨左缘第2肋间，收缩期D.胸骨左缘第2肋间，舒张期E.胸骨右缘第2肋间，收缩期单选题111.男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然
34、意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最有可能是下列哪项诊断？()A.感染性心内膜炎B.脑脓肿C.颅内出血D.脑梗死E.以上都不是单选题112.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎球菌E.肠球菌单选题113.女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合下列哪项治疗方法？()A.再次闭式扩张治疗B.球囊扩张治疗C.直视二尖瓣瓣膜成形D.药物治疗E.人工瓣膜置换单选题114.男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发
35、现胸骨左缘3/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2心音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为()。A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄单选题115.肺动脉瓣狭窄的X线表现不包括()。A.右房增大B.肺纹理减少C.右室增大D.肺动脉总干凸出E.左房增大单选题116.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。A.左、右心室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右心室肥厚程度单选题117.小儿先天性心脏病中属于青紫型的是()。A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症
36、E.主动脉缩窄单选题118.有关法洛四联症的减状手术的目的，下述哪项不恰当？()A.改善发绀症状B.增加肺血流量C.扩大肺血管床D.促使肺动脉发育E.为根治手术做准备不是手术的目的单选题119.主动脉缩窄最特征性的临床表现是()。A.心力衰竭B.反复肺炎C.发绀D.下肢血压低于上肢血压E.缺氧发作单选题120.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于()。A.肺动脉扩张B.主动脉扩张C.右心房扩张D.左心房扩张E.左、右心房扩张单选题121.下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗？()A.已出现心功能不全者B.60岁的患者C.婴幼儿患者D.反复出现肺部感染者E.静息时，肺/体动脉血流量
37、比值1.5者单选题122.11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图呈rsR型。考虑其X线检查结果最可能会是()。A.左、右心室大，肺动脉段突出B.右室大，肺动脉段突出C.左室大，肺动脉段突出D.二尖瓣型心E.右室大，肺动脉段凹陷单选题123.关于三房心，叙述错误的是()。A.典型的三房心是指右型B.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔C.三房心常合并房间隔缺损D.三房心分为隔膜形、漏斗形、管状形E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心单选题124.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是()。A.原
38、发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症单选题125.膈肌上最容易发生膈疝的部位是()。A.下腔静脉裂孔B.主动脉裂孔C.食管裂孔D.膈肌肋骨部E.膈肌胸骨部单选题126.重症肌无力眼肌型的临床表现是()。A.眼裂正常，瞳孔扩大，直接对光反射迟钝B.眼裂扩大，瞳孔缩小，直接对光反射正常C.眼裂变小，瞳孔缩小，直接对光反射正常D.眼裂变小，瞳孔正常，直接对光反射正常E.眼裂变小，瞳孔扩大，直接对光反射消失单选题127.不支持重症肌无力诊断的临床依据是()。A.运动后四肢易疲劳B.波动性眼睑下垂和复视C.四肢肌无力晨轻暮重D.低频电刺激电位衰减10%E.疲劳试
39、验休息后症状无改善单选题128.纵隔神经源性肿瘤常发生于()。A.后纵隔B.上纵隔C.中纵隔D.下纵隔E.前纵隔单选题129.电视胸腔镜手术必需的设备仪器可除外()。A.胸腔镜B.冷光源C.摄像系统D.图像记录设备E.监视器单选题130.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影则最可能的诊断是()。A.胸腺瘤B.支气管源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.食管源性肿瘤单选题131.男，69岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可
40、能出现的影像是()。A.食管造影是气道内出现造影剂B.食管下段呈鸟嘴征改变，边缘光滑C.局部食管腔扩张D.部分食管腔明显狭窄E.食管管壁僵硬，蠕动中断单选题132.早期食管癌的形态学分型中，不包括()。A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型单选题133.患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是()。A.药物保守治疗B.扩张治疗C.括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素D.传统Heller术E.经胸（腹）腔镜Heller术单选题134.男，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中
41、段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择的治疗措施是()。A.开胸行憩室切除术B.胸腔镜憩室切除术C.口服抗生素D.口服H2受体阻滞药E.定期随诊单选题135.食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行()。A.食管扩张B.激素治疗C.胃造瘘术D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除单选题136.患者男，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是()。A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤单选题137.肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是()。A.肿瘤直
42、径3cmB.累及主要支气管，距隆突2cm以外C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.部分肺不张或阻塞性肺炎E.侵及脏层胸膜单选题138.肺结核的治疗原则是()。A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、适量、规律D.早期、联合、大量、规律、全程E.早期、单药、规律、全程单选题139.不能采用肺移植进行治疗的疾病是()。A.肺癌B.肺气肿C.特发性肺纤维化D.支气管扩张症E.肺囊性纤维化单选题140.男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是()。A.支气管胸膜瘘B.张力性气胸C.
43、顽固性含气残腔D.自发性气胸E.肺大疱破裂单选题141.下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证？()A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者单选题142.支气管扩张症最常见的发病部位是()。A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶单选题143.肺结核行胸廓成形术的禁忌证是()。A.合并脓胸B.上叶空洞C.张力性空洞D.合并支气管胸膜瘘E.一侧广泛肺结核灶单选题144.有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是()。A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌B.手术切除疗效较好C.容易侵犯肺泡间隔