《医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）预测试卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）预测试卷一.docx（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称正高小儿内科学（题库）预测试卷一多选题1.糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()（江南博哥）A.17-羟化酶B.11-羟化酶C.21-羟化酶D.醛固酮合成酶E.20，22碳链酶 参考答案：ABCE多选题2.11-羟化酶缺乏症()A.血钠升高B.血钾下降C.肾素血管紧张素原下降D.去氧皮质酮升高E.睾酮升高 参考答案：ABCDE多选题3.IGF-1水平受哪些因素影响()A.年龄B.营养状态C.性发育D.甲状腺功能E.生长激素 参考答案：ABCDE多选题4.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()A.可抑制过多的ACTH释放B.氢化可的松口服量为1020mg/mC.症状控制后停药
2、D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服E.可改善男性化性早熟等症状 参考答案：ABE多选题5.糖尿病的主要病理变化为()A.胰岛和胰岛细胞数量明显减少B.胰岛纤维化和萎缩C.分泌胰高血糖素的细胞增生D.大量淋巴细胞浸润E.大量浆细胞浸润 参考答案：ABCD多选题6.具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()A.生长激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.雄激素E.甲状腺激素 参考答案：ABDE多选题7.关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常B.年身高增长26mol/LE.黄疸持续两周后仍不消退F.生后1014天消退G黄疸退而复现H生后23天出现 参考答案：A
3、BDEG不定项选择题30.如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些？A.腹胀B.发热C.肝脾肿大D.嗜睡E.喂养困难F.肌张力增高G抽搐H腹泻 参考答案：BDEFG不定项选择题31.新生儿败血症常见的临床表现是？A.出现黄疸或黄疸加重B.腹胀、肝脾肿大C.精神差，食欲减退D.发热、体温不升E.明显贫血F.有感染表现G常有便血H生后哭闹不安 参考答案：ABCDF不定项选择题32.新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.脑脊液、尿培养E.血培养F.分泌物培养G细菌质粒DNA和PCR技术H血浆棕黄层涂片 参考答案：ABCDEFGH不定项选
4、择题33.新生儿败血症出现的常见并发症包括？A.化脓性脑膜炎B.骨髓炎C.新生儿肺炎D.新生儿肝炎E.新生儿呼吸窘迫综合征F.深部脓肿G新生儿破伤风H新生儿溶血 参考答案：ABCF不定项选择题34.关于新生儿败血症，正确的认识是？A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌C.临床表现不明显，疾病早期难以发现D.多数患儿有发热E.患儿出现皮疹应高度怀疑F.早发型多为产前或产时感染所致G临床表现缺乏特异性H患儿出现不明原因的哭闹 参考答案：ABCFG病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转
5、，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.010/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.610/L，血小板7710/L。不定项选择题35.此患儿需要做哪些检查的？A.骨髓检查B.凝血功能检查C.细胞形态学免疫分型D.骨髓培养E.肝功能F.EB病毒检测G嗜异性凝集反应H脑脊液检测 参考答案：ABCFH不定项选择题36.此患儿可能的诊断是什么？A.营养性缺铁性贫血B.急性白血病C.骨髓异常增生综合征D.再生障碍性贫血E.地中海贫血F.类白血病反应G溶
6、血性贫血H传染性单核细胞增多症 参考答案：BCF不定项选择题37.根据检验结果，贫血性质与程度为何？A.感染性贫血B.先天性再生低下性贫血C.生理性贫血D.血液系统疾病E.轻度贫血F.中度贫血G重度贫血H极重度贫血 参考答案：DF不定项选择题38.根据患儿的临床表现和检验结果，患儿发热，鼻衄，肝脾肿大。红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，白细胞增高。骨髓示：原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，小细胞为主。免疫分型为CD19、CyCD22阳性，此患儿的诊断下列哪些符合？A.急性淋巴细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病（L型）C.急性淋巴细胞性白血病（L型）D.急性淋巴细胞性白血病（L型
7、）E.急淋，早期前B细胞型F.急淋，T淋巴细胞型G急淋，普通B细胞型H急淋，成熟B细胞型 参考答案：ABE不定项选择题39.患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（L型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？A.使确诊时体内的10的白血病细胞降至108B.使体内白血病细胞由10降至104C.骨髓涂片中原淋及幼淋消失或5%D.消灭体内残存的白血病细胞E.杀死99%的白血病细胞F.进一步减少白血病细胞G消灭脑脊液中的白血病细胞H恢复骨髓造血功能 参考答案：ACE不定项选择题40.急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的COAP方案，应含下列哪些方法？A.环磷酰胺600
8、mg/m，于治疗第1、14d各静脉注射1次B.阿糖胞苷每日100mg/m，每12小时1次，静脉注射，连用57天C.长春新碱1.52mg/m静脉注射，每周1次，连用4周D.强的松4060mg/m，分23次口服，连用4周E.柔红霉素40mg/m用于治疗第1、2、3天，各静脉注射1次F.L-ASP每日100400U/kg，静脉滴注10天G6MP每日6075mg/m，连用3周HMTX15mg/m，每周一次口服 参考答案：ABCD不定项选择题41.急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案？A.环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+强的松，12疗程B.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松，12
9、疗程C.门冬酰胺酶+长春新碱+强的松D.长春新碱+环磷酰胺+强的松E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松F.甲氨喋呤+环磷酰胺+强的松 参考答案：ABC不定项选择题42.当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些治疗措施？A.静脉注射环磷酰胺B.中剂量MTX静脉注射C.鞘内注射MTX+地塞米松D.静脉注射甲酰四叶酸钙E.颅内放疗+鞘内注射F.静脉注射大剂量MTXG鞘内注射阿糖胞苷H鞘内只能注射地塞米松 参考答案：BCEG不定项选择题43.当急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意哪些？A.当粒细胞0.510/L时应停止化疗B.治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大
10、，应预防肾功能衰竭C.提早使用止血药物D.密切随访周围血象E.一旦化疗就应该使用层流病房F.积极防治感染G必要时给予输血和血小板H当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物 参考答案：ABDFGH病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞1610/L，N90%，L0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞80010/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物
11、100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。不定项选择题44.此患儿最可能的诊断是什么？A.肺炎合并中毒性脑病B.病毒性脑炎，肺炎C.结核性脑膜炎，肺炎D.化脓性脑膜炎，肺炎E.脑脓肿，肺炎F.支气管肺炎G上呼吸道感染H高热惊厥 参考答案：D不定项选择题45.此患儿还应做什么检查？A.头颅B超B.脑脊液检查C.血气分析D.胸片E.超声心动图F.空腹血糖G头颅CTH脑电图 参考答案：AG不定项选择题46.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周后热退，停药后2天再次出现发热、呕吐，惊厥发作，可能的诊断及进一步检查是什么？A.结核性脑膜炎，脑脊液检查B.病毒性脑炎，脑脊液检查C
12、.脑脓肿，颅脑CT检查D.硬脑膜下积液，头颅透光检查E.脑积水，颅脑CT检查F.中毒性脑病，脑脊液检查G上呼吸道感染，高热惊厥H癫痫 参考答案：D不定项选择题47.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项是正确的？A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注E.甘露醇静推F.安痛定G葡萄糖酸钙静滴H鲁米那钠肌注 参考答案：ACDEH不定项选择题48.婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是：A.B型流感嗜血杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌F.副流感杆菌G脑膜炎双球菌H支原体感染
13、 参考答案：ACG不定项选择题49.化脓性脑膜炎的临床表现是？A.脑膜刺激症征B.颅内压增高C.局灶体征D.惊厥E.意识障碍F.发热G双下肢紫癜H面部浮肿 参考答案：ABCDEF不定项选择题50.化脓性脑膜炎的并发症是？A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑室管膜炎D.脑积水E.失明和耳聋F.癫痫G智力发育障碍H抗利尿激素异常分泌综合征 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题51.化脓性脑膜炎的处理措施是？A.抗生素B.并发症的治疗C.密切观察生命体征D.肾上腺皮质激素E.常规行侧脑室穿刺降低颅内压F.使用脑膜炎双球菌疫苗G选用易通过血脑屏障的抗生素H根据脑脊液检查与药敏选择抗生素 参考答案：
14、ABCDGH病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO725U。不定项选择题52.应进一步追问的病史是？A.头痛B.呕吐C.皮疹D.腹痛E.心悸F.气促G胸痛H发热 参考答案：CEFGH不定项选择题53.最应该注意的体征是？A.球结膜充血B.皮下结节C.面神经瘫痪D.颈部淋巴结E.肠鸣音F.游走性关节痛G舞蹈样动作H环形红斑 参考答案：BFGH不定项选择题54.应该做哪些检查项目？A.ASOB.柯萨奇病
15、毒抗体C.类风湿因子D.补体C3E.超声心动图F.胸部X线G胸部CTH心电图 参考答案：ACDEFH不定项选择题55.最可能的诊断是什么？A.风湿热B.化脓性关节炎C.结核感染D.败血症E.类风湿性关节炎F.川崎病GStill病H亚急性坏死性淋巴结炎 参考答案：A不定项选择题56.判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？A.ASO增高B.补体C3下降C.类风湿因子阳性D.血沉增快E.血小板降低F.贫血GCRP增高H白细胞增高 参考答案：DFGH不定项选择题57.风湿热的主要表现？A.心脏炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑F.球结膜充血G淋巴结肿大H面神经瘫痪 参考答案：ABCDE
16、不定项选择题58.风湿热的主要治疗药物？A.水杨酸钠B.糖皮质激素C.青霉素D.青霉胺E.甲氨碟呤F.红霉素 参考答案：ABC不定项选择题59.可用于风湿热的预防药物是？A.水杨酸钠B.糖皮质激素C.青霉素D.青霉胺E.甲氨碟呤F.红霉素G甲氨碟呤H消炎痛 参考答案：CF病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。不定项选择题60.此患儿最可能的诊断是什么？A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四朕症E.艾森
17、曼格综合征F.卵圆孔未闭G完全性大血管转位H肺动脉高压 参考答案：D不定项选择题61.此患儿符合法洛四联症临床特点的是？A.青紫B.反复肺炎C.杵状指D.脉压增宽E.易哭闹F.蹲踞现象G脑缺氧加重H红细胞增加 参考答案：ACFGH不定项选择题62.法洛四联症患儿的青紫原因是？A.动脉导管持续开放B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少C.室间隔缺损致左向右分流D.主动脉血中混有静脉血E.右心室肥厚F.与肺动脉狭窄程度有关G左心室肥厚H血流从右向左分流 参考答案：BDFH不定项选择题63.法洛四联症常见并发症是？A.肺炎B.多动症C.心力衰竭D.脑血栓E.呼吸衰竭F.脑脓肿G感染性心内膜炎H腹泻病
18、 参考答案：DFG不定项选择题64.缺氧发作处理，正确的是哪些？A.应用地高辛B.吸氧C.缺氧发作D.膝胸卧位E.蹲踞F.应用吗啡G应用利多卡因H应用碳酸氢钠 参考答案：BDFH不定项选择题65.法洛四联症X线检查特征有哪些？A.肺血增多B.靴型心影C.大动脉阴影狭小D.肺动脉段下陷E.肺血减少F.肺纹理减少G肺动脉段凸出H肺纹理增粗 参考答案：BDEF不定项选择题66.下列哪些先天性心脏病属于右向左分流型？A.大动脉错位B.房间隔缺损C.法洛三联症D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H上腔静脉回流到左心房 参考答案：ACDGH不定项选择题67.下列哪些先天性心脏病属于
19、左向右分流型？A.肺动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H主动脉狭窄 参考答案：CE病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。不定项选择题68.患儿入院后需要做什么检查？A.血常规B.胸部X线检查C.血沉D.咽拭子培养+药敏E.尿常规F.必要时骨髓穿刺 参考答案：ABCDEF不定项选择
20、题69.患儿检验结果示：血常规和尿常规均正常，该患儿最可能的诊断是？A.川崎病B.过敏性皮炎C.传染性单核细胞增多症D.麻疹E.过敏性紫癜F.SLE 参考答案：E不定项选择题70.过敏性紫癜的临床表现有哪些？A.消化道症状B.关节肿痛C.鼻出血D.皮肤紫癜E.发热F.肾脏改变G便血H淋巴结肿大 参考答案：ABDFG不定项选择题71.过敏性紫癜最基本的病理变化是？A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应C.广泛的小动脉无菌性炎症反应D.广泛的大动脉炎症反应E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加F.严重时可发生坏死性小动脉炎症 参考答案：ACEF不定项选择题72.过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是？A.皮肤紫癜B.消化道症状C.关节肿痛D.肾脏改变E.发热F.鼻出血G便血H贫血 参考答案：BCDG不定项选择题73.过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些？A.特发性血小板减少性紫癜B.风湿热C.硬皮病D.肠套叠E.风湿性关节炎F.湿疹 参考答案：ABDE