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1、副高卫生职称消化内科学（题库）模拟试卷一单选题1.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正（江南博哥）确的是A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.尿淀粉酶持续714天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重单选题2.消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.非甾体消炎药B.前列腺素缺乏C.胃蛋白酶D.胃酸E.幽门螺杆菌单选题3.有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管单选题4.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A.饮酒B.营养不良C
2、.乙肝病毒感染D.进食霉变玉米E.寄生虫感染单选题5.下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.急性胃粘膜病变B.消化性溃疡C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌单选题6.有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是A.形态越规则，癌变的机会越小B.上皮异型增生越重，癌变的机会越大C.绒毛含量越高，癌变的机会越大D.绒毛含量越高，癌变的机会越小E.腺瘤越大，癌变的机会越大单选题7.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解产物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃液pH=1单选题8.对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.淀粉酶升高B.血钙降低C.血氧分压下降D.血压下
3、降E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑单选题9.有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的A.病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程B.发病率女性明显高于男性C.发病率我国较欧美少见D.本病可发生在任何年龄E.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症单选题10.下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.多以便秘为主要表现C.可伴有腹部绞痛D.常并发肠梗阻E.病变多位于乙状结肠单选题11.根据罗马的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足A.诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状B.诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状C.诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状D.诊断前症状出
4、现至少6个月，至少12周有症状E.诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状单选题12.嗜酸细胞增多症时外周血嗜酸细胞A.0.410/LB.（0.10.4）10/LC.0.610/LD.一定1.510/LE.一定5.010/L单选题13.患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现震发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.53.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。最可能的诊断是A.结肠癌肝转移B.类癌C.原发性肝癌D.肠易激综合征E.肝多发囊肿单选题14.硬皮病最常见的受累内脏是A.食管B.胃C.小肠D.胰腺E.结肠单选题15.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是A.形成明
5、显的环形狭窄B.形成较深的溃疡缺损C.如蘑菇状突入管腔D.灰白色、质地较软E.灰红色、质地较软单选题16.幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃食管反流病D.胃癌E.特发性血小板减少性紫癜单选题17.十二指肠溃疡治疗的最佳措施是A.少食多餐+抑酸B.保护黏膜+抑酸C.根除Hp+抑酸D.休息+戒烟、酒+中断NSAIDs药物治疗E.根除Hp+手术单选题18.下列表述中最恰当的是A.胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除B.胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）C.胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除D.胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术（APC）灼除
6、E.胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除单选题19.下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是A.几乎100的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性B.p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关C.p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物D.p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性E.p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关单选题20.下列哪项描述不符合食管癌的临床特征A.进行性吞咽困难B.持续性下咽哽噎感C.与年龄有关D.与性别有关E.下段多于中段单选题21.食管癌最常见的死因A.梗阻严重，不能进食，衰竭B.穿孔，发生相应并发症C.大出血D.转移
7、到肝脏E.转移到咽隔单选题22.晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管黏膜呈串珠样改变B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位、狭窄，黏膜正常单选题23.食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘D.癌肺转移E.伴有气管炎单选题24.消化性溃疡典型的症状是A.反酸、烧心B.恶心、呕吐C.上腹胀D.嗳气E.节律性上腹痛单选题25.抑制胃酸效果最好的药物是A.抗胆碱药物B.保护胃黏膜药物C.H受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.碱性抗酸剂单选题26.对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E
8、.吸烟单选题27.以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.C-和C-尿素呼气试验单选题28.在我国慢性腹泻的病因最常见的是A.肠道肿瘤B.肝胆疾病C.小肠吸收不良D.感染性疾病E.代谢性疾病单选题29.急诊胃镜检查是指在出血后多久进行A.68小时B.1018小时C.1824小时D.2448小时E.4836小时单选题30.对黄疸的描述错误的是A.胆红素高于34.2mol/L，可出现显性黄疸B.皮肤黏膜发黄不一定为黄疸C.正常胆红素最高为17.1mol/LD.黄疸即是症状也是体征E.是由血中胆红素升高所致单选
9、题31.不是溶血性黄疸的特征A.皮肤无瘙痒B.有骨髓增生活跃的表现C.尿中胆红素阴性D.血清非结合胆红素增高E.24小时粪中尿胆原排出量减少单选题32.不属于胃食管反流病的临床表现A.Barrett食管B.哮喘C.慢性咳嗽D.食管狭窄E.鼻窦炎单选题33.有关24小时食管pH监测参数哪项不正确A.pH4的总百分时间B.直立及仰卧位pH4的百分时间C.反流次数D.长于10min的反流次数E.持续最长的反流时间单选题34.最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是A.钡剂检查B.食管滴度酸试验C.24小时食管pH监测D.食管测压E.内镜检查单选题35.反流性食管炎在内镜所属C级是A.有一个或一个以上食管黏
10、膜破损，长径小于3mmB.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径单选题36.具备消化性溃疡患者外科手术指征的是A.伴胃酸增多B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血D.合并幽门梗阻E.大出血停止后，1天内又有大量出血单选题37.对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.碱性磷酸酶D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体单选题38.上消化道
11、大量出血伴有呕血时出血量为A.150mlB.250mlC.300mlD.500mlE.50ml单选题39.不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是A.血沉B.网织红细胞计数C.尿素氮D.血红蛋白测定E.大便隐血试验单选题40.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是A.质子泵抑制剂B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂单选题41.有关上消化道出血描述错误的是A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量1000mlB.呕血提示胃内潴血量250300mlC.粪隐血试验阳性，失血量5ml/天D.黑粪提示出血5075ml/天E.失血300ml可有急性失血表现单选题42.Cr
12、ohn病的手术指征是A.严重腹泻B.体温高于39.5C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块E.激素治疗无效单选题43.十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A.禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射B.半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射D.流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射单选题44.溃疡性结肠炎最常见的症状是A.腹泻及里急后重B.食欲下降C.肛门排气减少D.恶心、呕吐E.腹痛及腹部不适单选题45.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.裂隙状溃
13、疡C.全壁性炎症D.散在多发炎性息肉E.干酪性肉芽肿单选题46.溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔单选题47.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.氧氟沙星B.呋喃唑酮（痢特灵）C.替硝唑D.四环素E.红霉素单选题48.有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A.溃疡的直径一般小于2cmB.胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯部C.十二指肠溃疡多发生于球部，前壁多见D.消化性溃疡多单发，胃溃疡直径一般2.5cmE.溃疡的边缘不整齐单选题49.如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑A.腹膜炎B
14、.肠穿孔C.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成D.肠梗阻E.肠痉挛单选题50.腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠结核E.溃疡性结肠炎癌变多选题1.下列不会发展为肝硬化的疾病是A.甲型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎提交答案多选题2.对谷氨酰胺的描述，正确的是A.是肠黏膜细胞所特需的氨基酸B.在体内氨基酸池中含量最多C.弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺D.与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关E.为人体必需氨基酸提交答案多选题3.进展期大肠癌从病理形态上大体可分为A.黏液型B.
15、肿块型C.溃疡型D.糜烂型E.浸润型提交答案多选题4.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施A.阿托品注射B.三腔管二囊压迫止血C.去甲肾上腺素稀释口服D.质子泵抑制剂静脉注射E.垂体后叶素注射提交答案多选题5.治疗慢性胃炎的主要方法是A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B.用胶体铋保护胃黏膜C.内服消胆胺以吸附胆汁D.内服多潘立酮以防止胆汁反流E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术提交答案多选题6.胃食管反流病的主要致病物质有哪些A.胃酸B.胃蛋白酶C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸提交答案多选题7.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑E.关节炎提
16、交答案多选题8.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A.支链氨基酸B.芳香族氨基酸C.血NHD.尿素E.短链脂肪酸提交答案多选题9.溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确A.BAO15 mmol/h，MAO，60 mmol/h，提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低提交答案多选题10.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是A.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法B.内镜治疗可以有效地防止近期再出血C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管
17、升压素的不良反应E.生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定提交答案多选题11.对于慢性胃炎，下列说法正确的是A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦提交答案多选题12.若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在A.以上均是B.肛门C.乙状结肠D.直肠E.右侧结肠提交答案多选题13.B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示A.胆囊可见肿大B.声影衰减明显C.胰管不规则狭窄或中断D.回声
18、点减弱、增强或不均匀E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状提交答案多选题14.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑A.喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用B.对胰腺有良好渗透性的抗生素C.对厌氧菌有效的抗生素D.对肠道敏感的抗生素E.广谱抗生素提交答案多选题15.下列各项中可引起急性胰腺炎的有A.胰管蛔虫B.腹腔手术C.维生素D不足D.胆石症E.急性流行性腮腺炎提交答案多选题16.刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A.副交感神经兴奋B.胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C.胃窦部潴留D.胃窦部膨胀E.胃排空加快提交答案多选题17.患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服
19、用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（1628cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是A.腹腔镜检查B.肠系膜血管造影C.腹部及盆腔CT平扫加增强D.使用美沙拉嗪和泼尼松治疗E.补充液体和营养支持提交答案多选题18.一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为A.少食多餐B.饭后散步C.应用止吐药D.球囊扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开术提交答案多选
20、题19.急性胰腺炎血清淀粉酶A.起病后4872h开始升高B.持续35dC.高低与病情程度无确切关联D.可不升高E.大于正常值提交答案多选题20.原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见A.血清氨基转移酶升高510倍B.血清总胆汁酸升高C.血清抗线粒体抗体阳性D.血清IgM升高E.B型超声可见胆总管明显扩张提交答案共享题干题患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。不定项选择题1.患者近期出现症状的原因可能为A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.发展为慢性阻塞性肺疾病C.合并胃食管反流D.肺癌E
21、.合并右心衰竭提交答案不定项选择题2.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是A.内镜检查B.上消化道造影C.食管测压D.24h食管pH监测E.食管滴酸试验提交答案不定项选择题3.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是A.吗叮林B.硫糖铝C.雷尼替丁D.质子泵抑制剂（PPI）E.铋剂提交答案不定项选择题4.通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是A.缩胆囊素B.胰升糖素C.血管活性肠肽D.地西泮E.非甾体类抗炎药提交答案患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。不定项选择题5.为明确诊断应紧急检查的项目包括
22、（提示：查体：T36.5，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（），肠鸣音8次/min。）A.血常规B.胃肠造影C.胃镜D.凝血功能E.腹部X线平片F.腹部B型超声G直肠指检H肝功能I肠镜提交答案不定项选择题6.急诊应尽快做的处理包括（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）A.胃肠减压B.静脉滴注生长抑素C.肌内注射阿托品D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G输血H输液提交答案不定项选择题7.出现这些症状的原因最可能是（提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。
23、腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）A.治疗措施不当，病情加重B.肠道积血排出C.继发弥散性血管内凝血D.继发细菌性痢疾E.继发缺血性结肠炎F.继发溃疡性结肠炎提交答案不定项选择题8.为确诊应优先采取的检查包括（提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板10210/L。）A.复查胃镜B.结肠镜检查C.血浆凝血酶原时间D.腹部B型超声E.选择性血管造影F.CEA、AFPG粪培养提交答案不定项选择题9.此时可采取的治疗措施有（提示：胃镜检查提示：胃黏膜病
24、变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。）A.抗生素B.胃肠减压C.输血D.血管扩张剂E.补充循环血量F.抗凝治疗G外科手术提交答案不定项选择题10.目前应采取的措施是（提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3，复查血常规，WBC12.610/L。）A.加强抗感染B.继续当前治疗，密切观察C.胃肠减压D.手术探查E.禁食，全胃肠外营养F.罂粟碱扩张血管提交答案患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻34次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体
25、重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪56次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。不定项选择题11.为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括A.钡灌肠B.腹部超声C.结肠镜D.血沉E.粪查寄生虫F.血常规G粪常规和隐血试验提交答案不定项选择题12.该患者的腹泻为（提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）A.分泌功能亢进为主的腹泻B.消化功能障碍为主的腹泻C.吸收功能障碍为主的腹泻D.运动功能障碍为主的腹泻E.混合性原因的腹泻提交答案不定项选择题13.请问其最可能的诊断是（提示：该患者其他各项检查也基本正常。）A.肠易激综合征B.更年期综合征
26、C.抗生素相关性腹泻D.炎症性肠病E.结肠癌提交答案患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。不定项选择题14.该患者首选的治疗方案是()A.奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d7dB.奥美拉唑20mg，2次/d4周C.奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d14dD.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d7dE.以上均正确提交答案不定项
27、选择题15.疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该()A.停药后立即复查胃镜B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体D.停药4周后进行C或C呼气试验检测E.停药后无须再行任何检查提交答案男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。不定项选择题16.对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡提交答案不定项选择题17.下列各项因素与食管癌发病无关的是A.经常食用过烫及粗硬食物B.食物被多种真菌污染C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者E.大气污染提交答案不定项选择题18.入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段提交答案不定项选择题19.5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A.真菌B.亚硝胺C.进粗硬、过烫食物D.遗传因素E.Barrett食管提交答案不定项选择题20.关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型提交答案