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1、临床检验技术中级专业知识预测试卷二单选题1.尿液中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形（江南博哥）成的是A.透明管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.粗颗粒管型E.细颗粒管型 参考答案：B单选题2.导致“第四性病”的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.溶脲脲原体E.HIV 参考答案：B单选题3.CCFA培养基主要培养的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠出血性大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.布鲁菌E.艰难梭菌 参考答案：E单选题4.患儿，9岁。血液检查显示：Hb64gL;Hct25%;RBC3.201012L。若血红蛋白电泳：HbA67%，HbA24%，HbF21%，该患者可能是A.轻型珠蛋白生
2、成障碍性贫血B.重型珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.混合型 参考答案：A参考解析：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%7%;HbF10%30%;重型：HbA21%5%;HbF60%90%;HbH病链过剩聚合成(4)和HbBarts病链
3、过剩聚合成(4)。单选题5.患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90gL，WBC13109L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35109L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体B.因子活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性 参考答案：A参考解析：1.本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。2.DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。单选题6.患儿男
4、，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。关于卫星试验叙述正确的是A.主要用于鉴定肺炎球菌B.主要用于鉴定金黄色葡萄球菌C.葡萄球菌合成因子释放于培养基中，促进待检菌生长D.葡萄球菌合成因子释放于培养基中，促进待检菌生长E.越靠近葡萄球菌菌落越小 参考答案：D参考解析：1.本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要因子和因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。2.本题考查卫星试
5、验原理。流感嗜血杆菌生长需要X因子和因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小。单选题7.患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5，P110次分，R28次分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernigs征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20109L，N92%。本例临床诊断最可能是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑炎D.败血症E.疟疾 参考答案：A参考解析：1.本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征(高热、头痛、昏迷
6、、巴氏征阳性)，WBC20109L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。2.本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。单选题8.下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是A.细胞核的发育落后于胞质B.CV110160flC.CH3450pgD.CHC320360gLE.中性粒细胞核左移 参考答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血时可出现中性粒细胞核右移而不是中性粒细胞核左移。单选题9.下列
7、依赖维生素K的蛋白质是A.PCB.TMC.因子D.TFPIE.HC 参考答案：A参考解析：维生素K依赖的凝血因子有：、;同时PC和PS也是依赖维生素K的蛋白质。单选题10.有关本周蛋白的说法错误的是A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.本周蛋白加热至37出现沉淀，继续加热至100后重新溶解C.本周蛋白又称凝溶蛋白D.本周蛋白加热至4060出现沉淀，继续加热至100后重新溶解E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析 参考答案：B参考解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白，加热至4060出现沉淀，继续加热至100后重新溶解。尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓
8、缩后再进行免疫电泳分析。单选题11.病原性细菌大部分属于A.腐生菌B.自营菌C.光能自养菌D.化能自养菌E.寄生菌 参考答案：E参考解析：病原性细菌大部分属于寄生菌，在宿主体内生长繁殖，释放毒性物质，引起机体不同程度的病理过程。单选题12.用于粪便污染检测指标的是A.霍乱弧菌B.产气肠杆菌C.阴沟肠杆菌D.变形肠杆菌E.大肠杆菌 参考答案：E参考解析：本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。单选题13.锡克试验原理为A.型变态反应B
9、.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.毒素抗毒素中和反应 参考答案：E参考解析：本题考查锡克试验原理。锡克试验是为调查人群在感染或计划免疫后对白喉是否产生免疫力，采用白喉外毒素做皮内试验，根据抗原抗体原理来测定机体有无抗毒素抗体存在。单选题14.嗜神经病毒(流行性乙型脑炎病毒)最好接种于小鼠的部位是A.鼻内B.皮内C.脑内D.腹腔内E.静脉 参考答案：C参考解析：本题考查流行性乙型脑炎病毒的培养。取病尸脑组织研磨成10%悬液，接种13日龄乳鼠脑内，待发病濒死时，取脑悬液，用单克隆抗体做中和试验鉴定病毒。单选题15.疑似布鲁菌病时，血培养至少连续培养的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周
10、E.5周 参考答案：D参考解析：本题考查布鲁菌的培养。布鲁菌感染骨髓培养阳性高于血培养，培养时间较长，超过4周时无细菌生长方可放弃。单选题16.免疫透射比浊分析应用正确的是A.只能用于载脂蛋白、免疫球蛋白的测定B.脂血可造成假性降低C.因抗原抗体反应较快，临床应用时一般无须加促聚剂D.反应液中抗体量有时过剩有时不足E.抗原或抗体量大大过剩时，可出现可溶性复合物 参考答案：E单选题17.尿液的真酸度是指A.尿液中所有能离解的氢离子浓度B.尿液中所有能离解的氧离子饱和浓度C.尿液中所有能离解的钠离子浓度D.尿液中所有能离解的OH离子浓度E.尿液中所有能离解的钾离子浓度 参考答案：A参考解析：真酸度
11、指尿中所有能离解的氢离子浓度，通常用氢离子浓度的负对数来表示。单选题18.某患者，血液检测存在抗多种细胞核抗原的抗体，且同时存在多种其他自身抗体，补体水平低下，免疫球蛋白和补体沉积在肾内，为进一步明确诊断是否为系统性红斑狼疮。下一步应做A.用固相免疫电泳法检测抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B.乳胶凝集试验检测RFC.间接免疫荧光染色法检测抗ssDNA抗体D.检测抗磷脂抗体E.检测抗血小板抗体 参考答案：A参考解析：抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。免疫学检查可见IgG、IgA和IgM增高，尤以IgG显著；血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物，活动期补体水平下降。单
12、选题19.男性，40岁，常伴机会性感染、发热、腹泻，身体消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步怀疑为艾滋病患者，且HIV筛选试验为阳性结果。其确证的试验方法选用A.ELISA法B.免疫扩散法C.免疫散射比浊法D.免疫印迹法E.免疫组织化学法 参考答案：D参考解析：HIV抗体的确认试验主要用免疫印迹法。单选题20.关于试纸法(硝普盐半定量法)测定酮体的叙述，正确的是A.测乙酰乙酸的灵敏度比丙酮小B.此方法完全不能测出-羟基丁酸C.酮体与硝普盐在碱性条件下可生成棕色化合物，生成量与酮体的含量成正比D.当血清酮体浓度5mmolL时，难以测出乙酰乙酸的含量E.在酮体中乙酰乙酸的含量最高 参考答案：B单选题2
13、1.ABO血型的常用检测方法是A.EIAB.间接免疫荧光法C.RIAD.免疫电泳E.生理盐水凝集试验 参考答案：E单选题22.患儿，9岁。血液检查显示：Hb64gL;Hct25%;RBC3.201012L。根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血 参考答案：B参考解析：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。3
14、.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%7%;HbF10%30%;重型：HbA21%5%;HbF60%90%;HbH病链过剩聚合成(4)和HbBarts病链过剩聚合成(4)。单选题23.患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压6040mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.11012L，Hb60gL，WBC12.8109L，分类正常，PLT55109L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。下列检查中
15、，支持该诊断最有价值的是A.血小板聚集试验B.vWF:Ag检测C.P-选择素检测D.血浆纤维蛋白原定量1.5gLE.出血时间测定9min 参考答案：D参考解析：1.患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。2.诊断DIC的主要实验室指标有：PLT100109L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量1.5gL，或进行性下降；FDP超过20gL，或D-二聚体增高等。3.原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶症D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。单选题24.患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高
16、血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压6040mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.11012L，Hb60gL，WBC12.8109L，分类正常，PLT55109L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是A.TF(组织因子)活性测定B.D-二聚体测定C.AT(抗凝血酶)活性测定D.TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定E.PAP(纤溶酶-2-抗纤溶酶复合物)测定 参考答案：B参考解析：1.患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致
17、。2.诊断DIC的主要实验室指标有：PLT100109L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量1.5gL，或进行性下降；FDP超过20gL，或D-二聚体增高等。3.原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶症D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。单选题25.患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。请问致病菌最可能是A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌E.肺炎球菌 参考答案：A参考解析：1.本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要因子和因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在
18、血平板上共同培养时，由于后者能合成因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。2.本题考查卫星试验原理。流感嗜血杆菌生长需要X因子和因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小。单选题26.患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为7040mmHg，急送上级医院。体查：体温40，脉搏100次分，血压9070m
19、mHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148gL,WBC28.0109L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+)，该患者最可能的诊断是A.钩体病B.流脑C.败血症D.中毒性菌痢E.肾综合征出血热 参考答案：E参考解析：1.根据患者临床症状(高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻)及患者特征(成年男性)出现时间，流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。2.患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+)有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。单选题27.患者男性，24岁。45天前因车祸引
20、起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210UL，AST175UL，总胆红素76.2mol，结合胆红素30.9molL。为明确诊断应检查A.抗-HAVIgM，IgGB.HBsAg和HBV-DNAC.抗-HCVD.HDAg和抗-HDIgME.HEAg 参考答案：B参考解析：1.本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALTAST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。2.本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。单选题28.患者女性，48岁。近一
21、年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次分。该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.糖尿病C.艾迪生病D.甲亢E.甲减 参考答案：D参考解析：1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。2.血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。3.在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。单选题29.不能被白细胞稀释液破
22、坏的红细胞是A.有核红细胞B.巨大红细胞C.大红细胞D.小红细胞E.网织红细胞 参考答案：A参考解析：有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可导致白细胞计数结果偏高。单选题30.下列关于Rous试验的叙述，正确的是A.尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体B.只要是血管内溶血，其Rous试验为阳性C.溶血初期时，Rous试验就可呈阳性D.含铁血黄素中的铁为二价铁E.含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氰化铁沉淀 参考答案：A参考解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。由于血管内溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，
23、随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体，其中铁离子可与亚铁氰化钾作用产生沉淀反应，Rous试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。单选题31.关于抗原抗体反应原理不正确的是A.抗原抗体的结合为分子间结构互补的结合，是一种非共价的结合B.抗原抗体反应是一种可逆反应C.抗体亲和力越高，与抗原结合越牢固D.加入一定浓度的NaCl有助于抗原抗体复合物表面失去电荷E.抗原抗体反应，疏水胶体转化为亲水胶体 参考答案：E参考解析：大多数抗原为蛋白质，抗体是球蛋白，它们在水中均溶解为胶体溶液，不会发生自然沉淀。因蛋白质分子上有大量的氨基和羧基残基，在水中这些残基带有电荷，由于静电作用，蛋白质
24、分子周围出现了带相反电荷的电子云。当抗原抗体结合后，表面电荷减少，水化层变薄，与水接触的面积减少，抗原抗体复合物逐渐成为疏水胶体。单选题32.正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们不包括A.常居菌B.过路菌C.条件致病菌D.机会致病菌E.结核分枝杆菌 参考答案：E参考解析：正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，结核分枝杆菌为病原性细菌。单选题33.下列关于正常精子形态的描述，正确的是A.精子头部长5.1m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的12B.精子头部长3.9m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的13C.精子头部长3.9m，尾部细长，长
25、47mD.精子头部长4.5m，顶体清楚，尾部细长，长52mE.精子头部长4.7m，顶体清楚，尾部细长，长69m 参考答案：D参考解析：正常精子形态头部长4.05.0m,顶体清楚，顶体帽至少覆盖头部表面的13，尾部细长，约5060m。单选题34.二期止血缺陷是指A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷 参考答案：D单选题35.下列试验属于抑菌试验的是A.丙二酸盐利用试验B.胆汁溶菌试验C.明胶液化试验D.杆菌肽试验E.尿素分解试验 参考
26、答案：D参考解析：丙二酸盐利用试验属于氮源利用试验；胆汁溶菌用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；明胶液化试验和尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，前者主要用于肠杆菌科细菌的鉴别，后者主要用于变形杆菌属细菌的鉴定；杆菌肽试验属于抑菌试验，用于A群链球菌的鉴别。单选题36.气性坏疽的治疗首选A.注射TATB.利福平C.青霉素D.高压氧舱E.万古霉素 参考答案：D参考解析：本题考查气性坏疽治疗原则。气性坏疽常为产气荚膜梭菌及其他厌氧性细菌引起的混合感染，因此治疗上首选高压氧舱。单选题37.关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是A.应用的抗体最好为多克隆抗体B.用抗TSH亚基的抗体可能导致假性增高C.应
27、使用特异性针对TSH亚基的抗体D.用抗TSH亚基的抗体可能导致假性降低E.应使用特异性针对TSH亚基的抗体 参考答案：E参考解析：TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由和两亚基组成，亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对TSH亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因TSH亚基和LH、FSH、HCG的亚基高度同源，有交叉抗原性。若用亚基抗体，可导致假性升高。单选题38.操作过程规范图的操作点是指A.概率B.不准确度C.不精密度D.不精密度和不准确度E.准确度和精密度 参考答案：D单选题39.对肝性
28、脑病具有诊断意义的项目是A.血氨B.血清蛋白电泳C.ALTD.血糖E.ALP 参考答案：A单选题40.正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为A.22B.22C.22D.22E.22 参考答案：A参考解析：正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为22。单选题41.关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是A.大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义C.当PAO15mmolh时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性D.术后若BAO仍5mmolh，MAO15mmolh时，应考虑溃疡复发的可能E.一般认为BAO超过5mmolh时，对胃溃疡有诊断意义 参考答案
29、：D参考解析：大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型+二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmolh。PAO15mmolh的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍5mmolh，MAO15mmolh时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过5mmolL时，对诊断十二指肠溃疡有意义。单选题42.非特异性梅毒抗体检测所用抗原A.生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白B.超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白C.牛的心肌脂质蛋白D.牛的多糖蛋白E.病变组织中提取纯化的蛋白 参考答案：C参考解析：梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非特异性的抗
30、心肌脂质抗体，可用牛心肌脂质检测出，称非梅毒螺旋体抗原血清反应。单选题43.下列图形中箭头所指的点违背Westgard基本质控规则的是A.41sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar 参考答案：A参考解析：在只有1个质控测定值时，Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下：12s：一个质控测定值超过X-2s质控限，作为警告；13s：一个质控测定值超过X-3s质控限，则判断为该分析批失控；22s：当两个连续的质控测定值同时超过X-+2s或X-2s，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s
31、时，则判断为失控；41s：当4个连续的质控测定值同时超过X-+1s或X-1s，则判断为失控；10x:当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。单选题44.关于血液葡萄糖测定下列叙述中错误的是A.毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.分析前血液放置一段时间会使结果偏低E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖 参考答案：A参考解析：考查血糖的测定方法，餐后血糖升高，静脉血糖毛细血管血糖动脉血糖。单选题45.Digeorge综合征属于A.T细胞缺陷病B.B细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体缺
32、陷病 参考答案：A单选题46.Nagler试验用于鉴定的细菌是A.粪肠球菌B.艰难梭菌C.大肠埃希菌D.伤寒沙门菌E.产气荚膜梭菌 参考答案：E单选题47.不动杆菌“三阴”的生化特性是指A.触酶阴性、氧化酶阴性、动力阴性B.硝酸盐还原试验阴性、氧化酶阴性、动力阴性C.硝酸盐还原试验阴性、触酶阴性、动力阴性D.硝酸盐还原试验阴性、触酶阴性、氧化酶阴性E.不产色素、DNA酶阴性、枸橼酸盐阴性 参考答案：B单选题48.不符合CML静止期血象特点的是A.WBC显著升高，可达1000109LB.PLT常增高，可达1000109LC.以中性中幼粒以下阶段细胞增多为主D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞可高
33、达10%20% 参考答案：D单选题49.不符合慢性淋巴细胞白血病的是A.外周血淋巴细胞持续60%B.骨髓增生明显活跃或极度活跃C.原淋巴细胞和幼淋巴细胞15%D.大多数病例为B细胞异常增生E.血涂片中蓝细胞(涂抹细胞)增多 参考答案：C单选题50.电阻型血液分析仪白细胞正常直方图曲线呈现A.1个峰B.2个峰C.3个峰D.4个峰E.5个峰 参考答案：C单选题51.患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10HP，WBC15HP。患者最可能是A.细菌性痢疾B.伤寒C.病毒性肠炎D.霍乱E.食物中毒 参考答案：A参考解析：1.患者大便常规白细胞及红细
34、胞均阳性，结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。2.本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。单选题52.患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8109L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。患者的诊断最可能为A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.急性甲型肝炎D.钩端螺旋体E.败血症 参考答案：D参考解析：1.本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高
35、热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。2.钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。3.治疗钩端螺旋体首选青霉素。4.青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。单选题53.患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛.23日来发烧38左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300106L，以淋巴细胞为多，总蛋白(+)，墨汁染
36、色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。该菌的主要毒性因子是A.黑色素的产生B.多糖荚膜的存在C.于37的生存能力D.毒素E.黏附因子 参考答案：B参考解析：1.本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。2.本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。单选题54.下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是A.白细胞数0.01109LB.涂片中见到白血病细胞C.蛋白450mgL，潘氏实验阳性D.压力增高，1.9kPa(200mmH2O)，或60滴分E.糖含量升高 参考答案：E参考解析：中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，1
37、.9kPa(200mmH2O)，或60滴分，白细胞数0.01109L，涂片中见到白血病细胞，蛋白450mgL，潘氏实验阳性4项改变而无糖含量增高。单选题55.凝集反应不包括A.ABO血型鉴定B.E玫瑰花环形成试验C.Coombs试验D.细菌菌种鉴定E.肥达反应 参考答案：B参考解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。A、C、D、E项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花结形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达
38、到指示效果，需取样图片染色、镜下观察，不属于凝集反应。单选题56.患者女性，25岁。近1月来外阴瘙痒，存在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体A.人乳头瘤病毒(HPV)B.巨细胞病毒(CMV)C.假丝酵母菌D.乳酸杆菌E.淋病奈瑟菌 参考答案：A参考解析：本题考查HPV感染诊断。根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是HPV感染。其他4种病原体感染不形成乳头状疣。单选题57.下列哪一项是衡量酶纯度的指标A.国际单位B.荧光强度C.酶比活力D.酶活性E.分子量 参考答案：C单选题58.POX染色主要用于鉴别A.急性髓细胞白血病与慢性
39、髓细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病与急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病 参考答案：C单选题59.vWD的病因是A.vWF缺陷B.F活性减低C.血小板膜糖蛋白缺乏D.血小板聚集功能缺陷E.纤维蛋白原结构异常 参考答案：A单选题60.常规血清铁测定多采用的分析方法是A.EDTA络合滴定法B.火焰光度法C.原子吸收分光光度法D.邻甲酚酞络合酮比色法E.铁三嗪比色法 参考答案：E单选题61.初步鉴定为HP菌的依据为A.革兰阴性杆菌，氧化酶试验阳性，脲酶试验24h阳性B.革兰阳性杆菌，脲酶试验24
40、h阳性C.革兰阴性杆菌，氧化酶试验阳性，空气中培养生长D.革兰阴性杆菌，氧化酶试验阴性，脲酶试验48h阳性E.革兰阴性杆菌，氧化酶试验阳性，脲酶试验5min阳性 参考答案：E单选题62.当有原因不明的血淀粉酶升高时，进一步检查应选择的项目是A.乳酸脱氢酶B.淀粉酶同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.胰蛋白酶原 参考答案：B单选题63.福氏完全佐剂的组成是A.石蜡油+羊毛脂B.石蜡油+羊毛脂+卡介苗C.羊毛脂+卡介苗+表面活性剂D.羊毛脂+卡介苗E.石蜡油+羊毛脂+脂多糖 参考答案：B单选题64.患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体
41、查：体温39.8，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8109L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。有助于诊断的实验室检查是A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验D.血清出血热IgM抗体E.胸部X线检查 参考答案：C参考解析：1.本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。2.钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、E
42、LISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。3.治疗钩端螺旋体首选青霉素。4.青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。单选题65.患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。其病原体是A.葡萄球细菌B.立克次体C.汉坦病毒D.钩端螺旋体E.利什曼原虫 参考答案：C参考解析：1.本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。2.本题
43、考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。单选题66.患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛.23日来发烧38左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300106L，以淋巴细胞为多，总蛋白(+)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是A.毛霉菌性脑膜炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.白色念珠菌性脑膜炎D.柯萨奇病毒性脑膜炎E.钩端螺旋体性脑膜炎 参考答案：B参考解析：1.本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。2.本题考查新型隐球菌的生物学
44、特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。单选题67.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。如果患者血清BUN11.6mmolL，Cr225molL提示患者肾功能处于A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常 参考答案：B参考解析：1.慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。2.肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；氮质血症期(血肌酐170molL，尿素氮7.0mmolL)；肾功能衰竭期(血肌酐442molL，尿素氮17.921.4mmolL)；尿毒症期(肌酐1800molL，尿素氮21.4mmolL)。3.慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。4.慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成