副高卫生职称《妇产科学》(题库)预测试卷六.docx

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1、副高卫生职称妇产科学(题库)预测试卷六单选题1.前置胎盘最主要的症状是A.多在妊娠早期(江南博哥)出现阴道间断性出血B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破 参考答案:B单选题2.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列哪项不正确A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解患者身心情况E.实验研究结束后必须做出科学报告 参考答案:E单选题3.习惯性晚期流产最常见的原因是A.孕卵发育异常B.黄体功能不全C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.

2、子宫颈内口松弛 参考答案:E单选题4.对于早产,下列哪种情况不能继续行保胎治疗A.胎膜已破,但未发现明显感染B.活胎,无胎儿窘迫C.宫口扩张在4cm以上D.子宫出现不规律宫缩E.未发现继续妊娠的禁忌证 参考答案:C单选题5.关于异位妊娠的诊断,错误的是A.无停经史者不能否定异位妊娠B.后穹隆穿刺阴性者,可排除异位妊娠C.B型超声面试宫腔空虚,旁有一低回声区D.血-HCG阴性可排除异位妊娠E.妊娠试验阳性可提示胚胎继续存活 参考答案:B单选题6.输卵管妊娠胚胎死亡,可靠的依据是A.阴道少量流血B.排出蜕膜管型C.尿妊娠试验可阴性D.早孕反应消失E.出现腹痛 参考答案:B单选题7.第一产程温肥皂水

3、灌肠最合适的是A.初产妇宫颈扩张在3cm以内B.有阴道出血灌肠可加强子宫收缩C.初产妇宫颈扩张在5cm时D.经产妇宫颈扩张在3cm以内E.规律宫缩可灌肠加速产程 参考答案:A单选题8.初产妇,28岁,妊娠39周,宫缩规律,枕右前位,胎心140次分,肛查:宫口开大3cm,胎头未衔接。符合本产妇实际情况最可能的骨盆测量数值是A.对角径13cmB.骶耻外径17cmC.髂棘间径25cmD.髂嵴间径26cmE.坐骨棘间径10cm 参考答案:B单选题9.孕妇,27岁,12周妊娠,GP。右下腹偏上方疼痛,检查:宫底脐耻之间,胎心135次分。子宫软,右下腹部有压痛及反跳痛,化验白细胞计数1610/L。B超提示

4、胎儿及胎盘均正常。妊娠并发症是A.附件炎B.右侧输卵管炎C.盆腔炎D.右侧卵巢炎E.妊娠合并阑尾炎 参考答案:E单选题10.女,32岁,闭经3个月,不规则阴道流血10天,咳嗽咯血4天,剧烈腹痛2小时,查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),移动性浊音(+),宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为A.葡萄胎B.绒癌子宫穿孔C.侵葡子宫穿孔D.妊娠合并肌瘤红色变性E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 参考答案:C单选题11.能够促进乳汁分泌的是A.大剂量雌激素制剂B.孕激素制剂C.口服溴隐亭D.吸吮动作E.前列腺素 参考答案:D单选题12.产后血容量恢复至未孕状态的时间是A.1周以内B.12周C.23周D

5、.34周E.45周 参考答案:C单选题13.过期流产是指A.胚胎停止发育,尚未自然排出B.胚胎停止发育2周以上,尚未自然排出C.胚胎停止发育4周以上,尚未自然排出D.胚胎停止发育8周以上,尚未自然排出E.胚胎停止发育10周以上,尚未自然排出 参考答案:A参考解析:过期流产又称“稽留流产”,是指子宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出(A对)的情况。单选题14.有关脐带先露和脐带脱垂,下列哪项叙述是正确的A.脐带位于先露的前方或一侧,胎膜未破时为脐带脱垂B.胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂C.胎膜已破,脐带脱出于先露之下为脐带先露D.脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E.脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常 参考答案

6、:E单选题15.产后心脏负担最重的时期是A.产后72小时心脏负担最重B.产后饱餐后心脏负担最重C.产后因口渴,饮大量流食可加重心脏负担D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担E.子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担 参考答案:A单选题16.初产妇,32岁,孕39周,胎位左枕前位,胎心为142次分,先露半固定,骨盆测量出口横径7cm,后矢状径6.5cm,估计胎儿体重在25003000g,应选择何种分娩方式A.会阴侧切B.产钳助产C.剖宫产术D.自然分娩E.等待自然分娩 参考答案:C单选题17.女43岁,因子宫出血来院就诊,妇科检查:宫体40天妊娠大小,形状不规则,表面突起,质硬,双侧附件正常。B超提示子

7、宫肌瘤,要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时,下述哪项不易损伤输尿管A.切断圆韧带B.切断骶韧带C.切断阔韧带D.切断漏斗韧带E.切断主韧带 参考答案:A单选题18.患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,诊断为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选A.5-FUB.VCRC.MTXD.KSME.CTX 参考答案:C单选题19.女,24岁,月经从未来潮。妇科检查:外阴、阴道发育正常,子宫颈呈圆锥形,较长,子宫体小,宫颈与宫体之比为1:1,两侧附件阴性。根据上述检查,首先考虑的诊断为A.始基子宫B.先天性宫颈闭锁C.幼稚子宫D.先天性卵巢发育不良E.女性假两性畸形 参考答案:

8、C单选题20.患子痫前期孕妇,经检查为水肿(+),是指A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退C.水肿延及大腿,经休息后不消退D.水肿达外阴部及腹部E.全身水肿 参考答案:C单选题21.关于子痫抽搐的描述正确的是A.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直B.是妊娠期高血压疾病最严重阶段C.与是否定期做产前检查关系不大D.分娩期发生者占绝大多数E.每次抽搐约持续5分钟 参考答案:B单选题22.正常位置胎盘早剥,下述哪项是错误的A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B.妊娠晚期腹痛性阴道出血,常发生于妊娠高血压综合征患者C.症状出现后应争取6小时内结束分

9、娩D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 参考答案:A单选题23.流产是指A.妊娠37周,胎儿体重2500g而终止者B.妊娠28周,胎儿体重1000g而终止者C.妊娠24周,胎儿体重1500g而终止者D.妊娠24周,胎儿体重1000g而终止者E.妊娠20周,胎儿体重500g而终止者 参考答案:B单选题24.关于骶耻外径的表述正确的是A.测量时孕妇取右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲B.测量第4腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离C.骶耻外径可间接推测中骨盆横径长度D.正常值为1820cmE.与骨质厚薄无关 参考答案:D单选题25.孕妇缺钙最常见的是引起A.腓肠肌痉挛

10、B.腰骶部疼痛C.下肢水肿D.尿频E.皮肤弹性纤维断裂 参考答案:A单选题26.关于女性内生殖器的神经支配,下列哪项不正确A.由交感神经与副交感神经支配B.交感神经纤维由腹主动脉前神经丛分出C.卵巢神经丛与骶前神经丛均支配内生殖器D.卵巢神经丛分布于卵巢、输卵管和子宫E.子宫平滑肌的收缩不受神经支配 参考答案:D单选题27.关于子宫的解剖不正确的是A.大小为7cm5cm3cmB.容积为5mlC.重量约50gD.成年女性的宫颈和宫体之比为1:2E.子宫峡部在非孕状态约为23cm 参考答案:E单选题28.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HC

11、G持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 参考答案:E参考解析:绒毛膜癌病检可见增生的细胞滋养细胞和合体滋养细胞侵犯子宫肌层及血管,伴有大量出血坏死,不见绒毛结构。单选题29.关于胎盘早剥,以下哪项是不正确的A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重,外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.血性腹水 参考答案:B单选题30.关于妊娠晚期出血的处理,下述哪项是不正确的A.前置胎盘禁做肛查B.子宫胎盘卒中,出血不止,应切除子宫C.妊娠合并子宫颈癌临产,不论哪期都行剖宫产D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩

12、参考答案:E单选题31.有关黄体形成,错误的是A.卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞B.正常月经周期第22天左右黄体发育达最高峰,为成熟黄体C.如果排卵后受精4周黄体退变形成白体D.如卵子未受精,排卵后910天黄体开始萎缩E.成熟黄体直径一般为12cm 参考答案:C单选题32.取子宫内膜做病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,下列哪项是错误的A.应于经前1周或月经来潮12小时内做诊刮B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次C.应注意刮取子宫角部内膜D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核 参考答案:E单选题33.关于尿道下列哪项是错误的

13、A.尿道穿过泌尿生殖膈B.终止于阴道前庭部的尿道外口C.尿道内括约肌为随意肌D.尿道长45cm,直径约0.6cmE.女性尿道易引起泌尿系统感染 参考答案:C单选题34.女,27岁,3天前外阴部发现囊肿前来就诊,经检查后发现囊肿位于大阴唇后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。最可能为A.外阴恶性肿瘤B.前庭大腺囊肿C.外阴良性肿瘤D.外阴肿瘤E.外阴上皮肉瘤样病变 参考答案:B单选题35.孕妇,因过期妊娠入院待产。给予胎盘功能测定,下列结果提示胎盘功能低下的是A.胎动12小时15次B.NST试验有反应型C.HPL4gLD.尿E15mg/24小时E.OCT试验连续出现晚期减速 参考答案:E单选题

14、36.有关外阴基底细胞癌描述,错误的是A.来源于表皮的原始基底细胞或毛囊B.病变多见于大阴唇C.病变发展缓慢,很少侵犯淋巴结D.常伴其他原发性恶性肿瘤如乳腺癌等E.治疗原则是外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术 参考答案:E单选题37.可应用于各期子宫颈癌治疗的有效方法为A.放射治疗B.化学药物治疗C.手术治疗D.放疗后手术治疗E.化疗后手术治疗 参考答案:A单选题38.子宫颈癌的临床分期是根据A.有无淋巴结转移B.病灶侵犯范围C.病理分级D.手术中所见E.临床症状严重程度 参考答案:B单选题39.关于黄体的萎缩下列哪项是正确的A.45天B.910天C.1112天D.1314天E.1516天 参考答

15、案:B单选题40.输卵管癌三联征是A.阴道流血、阴道排液、腹痛B.阴道排液、腹痛、盆腔包块C.盆腔包块、阴道流血、腹痛D.下腹坠胀、白带增多、盆腔包块E.腹腔积液、阴道排液、下腹剧痛 参考答案:B单选题41.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的描述,错误的是A.临床罕见,预后良好B.镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成C.好发于生育年龄D.大部分病例会发生子宫外转移E.手术是首选治疗方法 参考答案:D单选题42.女,29岁,腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天,体温及腹痛无缓解,查体:体温39.1,下腹部压痛明显。妇检:子宫常大,于子宫右方可及拳头大小肿块,压痛明显。下一步如何处理A.继续应用抗生素,观察B.

16、立即剖腹探查C.腹腔镜检查D.抗炎镇痛治疗等待体温正常后手术治疗E.应用抗生素同时剖腹探查 参考答案:E单选题43.宫颈刮片细胞学检查巴氏染色级提示A.正常B.炎症C.可疑癌D.癌E.高度可疑癌 参考答案:E单选题44.子宫颈癌多数起源于A.子宫颈管内B.宫颈阴道部C.子宫颈阴道上部D.宫颈移行带E.柱状上皮处 参考答案:D单选题45.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.鳞腺癌D.黏液腺癌E.恶性腺瘤 参考答案:B单选题46.持续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚,后部满D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方E.其发

17、生系由于骨盆入口狭窄 参考答案:B单选题47.关于内因性均称型FGR的特点正确的是A.体重、身长、头径均相称B.外表无营养不良表现C.器官分化或成熟度与孕龄相符D.各器官的细胞数均减少E.属原发性胎儿生长受限 参考答案:E单选题48.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A.阴道后穹隆饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松,开大容1指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感 参考答案:C单选题49.胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是A.子宫板状硬B.合并重度子痫前期C.跨耻征阳性D.剧烈腹痛E.出现病理缩复环 参考答案:D参考解析:均有剧烈腹痛,其余症状不一定相同。单选题50.下述子宫破裂的处理措施中

18、哪项不恰当A.裂口修补缝合B.胎儿已死亡则可经阴分娩C.全切或次全切除D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染E.积极抗休克治疗 参考答案:B参考解析:子宫破裂时即使胎儿已死亡也应迅速剖宫取出。视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,可作裂口修补缝合,否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染,术前应输血、输液,积极抗休克治疗,术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染,故答案为B。单选题51.对于宫缩乏力,下列描述错误的是A.协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞B.继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长C.原发性宫缩乏力需排除假临产D.宫缩乏力可使产程延长,胎儿

19、窘迫E.大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力 参考答案:B参考解析:继发性宫缩乏力指产程早期宫缩正常,进展到一定阶段后宫缩乏力,活跃期晚期和第二产程多见,常存在骨盆和胎位异常。单选题52.女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?A.侵蚀性葡萄胎转移B.绒癌C.早孕先兆流产D.异位妊娠E.早孕 参考答案:D单选题53.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是A.不出现在胎儿狭窄部B.是子宫破裂先兆C.位置随宫缩上升D.第三产程常造

20、成胎盘嵌顿E.腹部检查容易发现 参考答案:D参考解析:子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位,多在子宫上、下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。这种情况应与子宫先兆破裂时的病理性缩复环鉴别,子宫痉挛性狭窄环的特点是不随宫缩上升。在腹部不易发现,产程变现常有产力好,产道无狭窄,头盆相称,但产程进展缓慢,第三产程常造成胎盘嵌顿。单选题54.关于骨盆测量哪项是正常的A.骨盆倾斜度80B.耻骨弓90C.坐骨棘切迹容2指D.坐骨结节间径小于8cmE.对角径为11cm 参考答案:B单选题55.有关妊娠急性脂肪肝下

21、述哪项是正确的A.以经产妇居多B.明显黄疸,但尿胆红素多为阴性C.B超检查显示肝脏低回声D.肝活检肝细胞广泛坏死E.多妊娠早期发病 参考答案:B单选题56.格拉夫卵泡(Graafian follicle)颗粒细胞的营养来自A.卵泡外膜B.卵泡内膜C.卵泡腔D.卵丘E.放射冠 参考答案:B参考解析:颗粒细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜。单选题57.检查滴虫的取材及检测方法不正确的是A.取分泌物时窥器不涂润滑剂B.取分泌物前2448小时避免性交、阴道用药C.取分泌物时注意保温、及时送检D.最简便的方法是生理盐水悬滴法E.也可用革兰染色法检查 参考答案:E单选题58.在正常月经周期中,宫颈黏

22、液涂片典型的羊齿状结晶最常见于A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期 参考答案:C参考解析:在卵巢性激素的影响下,宫颈腺细胞分泌黏液,其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经干净后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,若将黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第67天开始出现,到排卵期最为清晰而典型。单选题59.受精卵着床必须具备的条件不包括A.透明带消失B.受精卵发育至囊胚期C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞D.囊胚与子宫内膜同步发育E.孕妇体内

23、必须有足够数量的黄体酮 参考答案:B参考解析:受精卵着床必须具备的条件:透明带必须消失;囊胚细胞滋养细胞层分化出合体滋养细胞;囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;孕妇体内必须有足够数量的黄体酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚,在囊胚晚期着床,但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后,才具备着床能力。单选题60.不发生周期性变化的组织是A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.宫颈黏膜D.子宫内膜E.输卵管黏膜 参考答案:B参考解析:在雌激素作用下,阴道黏膜上皮增生变厚;子宫内膜腺体及间质增生修复;宫颈黏膜黏液分泌增加;输卵管黏膜分泌活动增加,并加强输卵管肌节律性收缩的

24、振幅。在孕激素作用下,阴道上皮脱落;子宫内膜由增生转化为分泌期内膜;宫颈黏液分泌减少;输卵管肌受抑制。只有卵巢生发上皮没有周期性变化,故本题选B。单选题61.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素助产的是A.头盆不称B.子宫不协调收缩C.子宫颈水肿D.低张性宫缩乏力E.迟发性胎心减慢 参考答案:D参考解析:催产素静脉滴注,适用于协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)、宫口扩张3cm、胎心、胎位正常、头盆相称者。故本题选D。单选题62.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.子宫呈板状硬D.跨耻征阳性E.出现病理性缩复环 参考答案:B参考解析:跨耻征阳性提示头盆不

25、称。重型胎盘早剥和先兆子宫破裂的鉴别见下表:单选题63.关于胎膜早破的临床诊断,以下哪项错误A.孕妇突然感到阴道流出较多液体B.咳嗽时阴道流水增多C.阴道后穹窿液体的pH值6.5D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿 参考答案:E参考解析:胎膜早破时,羊膜镜检查可直视到胎先露,因胎膜已破应看不到前羊膜囊。单选题64.可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是A.活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大 参考答案:C参考解析:正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏

26、力、心动过速等症状,检查有心脏稍扩大,心尖区轻度收缩期杂音等体征,故选项A、B、D、E不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。单选题65.妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到A.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋D.为预防分娩期心力衰竭,产前应达洋地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩 参考答案:C参考解析:胎儿娩出后,为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭,应立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。多选题1.关于排卵,以下哪些是恰当的A.卵细胞从卵巢表面排出的过程B.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰,有助于排卵C.排卵多发生在月

27、经周期的第14天D.排卵多发生在下次月经前的第16天左右E.排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞 参考答案:BE多选题2.阴道下段的血供可来自A.子宫动脉上支B.子宫动脉下支C.阴道动脉D.痔中动脉E.阴部内动脉 参考答案:DE多选题3.下列哪些情况不宜用雌激素治疗A.子宫体癌B.子宫内膜异位症C.子宫肌瘤引起月经过多D.卵巢颗粒细胞瘤E.围绝经期综合征 参考答案:ABCD多选题4.产科范围内的弥散性血管内凝血,常发生于下列哪些疾病A.羊水栓塞B.胎盘早期剥离C.前置胎盘D.稽留流产E.子痫前期 参考答案:ABDE多选题5.妊娠期母体血容量,下列哪些是正确的A.从妊

28、娠6周左右开始增加B.于妊娠中期增加最快C.于妊娠3234周达高峰D.最高比正常时为30%E.血浆增加多于红细胞 参考答案:ABCE多选题6.产褥期正确保健A.平产产后68小时内起床稍事活动B.产后42天门诊妇产科行健康检查C.产后2周开始做产后健身操D.剖宫产产后23天起床稍事活动E.产褥期禁忌性交 参考答案:ABCDE多选题7.原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有A.盆腔B超B.空腔镜检查C.腹腔镜检查D.阴道细胞学检查E.分段诊刮 参考答案:ACDE多选题8.先兆子宫破裂可表现为A.痉挛性缩复环B.排尿困难、血尿C.子宫下段膨隆,压痛明显D.病理缩复环E.胎心改变 参考答案:BCDE多选题

29、9.产后血液及循环系统变化正确的是A.血容量于产后1周恢复正常B.产褥早期血液处于高凝状态C.白细胞总数于产褥早期较高可达2010/LD.红细胞沉降率于产后2周恢复正常E.血小板增高 参考答案:BCE多选题10.医德评价的标准包括A.有利B.自主C.公正D.互助E.奉献 参考答案:ABCD共享题干题35岁,结婚10年,孕4产0,人流3次,孕32周,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音不定项选择题1.诊断此病需做的检查A.B超B.腹部CTC.消毒内诊D.血尿常规E.心电图 参考答案:A不定项选择题2.此例最可能的诊断是A.先兆流产B.前置胎盘C

30、.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.胎盘边缘血窦破裂 参考答案:B不定项选择题3.处理原则中,正确的是A.卧床休息、吸氧、观察病情变化B.给予镇静保胎治疗C.配血备用D.即刻终止妊娠E.腹部B超检查 参考答案:ABCE不定项选择题4.最恰当的处理是A.即刻人工破膜B.人工破膜及催产素静脉滴注C.催产素引产D.即刻剖宫产术E.期待疗法 参考答案:E患者女性,36。婚后8年未孕,丈夫精液分析正常,HSG月经均正常,超声监测的排卵,2年前行腹腔镜检查未发现异常。不定项选择题5.诊断应该是A.原因不明B.继发不孕C.原发不孕D.性功能障碍E.早期卵巢早衰F.免疫性不孕 参考答案:AC参考解析:1.患者从没怀

31、孕过,应为原发不孕,曾行不孕的一系列检查未发现异常应为原因不明的不孕。考点:不孕症的分类2.还可以检查女性基础内分泌检查了解卵巢功能,抗精子抗体以了解是否有免疫性不孕。考点:不孕原因的检查。3.抗精子抗体阳性的治疗方法为:性生活时使用避孕套,还有免疫仰制治疗。IUI(宫腔内人工受精)及ICSI(卵细胞浆内单精子注射)主要治疗少、弱、畸形精子症的男性不育症,IVF的适应症为:输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常及宫颈因素等。考点:抗精子抗体阳性的治疗方法。4.患者FSH升高,提示卵巢功能衰竭,治疗不孕需赠卵。考点:卵巢早衰的不孕症治疗。不定项选择题6.还可以进

32、行的检查是A.女性基础内分泌检查B.甲状腺功能检查C.抗精子抗体D.肾上腺功能检查E.TORCH检查F.染色体检查 参考答案:AC参考解析:1.患者从没怀孕过,应为原发不孕,曾行不孕的一系列检查未发现异常应为原因不明的不孕。考点:不孕症的分类2.还可以检查女性基础内分泌检查了解卵巢功能,抗精子抗体以了解是否有免疫性不孕。考点:不孕原因的检查。3.抗精子抗体阳性的治疗方法为:性生活时使用避孕套,还有免疫仰制治疗。IUI(宫腔内人工受精)及ICSI(卵细胞浆内单精子注射)主要治疗少、弱、畸形精子症的男性不育症,IVF的适应症为:输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异

33、常及宫颈因素等。考点:抗精子抗体阳性的治疗方法。4.患者FSH升高,提示卵巢功能衰竭,治疗不孕需赠卵。考点:卵巢早衰的不孕症治疗。不定项选择题7.如果抗精子抗体阳性,建议治疗方法为A.禁欲B.IUIC.避孕套避孕D.赠卵E.ICSIF.IVF 参考答案:C参考解析:1.患者从没怀孕过,应为原发不孕,曾行不孕的一系列检查未发现异常应为原因不明的不孕。考点:不孕症的分类2.还可以检查女性基础内分泌检查了解卵巢功能,抗精子抗体以了解是否有免疫性不孕。考点:不孕原因的检查。3.抗精子抗体阳性的治疗方法为:性生活时使用避孕套,还有免疫仰制治疗。IUI(宫腔内人工受精)及ICSI(卵细胞浆内单精子注射)主

34、要治疗少、弱、畸形精子症的男性不育症,IVF的适应症为:输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常及宫颈因素等。考点:抗精子抗体阳性的治疗方法。4.患者FSH升高,提示卵巢功能衰竭,治疗不孕需赠卵。考点:卵巢早衰的不孕症治疗。不定项选择题8.如果患者FSH为25IU/L,建议治疗方法为A.赠卵B.IUIC.IVFD.ICSIE.赠精F.避孕药 参考答案:A参考解析:1.患者从没怀孕过,应为原发不孕,曾行不孕的一系列检查未发现异常应为原因不明的不孕。考点:不孕症的分类2.还可以检查女性基础内分泌检查了解卵巢功能,抗精子抗体以了解是否有免疫性不孕。考点:不孕原因的检查

35、。3.抗精子抗体阳性的治疗方法为:性生活时使用避孕套,还有免疫仰制治疗。IUI(宫腔内人工受精)及ICSI(卵细胞浆内单精子注射)主要治疗少、弱、畸形精子症的男性不育症,IVF的适应症为:输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常及宫颈因素等。考点:抗精子抗体阳性的治疗方法。4.患者FSH升高,提示卵巢功能衰竭,治疗不孕需赠卵。考点:卵巢早衰的不孕症治疗。女,27岁,带环3年,来院常规检查环,平时月经正常,末次月经10天前,阴道检查未见尾丝。不定项选择题9.应考虑A.环脱落B.尾丝断裂C.尾丝进入子宫内D.环异位E.上述可能都存在 参考答案:E不定项选择题10.下

36、列检查哪项最简便又可靠A.X线照片B.阴道镜C.B超D.宫腔镜E.探宫腔 参考答案:C不定项选择题11.如该环位于子宫腔底部,哪项处理最合适A.取出后换新环B.立即取出暂不放环C.定期复查环D.下次月经干净3天后取出E.下次月经期取出 参考答案:C某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去1万多元。不定项选择题12.对该医生的正确伦理评价是A.没有什么问题,不想接诊患者就可以让他转诊B.没有什么问题,风险太大时首

37、先要保护好自己C.没有什么问题,当时情况可以转诊D.错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害E.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊 参考答案:D不定项选择题13.对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑是否做到了A.有利原则中的努力使患者受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给患者造成原可以避免的各种损害 参考答案:C女,49岁,GP,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块不定项选择题14.最大可能性诊断是A.子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.输卵管癌 参考答案:E不定项选择题15.下列哪项是其首选的辅助诊断手段A.B型超声检查B.阴道细胞学检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查 参考答案:A

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