《医学高级职称正高《小儿外科学》（题库）考前点题卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学高级职称正高《小儿外科学》（题库）考前点题卷一.docx（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称正高小儿外科学（题库）考前点题卷一多选题1.浅度创面，正确的是()A.表（江南博哥）皮和真皮深层损伤B.表皮和真皮乳头层损伤C.创面疼痛明显D.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点 参考答案：BCD多选题2.影响新生儿破伤风预后的因素有()A.潜伏期长短B.抽搐的时间的长短C.有无合并症D.是否合并高热E.脐带断端的护理 参考答案：ABCD多选题3.小儿急腹症常见的有()A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.急性阑尾炎D.胃溃疡出血E.钳闭性腹股沟疝 参考答案：ACE多选题4.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()A.呕吐后不爱吃奶B.喷射样呕吐
2、C.有胃蠕动波D.摸到橄榄样包块E.生后34周出现呕吐 参考答案：BCDE共享题干题女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视不定项选择题1.最有可能的诊断是A.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出 参考答案：E不定项选择题2.最有诊断意义的检查是A.穿刺B.CTC.MRID.B超E.X线摄片 参考答案：B不定项选择题3.治疗应在多大年龄较为合适A.36个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后 参考答案：A不定项选择题4.该病在病理上属A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂 参考答
3、案：D男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，45次d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃不定项选择题5.首选检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.腹立位平片D.钡剂检查E.钡灌肠检查 参考答案：C不定项选择题6.最有可能的诊断是A.急性阑尾炎B.美克尔憩室炎C.粪石性肠梗阻D.肠旋转不良E.粘连性肠梗阻 参考答案：C不定项选择题7.你是根据下列哪项做出的判断A.腹痛B.呕吐、便秘C.无发热D.既往有食入黑枣史E.呕吐物为黄色液体 参考答案：D不定项选择题8.出现下列哪些情况提示病情恶化A.腹X线片示完
4、全性肠梗阻B.腹腔穿刺抽出较多渗液C.腹胀加重D.腹部出现肌紧张及压痛E.以上都是 参考答案：E女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史不定项选择题9.初步诊断是A.肾积水B.肠系膜囊肿C.卵巢囊肿D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊肿 参考答案：A不定项选择题10.以下哪项检查不适合此病例A.B超B.消化道钡剂透视C.静脉肾盂造影D.放射性核素检查E.膀胱镜输尿管逆行造影 参考答案：B不定项选择题11.如手术治疗，最合理有效的方法是A.肾造瘘术B.肾切除术C.狭窄段YV成形术D.断离式肾盂输尿管成形术E.肾移植术 参考
5、答案：D不定项选择题12.术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察 参考答案：E男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形不定项选择题13.考虑诊断A.肝母细胞瘤B.畸胎瘤C.横纹肌肉瘤D.肾母细胞瘤E.左肾积水 参考答案：D不定项选择题14.要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A.长骨平片B.骨髓穿刺C.肝脏B超D.头颅平片E
6、.胸部平片 参考答案：E不定项选择题15.手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A.期B.期C.期D.期E.a期 参考答案：C不定项选择题16.本病例的治疗原则应为A.仅用化疗B.手术加化疗及放疗C.局部放疗D.完整切除肿瘤，无须其他治疗E.化疗加放疗 参考答案：B不定项选择题17.考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A.正常药量减半B.正常药量C.14药量D.首剂正常药量，以后半量E.如加放疗则药量减半 参考答案：A不定项选择题18.本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A.2000radB.3000radC.低于1000r
7、adD.4000radE.5000rad 参考答案：C患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部不定项选择题19.此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹疝D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸肿瘤 参考答案：B不定项选择题20.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝B.搞清楚疝内容物是什么C.进行疝内容物回纳修补术D.判断疝内容物的生命力E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况 参考答案：D不定项选择题21.术中见疝内容物系小肠，疝
8、环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施A.稍加压力待小肠回纳B.松解内环解除压迫，判断肠管血运C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段 参考答案：B不定项选择题22.若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A.坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除术后行McVay修补术E.剖腹行肠切除吻合术 参考答案：B男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压
9、痛，血常规Hb131gL，WBC1410L，中性粒细胞79不定项选择题23.进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.血生化检查 参考答案：B不定项选择题24.出现下列哪些情况提示病情恶化A.恶心呕吐频繁B.腹泻C.高热D.口干，大汗淋漓E.血WBC升高 参考答案：C不定项选择题25.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A.胃肠减压，输液B.予以解痉药，缓解腹痛C.静点抗生素D.手术治疗E.激素治疗 参考答案：D出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP81gml，24小时尿VMA65mg2
10、4h，无远处转移发现不定项选择题26.考虑诊断为A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤 参考答案：B不定项选择题27.原发肿瘤的临床分期应为A.期B.期C.期D.期E.期 参考答案：B不定项选择题28.如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A.期B.期C.s期D.期E.期 参考答案：C不定项选择题29.此患儿的预后特征为A.进展迅速，预后凶险B.有很高的自然消退率C.无瘤生存率低于50D.易广泛转移E.加用放疗后可改善预后 参考答案：B3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。不定项选择题30.最可能的诊断A.尿道括约肌失控B.输尿管囊
11、肿C.重复肾D.尿道开口异位E.膀胱不发育 参考答案：D不定项选择题31.诊断依据A.B超B.静脉尿路造影C.检查外阴，寻找异位尿道口D.膀胱镜E.CT 参考答案：B男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)不定项选择题32.最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭 参考答案：C不定项选择题33.对病理生理最大的影响是A.肺动脉狭窄B.右位主动脉弓C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚 参考答案：A不定项选择题34.最常见的并发症是A.肺炎B.心力衰竭C.脑栓塞D.脑血栓E.呼吸衰
12、竭 参考答案：D不定项选择题35.昏厥的原因是A.流出道梗阻、肺动脉狭窄B.脑血栓C.心力衰竭D.中毒性脑病E.低钙惊厥 参考答案：A出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。不定项选择题36.最可能的诊断为A.先天性颈椎畸形B.先天性肌性斜颈C.颈部肿瘤D.颈椎半脱位E.颈部淋巴结炎 参考答案：B不定项选择题37.应采取的治疗方法为A.按摩，被动矫正B.抗生素治疗C.肿瘤切除术D.颈椎牵引E.观察病情变化 参考答案：A不定项选择题38.肿块消失的时间为出生后A.2个月B.4个月C.6个月D.5个月E.3个月 参考答案：C女性，9岁，寒战，高热，
13、咳脓痰2天。查体：体温392，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。不定项选择题39.目前考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸腔积液 参考答案：C不定项选择题40.进一步诊断最有价值的方法，是A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸中超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验 参考答案：D不定项选择题41.在治疗中错误的方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流 参考答案：E男孩
14、，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为10cm不定项选择题42.最可能的诊断是A.脐疝B.白线疝C.脐膨出D.脐炎E.腹裂 参考答案：A不定项选择题43.最合理的治疗原则是A.尽快手术B.试行保守治疗36个月，如不愈则手术C.暂不做处理D.粘膏法压迫，一定能自愈E.局部理疗可使其愈合 参考答案：B出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。不定项选择题44.首选的治疗方法A.手法复位，支具固定B.皮牵引复位，支具固定C.皮牵引复位，石膏固定D.骨牵引
15、复位，石膏固定E.骨盆截骨术 参考答案：A不定项选择题45.如复位良好，固定时间为A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.15年 参考答案：B不定项选择题46.复位后最严重的并发症为A.股骨骨折B.骨性关节病C.神经损伤D.股骨头缺血性坏死E.复位后再脱位 参考答案：D12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温395，白细胞计数1810/L，中性90，血沉80mmh。不定项选择题47.首先给此患儿诊断A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨
16、肉瘤 参考答案：C不定项选择题48.进一步治疗中，下列哪项是最关键的A.联合应用大剂量的抗生素B.患肢制动C.全身支持治疗，注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折 参考答案：D男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁不定项选择题49.最有可能的诊断是A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵头血管瘤 参考答案：D不定项选择题50.要明确诊断最有意义的检查是A.X线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺 参考答案：D不定项选择题51.该病常合并A.Dandy-Walker畸形B.Arnold-Chiari畸
17、形C.Holoprosencephaly畸形D.Lissencephaly畸形E.Robinson综合征 参考答案：B不定项选择题52.若不治疗，病情严重时可导致A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡 参考答案：B5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。不定项选择题53.最可能的诊断A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.先天性巨结肠D.肠扭转不良E.肠套叠 参考答案：C不定项选择题54.该病的病理改变为A.痉挛段神经节细胞缺如B.痉挛段神经节细胞增多C.扩张段神
18、经节细胞缺如D.扩张段神经节细胞增多E.移行段神经节细胞缺如 参考答案：A不定项选择题55.应采取的治疗措施为A.抗生素治疗B.手术治疗C.输液观察D.低压盐水灌肠E.对症治疗患儿 参考答案：B女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温380，神志清，左下肢肌力级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。不定项选择题56.最可能的诊断A.急性骨髓炎B.病毒性脑炎C.急性脑干炎D.脊髓灰质炎E.急性感染性多发性神经根炎 参考答案：D不定项选择题57.为明确诊断应做A.血常规B.脑脊液检查C.血沉D.血脑脊液病毒分离E.血pH及血钾 参考答案：D不定项选择题58.该
19、病人的处理中不正确的是A.瘫痪肢体置于功能位B.急性期后用加兰他敏C.用大剂量肾上腺皮质激素D.卧床休息注意水电解质平衡E.可用退热解痛药 参考答案：C男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。不定项选择题59.应做哪些检查A.行B超检查B.血常规检查C.睾丸穿刺D.血培养E.行CT检查 参考答案：AB参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。不定项选择题60.超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A.左睾丸扭转B.左睾丸炎C.左精索
20、静脉曲张D.左附睾炎E.左附睾扭转 参考答案：A参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。不定项选择题61.下述哪种处理是正确的A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.局部热敷D.手术探查E.密切观察 参考答案：D参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。不定项选择题62.根据患儿情况，首先要做的检查是A.CT
21、扫描B.腹部X线平片C.结肠气钡双重造影D.上消化道钡餐检查E.B超检查 参考答案：B不定项选择题63.最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄 参考答案：C不定项选择题64.确定性诊断的检查是A.腹卧位平片B.钡灌肠检查C.钡餐检查D.B超检查E.CT检查 参考答案：B男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次日，为黏液稀便，现大便次数减少至45次日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2，P120次分，R30次分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良
22、，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC1015个/HP，RBC2025个/HP。不定项选择题65.根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A.粪石性肠梗阻B.先天性肠闭锁C.急性肠套叠D.先天性巨结肠E.肠不完全性扭转F.肠重复畸形 参考答案：C参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8012.0kPa(6090mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠
23、复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.510g炭末，68小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。不定项选择题66.目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影B.腹部B超检查C.腹部CT检查D.腹部X线平片检查E.血常规、血生化检查F.动脉血气分析 参考答案：AB参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采
24、用空气灌肠，气体压力控制在8012.0kPa(6090mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.510g炭末，68小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。不定项选择题67.需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾B.急性坏死性肠炎C.蛔虫性肠梗阻D.过敏性紫癜E.急性胃肠炎F.腹痛性感冒 参考答案：ABCD参考解析：4
25、.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8012.0kPa(6090mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.510g炭末，68小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。不定项选择题68.诊断一经明确，应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压
26、B.补充水电解质C.应用抗生素D.采取空气灌肠复位E.腹腔镜手术复位F.急诊剖腹探查 参考答案：ABCF参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8012.0kPa(6090mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.510g炭末，68小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准
27、备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。不定项选择题69.最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭 参考答案：C不定项选择题70.对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚 参考答案：D不定项选择题71.根据患儿情况，手术治疗宜采取A.体肺分流术B.介入治疗C.肺动脉扩大补片术D.室间隔缺损修补术E.根治性手术 参考答案：E不定项选择题72.该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉重度狭窄B
28、.左心室重度发育不良C.右心室肥厚明显D.室间隔缺损较大E.主动脉骑跨 参考答案：B男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。不定项选择题73.最可能的诊断是A.胸骨软化症B.鸡胸C.肋骨分叉畸形D.漏斗胸E.前纵隔肿瘤 参考答案：D不定项选择题74.首先要做的检查是A.X线透视B.胸部正侧位X线片C.胸部MRID.B超E.胸部CT 参考答案：B不定项选择题75.有效的治疗措施是A.补充钙剂B.补充维生素DC.加强喂养D.手术治疗E.非手术治疗 参考答案：D男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物
29、突入左下胸腔，内有6cm长液平。不定项选择题76.最可能的诊断是A.左肺脓肿B.左胸腔积液C.左膈疝D.肺大疱E.左下隔离肺 参考答案：C不定项选择题77.目前，首先要做的检查是A.胸腔穿刺B.胸部CTC.胸部B超D.钡餐检查E.胸部MRI 参考答案：D不定项选择题78.根据患儿情况，治疗宜采取A.胸腔闭式引流B.穿刺引流C.抗感染治疗D.临床观察E.及早手术 参考答案：E不定项选择题79.治疗的时机宜选择A.保守治疗3个月后考虑手术B.急诊手术C.限期手术D.择期手术E.以上都不是 参考答案：B男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水不定项选择题80.生后应采取A.半年后复查B超B.立即B超
30、检查C.立即行放射性核素检查D.立即行静脉尿路造影E.立即手术治疗 参考答案：B不定项选择题81.如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A.急症手术治疗B.持续导尿C.肾穿刺造影D.生后3周行静脉尿路造影E.肾盂测压 参考答案：D不定项选择题82.如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A.密切随访，1个月后决定治疗方案B.密切随访，3个月后决定治疗方案C.密切随访，半年后决定治疗方案D.密切随访，1年后决定治疗方案E.密切随访，学龄前决定治疗方案 参考答案：B不定项选择题83.如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A.肾造瘘术B.肾切除术C.断离式肾盂输尿管成形术D.狭
31、窄段输尿管YV成形术E.肾移植术 参考答案：C男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。不定项选择题84.首先应做的辅助检查是A.倒立位X线平片B.排泄性膀胱尿道造影C.静脉肾盂造影D.腹部立位X线平片E.倒立侧位X线平片 参考答案：E不定项选择题85.如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择A.经腹会阴肛门成型术B.经尾后路肛门成型C.经会阴肛门成型D.乙状结肠造瘘术E.横结肠造瘘术 参考答案：C不定项选择题86.如果X线平片显示直肠盲端在PC线上3.5cm，治疗方式最好应选择A.经腹会阴肛门成型术B.经尾后路Pena式肛门成型C.经会阴肛门成型D.结肠造瘘术E.放
32、弃治疗 参考答案：D女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。不定项选择题87.最有可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.肠旋转不良C.新生儿坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.原发性腹膜炎 参考答案：C不定项选择题88.哪一项检查可以帮助确诊A.腹腔穿刺B.腹部X线直立位片+大便常规C.B超+CT检查D.钡剂灌肠E.钡餐 参考答案：C不定项选择题89.患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生A.感染性休克B.麻痹性肠梗阻C.狭窄性肠
33、梗阻D.腹壁脓肿形成E.肠穿孔 参考答案：E4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。不定项选择题90.该患儿首先应做的检查是A.肛指检查B.倒立位腹部X片C.钡剂灌肠D.肛管直肠测压E.钡餐 参考答案：A不定项选择题91.如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A.先天性空肠闭锁B.先天性回肠狭窄C.先天性巨结肠D.先天性肠旋转不良E.新生儿坏死性小肠结肠炎 参考答案：C不定项选择题92.对此患儿最可能首选的治疗是A.结肠造瘘B.回流灌肠C.剖腹探查D.输血支持E.小肠造瘘
34、参考答案：D女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。不定项选择题93.急诊入院诊断考虑哪些可能A.股骨骨折、骨盆骨折B.髋关节脱位C.颅内出血D.肱骨髁上骨折E.创伤性休克F.腹腔脏器损伤 参考答案：ABCDEF参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难时，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体
35、肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。患儿全身多发骨折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。不定项选择题94.急诊入院后哪些检查需要尽快完成A.X线片B.
36、全身MRIC.头颅CTD.核素骨扫描E.血常规及电解质F.腹部B超 参考答案：ACEF参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难时，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手
37、术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。患儿全身多发骨折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。不定项选择题95.X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A.骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C.肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D.低血容
38、量休克，采用相应的治疗措施E.伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F.冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖 参考答案：BD参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难时，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱
39、骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。患儿全身多发骨折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。不定项选择题96.患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A.左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B.左股骨下段骨牵引治疗C.肘部骨折切开复位内固定D.股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E.麻醉下闭合复位内固定F.儿
40、童骨折无须继续处理，待其自然愈合 参考答案：CDE参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难时，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。患儿全身多发骨折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。