《麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准(共4页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准(共4页).doc(5页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上三 级 医 院二 级 医 院工作人员1、学历:麻醉医生需医学院(校)专科或以上(至2005年须全具有本科或以上学历),获得执业医师资格证书;麻醉护士需护理中专或以上,获上岗证。2、科主任:由高级职称麻醉医生担任。3、编制:手术科室床位数与手术台数比例为25:1,手术台数与麻醉医生比例为1:2.5(必须开展疼痛门诊及病房、麻醉苏醒室工作),手术台数与麻醉护士比例为3:1,与麻醉技术人员数之比为10:1。1、学历:麻醉医生需医学院(校)专科或以上,获得执业医师资格证书;麻醉护士需护理中专或以上,获上岗证。2、科主任:由高年主治医师或以上麻醉医生担任。3、编制:手术科室床位
2、数与手术台数比例为25:1,手术台数与麻醉医生比例为1:1.5,开展疼痛门诊,编制不少于3人,手术台数与麻醉护士比例为3:1。与麻醉技术人员数之比为10:1。科室用房1、医生办公室(房间面积根据人员数定);2、科主任办公室(面积15m2以上);3、医生男女值班室、更衣室;4、住院总医师值班室(面积15m2以上);5、麻醉科研究室(面积15m2以上);6、麻醉准备室(面积20m2以上); 7、麻醉物品间(面积20m2以上,存储麻醉药及器具);8、示教室(面积30m2以上);9、麻醉苏醒室(床位数与手术台数比例为1:2,面积依床位数而定);10、疼痛门诊(面积20m2),诊疗室(20m2以上);1
3、1、疼痛病房(面积依床位数而定);12、图书资料档案及微机室(面积20m2以上)。1、医生办公室(配办公桌,大小根据人员数定);2、医生男女值班室、更衣室;3、麻醉准备室(面积15m2以上); 4、麻醉物品间(面积20m2以上,存放麻醉常用药品及器具);5、储藏室(面积15m2以上,存放麻醉备用物品或放置麻醉科档案);6、疼痛门诊及诊疗室(面积20m2以上);7、图书资料档案室(面积15m2以上)。基本设备1、多功能麻醉机:其数量与手术台之比为1:1;2、监护仪:多功能监护仪(含有ECG、无创Bp、P、SpO2、T等功能):其数量与手术台之比为1:1;有创血流动力学监测仪:其数量与手术台之比为
4、1:3;带有PETCO2功能的多功能监测仪或单独的PETCO2功能监测仪:其数量与手术台之比为1:2;肌松监测仪:其数量与手术台之比为1:3;麻醉深度监测仪:其数量与手术台之比为1:3;麻醉气体监测仪:其数量与手术台之比为1:6;3、心电除颤仪:其数量与手术台之比为1:5;4、急救物品(包括气管内插管全套物品);5、微量注射泵及微量输液泵:其数量与手术台之比至少为1:2;6、至少配有一台心排血量监测仪;7、须配有血生化、血气、出凝血功能、血糖监测仪(或院内相关科室配有);8、血液回收机:与手术台之比为1:5;9、疼痛门诊:办公台一个,诊疗台一个,X片阅片机一台,袖带式血压计、听诊器、急救物品(
5、包括气管内插管全套物品、吸氧装置、吸引器等)等诊疗设备一套;10、麻醉苏醒室:呼吸机或麻醉机(其数量与床位数之比为1:2);多功能监护仪(其数量与床位数之比为1:1)。11、药品橱、物品橱、档案橱(若干);12、办公桌、更衣橱(每人一个);13、微机23台;幻灯机、投影仪一套。1、多功能麻醉机:其数量与手术台之比至少为0.8:1;2、监护仪:多功能监护仪(含有ECG、无创Bp、P、SpO2、T等功能):其数量与手术台之比为1:1;至少有一台有创血流动力学监测仪;至少有一台带有PETCO2功能的多功能监测仪或单独的PETCO2功能监测仪;至少有一台肌松监测仪;至少有一台麻醉深度监测仪;3、至少有
6、一台心电除颤仪;4、急救物品(包括气管内插管全套物品);5、微量注射泵及微量输液泵:其数量与手术台之比至少为1:2;6、疼痛门诊配有:办公台一个,诊疗台一个,X片阅片机一台,袖带式血压计、听诊器急救物品(包括气管内插管全套物品、吸氧装置、吸引器等)等诊疗设备一套;7、药品橱、物品橱、档案橱(若干);8、办公桌、更衣橱(每人一个);9、配置微机1台。开展项目1、三级一般综合医院:除具有二级医院的标准外,应开展心血管手术麻醉;控制性降压麻醉;具备术中术后的呼吸、循环、水电解质平衡的监测条件和技能;完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉;完成各年龄组病人的麻醉;能完成内分泌疾病手术的麻醉;参
7、与危重病例的抢救工作。2、三级甲等医院及医学院附属医院:麻醉范围及要求标准同三级一般综合医院;各种器官移植麻醉;设置麻醉重症监护室和麻醉苏醒室;麻醉门诊与疼痛治疗;各种复合麻醉。1、二级综合医院:腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉;静脉复合麻醉;心、肺、脑复苏;一般胸科手术麻醉;常见小儿手术麻醉;硬膜外手术后镇痛。2、二级医院重点专科:困难的气管内插管技术、复合麻醉、腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉;心、肺、脑复苏;为外科各专业所进行的手术提供合适的麻醉;急重症病人的麻醉;各种术后镇痛及病人自控镇痛。麻醉科管理制度1、岗位责任制;2、三级医师负责制;3、麻醉前访视、讨论制度;4、医疗事故防范制度
8、;5、毒麻药品管理制度;6、麻醉后随访、总结制度;7、危重、疑难、死亡病例讨论制;8、仪器设备保管、保养制度;9、麻醉用具消毒制度;10、会诊制度;11、进修、实习医生、硕士生、博士生等授课制度;12、医生交接班制度。1、岗位责任制;2、三级医师负责制;3、麻醉前访视、讨论制度;4、医疗事故防范制度;5、毒麻药品管理制度;6、麻醉后随访、总结制度;7、危重、疑难、死亡病例讨论制;8、仪器设备保管、保养制度;9、麻醉用具消毒制度;10、会诊制度;11、进修、实习医生、硕士生、博士生等授课制度;12、医生交接班制度。麻醉医疗质量基本标准1、各种神经阻滞成功率95%;2、硬膜外阻滞成功率95%;3、
9、与麻醉相关的、级医疗事故发生率0.04%;4、非危重病人麻醉死亡率0.02%;5、术前访视、术后随访率100%;6、腰麻后头痛发生率98%;9、麻醉技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100%;10、硬膜穿破发生率95%;14、医院感染率10%;15、成分输血率90%;16、甲级病案率90%(无丙级病案)。1、各种神经阻滞成功率90%;2、硬膜外阻滞成功率95%;3、与麻醉相关的、级医疗事故发身率0.08%;4、非危重病人麻醉死亡率0.02%;5、术前访视、术后随访率100%;6、腰麻后头痛发生率98%;9、麻醉技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100%;10、硬膜穿破发生率80%;
10、14、医院感染率8%;15、成分输血率70%;16、甲级病案率90%(无丙级病案)。档案管理1、专人负责;2、建立万元以上医疗设备仪器的使用、保养、维修档案;3、及时将麻醉前访视记录单、麻醉记录单、麻醉后随访记录单汇总、装订、归档;4、建立会诊登记本、交接班登记本、危重疑难麻醉术前讨论登记本、死亡病例讨论登记本等,并及时归档;5、建立毒麻药品管理登记本,并及时整理归档。1、专人负责;2、建立万元以上医疗设备仪器的使用、保养、维修档案;3、及时将麻醉前访视记录单、麻醉记录单、麻醉后随访记录单汇总、装订、归档;4、建立会诊登记本、交接班登记本、危重疑难麻醉术前讨论登记本、死亡病例讨论登记本等,并及时归档;5、建立毒麻药品管理登记本,并及时整理归档。专心-专注-专业