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国家支持的农业机械推广鉴定申请表申请类型 初次鉴定 换证 原证书编号：生产者名称注册地址境内企业注册登记号*境外企业登记注册文件 资料上传联系方式姓名： 电话： 手机： 传真： E-mail: 售后服务电话：生产厂名称注册地址境内企业注册登记号*境外企业登记注册文件 资料上传联系方式姓名： 电话： 手机： 传真： E-mail: 售后服务电话：是否委托申请 是 *委托书： 资料上传 否 申请产品类 别品 目产品名称产品型号产品执行标准文本 资料上传*可采信的检验检测报告资料上传产品技术规格信息资料上传*强制认证或生产许可证证书及附件资料上传主销区域该型号产品生产量（台）该型号产品 销售量（台）涵盖产品（鉴定单元）产品型号产品名称该型号产品生产量（台）该型号产品销售量（台）生产者承诺书 本企业郑重承诺：1.同一产品不在不同鉴定机构间重复申请；2.申请表所填写内容及所提交的材料真实有效；3.保证申请农业机械试验鉴定的产品为合格产品；4.按农业机械试验鉴定的有关规定提供样机并配合鉴定工作；5.自愿接受鉴定证书有效期内的监督检查；6.对因上述内容不真实、不遵守有关规定所引发的一切后果由本企业承担。法定代表人：（签字） （公章） 年 月 日