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1、-1-提供给考生（本题 70 分）病情简介：病情简介：刘先生，84 岁。确诊 COPD 25 年，症状加重 3 天，痰多、不易咳出。今日查体神志模糊，两肺满布湿啰音及痰鸣音。请为患者行经口吸痰术。-2-提供给考官（本题 70 分）病情简介：病情简介：刘先生，84 岁。确诊 COPD 25 年，症状加重 3 天，痰多、不易咳出。今日查体神志模糊，两肺满布湿啰音及痰鸣音。请为患者行经口吸痰术。项项 目目内容内容评分标准评分标准分值分值得分得分操作前准操作前准备备（10 分）分）患者接诊核对患者基本情况1 评估病情1 生命体征等基本查体，血氧饱和度等必要辅助检查2 了解有无禁忌证1 自身准备戴帽子口
2、罩、洗手物品准备物品准备：选择合适负压吸引装置、吸痰管、生理盐水、手电筒、棉签、垃圾袋等1 物品检查：检查负压吸引装置、调节负压、其他物品消毒日期或有效期等1 患者准备解释操作目的、方法、注意事项等1 了解心理反应，给予安慰1 协助患者取舒适卧位1 操作过程操作过程（40 分）分）试吸操作用手电筒检查患者口腔、鼻腔，取出活动义齿2 协助患者将头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下3 打开吸引器，调节负压2 戴手套、取吸痰管2 吸痰管与负压吸引器连接，试吸2 吸痰操作嘱张口，昏迷者用压舌板或口咽通气管协助张口（口述）2 一手反折吸痰管末端，另一手用无菌钳或戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部（101
3、5cm），开放负压，吸取分泌物6 吸痰时应先分别抽吸口咽和鼻腔分泌物，再吸气管分泌物（口述）2 拇指和食指捻动，旋转向上提拉吸痰管吸引痰液4 注意事项观察生命体征和血氧饱和度、痰液颜色、性质、量4 吸痰时间15秒，每次吸痰间隔时间35分钟(口述)4 冲洗吸痰管及负压引流管2-3-关闭负压吸引、擦净面部，摘下手套包裹吸痰管3 动作迅速，轻柔2 操作后处操作后处理（理（5 分）分）操作后处理评价吸痰效果1 安置病人，整理用物1 医疗垃圾弃入黄色垃圾袋，器械消毒1 洗手1 记录，签字1 熟练程度熟练程度（5 分）分）操作熟练程度根据操作熟练程度评分5 无菌观念无菌观念（10 分）分）操作全程的无菌观念无污染（10 分）；有污染但补救（5 分）；有污染无补救（0 分）；严重违反隔离防护原则（如直接用手拿取无菌物品、器械掉落等污染后继续使用、无菌物品与污染物品混放混用等）时，此处不得分，总分另外扣 35 分后，再根据以上评分项目扣分，扣完为止。10 合合 计计70 考官考官签字：签字：日期日期：年年 月月 日日