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1、医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识模拟25医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识模拟25医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识模拟25一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)问题:1. 成对的脑颅骨是_。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨答案:A解析 脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。问题:2. 呼吸道最狭窄处是_。A.鼻后孔B.前
2、庭裂C.喉口D.声门裂答案:D解析 声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关。声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上、下呼吸道的分界。问题:3. 听觉感受器是_。A.壶腹嵴B.球囊斑C.椭圆囊斑D.螺旋器答案:D解析 螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，受蜗神经支配。问题:4. 临床上输卵管结扎常选的部位是_。A.子宫部B.峡部C.壶腹部D.漏斗部答案:B解析 手术过程：清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部做23cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分
3、离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提以避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部做抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为23cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，切开输卵管浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除11.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管系膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；同样方法结扎对侧输卵管；检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用
4、丝线逐层缝合腹壁、皮肤做内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。问题:5. 喉结是_的结构。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨答案:A解析 喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。甲状软骨为喉软骨中最大的一块，由左右两块四角形软骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角，前角的上缘形成一“V”字形的切迹，为甲状上切迹，是颈部的重要体表定位标志，切迹的下方向前凸出，称为喉结，在成年男性特别显著。问题:6. 上消化道的器官中不包括_。A.十二指肠B.胃C.空肠D.食管答案:C解析 消化道以Treitz韧带为界分为上、下消化道。位于此韧
5、带以上的消化管道称为上消化道，上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道，下消化道由空肠、回肠和大肠组成。问题:7. 肺根的结构中不包括以下哪种结构?_A.主支气管B.气管权C.肺动脉D.肺静脉答案:B解析 出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等结构被结缔组织包绕构成肺根。肺根内的结构由前向后依次为肺静脉、肺动脉和主支气管。左肺根内自上而下各结构的排列为肺动脉、左主支气管、肺静脉；右肺根内自上而下各结构的排列为右肺上叶支气管、肺动脉、肺静脉。问题:8. 肾窦内没有_。A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管答案:D解析 肾窦是肾动脉及肾静脉
6、分支、肾盂、肾小盏、肾大盏和脂肪组织充填，又称肾集合系统。问题:9. 下列属女性生殖腺的结构是_。A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道答案:A解析 女性生殖系统主要由卵巢、输卵管、子宫、阴道等组成。卵巢是女性的生殖腺，是女性的主要性器官，其余器官是附属性器官。卵巢能产生卵细胞并分泌雌性激素。卵细胞细胞质里含丰富的卵黄，是胚胎发育初期的营养物质。子宫是胚胎发育的场所。阴道是精子进入女性体内和婴儿出生的通道。问题:10. 心位于_。A.胸腔上纵隔B.胸腔中纵隔C.胸腔前纵隔D.胸腔后纵隔答案:B解析 心脏在人体胸腔中纵隔内，裹以心包，位于胸骨体和第二至第六肋软骨后方、第五至第八胸椎前方。问题:11.
7、 判断细胞是否坏死的标志是_。A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化D.细胞器的变化答案:C解析 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，主要形式：核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞质内；核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓，最后，核的轮廓也完全消失。问题:12. 一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称为_。A.间变B.机化C.化生D.再生答案:C解析 一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用，转化为另一种分化成熟组织的过程称
8、为化生，主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。问题:13. 股静脉血栓脱落常栓塞_。A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.左心房D.肺动脉答案:D解析 下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。股静脉血栓脱落后，血栓从股静脉髂静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉循行，到达肺部，堵塞肺动脉，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处，导致大面积肺栓塞。小栓子可至肺血管远端，造成小面积肺阻塞。问题:14. 炎症局部的基本病理变化为_。A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.变性、渗出、增生D.变质、坏死、增生答案:B解析 炎症是机体对损伤因子发生的防御反应。早期出现变质，代表致炎因子对机体造成损伤；渗
9、出随之出现，是机体对局部损伤所做出的反应，代表机体防御；增生一般在炎症后期出现，有一定防御意义，主要代表修复过程。问题:15. 少尿是指每天尿量_。A.少于2000mlB.少于1000mlC.少于400mlD.少于100ml答案:C解析 24小时尿量大于2500ml称为多尿；24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于100ml，或在12小时内完全无尿者称为无尿。问题:16. 神经调节的基本方式是_。A.适应B.反射C.反应D.反馈答案:B解析 神经调节是通过神经系统完成的，神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。神经系统调节动物体各种活动的基本方式是反射。
10、反射是指在中枢神经系统的参与下，人和动物体对体内和外界环境的各种刺激所发生的规律性的反应，大致分为非条件反射和条件反射两类。问题:17. 在生理性止血过程中，有重要作用的是_。A.血小板B.红细胞C.单核细胞D.淋巴细胞答案:A解析 生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管损伤后，由于内皮下胶原的暴露，12秒内即有少量的血小板黏附于内皮下的胶原上。局部受损红细胞释放的ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP和TXA2，进而促进血小板发生不可逆聚集，使血流中的血小板不断地聚集、黏着在已黏附固定于内皮下胶原的血小板上，形成血小板止血栓，从而
11、将伤口堵塞，达到初步的止血作用。问题:18. 血浆和血清的主要区别在于_。A.血小板的有无B.红细胞的有无C.纤维蛋白原的有无D.白细胞的有无答案:C解析 血清是离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，为淡黄色透明液体。血浆指离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体血浆相当于结缔组织的细胞间质，呈淡黄色液体。血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白原，纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用。问题:19. 正常成人血量约为体重的_。A.2%4%B.4%6%C.7%8%D.8%10%答案:C解析 人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。正常
12、成人的血液总量占体重的7%8%，即每千克体重有7080ml血液。问题:20. 人体发生急性化脓性炎症时，分类计数明显增多的白细胞是_。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞答案:A解析 中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。局限且轻微的感染即可引起分叶核百分率的增高，中度感染，时白细胞总数增高大于10109/L并伴有轻度核象左移，严重感染时总数常明显增高，可达20109/L以上且伴有明显核象左移。二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项符合题意，请找出恰当的选项)问题:1. 医师不得出具的医学证明文件有_。A.涉及死亡的文件
13、B.未亲自诊查的文件C.与自己执业范围无关的文件D.与执业类别不相符的文件答案:BCD解析 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。问题:2. 医师执业的考核内容包括_。A.业务水平B.工作成绩C.经济效益D.职业道德状况答案:ABD解析 医师执业的考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测评和接受继续教育培训情况。问题:3. 公共部门的绩效指标一般包括_。A.经济B.效率C.效果D.公平答案:ABCD解析 公共部门绩效评估
14、的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。问题:4. 居室空气中甲醛污染来源于_。A.燃料燃烧B.吸烟C.新型建筑材料与装饰材料D.现代家具答案:ABCD解析 居室空气中甲醛污染来源：装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。问题:5. 下列物质参与血液凝固
15、过程的有_。A.纤维蛋白原B.血小板C.凝血酶原D.Ca2+答案:ABCD解析 血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固。血液凝固的关键过程是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。血液凝固是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程，血液凝固包括三个基本步骤：凝血酶原酶复合物的形成；凝血酶原激活物在钙离子的参与下，使凝血酶原转变为有活性的凝血酶；可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转变为不溶性的纤维蛋白。三、判断题问题:1. 执行反射的形态学基础是反射弧。答案:A解析 神经系统的基本活动方式是反射。神经系统在调节机体活动时，多种内、外环境的刺激做出适宜的反应，称
16、为反射。执行反射活动的形态学基础是反射弧。问题:2. 白内障是因为晶状体混浊。答案:A解析 凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上，导致视物模糊。问题:3. 右心室房室口是二尖瓣。答案:B解析 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣(三尖瓣)。问题:4. 附睾的功能是产生精子。答案:B解析 附睾的生理功能：吸收功能，吸收睾丸支持细胞分泌的睾网液，进入附睾的睾网液有时会阻碍精子的正常运转；分泌功能，生产甘油磷酸胆碱、卡
17、尼汀、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、-甘露糖苷酶和-半乳糖苷酶等，都具有促进精子成熟作用；集中雄激素作用，来自血液循环、睾丸睾网液中的雄激素都在附睾里集中，而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用，这种集中雄激素的功能也保证了精子成熟；免疫屏障，附睾上皮分泌糖蛋白，可附着在精子表面，掩盖精子原有的抗原性，防止发生精子自身免疫反应；收缩功能，附睾管有节律性收缩功能，可以输送精子到输精管。问题:5. 食管的第二狭窄位于食管与右主支气管相交处。答案:B解析 食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。食管的第二个狭窄在食道入口下7cm
18、处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处。食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。问题:6. 引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于原因。答案:A解析 疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核分枝杆菌是结核病的病因，没有结核分枝杆菌感染，机体不可能患结核病。问题:7. 从致病因素作用于人体，至出现最初症状前的阶段称为前驱期。答案:B解析 潜伏期即致病因素从作用于人体到出现最初症状前的时期，不同疾病潜伏期长短不一，掌握疾病潜伏期有利于传染病及早隔离和预防治疗(有些疾病
19、如创伤、烧伤无潜伏期)。前驱期即从疾病出现最初症状到出现典型症状前的时期。此期虽有临床症状，但程度较轻，且多数无特异性，容易误诊。临床上应仔细诊断，早期治疗。问题:8. 肠上皮化生是肠黏膜上皮出现胃黏膜上皮。答案:B解析 肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠膜的上皮细胞，是胃黏膜的一种常见病变，见于多种慢性胃病。问题:9. 肛周脓肿向体表穿破的同时，又侵入直肠，此时的管道应称为瘘管。答案:A解析 肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。问题:10. 恶性肿瘤的分化程度低、异型性小
20、、恶性程度高。答案:B解析 分化是向正常组织方向生长的过程，所以分化越高，越接近正常组织。异型性代表了和正常组织的差异。通常肿瘤的异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。问题:11. 大量饮水导致抗利尿激素减少，水的重吸收减少，所以尿量增多。答案:A解析 抗利尿激素是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌的一种肽类激素，它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体后释放，主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度，这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量
21、减少(抗利尿)。血浆晶体渗透压是生理情况下调节抗利尿激素释放的重要原因。下丘脑视上核和室旁核及其周围区域有渗透压感受器。大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟后，尿量明显增多，以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水，反射性的使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。问题:12. 舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。答案:B解析 在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出血量的多少，而舒张压主要反映大动脉的弹力大小。问题:13. 延髓是心血管活动和呼吸运动的基本中枢，所以
22、称之为“生命中枢”。答案:A解析 延髓是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓调节控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。问题:14. 血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋，从而呼吸兴奋。答案:B解析 动脉血中CO2分压升高，CO2的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺通气量增加。机制：通过延髓中枢化学感受区兴奋，使呼吸中枢兴奋，由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障，加之脑脊液的缓冲能力差，pH值下降，从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高，刺激中枢化学感受区，引起呼吸中枢兴奋，呼吸增强；通过外周化学感受器兴奋，反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时，可刺激颈动脉体和主动脉体，冲动经窦神经和主动脉神经，然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓，反射性地增强呼吸运动。问题:15. 月经期雌激素水平升高。答案:B解析 月经期(月经周期15天)黄体萎缩，雌、孕激素下降，子宫内膜脱落出血。 14 / 14