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1、目前最全的执业医师技能考试题目汇总资料仅供参考当前最全的执业医师技能考试题目汇总来源:李志杰的日志病例分析试癌靖号:2 0病历1蠹,68岁.间 断 咳 嗽、咳 痰2。年,活 动 后 气 促6年,加 重2;天.患 者2。年前开始出现咳嗽、粘 需$泰 鲁2 rt鲁蠹混 盘 嚅 黑 每 年 发 作 时 间 累 计 约个 月。6耙管出联活动后气促.2年前开始于咳嗽、咳 痰 加 重 时 臂 鬻 厚 水 北 贫能 感 染 及 利 尿”治疗,症状可缓解 2天 前 受 凉 后 口 里 臂;窗 臂痰,伴 发 热.体 温38.5C.休息时也有明显气促,半卧?职 畛 野发 病 以 来 讪 差,食欲下降,大 小 便
2、正 触 体 零 鬻 显 鬻 二 嚷 肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手 术 史吸 烟50年,刘 军 工 T38.2C,P99 次/分,R26 次/分,BP 130/86mmHg.慢性病容,神志清楚,半卧位。浅表淋巴结未触及。口 唇 及甲床发维,颈静脉怒张。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺下界位于双肩胛线第11肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细 湿 性 啰 音心 界 缩 小,心 率99次/分,律齐,各 流 膜 区 未 闻 及 杂 音,腹 平 软,无 压 痛、反跳痛,肝 肋 下3 c m,质地中等,脾 肋 下 未 触 及.无 杵 状 指(趾),双下肢凹陷性水肿.辅助检查:血常规;Hbl36
3、g/L,WBC 11.5xlO9/L,N 0.90,Pit150X109/L.胸 部X线片示双侧肺野透亮度增加,双 下 肺 纹 理 增 粗、模 糊。双侧膈肌低平。肺 动 脉 段 膨 隆,心 尖 略 上 翘 心 电 图 示:肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH 7.28,PaCO2 68mmHg,PaO2 50nlmHg,SaOj 85%,HCOj 32mmol/L要求根据以上病历摘要,谓将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断 进一步检查与治疗原则写在答题纸上“时间:1 5分钟D X除3赧资料仅供参考2011年医师资格考试实践技能考试临床执业取牌试题卡卿
4、史 果试JR编 号:38w i M r j b i 女 性,18岁心 悸、气 促 2 周,加 函 1 人门诊入院,就诊 时 心 电 图 提 示“频发型性期的收缩”.裳求:你 作 为 住 皖 医 师,谓围绕以上衢要病史,将应该询问的息看现 病 史 及 相 关 病 史 的 内 容 写 在 答 随 纸 上“十间:11分钟2011年医郎资格考试实践技能考试临床执业医如试题卡修史采集试题编号:23简要病史;女性,36岁呕吐伊匕做瑞I 天门诒就怪,要求:你作为住院医师,谓网绕以上简要怅史.将应愎询问的患才现病史及相关病史的内容写在答醯纸上时间:11分仲DX%0A.资料仅供参考2011年 医 师 资 格 考
5、 试 实 践 技 能 考 试临 床 执 业 医 帅 试 题 卡-福钿分析 I斌题编号:27病历摘要:,男 性,65岁。尿 频、进 行 性 排 尿 困 难2年,加 重1天。患 者 于2年 前 无 明 显 诱 因 出 现 尿 频,排 尿 册 力,尿 线 分 叉、变:细,尿 后 滴 沥,夜 尿 增 多,3T次/夜,未 予 吃 治。1天 前 患 叫:可 国上 述 症 状 明 显 加 重,尿 意 急 迫、但 不 能 自 行 排 尿,全 天 尿 量 发 了|1 0 0 m l,感 下 腹 部 胀 痛 不 适。起 病 以 来 无 发 热 及 肉 眼 血 尿,大 便 正 常,体 重 无 明 显 改 变。既 往
6、 无 高 血 压,融 尿 病 病 史,无 肝 炎、结 核 产 史.查 体:T 3 6.4 C,P 8 8 次/分,R20 次 份,B P 1 3 5/8 5m m H g。发育正 常.营 养 中 等,皮 肤 未 见 出 血 点 和 皮 疹,浅 表 淋 巴 结 未 触 及 肿 大,颜 面 无 水 肿,巩 膜 无 黄 染。双 肺 呼 吸 音 清 晰,心 界 无 扩 大,心 率8 8次/分,律 齐,未 闻 及 杂 音。耻 骨 以 上 膨 降,腹 软,无 肌 紧 张,耻 骨上1 0 c m触 及 球 形 包 块,叩 诊 呈 浊 音。肝 牌 肋F未 触 及,移 动 性 浊 音()肾 区 无 叩 痛e双
7、下 肢 无 水 肿。直 肠 指 检:前 列 腺I I 增 大,表 面光 滑,边 缘 清 楚,质 中,无 触 痛,中 央 沟 变 浅,肛 门 括 约 肌 张 力 正常。辅 助 检 查:血 常 规:H b l 25g/L,R B C 3.8 2xl 01 2/L,W B C 6.8 x1 0 /LN 0.7,P i t 2 2 5 x 1 09/L 血 肌 肝 l O l m o l/L,尿 素 氮 6.7 m m o l/L。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及溶断依据(如有两个以上诊断,应分手列出各自诊断依据)、鉴别诊断,进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:1 5分钟DXY.CN资料仅供
8、参考2011年医肺资格考试实戏技能考试临床执业医师试题卡病例分析 I编号:21摘要:男性,44岁.咳 嗽、咳 痰 伴 发 热周。患 者1周前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄色脓痰,伴畏寒、发热、|体 温 最 高 达39.5C。无咯血,院外自行口服复方对乙酰,氨基、阿莫 西林,症状无明显缓解,且逐渐出现气短。自患病以来,i3食 欲 差,睡 眠 可,大小便未见异常,体 重 无 明 显 变 化。平素k否认传染病接触史。吸 烟2 0余 年,2 0支/日。偶 有 饮 酒.无专病家族史。八查体:T38.8C,P99 次/分,R 30 次/分,BP 118/70mmHg。总&病 容,精 神 差。口 唇 轻 度发
9、卵。全 身 浅 表 淋 巴 结 未 触 及 肿 大。K体 无 肿 大。双 下 肺 叩 诊 稍 浊,双 肺 呼 吸 音 粗,双 下 肺 可 闻 及 细目音,未 闻 及F鸣 音 及 胸 膜 摩 擦 音。叩 诊 心 界 不 大,心 率9 9次律 齐,心 者 有 力,各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 及 杂 音。腹 平 软,无压狎1跳 痛,肝 脾 肋 下 未 触 及。双 下 肢 无 水 肿。辅 助 检 查:血 常 规 Hb 128g/L,RBC 4.68x10%,WBX09/L,N0.89,Pit 291XI09/LO肝 肾 功 能 无 异 常。胸 部X线片.纹理增多,双 下 肺 可 见 斑 片 状 阴
10、 影。:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊町日夕列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疔原则写在答题纸上。;1 5分钟.1号题:1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,一7小时入院资料仅供参考病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其它检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病
11、号做C T 费用没交够,能够向医院值班总请示缓缴费用,先做CT注:2,3站和45 号重复山西省一1号题第 一 站 1号题 患 儿 3天,发现黄疸2天,2号题第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。资料仅供参考山东2号题病史采集:2岁男孩,发热1天,惊厥1小时3号题第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期2、7岁患儿,发热一周我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第一站:1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题:反射弧的五部
12、分(这个有点BT 了)第三站:期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度医生能够选择法律途径解决那项资料仅供参考4号题病史采集:咳嗽咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出肺部:支管肺泡呼吸音C T:胰腺炎肠梗阻5 号题病史采集:发热、咳嗽、咳痰。病例分析:乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。心肺复苏乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。这个绝对准确!6号题病史采集:男性,*岁,上腹饥饿痛1周病例分析:1岁半儿童,发热2天后惊厥2次,伴发热T38.1,呕吐、意识障碍,脑膜刺激征(+)
13、,W B C 16 N 0.81 P LT 301 RBC 4.1资料仅供参考Hbl21o查体:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体表标志:胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角操作:腹部手术的消毒第三站:气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤6 号病史采集题号是15 岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊济南6号:板状腹化脓性脑膜炎脊柱检查,胸部视诊。肝脏触诊。阑尾炎消毒范围7号题第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹第2站呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检资料仅供参考查,毛膜刺激征检查。患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。不是题号对应题号的,我7
14、号题,对应的二站的25 还是27号题,我忘了。可是对应是固定的,换汤不换药。9号题病史采集:女性患者15 岁,高热伴右膝关节红肿热痛10天。1.舒张早期奔马律,2.不确定(估计为支气管肺泡呼吸音)3.气胸。4.不确定(可能为胃肠穿孔,或者为肠梗阻)5,硬膜外出血6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯内蒙古9号题插胃管,乳腺视诊和触诊,病例分析是甲亢10号题病史采集,男性18岁,喘 息,加剧2天12号题资料仅供参考病史采集是右胸腔积液病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白+尿胆元升高偶然有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查(以手背静脉演
15、示)脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺13号题目:潢束的一 站(病历采集:晕倒一次伴四肢乏力半小时;病例分析:口服流产药物,行清宫术1周出现下腹痛2天,体 查 T39度,有产检有脓性分泌物,宫颈抬举试验阳性,后穹隆有搏动,血常规W B C17*十的九次方,N0.91)二 站(体格检查一乳房触诊,肋脊角扣击痛,脑膜刺激征。相关问题是反射弧的5 个组成部位。操作一左脾脏切除术后3天换药,相关问题是湿性坏疽换药要注意什么,伤口水肿用3%5%生理盐水湿敷是什么原理)三 站(心尖区杂音,支气管肺泡呼吸音,房颤,早搏,肺炎X 片,肝癌C T 片,上消化道穿孔X片,患者月经来了无讲,医师无问,入去
16、做手术资料仅供参考时被告知不能够做,谁要负责任?)(判断是自己选的,不知道对不对哦)14号题病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐病倒分析:子宫肌瘤体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动操作:鼻导管吸氧上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)15 号题肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?(中部反射消失见于胸髓9 10 节病损氧气,防火、防油、防震、防热)病史采集10号题,男性18岁,喘 息,加剧2天。16号题资料仅供参考病史采集男45 岁,腹痛3天,停止排气、排便2天17号题病历采集女31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天天津
17、17号题,女,39岁,转移性右下腹痛伴恶心1天。病历分析9号题,女,25 岁,(大概)重复口腔溃疡,颜面红斑伴发热2月,脱 发,ada高,尿蛋白+,心率110。第二站肺下界叩诊,穿手术衣戴手套第三站肺尖湿啰音,房颤,气胸,硬膜下血肿,食管癌,急性心梗,1度传导阻滞,委屈奖侮辱18号题:男子,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天。第二站:腹股沟淋巴结触诊体表标志:胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线简易呼吸器的使用及相关问题:1.频率;2.潮气资料仅供参考量;3.使用指征。第二站:1.收缩期吹风样杂音2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部3.急性胰腺炎4.肺癌/肺结核我选的肺癌
18、5 .正常腹部平片6.窦性心动过缓7.右束支传导阻滞8.短片:主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做,问意见。我选的:应该积极鼓励实习生操作,但应该是上级医生指导下进行。19号题第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮骸试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现?资料仅供参考2胸膜摩擦音听诊部位?操作穿手术衣戴手套提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒湖南20号题病史采集:腹痛,腹胀
19、几天伴停止排气排便2天。病例分析仿佛是个甲亢体格检查:心脏听诊,脊柱叩诊,肛门指诊。操作是换药。22题,第一站:病史采集:男,70岁,夜尿增多两个月。病例分析:缺铁性贫血。第二站:心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。资料仅供参考提问:能震反射。右肺移动度检查。第三站:室性期前收缩?湿罗音,肺结核,硬膜下血肿,心肌梗死,室性心动过速,23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天23号病例分析老年男性73岁,咳 嗽 咳 痰 喘 息,发热1周(C O PD 急性发作,呼衰,上感)24号题采集:女,腰疼,低热,盗汗分析:肺结核、结核性胸水导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、
20、肠梗阻、室速、房早26号题资料仅供参考病史采集:女性,40岁,重复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月答案:初步考虑:溃疡性结肠炎(特点:左下腹痛,粘液脓血便,便后疼痛缓解,抗生素治疗无效)一.现病史1.根据主诉及相关鉴别询问病因、诱因:有无不洁饮食史,有无受凉、服用药物、外伤情况主要症状的性质和特点:疼痛的程度(轻度疼痛、剧烈疼痛)、类 型(闷痛、绞痛)、疼痛的部位(左下腹、右下腹)、疼痛的性质及缓急(有无规律性,排便后疼痛有无缓解)、腹泻有无恶臭、里急后重情况伴随症状:有无恶心、呕吐、腹 胀(消化系统总的症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀)、有无贫血、发热、盗汗、消 瘦(全身情况)(4)发病以来
21、患者精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况,以了解患者一般情况。2.治疗经过:(1)发病以来是否到医院看过,做过哪些检查(2)曾做过哪些治疗,疗效如何资料仅供参考二.相 关 病 史(既往史)(1)药物过敏史、术后外伤史、传染病接触史(2)与该病相关的其它病史:(本系统相关疾病和该病的并发症)既往有无类似发作、溃疡病、结核、肿瘤病史,有无溃疡穿孔急腹症病史。27号题一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颗叶出血三、上机脑出血奔马律27号病史采集是个孕妇病例分析是老慢支操作是插胃管体检是:肝脏触诊,眼部检查问题是:什么神经损伤会导致瞳孔变化动眼神经损伤会导致瞳孔变化资料仅供参考2
22、8号题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸5 4211m01。山东28号题病史采集,呕血,黑便陕西29号题第一站:病史采集:男性,23岁,进行性尿量减少1周病例分析:2型糖尿病第二站:测血压腹部的体表标志,腹部的四分法分区,胃溃疡患者手术消毒的范围,腹壁反射提问有:脉压的定义,脉压减少见于那些疾病第三站:(不知道答案对不对)听诊的有:心包摩擦音,胸膜摩擦音资料仅供参考看片:脑出血,胸腔积液心电图
23、:正常,房室传导阻滞医德医风很简单我就不说了第三站是八道题,还有一道我想不起来了30号题病采:心悸气促病历分析:消化道穿孔查体:胸部体表标志操作:骨穿30号题体格检查:指出胸部骨性标志:第七颈椎棘突,锁骨下窝、腋后线、肩胛下角左下腹肿块触诊,脑膜刺激征!第三站:(我认为的答案)连续机器样杂音、湿罗音、正常心电图、一度房室传导阻滞、脑出血、肠梗阻,还有一个医德的看了就会了30号题十二指肠溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎30号题资料仅供参考第一站,病史采集:中年男子胸骨后疼痛三月,近三天加重入院。病例分析:结肠癌伴贫血。第三站:心电图是阵发性室上速,X 线是左股骨骨折,第二个心电图是正常心电图,医德医风
24、,心包炎,脑梗死,胸腔积液。第二站:一般检查眼球运动检查,心脏叩诊,移动性浊音叩诊,技能操作:车祸右前臂开放性骨折急救。我就记得这么多了30号题病史采集咳嗽、咳痰1周,发热3天;病例分析急性梗阻性化脓性胆管炎;体检:第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊;骨穿、脑膜刺激征;上机:胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、31号题:病案分析71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;资料仅供参考上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房
25、纤颤,医生责任。安徽题号32信息采集:呕吐伴腹痛1天分析:急性乳腺炎操作:切开缝合体检:气管,肺下界移动度,腹部压痛反跳痛33号题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻33号题第一站:腹胀呕吐7天,病例分析:甲状腺癌?第二站:测腋温;心脏触诊;肝脏触诊;三腔二囊管。第三站:气胸;房颤听诊,呼气相干湿罗音;正常心电图;室速;脑出血;消化性穿孔;医德医风:红包的处理。我的第三站错了一个,资料仅供参考不知道是哪个。可能是穿孔。34号题病例分析:直疝35 号题体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一期
26、缝合病史采集40岁妇女,重复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月病例分析蜂窝织炎2型糖尿病辅助检查能够肯定的是脑出血,其它不敢肯定36号题乳房的视诊,移动性浊音的检查,肛门指检37号题第一站37号病例采集肺癌的,分析是 慢性胆囊炎急性发作资料仅供参考1.病史采集 老年男性 心悸几个月 加重1天入院,既往高血压病史。2.病例分析输尿管结石-上 U第一站体格检查1.肺部叩诊方法和顺序2.如何判断血流方向(忘记怎么问的了)!3.腹壁反射操作上臂皮下肿物切开和缝合38号题问诊:心悸+高血压病例:直肠癌查体:肺 部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音
27、+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片急性胰腺炎;左肾结石资料仅供参考40号题病史采集:有机磷中毒 病例分析:乳 腺 癌 2站:窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号题病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩病案分析男喝酒突发腹痛既往十二指肠溃疡3年查体痛苦面容屈腹腹痛转移右下腹右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常我诊断1 慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔2急性腹膜炎3肠梗阻第二站甲状腺检查心脏叩诊穿脱隔离衣第3站 1心包摩擦音2呼气性干湿罗音3右楼骨骨折4 肝癌5 房颤6室上速7 认真听病人将病情在开单子那个想不起来了我觉得我全
28、对可是只得了 19分41号题病例分析I T P 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,资料仅供参考甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题1问诊及病历分析问诊间断咯血病历分析肝硬化肝癌2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征操作穿手术衣手套3上机部分干 湿 罗 音 左 尺 骨 骨 折 心 包 摩 擦 音 肺 结 核 房早室早硬膜下血肿43号题诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。43号题心脏听诊,墨菲氏征,小腿膝关节检查,心肺复苏资料仅供参考44号题病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!45 号题1站病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,C T 见低密度影,应该是脑梗吧病史采集:男,3
29、5 岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,一 7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其它检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做C T 费用没交够,能够向医院值班总请示缓缴费用,先做CT资料仅供参考46号题操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)淋巴结触诊外伤抢救病例分析:急性脑膜外血肿、骨 折(女性、摔伤,多了记
30、不住)病史采集:皮肤黄染(乙 肝 20年)46号题病史采集皮肤黄染伴食欲不振3 日,查 HbsAg+余年病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折查体:1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊操作:车祸右小腿骨折,出血少,你作为现场医师如何处理?心脏听诊:男,篮球运动员,近期有活动后心悸,心尖听诊(我答的期前收缩)肺部听诊:干湿罗音心电图1:房早2.阵发性室上速CT:脾或肝破裂,不清楚资料仅供参考X 线:感觉是肺炎46号题第一站:病例分析题,三米高处落下,左侧头部着地,左侧头皮血肿,神志不清,恶心、呕吐、头晕,左侧瞳孔5 m m,对光反射消失,右侧肢体肌张力1级,颅 脑 C T 示左侧颅骨内板下
31、凸透镜行血肿,颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。该题15 分钟。病史采集题,患者男,45 岁,皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既 往 H B S A g 阳性20年,请写出现病史及相关病史的问诊。该题11分钟。第二站:体格检查及技能操作体格检查:1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊,并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作:下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作第三站上机共八道题心肺听诊各一道,心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1道气胸,腹 部 CT 一道外伤脾破裂,骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病
32、人病人要求知情怎么做。以上均为单选。资料仅供参考47号题一站、尿频、尿急、尿痛。病例分析肠结核48号题病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析是个反流性食管炎48号题1问诊及病历分析问诊间断咯血病历分析肝硬化肝癌2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征操作穿手术衣手套3上机部分干 湿 罗 音 左 尺 骨 骨 折 心 包 摩 擦 音 肺 结 核 房早室早硬膜下血肿资料仅供参考49号题第一站:病史采集:神志不清、全身出冷汗1小时,既往糖尿病史8年个人认为:病例分析:第一站:心脏听诊、糖尿病低血糖昏迷左股骨颈骨折(股骨头下骨折)振水音、肛门指诊、男性导尿管提问:振水音阳性说明什么问
33、题严重尿储留一次放尿不得超过多少?1000ml为什么?-上 卜第二站:1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐,但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次,心悸,因此选了窦性心律不齐2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音3,肾破裂4.左楼骨骨折5 .窦性心动过速6.室上性心动过速资料仅供参考7.支气管镜术前有问题患者拍床示意,但术中患者拍床未停止检查选向患者解释已经采取措施,但支气管镜检查原来就有痛苦,希望病人理解(A)5 0号题惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤,广东5 0号题第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析(5 0号),22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上
34、腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B 超无异常。第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X 线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。山东5 0号题急性胃炎资料仅供参考5 0号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(E KG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(E KG)、梯 骨 骨 折(X片)
35、、脑 出 血(C T)、输血前谈话及签字(医德医风)5 1号病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!5 3号题:第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶3 9 8,白细资料仅供参考胞11诊断:急性胰腺炎第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑 出 血(CT)右 股 骨 骨 折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患
36、者知情的情况下在她身上做检查划线。54号题病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药55号60岁女性患者,消瘦伴多饮,烦渴,尿量增多3月资料仅供参考病例分析试题编号19:考的肺脓肿:5 0岁男性患者,发热,咳嗽咳痰3月,缓解后加重一周,X线片:右上肺水平裂高,阴影5 5 号病史:腰痛低热盗汗一月 病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。5 8号题:病史采集:腰痛低热盗汗一月病例分析:高血压病3级(极高危),房
37、颤,心衰,心功能3级体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。5 8号病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘资料仅供参考了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及 四 肢 未 见 异 常,辅 助 检 查;NA139mmhgCLIOOmmhg k3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P 波。诊断是什么我答得是:心 律 失 常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)58号题山西第二站:体格检查:肺部动度,问题
38、脑膜刺激征操作:男性导尿问题:为什么男性导尿时需提起阴茎?第 三 站:1.心包摩擦音(不敢肯定)2,右侧胸腔积液3.肺部干湿罗音4.坐骨骨折5.室性心动过塑6正常心电图8很简单.61号题第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分析:2型糖尿病。第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;问题:什么稽留热,见于什么病。资料仅供参考胆囊手术后出现胆瘦再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。62号题病史采集:男性,低
39、热,腹泻,右下腹痛3个月。病例分析:冠 心 病(变异型心绞痛)体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。操作:四肢静脉穿刺河南商丘62号题病例采集:几号忘了不是6就是8号 第 一 站 男 5 7岁 近 两 周 腹 胀 近 日来呕血黑便饮酒 27号病例分析维生素D 缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查心脏听诊腹部移动性浊音技能资料仅供参考操作四肢浅静脉抽血分析63号题病史采集是宫外孕,病理分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊,腹部触诊,脑摸刺激症,手术区皮肤消毒66号题病 例 分 析 诊 断 右 心 衰 病 史 采 集 是 个 上 消 化道 出 血67号第一站病例分析:缺铁性贫
40、血病史采集:22岁女性,全身浮肿一周第二站:体格检查:瞳孔对光反射,脾触诊,胸部体表标志操作:腹部正中切口铺单资料仅供参考问题:1、铺单可不能够移动?移动原则?2、碘伏消毒的好处?厦门68号题:第一站:重复便血的第二站甲状腺的体检,肺下界叩诊,骨穿广东70号题病史采集:重复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年.病 例 分 析:16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9C,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨
41、无压痛,右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血常规:三 系 减 少(具体不记得了),网织红细胞19.6*10八9/L,肝肾功能正常。体格检查:心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问:心脏触诊震颤的意义。操作:清创缝合。怎样预防破伤风资料仅供参考感染?怎样达到一期缝合?70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断腹壁反射 麦氏点皮脂腺囊肿切开缝合术73号题病史采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊,77号病例分析:左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。病史:活动后气促,
42、双下肢水肿。操作:阑尾手术消毒。体格:气管检查,肺移动度,腹部触诊。78号第1站:采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎资料仅供参考第2站:体温检查!还会问各种热型的意义心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同第3站:操作是手术消毒,可是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否能够移动?80号题病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,一定要看看鉴别诊断病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊操作:三腔二囊管止血3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊仿佛是2狭,右心室肥厚资料仅供参考81号题:第一站,
43、颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿济南82号题:第一站病史采集:男性20岁,发热10天。病例分析:R A第二站体格检查:脊柱检查,肝脏触诊,语音震颤。技能操作:置胃管。83号题1 病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。2 体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少3 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、资料仅供参考心电图考点是心肌梗死、室上速,X 片考点是气胸,C T 是硬膜下血肿83号题体温
44、测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X 片考点是气胸,C T 是硬膜下血肿稽留热:体温持续在39-40以上达数天或数周,24小时内波动范围不超1度,见于肺炎球菌肺炎和伤寒如清晨空腹或者餐后64小时仍有些音提示门梗阻或胃扩张84号题病史采集 发热,口腔黏膜溃疡病 例 分 析 子 宫 肌 瘤体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:资料仅供参考
45、何为踝阵挛阳性意义操作 前臂骨折固定三角巾悬吊上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积 液 肠 梗 阻 房 颤 右 束 支 传 导 阻 滞 硬膜下血肿86号题病史采集;头痛,病例分析;子宫肌瘤,体格检查;胸壁视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作;阑尾手术区消毒。88号题:病例分析:宫血症?不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!89号题1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。2、病例分析:肩关节脱位,骨折。资料仅供参考3、体格检查:11,肺下界移动度2,腹壁反射3,墨菲氏征4、操作:男性留置导尿92题振水音,周围性面瘫,神经性面瘫胸穿93号题第一关:病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物
46、2周,皮肤黄染3天。病例分析:(慢阻肺、n 型呼衰、心力衰竭ni级、呼吸性酸中毒)第二关:体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作:腰椎穿刺第三关:房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术资料仅供参考96号题病例分析:结核性腹膜炎第二站:脑膜刺激征,乳房的视诊,腹部包块触诊操作:腹腔穿刺96号题病例分析是结核性胸膜炎体格检查有乳房的视诊触诊,脑膜刺激征,腹部包块的触诊,胸腔积液的穿刺99号题1.发热,下腹痛2.可能是呼衰,肺气肿3.量血压,腹部A 听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套101号题病史采集:低热伴腹泻、右下腹痛4月病例分析:2型糖
47、尿病体格检查及基本操作:巴氏征、液波震颤触诊、资料仅供参考右肺移动度叩诊、骰阵挛;慢支病人面罩给氧辅助检查及医德医风:心电图(阵发性室速、房早),胸片:气胸;头颅C T:硬模下出血;心脏听诊,医风102号题第一站:病史采集:女性,40岁,重复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月病例分析:男性,45 岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸5 4211m01。第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动105 号题ATV-4 上
48、p第二站1舒张晚期隆隆样杂音,2,湿啰音和哮鸣音3.胸腔积液4.阵发性室上速资料仅供参考5.右束支传导阻滞,6.脾破裂7.腹平片正常8.选加强沟通那项108号题1、昏迷,有多饮多尿史。病例分析为糖尿病2、穿脱隔离衣及体重测量110号题第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌119号题第一站试题编号47病例分析女性,3 7 腹痛腹泻,伴发热查体右下腹轻压痛,无反跳痛辅助检查:回盲部激惹征诊断肠结核并发出血资料仅供参考试题编号3 6 病史采集活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死AA-A-L第一站试题编号忘了肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征第三站119(福建)1高 血 压,胸闷 心前区听诊
49、 我选的是 心包摩擦音2 肺部听诊 老年女性,70多岁,重复咳嗽咳痰,加 重 4天 听 诊选湿罗音3 上腹不适就诊C T 平扫和加强急性胰腺炎4 气胸资料仅供参考5结 石(肾?输尿管?)6 E C G:窦性心动过速7室性期前收缩9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查广东中山121号题第一站病史采集:心悸病例分析:溃疡性结肠炎第一站体格检查:呼 吸(呼吸运动,频率,节律)脾触 诊(仰卧位)膝关节及小腿检查(包括浮能试验)问:能阵挛阳性表现及临床意义操作:骨 穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位)第三站:窦性心律不齐湿罗音和支气管呼吸资料仅供参考音?室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石肺癌不应该
50、收病人钱123号题第二站,乳房视诊,墨菲征,脑膜刺激征,穿手术衣,戴无菌手套,考官提问:橘皮现象见于什么病,墨菲阳性见于什么病,手套上的滑石粉用不用冲去,为什么!连台手术的时候,应先脱手术衣还是先脱手套125 号病史采集,21,咯血病例分析,27,两下肺炎收缩期吹风样杂音,向腋下传导干啰音和湿罗音肺炎硬膜外血肿左肱骨骨折房颤室性心动过速尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权133号题资料仅供参考病史采集:黄疸,病历分析:心绞痛,体格检查:肺部听诊,膀胱叩诊,小腿检查,浮膑试验,膑阵挛,插胃管第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮能试验。河北138号题病史采集:男性,72岁,多尿2个月病例分析:患者