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1、目前最全的执业医师技能考试题目汇总当前最全的执业医师技能考试题目汇总来源: 李志杰的日志病例分析试康城号:20病历黑,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年，加重2 天,患者年前开始出现咳嗽、肾豐粘露梵普气線 CA ,，脈执盗汗、胸闷、咯血等.常因受凉后咳嗽、 嚎次个 他成!ni 冬季一见,每年发作时间累计约23个月6年前开始出 靠动后促.2年前开始于咳嗽、咳痍加重时甥紀水詳於 噂戀染及利尿”治疗,症状可缓解.2天前受血后咳厚;二之讐 泉金执,体温38.5C,休息时也有明显气促,半卧位间断. 赢以来徧差,食欲下降，大小便正幫体豎器.盘 肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史吸烟5
2、0年,，30 査体:T38.2*C, P99 次分，R26 次/分,BP 130/86mmHg,慢 性病容,神志清蠶,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发维, 颈静脉怒张.桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺下界位于双肩胛线第 11肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音心界缩小, 心率99次/分,律齐,各符膜区未闻及杂音腹平软,无压痛、反跳 痛,肝肋下3 cm,质地中等,脾肋下未触及无杵状指（趾），双下 肢凹陷性水肿辅助检査:血常规:Hb I36g/L. WBC 11.5xlO9/L, N 0.90, Pit 150x!09/L.胸部X线片示双侧肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗、 模糊。双侧膈
3、肌低平。肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示:肺 型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH 7.28, PaCCh 68mmHg, PaOz 50nunHg, SaOi 85%, HCO? 32mmol/L要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别 列出各自诊断依据）、鳖别诊断、进步检査与治疔原则写在答髓纸上“时间t 15分钟2011年医师资格考试实践技能考试临床执业医师试题卡病史采!！试园编号:38簡要病史女性,】8岁心悸、气促2周,加瓶I天门诊入院,就 渗时心电图提示”頻发件期的收缩”.R求:你作为住院医师,请围绕以上縊要病史，将应该询问的息看 现病史及相关病史的
4、内容写在答题纸上,寸间:11分钟DXttW.2011年医師资格考忒实践技施考试临床执业联師试J!卡病史采集试号:23简要病史:女性36岁.呕吐什腹獅I天门愴就維!要求:你作为住院医师,谓网级以上简要病史,将应该词问的患农 现病史及相关病史的内容宴在答髄纸上时闽:1I分钟DX血冲.201I年医師费格考试实践技能考试临床执业医師试题卡病例分析斌题编号:27病历摘要:.男性,65岁。尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。 ,患者于.2年前无明显诱因出现尿频,排尿费,尿线分叉:变| 细,尿后滴沥,夜尿増多,3y次/夜,未予诊治。1天前患苛饮F； 上述症状明毡加重,尿意急迫、但不能自行排尿,全天尿屋少 1
5、00ml,感下腹部冠痛不适。起病以来无发热及肉眼血尿,大便正常, 体重无明显改变。既往无髙血压、物!尿病病史,无肝炎、结核病史。査体:T36.4P, P88 次/分,R 20 次/分，BP 135/85mmHg.发育 正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大, 颜面无水肿,巩膜无黄染。双肺呼吸者清晰,心界无扩大,心率88 次分,律齐,未闻及杂酉,耻骨以上膨降,腹软,无肌紧张，耻骨 上0cm触及球形包块,叩诊星浊音。肝牌肋下未触及,移动性浊音 (-),肾区无叩痛。双下肢无水肿.直肠指检:前列腺增大，表面 光滑,边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力也 京辅助检査:血
6、常规:Hbl25g/L, RBC 3.82x1012/L, WBC 6.8*109/1 N0.7, Plt225109/L,血肌凿】OIrboI/L,尿素氮 6.7mmol/L。DXY.CN要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断，应分 列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检査与治疗原则写在答题纸上， 时间:15分钟201I年医师资格考试实戏技能考认临床执业医師试题卡 M!分析!编号:21:J摘要:i男性,44岁,咳嗽、咳痰伴发热1周。,患者周前受凉后出现阵发性咳嗽，咳黄色脓痰,伴畏寒、发热、I 上体温最高达39.5C。无咯血。院外自行服复方对乙酰氨基I 阿莫西林,症状
7、无明显缓解,且逐渐出现气短。自患病以来: 食欲差,睡眠可,大小便未见异常，体重无明显变化。平内 否认传染病接触史。吸烟20余年,20支/日偶冇饮酒无 母病家族史。 査体:T38.8C, P99 次分,R 30 次/分,BP H8/70mmHgo 急 病容,精神差。口唇轻度发维。全身浅表淋巴结未触及肿大。 t体无肿大。双下肺叩诊稍浊,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细 戸音,未闻及干鸣音及胸膜摩擦音。叩诊心界不大,心率99次 律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压弟 ;跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。:根据以上病历摘要，列出各自诊断依据）、：15分钟请将初步诊断及诊断依据（如有两个以
8、上诊断，应鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在?辅助检査:血常规 Hb 128g/L, RBC 4.68x10,2/L, WB xlO九,N0.89, Plt291x|09/Lo肝肾功能无异常。胸部X线片 纹理增多,双下肺可见斑片状阴影。DX實蹴1号题:1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来 伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,一7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待 查（因为心率116次每分,其它检查等都没心脏 的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起 来的）2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容; 脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是 背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音
9、伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆 隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消 化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用 没交够,能够向医院值班总请示缓缴费用,先做 CT注:2,3站和45号重复山西省一号题第一站1号题 患儿3天,发现黄疸2天,2号题第一站:咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈 椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸 器的使用。山东2号题病史采集:2岁男孩,发热1天,惊厥1小时3号题第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期2、7岁患儿,发热一周 我考虑的是：右中肺肺 炎（支气管肺炎）第二站：1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰 到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的
10、,估计每个人都不同,我是63号题 目：乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征 问题：反射弧的五部分（这个有点BT 了） 第三站:期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过 速度医生能够选择法律途径解决那项4号题病史采集:咳嗽咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克体格检查：眼球运动的检查,心界叩诊 基本操 作:心肺复苏心电图:窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部: 支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻5号题病史采集:发热、咳嗽、咳痰。病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。心肺复苏乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。这个绝对准确!6号题病史采集：男性,*岁,上腹饥饿痛1周病例分析：1
11、岁半儿童,发热2天后惊厥2次, 伴发热T38.1,呕吐、意识障碍,脑膜刺激征( + ),WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1Hblllo查体:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体表标志: 胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角操作:腹部手术的消毒第三站:气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤6号病史采集题号是15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿周就诊济南6号:板状腹化脓性脑膜炎脊柱检查,胸部视诊。肝脏触诊。阑尾炎消毒范 围7号题第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹第2站呼吸运动的检查（节律,频率,方式）墨菲征检查,毛膜刺激征检查。患者楼上摔下,腰
12、椎损伤,问怎么搬运到救护车1 不是题号对应题号的,我7号题,对应的二站的 25还是27号题,我忘了。可是对应是固定的,换 汤不换药。9号题病史采集:女性患者15岁,高热伴右膝关节红肿 热痛10天。L舒张早期奔马律,2.不确定（估计 为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。4.不确定（可能 为胃肠穿孔,或者为肠梗阻）5.硬膜外出血6. 窦性心动过缓7 .室性早搏8 .医生有义务劝导病人 戒除不良生活习惯 内蒙古9号题插胃管,乳腺视诊和触诊,病例分析是甲亢10号题病史采集,男性18岁,喘息,加剧2天病史采集是右胸腔积液病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月 尿蛋白+尿胆元升高偶然有双下肢关节肿痛二 站是
13、呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查 （以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现 另外就是胸腔腹水穿刺13号题目:廣東的站（病历采集:晕倒次伴四肢乏半小时; 病例分析:口服流产药物,行清宫术1周出现下 腹痛2天,体查T39度,有产检有脓性分泌物, 宫颈抬举试验阳性,后穹隆有搏动,血常规WBC 17十的九次方,N0.91）二站（体格检查一乳房触诊,肋脊角扣击痛,脑 膜刺激征。相关问题是反射弧的5个组成部位。 操作一左脾脏切除术后3天换药,相关问题是湿 性坏疽换药要注意什么,伤水肿用3%5%生 理盐水湿敷是什么原理）三站（心尖区杂音,支气管肺泡呼吸音,房颤, 早搏,肺炎X片,肝癌CT片,上消化道穿
14、孔X 片,患者月经来了无讲,医师无问,入去做手术时被告知不能够做,谁要负责任?）（判断是自 己选的,不知道对不对哦）14号题病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐病倒分析:子宫肌瘤体格检查：脑膜刺激征,呼吸运动操作:鼻导管吸氧上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音, 心梗心前区的杂间（我选隆隆样）15号题肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题; 氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消 失见于什么? ？（中部反射消失见于胸髓9 - 1 0节病损氧气,防火、防油、防震、防热） 病史采集10号题,男性18岁,喘息,加剧2天。病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2 天17号题病历采集女31岁,转移
15、性右下腹痛伴恶心1天天津17号题,女,39岁,转移性右下腹痛伴恶心1天。病历分 析9号题,女,25岁,（大概）重复口腔溃疡,颜 面红斑伴发热2月,脱发,ada高,尿蛋白+, 心率110。第二站 肺下界叩诊,穿手术衣戴手 套第三站肺尖湿啰音,房颤,气胸,硬膜下血 肿,食管癌,急性心梗,1度传导阻滞,委屈奖 侮辱18号题:男子,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天。第二站:腹股沟淋巴结触诊体表标志:胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正 中线简易呼吸器的使用及相关问题:1.频率;2.潮气 量;3.使用指征。第二站:1 .收缩期吹风样杂音2 .支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位 置大概是后肺尖部3 .急
16、性胰腺炎4 .肺癌/肺结核我选的肺癌5 .正常腹部平片6 .窦性心动过缓7 .右束支传导阻滞8 .短片:主任要求把换药、拔管等操作都让实习 生做,问意见。我选的:应该积极鼓励实习生操作,但应该是上 级医生指导下进行。19号题第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方 向检查,小腿及浮能试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?操作穿手术衣戴手套提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟
17、限酒湖南20号题病史采集:腹痛,腹胀几天伴停止排气排便2天。病例分析仿佛是个甲亢体格检查:心脏听诊,脊柱叩诊,肛门指诊。操 作是换药。22题,第一站:病史采集:男,70岁,夜尿增多两个月。病例分析:缺铁性贫血。第二站：心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。提问:能震反射。右肺移动度检查。第三站:室性期前收缩?湿罗音,肺结核,硬膜 下血肿,心肌梗死,室性心动过速,23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天23号病例分析老年男性73岁,咳嗽咳痰喘息, 发热1周（COPD急性发作,呼衰,上感）24号题采集：女,腰疼,低热,盗汗分析：肺结核、结核性胸水导尿术。体检：甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊奔马律、湿罗音、硬膜下
18、血肿、肺结核、肠梗阻、 室速、房早病史采集:女性,40岁,重复下腹部疼痛,伴排 粘液脓血便2月答案:初步考虑:溃疡性结肠炎（特点:左下腹 痛,粘液脓血便,便后疼痛缓解,抗生素治疗无 效）一.现病史1 .根据主诉及相关鉴别询问病因、诱因：有无不洁饮食史,有无受凉、服 用药物、外伤情况主要症状的性质和特点：疼痛的程度（轻度疼 痛、剧烈疼痛）、类型（闷痛、绞痛）、疼痛的部 位（左下腹、右下腹）、疼痛的性质及缓急（有 无规律性,排便后疼痛有无缓解）、腹泻有无恶 臭、里急后重情况（3）伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀（消化系统 总的症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀）、 有无贫血、发热、盗汗、消瘦（全身情
19、况）（4） 发病以来患者精神、饮食、睡眠、大小便及体重 变化情况,以了解患者一般情况。2 .治疗经过：（1）发病以来是否到医院看过,做过哪些检查 （2）曾做过哪些治疗,疗效如何二.相关病史(既往史)(1)药物过敏史、术后外伤史、传染病接触史(2)与该病相关的其它病史:(本系统相关疾病 和该病的并发症)既往有无类似发作、溃疡病、 结核、肿瘤病史,有无溃疡穿孔急腹症病史。27号题、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颍叶出血三、上机脑出血奔马律27号病史采集是个孕妇病例分析是老慢支操作是插胃管体检是:肝脏触诊,眼部检查问题是:什么神经损伤会导致瞳孔变化动眼 神经损伤会导致瞳孔变化2
20、8号题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2 小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧, 呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿 疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压 痛,右肾区叩击痛,辅查：尿常规见满视野红细 胞,蛋白微量、尿酸54211m01。山东28号题病史采集,呕血,黑便陕西29号题第一站:病史采集:男性,23岁,进行性尿量减少1周病例分析：2型糖尿病第二站:测血压腹部的体表标志,腹部的四分法分区,胃溃疡患 者手术消毒的范围,腹壁反射提问有：脉压的定义,脉压减少见于那些疾病第三站:（不知道答案对不对）听诊的有：心包摩擦音,胸膜摩擦音看片:脑出血,胸腔积液心电图:
21、正常,房室传导阻滞医德医风很简单我就不说了第三站是八道题,还有一道我想不起来了30号题病采:心悸气促病历分析:消化道穿孔查体:胸部体表标志操作:骨穿30号题体格检查：指出胸部骨性标志：第七颈椎棘突, 锁骨下窝、腋后线、肩胛下角左下腹肿块触诊, 脑膜刺激征!第三站：（我认为的答案）连续机 器样杂音、湿罗音、正常心电图、一度房室传导 阻滞、脑出血、肠梗阻,还有一个医德的看了就 会了30号题十二指肠溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎 第一站,病史采集:中年男子胸骨后疼痛三月, 近三天加重入院。病例分析:结肠癌伴贫血。第 三站：心电图是阵发性室上速,X线是左股骨骨 折,第二个心电图是正常心电图,医德医风,心
22、包炎,脑梗死,胸腔积液。第二站:一般检查眼 球运动检查,心脏叩诊,移动性浊音叩诊,技能 操作:车祸右前臂开放性骨折急救。我就记得这 么多了30号题病史采集咳嗽、咳痰1周,发热3天;病例分析急 性梗阻性化脓性胆管炎;体检:第7颈椎、锁骨 下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行 触诊;骨穿、脑膜刺激征;上机：胸腔积液、消 化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、31号题:病案分析71岁男性患者因大便习惯性 改变3月便血1周入院31号题：病例分析:男72 岁,直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小 时急诊;上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔 积液,肠梗阻,正常心电图
23、,心房纤颤,医生责 任。安徽题号32信息采集:呕吐伴腹痛1天分析：急性乳腺炎操作:切开缝合体检：气管,肺下界移动度,腹部压痛反跳痛33号题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗 阻33号题第一站:腹胀呕吐7天,病例分析:甲状腺癌? ？ 第二站：测腋温;心脏触诊;肝脏触诊;三腔二 囊管。第三站：气胸;房颤听诊,呼气相干湿罗 音;正常心电图;室速;脑出血;消化性穿孔; 医德医风：红包的处理。我的第三站错了一个, 不知道是哪个。可能是穿孔。34号题病例分析:直疝35号题体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时, 污染严重,千
24、万记得不要一期缝合病史采集40岁妇女,重复下腹痛4年,伴粘液便 或血便,再发一月病例分析蜂窝织炎2型糖尿病辅助检查能够 肯定的是脑出血,其它不敢肯定36号题乳房的视诊,移动性浊音的检查,肛门指检37号题第一站37号病例采集肺癌的,分析是慢性胆囊 炎急性发作L病史采集老年男性心悸几个月加重1天入 院,既往高血压病史。2 .病例分析输尿管结石第一站体格检查L肺部叩诊方法和顺序3 .如何判断血流方向（忘记怎么问的了）！4 .腹壁反射操作上臂皮下肿物切开和缝合38号题问诊:心悸+高血压病例:直肠癌查体:肺部（胸部?）听诊,肝脏触诊,手和关 节的检查;气管插管吸氧上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿
25、罗 音;房颤;房型期前收缩;正常胸片急性胰腺炎;左肾结石40号题病史采集:有机磷中毒 病例分析:乳腺癌2 站：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片 急性胰腺炎肺结核41号题病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室 性期前收缩病案分析男喝酒突发腹痛既往十二指肠溃疡3 年查体痛苦面容屈腹腹痛转移右下腹右下腹 压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞 12中性80多plc正常我诊断1慢性十二直肠溃 疡伴消化道穿孔2急性腹膜炎3肠梗阻 第二站甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣第3站1心包摩擦音2呼气性干湿罗音3右槎骨 骨折4肝癌5房颤6室上速7认真听病人将病情 在开单子那个想不起来了我觉得我全对可是
26、只得了 19分41号题病例分析!TP操作：心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题1问诊及病历分析问诊间断咯血病历分析肝硬化肝癌2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征操作穿手术衣手套3上机部分干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿43号题诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱 手术衣。43号题心脏听诊,墨菲氏征,小腿膝关节检查,心肺复 苏44号题病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!45号题1站病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低 密度影,应该是脑梗吧病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到 右季肋区,皮肤苍白,冷汗,一7小时入院
27、病例分析：2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待 查（因为心率116次每分,其它检查等都没心脏 的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起 来的）2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容; 脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是 背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆 隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消 化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用 没交够,能够向医院值班总请示缓缴费用,先做 CT46号题操作:心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救病例分析:急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤, 多了记不住）病史采集：皮肤黄染（乙肝20年）46号题病史采集皮肤黄染伴食欲
28、不振3日,查HbsAg+余年病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折查体:1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊操作:车祸右小腿骨折,出血少,你作为现场医 师如何处理?心脏听诊：男,篮球运动员,近期有活动后心悸,心尖听诊（我答的期前收缩）肺部听诊:干湿罗音心电图1:房早2 .阵发性室上速CT:脾或肝破裂,不清楚X线:感觉是肺炎46号题第一站:病例分析题,三米高处落下,左侧头部 着地,左侧头皮血肿,神志不清,恶心、呕吐、 头晕,左侧瞳孔5mm,对光反射消失,右侧肢体 肌张1级,颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜 行血肿,颅骨有骨折线。请写出L初步诊断及诊 断依据2.鉴别诊断3.进步检查4.处理原则
29、。该 题15分钟。病史采集题,患者男,45岁,皮肤黄染伴食欲减 退3天入院。既往HBSAg阳性20年,请写出现 病史及相关病史的问诊。该题11分钟。第二站:体格检查及技能操作体格检查:1锁骨 上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊,并在体表 标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作:下肢小腿 骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对 着模拟人边说边操作第三站上机共八道题心肺听诊各一道,心脏是奔 马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1道气胸, 腹部CT 一道外伤脾破裂,骨折一道最后医德医 风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知 情怎么做。以上均为单选。47号题站、尿频、尿急、尿痛。病例分析肠结核48号题病史采
30、集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小 时来急诊病例分析是个反流性食管炎48号题1问诊及病历分析问诊间断咯血病历分析肝硬化肝癌2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激 征操作穿手术衣手套3上机部分干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房 早室早硬膜下血肿49号题第一站:病史采集:神志不清、全身出冷汗1小时,既往 糖尿病史8年个人认为：糖尿病低血糖昏迷病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折）第一站:心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管 提问：振水音阳性说明什么问题严重尿储留一次放尿不得超过多少? 1000m!为 什么?-丄 P第二站:1 .实在很难听明白我选的窦性心律不齐,但又像 期前收缩又像房颤病史说
31、心率86次,心悸,因此 选了窦性心律不齐2 .右肺尖支气管呼吸音加湿罗音3 .肾破裂4 .左槎骨骨折5 .窦性心动过速6 .室上性心动过速7 .支气管镜术前有问题患者拍床示意,但术中患 者拍床未停止检查选向患者解释已经采取措施,但支气管镜检查原 来就有痛苦,希望病人理解（A）50号题惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤, 广东50号题第一站:病史采集（2号），2岁男孩,发热1天,惊 厥一次。病例分析（50号），22岁,男,腹痛伴呕 吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量 胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异 常,腹部B超无异常。第二站:心脏听诊,脾触 诊,心肺复苏（2个循环）;问
32、题:心前区震颤见于 哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。第三站: 肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大 心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。 山东50号题急性胃炎50号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。 第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒, 肘后三角关系异常）技能操作侧体温,心脏听诊, 脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺 部听诊）、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X 片）、室性心动过速?（EKG）、楼骨骨折（X 片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德 医风）51号病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃 疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏
33、的触 诊,动脉血气分析!53号题:第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油 炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲 斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11诊断:急性胰腺炎第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、 腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止 负压高时水渗出。第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗 音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、 室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她 身上做检查划线。54号题病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药55号60岁女性
34、患者,消瘦伴多饮,烦渴,尿量增多3 月病例分析试题编号19:考的肺脓肿:50岁男性患 者,发热,咳嗽咳痰3月,缓解后加重一周,X 线片:右上肺水平裂高,阴影55号病史:腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病3级（极 高危）,房颤,心衰,心功能3级体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左 前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意 义,清创的目的及清创中不能切去的组织。58号题:病史采集:腰痛低热盗汗一月病例分析：高血压病3级（极高危）,房颤,心衰, 心功能3级体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左 前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意 义,清创的目的及清创中不能切去的组织。58号病例分析
35、：男性48岁,心悸、心慌7天（具体忘 了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格 检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部, 及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CLIOOmmhg k3.2mmhg心电图提示宽大畸形 QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是: 心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级,极高 危）3.电解质紊乱（低钾）58号题山西第二站:体格检查:肺部动度,问题脑膜刺激征 操作:男性导尿问题:为什么男性导尿时需提 起阴茎?第三站:L心包摩擦音（不敢肯定）2.右侧胸 腔积液3 .肺部干湿罗音4 .坐骨骨折5 .室性心动过 塑6正常心电图8很简
36、单.61号题第一站:病史采集（29号）,低热、腹泻、右下腹 痛3月余。病例分析:2型糖尿病。第二站：心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;问题：什么稽留热,见于什么病。胆囊手术后出现胆瘦再次手术:手臂未消毒,请 给予手术切口皮肤消毒。问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音, 3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、 忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。62号题病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。病例分析:冠心病（变异型心绞痛）体格检查：腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部 移动性浊音的检查。操作:四肢静脉穿刺河南商丘62号题病例采集：几号忘了不是6
37、就是8号第一站男57 岁近两周腹胀近日来呕血黑便饮酒 27号 病例分析 维生素D缺乏小儿佝偻病 三站腹股 沟淋巴结检查心脏听诊腹部移动性浊音技能操作四肢浅静脉抽血分析63号题病史采集是宫外孕,病理分析是2型糖尿病体格 检查是乳房视诊,腹部触诊,脑摸刺激症,手术 区皮肤消毒66号题病例分析诊断右心衰病史采集是个上消化 道出血67号第一站病例分析:缺铁性贫血病史采集:22岁女性,全身浮肿一周第二站：体格检査：瞳孔对光反射,脾触诊,胸部体表标 志操作：腹部正中切口铺单问题:1、铺单可不能够移动?移动原则?2、碘伏消毒的好处?厦门68号题:第一站:重复便血的第二站甲状腺的体检,肺下界叩诊,骨穿广东70
38、号题病史采集:重复心悸4年,加重1天.既往有高血压4 年.病例分析:16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月, 发热天.io天前月经增多,伴头晕、乏力等,天前 发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减 少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9C, R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度 贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛, 右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩 期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血 常规：三系减少（具体不记得了）,网织红细胞 19.6*109/L,肝肾功能正常。体格检查：心脏 触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊 震颤的意义。操
39、作:清创缝合。怎样预防破伤风 感染?怎样达到期缝合? 70号肺部叩诊曲张 静脉血流方向判断腹壁反射麦氏点皮脂腺囊 肿切开缝合术73号题病史采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳 腺触诊,脾触诊,77号病例分析:左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。病史:活动后气促,双下肢水肿。操作：阑尾手术消毒。体格:气管检查,肺移动度,腹部触诊。78号第1站:采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎第2站:体温检查!还会问各种热型的意义心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同第3站:操作是手术消毒,可是手臂
40、未消毒!问:碘伏优 点?手术铺巾是否能够移动?80号题病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早 期,一定要看看鉴别诊断病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6 小时急诊体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心 脏触诊操作:三腔二囊管止血3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊 仿佛是2狭,右心室肥厚81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体 表标志,腰穿济南82号题:第一站病史采集:男性20岁,发热10天。病例分析:RA第二站体格检查：脊柱检查,肝脏触诊,语音震 颤。技能操作:置胃管。83号题!病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是
41、胆 总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可, 直接往里套,不过时间有点紧。2体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热 概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱 高度充盈时,首次导尿量不超过多少3上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气 胸,CT是硬膜下血肿83号题体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概 念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高 度充盈时,首次导尿量不超过多少病史采集考的 是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、 胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套, 不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心 电图考点
42、是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸, CT是硬膜下血肿稽留热:体温持续在39-40以上 达数天或数周,24小时内波动范围不超1度,见 于肺炎球菌肺炎和伤寒如清晨空腹或者餐后6-8 小时仍有些音提示 门梗阻或胃扩张84号题病史采集 发热,口腔黏膜溃疡病例分析子宫肌瘤体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛阳性意义操作 前臂骨折固定三角巾悬吊上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率胸腔 积液 肠梗阻 房颤右束支传导阻滞 硬 膜下血肿86号题病史采集;头痛,病例分析;子宫肌瘤,体格 检查;胸壁视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作； 阑尾手术区消毒。88号题:病例分析:宫血症?不肯定,应该是生殖器肿
43、瘤, 需要验证! ！89号题1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月, 高血压6年。2、病例分析:肩关节脱位,骨折。3、体格检查:11,肺下界移动度2,腹壁反射3, 墨菲氏征4、操作:男性留置导尿92题振水音,周围性面瘫,神经性面瘫胸穿93号题第一关:病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物 2周,皮肤黄染3天。病例分析：（慢阻肺、n型呼衰、心力衰竭m级、 呼吸性酸中毒）第二关：体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、 腹部血管杂音听诊。基本操作:腰椎穿刺第三关：房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨 折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手 术96号题病例分析:结核性腹膜炎第二站:脑膜刺激征,乳房的视
44、诊,腹部包块触诊操作:腹腔穿刺96号题病例分析是结核性胸膜炎体格检查有乳房的视诊触诊,脑膜刺激征,腹部 包块的触诊,胸腔积液的穿刺99号题L发热,下腹痛2 .可能是呼衰,肺气肿3 .量血压,腹部A听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴 手套101号题病史采集:低热伴腹泻、右下腹痛4月病例分析:2型糖尿病体格检查及基本操作:巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、歎阵挛;慢支病人面罩给氧辅 助检查及医德医风:心电图（阵发性室速、房早）, 胸片:气胸;头颅CT:硬模下出血;心脏听诊, 医风102号题第一站:病史采集:女性,40岁,重复下腹部疼 痛,伴排粘液脓血便2月病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2
45、 小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧, 呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿 疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压 痛,右肾区叩击痛,辅查：尿常规见满视野红细 胞,蛋白微量、尿酸54211m01。第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动105号题第二站1舒张晚期隆隆样杂音,2,湿啰音和哮鸣音3.胸腔积液4 .阵发性室上速5.右束支传导阻滞,6.脾破裂7.腹平片正常8. 选加强沟通那项108号题1、昏迷,有多饮多尿史。病例分析为糖尿病2、穿脱隔离衣及体重测量110号题第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌119号题第一站试题编号47病例分析女性,37腹痛腹泻,伴发热查体右下腹轻压痛,无反跳痛辅助检查:回盲部激惹征诊断肠结核并发出血试题编号36病史采集活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死第一站试题编号忘了肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征第三站119 （福建）1高血压,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩 擦音2肺部听诊 老年女性,70多岁,重复咳嗽咳痰, 加重4天听诊选湿罗音3上腹不适就诊CT平扫和加强急性胰腺炎4气胸5结石（肾?输尿管?）6ECG：窦性心动过速7室性期前收缩9 个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检 查广东中山121号题第一站病史采集:心悸病例分析:溃疡性结肠炎第一站体格检查：呼吸（呼吸运动,频率,节律）脾 触诊（仰卧位）膝关节及小腿