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1、精选优质文档-倾情为你奉上第35章 甲状腺激素与抗甲状腺药 了解甲状腺激素合成、储存、分泌调节及生理作用。掌握甲状腺激素和抗甲状腺药物的药理作用，临床用途及主要不良反应。熟悉-肾上腺素受体阻断剂在甲状腺机能亢进中的应用。 单 项 选 择 题专心-专注-专业1. 丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是A. 瘙痒B. 药疹C. 粒细胞缺乏症D. 关节痛E. 咽痛、喉水肿2. 女，41岁，患甲状腺功能亢进症3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备包括A. 先给硫脲类，术前2周再给碘化物B. 先给碘化物，术前2周再给硫脲类C. 只给硫脲类D. 只给碘化物E. 两类药均不给3. 诱
2、发甲状腺功能紊乱的药物是A. 甲硫氧嘧啶B. 碘化物C. 他巴唑D. 卡比马唑E. 普萘洛尔 4. 指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制A. 直接拮抗已合成的甲状腺素B. 抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺索合成C. 使促甲状腺激素释放减少D. 抑制腺细胞增生E. 使甲状腺细胞摄碘减少5. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A. 甲基硫氧嘧啶B. 甲亢平(卡比马唑)C. 大剂量碘化钾 D. 131IE. 小剂量碘化钾6. 需要在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺作用的药物是A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 他巴唑D. 卡比马唑E. 以上均不是7. 治疗呆小病的主要药物是A. 他
3、巴唑 B. 卡比马唑C. 丙基硫氧嘧啶D. 甲状腺素E. 小剂量碘剂8. 用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小、变硬、血管减少而利于手术的药物是A. 甲基硫氧嘧啶B. 他巴唑C. 131ID. 大剂量碘化钾E. 小剂量碘剂9. 下列哪一种情况慎用碘剂? A. 甲亢术前准备B. 甲状腺危象C. 单纯性甲状腺肿D. 妊娠E. 粒细胞缺乏10. 碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是： A使甲状腺组织退化 B使腺体增大、肥大 C使甲状腺功能减退 D使甲状腺功能亢进 E失去抑制激素合成的效应11. 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是 A结节性甲状腺肿 B粘液性水肿 C弥漫性甲状腺肿 D甲状腺危象 E甲状腺功能
4、低下12. 能引起甲状腺肿大的不良反应药物是 A丙基硫氧嘧啶 B甲状腺素 C碘剂 D甲巯眯唑 E卡比马唑13. 孕妇及脯乳期妇女慎用碘剂的原因是 A引起新生儿甲状腺肿 B引起畸胎 C引起粒细胞减少 D引起碘中毒 E引起甲亢14能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是 A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D卡比马唑E碘化钾15.甲亢为器官特异性自身免疫性甲状腺病，在以下的抗甲亢药物中哪种药物具有免疫抑制作用：A碘化钾 B放射性碘 C丙基硫氧嘧啶 D普奈洛尔E磺酰脲类 B 型 题A. 在体内生物转化后被激活B. 能抑制T4脱碘生成T3C抑制甲状腺释放D抑制TSH释放E损伤甲状腺实质细胞16.丙
5、基硫氧嘧啶17.大剂量碘18.卡比马唑19. 131IA血管神经性水肿B粒细胞缺乏症C.易致癌D.诱发心绞痛E.黄疸型肝炎20.放射性碘的不良反应21.碘化物的主要不良反应22.甲巯基咪唑的主要不良反应23.甲状腺素的主要不良反应A.地塞米松 B.丙基硫氧嘧啶C. 甲磺丁脲D.大剂量碘剂E.肤轻松24弥散性红斑狼疮宜选用25甲状腺机能亢进症的内科治疗的药物是A血管神经性水肿B粒细胞缺乏症C易致癌D诱发心绞痛E. 黄疸型肝炎26甲状腺素的不良反应是27碘化物的主要不良反应是28硫脲类抗甲状腺药的主要不良反应是29放射性131I的主要不良反应是A甲状腺素B131IC大量碘化钾D普萘洛尔 E磺酰脲类
6、30甲亢危象宜选用31手术复发对硫脲类无效宜选用32粘液性水肿宜选用 A使甲状腺腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌 B使甲状腺腺组织退化、血管减少、腺体缩小C抑制甲状腺过氧化物酶，使甲状腺激素减少D改善甲亢所引起的症状 E使摄碘率增高，摄碘高峰时间前移33 大剂量碘剂34丙基硫氧嘧啶35131I36放射性碘 A复方碘溶液 B131I C促甲状腺激素 D三碘甲状腺原氨酸 E单碘酪氨酸37用于甲状腺手术前准备的药物是38用于T3抑制试验的药物是39用于甲状腺摄碘功能测定的药物是 A苯乙双胍 B正规胰岛素 C珠蛋白锌胰岛素 D甲亢平 E氯磺丙脲问 答 题1 论述丙基硫氧嘧啶与碘制剂临床应用的异同点。2 治
7、疗甲亢的药物有哪些？为什么？（作用机制）3 简述甲状腺激素的临床用途。4 简述放射性碘的临床用途。5 大剂量碘于甲状腺手术前用药的意义何在？答 案单 项 选 择 题A 型 题1C 2A 3B 4B 5C 6D 7D 8D 9D 10D 11D 12A 13A 14 B 15 EB 型 题16B 17C 18A 19E 20C 21A 22B 23D 24A 25B 26D 27A 28C 29E 30B 31B 32A 33B 34C 35A 36D 37A 38D 39B 问 答 题1 丙硫氧嘧啶主要用于内科治疗甲亢，在重症甲亢、甲亢危象时列为首选。相同：用于手术前准备，丙硫氧嘧啶在手术前服
8、用，使甲状腺功能恢复或接近正常，然后于术前两周加服碘剂。甲状腺危象治疗大剂量丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂。不同：大剂量碘不能单独用于甲亢内科治疗，丙硫氧嘧啶可以用于甲亢的内科治疗。2 一、硫脲类药物：抑制甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶抑制外周T 4转化为T3；轻度抑制免疫球蛋白的生成。二、碘及碘化物：小剂量碘用于单纯性甲状腺肿；大剂量碘抑制甲状腺素的释放及合成。三、放射性碘：131I可被甲状腺摄取产生射线，破坏甲状腺实质。四、受体拮抗药 受体阻断作用改善甲亢症状，抑制外周T4化为T33 主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。1 呆小病 2 粘液性水肿 3 单纯性甲状腺肿 4甲亢的治疗；甲状腺功能的检查5 抑制甲状腺激素的释放，防止术后甲状腺危象。使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧利于手术及减少出血。6 甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 卡比马唑抑制过氧化物酶导致甲状腺激素合成减少，对已合成甲状腺激素无效。丙硫氧嘧啶抑制T4转化为T3，轻度免疫抑制作用，对病因有一定治疗。用途：内科药物治疗 术前准备 甲状腺危象