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1、DB15/427-2005A1-2单位工程开工/复工报审表工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部 我方承担的 室外给水、回水水工厂区管线布置图 单位工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、单位工程开工/复工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 A1-3 B15/427-2005单位工程开工/复工报告工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：单位工
2、程名称中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图建设规模单位工程计划投资额建设单位中盐吉兰泰盐化集团有限公司聚氯乙稀工程指挥部设计单位山东省阳光工程设计院监理单位内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司施工总承包施工单位乌海紫光给排水工程公司第二项目部计划开工日期2007年8月25日计划竣工日期2007年9月12日主要工程内容:管道安装、土方、检查井砌筑施工准备情况：1、施工技术方案已获得批准。2、施工单位现场管理人员全部到位,能够满足现场施工需要，并能持证上岗。3、施工机具进场，并已布置就绪；劳动力已按计划进场，能够满足施工需要。4、开工所需的主要工程材料、设备已进场。5、开工所需的
3、施工图纸并到位，并已会检、交底。6、工程引用基准点已复核，能够满足设计要求。7、施工水、电、道路等能够满足现场施工要求。建设单位公 章负责人：年 月 日监理单位公 章负责人：年 月 日施工总承包公 章负责人：年 月 日施工单位公 章负责人：年 月 日A2 DB15/427-2005施工组织设计（方案）报审表 工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了_室外给水、回水水工厂区管线布置图_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计
4、（方案） 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_ 日 期 _总监理工程师审核意见： 项目监理机构_ 总监理工程师_ 日 期_A2-1 DB15/427-2005施工技术方案（措施）报审表工程名称: 中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部我方已根据施工合同的有关规定，完成了室外给水、回水水工厂区管线布置图工程施工技术方案（措施）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工技术方案（措施） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监
5、理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 A2-3 DB15/427-2005施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部我单位已按施工合同要求编制完成 工程的总/月/季/年施工进度计划（ 年 月 日至 年 月 日），并经我单位上级技术负责人审定批准，现报上，请予以审批。附件： 年 月 日至 年 月 日施工计划 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：专业监理工程师 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 A2-4安全文明施工方案（措施）报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部我单位驻现场项目部已编制完成了本工程安全文明
6、施工方案（措施），并经我单位驻现场项目部主管领导审批，现报你处，请审查。附：安全文明施工方案（措施） 承包单位（章） 项目经理 日 期 安全监理工程师审查意见：安全监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 A2-6 DB15/427-2005特种作业人员资质报审表工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部现报上进驻本工程的特种作业人员名单，请查验。今后有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：1、特种人员统计表2、特种人员证件（复印件） 承包单
7、位（章） 技术负责人 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 A2-6-1 DB15/427-2005特种作业人员统计表工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：姓 名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊项目（检验级别）李树信内蒙古劳动人事厅03060310403000242007年12月钢管徐建华内蒙古劳动人事厅03060310403003252007年12月钢管A2-7 DB15/427-2005主要施工机械报审表工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图
8、 编号：致 ： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部我单位主要施工机械已进入现场，安装调试检验完毕，现将主要施工机械统计表及操作人员统计表上报你处，请予以审批。附件：（1）、施工机械统计表。 （2）、机械检验合格证（复印件）。 （3）、操作人员统计表。 （4）、操作人员合格证（复印件）。 承包单位（章） 技术负责人 日 期 审核意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 A2-7-1主要施工机械统计表工程名称： 编号：序号机械名称型 号性能状态合格证（检验报告）编号A2-7-2主要施工机械操作人员统计表工程名称： 编号：序号姓名上岗证书（操作证）编号操作机械身体状况备注A2
9、-8施工计量器具、检测仪表报审表工程名称： 编号：致： 项目监理部现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果，请审查。附件：1.主要施工计量器具、检测仪表统计表2.检验合格证（复印件） 承包单位（章） 技术负责人 日 期 审核意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 A2-8-1主要施工计量器具、检测仪表检验统计表工程名称： 编号：仪器、仪表及计量器具名称编号检验单位受检日期有效期至A3A4 DB15/427-2005_管道安装_报验申请表 工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外给水、回水水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项
10、目监理部我单位已完成了_管道安装_工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、管道安装验收记录表2、隐蔽工程检查记录 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _审查意见： 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _A5 工程款支付申请表工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外采暖 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部我方已完成了_ _中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程室外采暖 工作，按施工合同的规定（小写：_260297_），现报上_预算_工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量审核汇总纪录表； 2、工程预决
11、算书； 3、主材管件报审表。 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _2007年10月 _A5-1 工程 年 月完成工程量和工作量施工报表编制单位： 编制人： 编制时间： 单位：序号工程项目名称合同控制值自开工至上年底累计完成投资额本 年 实 际 完 成 工 作 量自开工至本月底累计完成投资额工程主要形象进度至上月底累计完成施工单位本月完成监理审定至本月底累计完成合计其中：变更本月完成其中：变更A6监理工程师通知回复单 工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。详细内容： 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _复查意
12、见： 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _A7 工程临时延期申请表 工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 _ 项目经理 _ 日 期 _A8费用索赔申请表 工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款_条的规定，由于_的原因，我方要求索赔金额（大写）_，请予以批准。索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 _ 项目经理 _ 日 期 _A9 DB15/427-2005工程材料/构配件/设备报审
13、表 工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：致： 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 项目监理部我方于_2007_年_8_月_26_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：_焊条、钢管、钢制弯头、水表、过滤器、闸阀、法兰_。请予以审核。附件：1、数量清单 2、检查结果 3、产品质量检验、合格证 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日
14、 期 _A9-1 DB15/427-2005进场工程材料/构配件/设备数量清单工程名称：中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图 编号：序号名称品种/规格/型号/级别数量（ ）生产厂家出厂质量证明文件编号备注1钢管DN2196168m包头钢铁公司04SHDX415-0052钢管DN1654.5618.4m包头钢铁公司04SHDX415-0053钢管DN1144243.3m包头钢铁公司04SHDX415-0054钢管DN88.54170.3m包头钢铁公司04SHDX415-0055钢管DN33.53.25272.3m包头钢铁公司04SHDX415-0056钢管DN1404.515
15、0m包头钢铁公司04SHDX415-005745钢制弯头DN2192沧州亚鑫管件制造公司845钢制弯头DN1654沧州亚鑫管件制造公司945钢制弯头DN1144沧州亚鑫管件制造公司1045钢制弯头DN892沧州亚鑫管件制造公司1190钢制弯头DN1651沧州亚鑫管件制造公司1290钢制弯头DN1142沧州亚鑫管件制造公司13钢制三通DN1141沧州亚鑫管件制造公司1490钢制弯头DN1407沧州亚鑫管件制造公司1590钢制弯头DN3311沧州亚鑫管件制造公司16法兰DN3001山西青石锻压机械厂17法兰DN2001山西青石锻压机械厂18法兰DN1506山西青石锻压机械厂19法兰DN1004山西青石锻压机械厂20法兰DN802山西青石锻压机械厂21水表DN1501宁波水表二厂LLJ-2007001622过滤器DN1501天津小站通用阀门厂JHF-005-200423焊条DN3.25箱天津市金桥焊材集团有限公司COD34676-93技术负责人： 日 期： 材料员： 日 期：A9-2进场工程材料/构配件/设备自检单工程名称中盐吉兰泰PVC电石渣综合利用水泥工程水工厂区管线布置图进场工程材料/构配件/设备名称焊条、焊管、钢制弯头、水表、过滤器规格品种规格型号生产厂家检查人检查时间年 月 日进场工程材料/构配件/设备外观描述： 详见数量清单进场工程材料/构配件/设备自检结果：合格附件：