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1、附件1河南省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（市级考核参考）一级指标二级指标三级指标分值指标内容评审标准数据资料来源1.组织管理（10分）1.1管理体系（3分）1.1.1制度建设1制订或转发指导本地区国家基本公共卫生服务项目实施的项目管理方案、资金管理制度等文件。未制定或转发文件的不得分。卫生计生行政部门提供有关文件和资料。1.1.2分工协作0.51、卫生计生行政部门与当地政府相关职能部门合作，建立协调工作机制。2、卫生计生行政部门明确基本公共卫生服务项目管理机构或人员，明确专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构的职责分工。无机制不得分。卫生计生部行政门提供与相关部门建立协调机制的文件或会议记
2、录，有关项目管理机构设置、人员分工、职责分工等的文件和资料。0.5专业公共卫生机构、其他项目指导机构按照相关要求和职责分工，开展工作。无工作记录不得分。专业公共卫生机构指导社区卫生服务机构的工作记录。1按要求足额配备片医队伍。未按要求配备片医的不得分。辖区的服务人口总数、片医小组数。1.2管理落实（5分）1.2.1信息系统建设与应用11、县级卫生计生行政部门制订或转发指导或规划以居民健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案。2、建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：建立区域内统一的信息系统，在区域内数据互联互通；具有统计汇总功能；开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；开展与医疗卫
3、生服务相关系统的信息共享。一项不符合要求扣0.5分。以健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案，信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。1.2.1信息系统建设与应用（续）1建立并运用社区卫生服务与管理信息系统（该信息系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本架构编制），并能实现以下功能:（1） 以居民健康档案为基础的健康管理 （2）基本公共卫生服务和基本医疗服务管理 理 （3）社区卫生统计信息服务和管理一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。现场查看。1.组织管理（10分）1.2管理落实（5分）1.2.2人员培训0.5卫生计生行政部门逐级开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效。卫生计
4、生行政部门开展基本公共卫生服务培训的资料不全不得分。卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务培训的有关资料。0.5有关专业公共卫生机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效，包括：公共卫生机构中有关人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。无培训不得分，相关人员对基本公共卫生服务基本知识和技能不清楚的一人扣0.1分，扣完为止。有关专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务培训的有关资料。现场提问。0.5现场考核基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。一人不清楚扣0.1分扣完为止。现场提问。1.2.3项目宣传0.5卫生计生行政部门对基本公共卫生服务项目实行的宣传工作。未开展的不
5、得分。资料不完善的扣0.2分。卫生计生行政部门开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。0.5片医公示牌张贴和居民对项目了解情况。社区片医公示牌张贴和居民对项目知晓情况，一个社区不达标扣0.1分，扣完为止。进社区调查。1.2.4问题整改0.5卫生计生行政部门对本地区在上级考核，以及本级自查考核中发现问题的整改情况。发现问题未整改的不得分。查看整改报告。1.3绩效考核（2分）1.3.1绩效考核组织管理0.5卫生计生行政部门制订或转发指导本地区国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案实施的项目管理、资金管理等方面的制度、绩效考核方案、绩效考核指标体系等。无相关资料的不得分。县（市、区）卫生计生行政部门提
6、供的绩效考核办法（方案）、考核指标等有关文件、资料，有关补助资金分配凭据。1.3.2绩效考核工作落实0.8县（市、区）卫生局对社区卫生服务机构的绩效考核情况。未考核不得分，资料缺一项扣0.2分，扣完为止。开展绩效考核的考核工具、考核过程资料、考核获得的数据、考核报告、考核结果、结果应用文件和有关补助资金分配凭据。0.2社区卫生服务中心对社区卫生服务站的绩效考核。未考核不得分，资料不完善的扣0.1分。社区卫生服务中心对社区卫生服务站的考核记录。1.组织管理（10分）1.3.3绩效考核工作质量0.5各级实施本地区绩效考核所获得的考核结果，与上级考核结果的符合情况。考核结果差距较大的不得分。各级卫生
7、计生行政部门对本地区进行自查考核的结果，与上级进行现场考核结果的符合程度。2.资金管理（10分）2.1预算安排（7分）2.1.1补助资金落实2县（市、区）财政部门按照服务人口数和人均补助标准落实项目资金的情况。未按照标准配套资金预算的不得分。县（市、区）级对考核年度项目的预算资金指标文件（或部门预算批复），全县（市、区）常住居民数。2.1.2资金拨付及时性2县（市、区）财政部门预算年度开始后，各级对项目资金及时下达的情况。未及时下达的的不得分。县级对考核年度项目的预算资金下达文件或指标文件、到账通知等。2.1.3资金到位率2县（市、区）财政部门基层医疗卫生机构的项目资金实际到位情况。未及时拨付
8、的不得分。县级对考核年度项目的预算资金下达文件或指标文件、到账通知等。2.1.4工作经费补助安排1县（市、区）财政部门对各级基本公共卫生服务项目督导、培训等工作经费补助安排情况。未安排不得分，安排未及时拨付的扣0.5分。绩效考核及其他工作经费补助安排的有关文件和凭据。2.2预算执行（1分）2.2.1预算执行率1查看基层医疗卫生机构的年度项目资金预算的支出进度。无预算不得分，未按预算执行的扣0.5分。查看社区卫生服务机构的年度项目资金支出进度报表、会计账簿和凭证。2.3财务管理（2分）2.3.1资金使用合规率1社区卫生服务机构按照有关财务制度和项目工作要求，使用项目资金，向目标人群提供免费服务的
9、情况。应免费项目收费的不得分。现场查看相关资料。2.3.2财务核算1社区卫生服务机构按照财务制度和会计制度要求，对项目资金进行财务管理和会计核算的情况。无制度不得分，超范围列支一处扣0.5分，扣完为止。2. 项目执行（56分）3.1健康档案（5分）3.1.1电子健康档案建档率2健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民总人数100健康档案建档率75%，得2分；健康档案建档率75%，得分（健康档案建档率/75%)2分。（1）现场查看健康档案记录，（2）随机抽查50份健康档案（以重点人群为主），核查档案的完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性.3.项目执行（56分）3.1.2健康档案合格率2健康
10、档案合格率填写合格的档案份数/抽查健康档案总份数100。健康档案合格率80%，得2分；健康档案合格率80%，得分健康档案合格率2分。3.1.3家庭保健协议1查看签订的郑州市家庭医疗保健协议份数。低于1000份不得分，1000-1500份的得0.5分，1500份以上得1分。现场查看。3.2健康教育（6分）3.2.1健康教育印刷资料1每年发放不少于12种健康教育印刷材料 ，其中必须有一定比例中医药内容（至少4种）。少一种不得分。现场查看开展健康教育活动的记录，发放、提供的有关印刷资料的记录和实物。3.2.2健康教育音像资料1每年播放不少于6种的健康教育音像材料，其中必须有一定比例中医药内容（至少2
11、中）。少一种不得分。现场查看开展健康教育活动播放的有关音像资料、场地和设备。3.2.3健康教育宣传栏设置1是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每两个月更换1次 （宣传栏不少于2个，每个不小于3平方米），走廊版面不少于5块，其中必须有一定比例中医药内容。少一块不得分，更换不及时一次扣0.2分。现场查看开展健康教育活动的记录，设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录等有关资料。3.2.4健康知识讲座1每年举办不少于12次健康教育讲座（通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，同时针对不同人群），其中必须有一定比例中医药内容。少一次不得分，资料整理不规范扣0.3分。现场查看开展健康教育场
12、地（40），举办公众健康知识讲座的场地，健康教育活动记录表、讲座教案或课件等有关资料。3.2.5公众健康咨询1每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（主要健康活动日）， 其中必须有一定比例中医药内容。少一次不得分，资料整理不规范扣0.3分。现场查看开展健康教育场地（40），举办公众健康咨询的场地，健康教育活动记录表、现场照片等有关资料。3.2.6健康书屋1中心设有健康书屋，有规定数量的书籍，每年更新。未按规定建设健康书屋的扣0.5分，未及时更新书籍的扣0.5分。现场查看。3.3预防接种（5分）3.3.1 建证建卡率2建证率年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（0-
13、6岁儿童）100。建证率达到90%，得2分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。现场查看预防接种相关资料。3. 项目执行（56分）3.3.2 国家免疫规划疫苗接种情况3某种疫苗接种率年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100。接种率达到90%，得3分，每下降1个百分点扣0.3分，扣完为止，发生免疫接种事故不得分。现场查看预防接种相关资料。3.4 0-6岁儿童健康管理服务（5分）3.4.1新生儿访视率1年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。新生儿访视率90，得1分 ； 新生儿访视率90，得分(新生儿访视率/90%)1分。（1）现场查看儿童健康管
14、理相关记录；3.4.2儿童健康管理率2年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100。儿童健康管理率应达到90%以上。（1）儿童健康管理率90，得2分 ；儿童健康管理率90，得分(儿童健康管理率/90%)2分。（2）1例访视记录不合格扣0.2分，扣完为止。查看年度辖区内0-6岁儿童数，0-6岁儿童健康管理记录、健康管理档案。3.4.3儿童系统管理率2年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100。儿童系统管理率应达到85%以上。儿童系统管理率85，得2分；儿童系统管理率85，得分(儿童系统管理率/80%)2分。随机抽查
15、10份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况，电话回访核实记录真实性。3.5孕产妇健康管理服务（5分）3.5.1早孕建册率2辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。早孕建册率85%，得2分；早孕建册率85%，得分（早孕建册率/85）2分。（1）现场查看孕产妇健康管理相关记录；（2）随机抽查20份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性。3.5.2孕产妇健康管理率2辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100。产前健康管理率85，得2分；产前健康管理率85，得分(产前健康管理率/85%)2分。3. 项目执行（5
16、6分）3.5.3产后访视率1辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数100。（1）产后访视率85%，得1分产后访视率85%，得分（产后访视率/85）1分；（2）1例访视记录不合格扣0.2分，扣完为止。3.6老年人健康管理（5分）3.6.1老年人健康管理率3接受健康管理的65岁以上居民数/年内辖区内65岁以上常住居民总数100%。老年人健康管理率65%，得3分；老年人健康管理率65%，得分=（老年人健康管理率/65%）3分。（1）老年人健康管理资料；（2）随机抽查20份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。3.6.2老年人健康体检表完整率
17、2完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100。健康体检表完整率90%，得2分；健康体检表完整率90%，得分（健康体检表完整率/90）2分。3.7高血压患者健康管理（5分）3.7.1高血压患者健康管理率3年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100。健康管理率40%，得3分；健康管理率40%，得分（健康管理率/40）3分。（1）现场查看高血压患者健康管理资料。 3.7.2高血压患者规范管理率2按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100，告知患者每年至少进行1次全面健康检查。（1） 规范管理率50%，得2分；规范管理率50%，得分（规范管理率/50）2分；（2）
18、1例虚假档案扣0.2分，扣完为止。（2）随机抽查20份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。3. 项目执行（56分）3.8糖尿病患者健康管理（5分）3.8.1糖尿病患者健康管理率3年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100。健康管理率35%，得3分；健康管理率35%，得分（健康管理率/35）3分。（1） 现场查看糖尿病患者健康管理资料 ； （2）随机抽查20份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。3.8.2糖尿病患者规范管理率2抽查档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的年内管理糖尿病患者人数100，告知患者每年至少进行1次
19、全面健康检查。（1） 规范管理率50%，得2分规范管理率50%，得分（规范管理率/50）2分；（2）1例虚假档案扣0.2分，扣完为止。3.9重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理（2分）3.9.1严重精神障碍患者管理率1年内管理的严重精神障碍病人数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。在册管理率80%，得1分；在册管理率80%，得分（在册管理率/40）1分。（1）现场查看精神病患者健康管理资料；（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。3.9.2严重精神障碍患者规范管理率1每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾
20、病患者数100。（1） 规范管理率50%，得1分；规范管理率50%，得分（规范管理率/50）1分；（2） 1例虚假档案扣0.1分，扣完为止。3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（3分）3.10.1 传染病疫情报告率1传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病例数100%。低于100%不得分。查看基层医疗卫生机构年度门诊日志，传染病报告和处理记录，传染病报告卡，中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.项目执行（56分）3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（3分）3.10.2 传染病疫情报告及时率1传染病疫情报告及时率=报告及时的传染病病例数/报告传染病疫情病例数100%。低于
21、100%不得分。3.10.3 突发公共卫生事件相关信息报告率1突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100%。低于100%不得分。查看基层医疗卫生机构突发公共卫生事件报告管理制度，突发公共卫生事件报告和处理记录等有关资料，突发公共卫生事件相关信息报告卡，中国疾病预防控制突发公共卫生事件报告系统。3.11结核病患者管理（1分）3.11.1结核病疑似患者转诊率0.5疑似患者转诊率=疑似患者转诊人数/疑似患者人数100%。低于100%不得分。现场查看结核病患者健康管理资料3.11.2结核病患者规范管理率0.5按照要求规范管理的结核病人数
22、/所有登记在册的结核病患者100。规范管理率100%得0.5分；规范管理率100%，得分（规范管理率/100）0.5分；3.12卫生监督协管服务（2分）3.12.1卫生监督协管信息报告率1卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%。不符合要求扣1分；地方未要求开展的不扣分。查看基层医疗卫生机构卫生监督协管工作有关制度，相关工作记录，卫生监督协管信息登记报告表。3.12.2卫生监督协管巡查次数1有协管服务内容和工作记录。 查看基层医疗卫生机构卫生监督协管工作有关制度，相关工作记录，卫生监督协管巡查登记表。3.13中医药健康管理服务（5分）3.13.1老年人中医药健
23、康管理服务率2老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%。管理服务率40%，得2分；管理服务率40%，得分（患者管理率/40）2分。查看辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人中医药健康服务记录，老年人中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表。3.项目执行（56分）3.13.2老年人中医药健康管理服务记录表完整率1老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100%。记录表完整率60%，得1分；记录表完整率60%，得分（完整率/60）1分随机抽查20份老
24、年人健康管理档案，查看老年人中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表，以及现场入户调查走访收集的信息。3.13.3 0-36个月儿童中医药健康管理服务率10-36个月儿童中医药健康管理服务率=年内辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/年度辖区内的0-36月儿童数100%。管理服务率40%，得1分；管理服务率40%，得分（患者管理率/40）1分。查看年度辖区内0-36个月儿童数，基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的0-36个月儿童中医药健康服务记录，儿童中医药健康管理服务记录表，以及现场入户调查走访收集的信息。3.13.4体质监测11、有成套的体质监测设备，体质监测室不得少
25、于15平方米；2、有体质监测年度工作计划、方案、工作记录；3、每月进行体质监测不少于15人。1、没有设备不得分，面积少于15平米扣0.2分；2、无工作计划、方案、记录各扣0.2分；3、每少一人扣0.2分。现场查看资料。3.14 康复服务（2分）3.14.1场所、人员及相关设备、设施1有专用场所、人员及相关设备、设施：（1）有合格的专用康复场所，配备具有相应资质的人员（2）有残疾人轮椅行走通道（3）有残疾人活动场所以及过道、卫生间有扶手（4）配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具等 一项不符合要求扣0.25分，扣完为止（1）现场观察（2）现场查阅康复相关记录3. 项目执行（56
26、分）3.14.2康复服务0.5开展以下康复服务：（1）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估（2）开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力训练（3）开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等康复服务（4）为社区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨询及心理疏导，发放康复科普读物一项不符合要求扣0.2分，扣完为止（1）现场观察（2）现场查阅康复相关记录3.14.3残疾人管理0.5（1）全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求动态（2）辖区内90%以上残疾人建立健康档案，并有完整的工作记录（3）定期对残疾人进行体检一项不符合要求扣0.5分，扣完为止3. 项目效
27、果（24分）4.1健康档案应用（5分）4.1.1健康档案动态使用率5健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。动态使用率80%，得5分；动态使用率80%，得分（动态使用率/80）5分。查看居民健康档案（以重点人群为主），基层医疗卫生机构诊疗记录。4.2重点人群管理效果（14分）4.2.1高血压患者血压控制率6最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100。血压控制率50%，得6分；血压控制率50%，得分（血压控制率/50）6分。（1）现场查看高血压糖尿（病患者）健康管理资料 ； （2）
28、随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。4.2.2糖尿病患者血糖控制率6最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数100。血糖控制率50%，得6分；血糖控制率50%，得分（血糖控制率/50）6分。4.2.3重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率2重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时为病情稳定和基本稳定的患者人数/所有登记在册的确诊重性精神疾病人数100%。重性精神疾病患者稳定率50%，得2分；重性精神疾病患者稳定率50%，得分（血糖控制率/50）2分。抽查重性精神疾病患者健康管理档案、随访记录。4.3知晓率与满意度（5分）4.3.1居民知晓率2居民
29、知晓率=抽查中了解国家基本公共卫生服务项目有关服务知道有关健康知识的人数/抽查总人数100%。居民知晓率90%，得2分；居民知晓率90%，不得分。电话抽样调查或入户调查。4.3.2居民综合满意度2居民综合满意度=抽查中对基层医疗卫生机构所提供基本公共卫生服务的服务态度、方便性、及时性、服务质量等感到满意的人数/抽查总人数100%。居民综合满意度80%，得2分；居民综合满意度80%，不得分。电话抽样调查或入户调查。4.3.3基层医务人员满意度1基层医务人员满意度=抽查中从事基本公共卫生服务的医务人员对基本公共卫生服务项目工作的管理情况、工作环境、个人发展、个人待遇等方面的感到满意的人数/抽查总人
30、数100%。基层医务人员满意度80%，得1分；基层医务人员满意度80%，不得分。随机抽取基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务的医务人员进行问卷调查。注：1.各指标的考核标准，按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、中医药健康管理服务规范、河南省免费婚前保健工作实施方案和国家及我省的有关文件要求执行。2.在总分100分的框架内，各地可根据本地实际，调整、细化各指标的分值。3.根据2013年我省发布的流行病学调查结果，我省15岁及以上人口高血压患病率约为24.9%，糖尿病患病率约为9.21%；资料显示全国重性精神疾病发病率约为1-1.5%，我省按1%进行估算。4.据2013年河南人口发展报告
31、，我省2013年底常住人口数为9413.36万人，其中15岁及以上人口占78.88%，65岁及以上人口占9.06%。2015年我省基本公共卫生服务经费预拨也是以此为据，各市、县常住人口数也应据此次数据为依据，核算各服务项目的管理率。5.据全国第六次人口普查数据，我国0-3岁儿童数占总人口的4.52%，0-6岁儿童数占总人口的7.87%，7岁以下儿童数占总人口的8.90%，各地儿童数若无更确切数据，请以此比例估算。考核前每个单位应该提供的数据：1、辖区服务总人数（以财政局拨款的人数为准）。 7、辖区应该健康管理的2型糖尿病人数=Dx30%=E2、辖区15岁及以上人数=辖区服务总人数x78.88%=A 8、辖区应该规范化管理的2型糖尿病人数=Ex50%3、辖区15岁及以上高血压患病人数=Ax24.9%=B 9、辖区15岁及以上重性精神病患病人数=Ax1%（建议筛除）4、辖区应该健康管理的高血压人数=Bx35%=C5、辖区应该规范化管理的高血压人数=Cx50%6、辖区15岁及以上2型糖尿病患病人数=Ax9.21%=D