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1、2016资格考试血液检验分章节复习（二十八）第二十八章 出血与血栓的基础理论一、A11、内源性凝血系统始动反应首先是（）。A、因子被激活B、组织因子（因子）激活C、因子被激活D、因子被激活E、因子被激活2、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）。A、收缩反应增强B、血小板被激活C、促止血物质释放增多D、局部血黏度降低E、凝血系统激活3、下列哪项是外源凝血途径（）。A、因子被激活到因子a形成过程B、因子活化到纤维蛋白形成过程C、因子活化到纤维蛋白形成过程D、因子的释放到因子被激活的过程E、因子被激活到a形成过程4、导致血小板聚集的因素中作用最强的是（）。A、凝血酶B、花生四烯酸C、胶原D、肾上
2、腺素E、ADP5、血小板膜糖蛋白b与下列哪种血小板功能有关（）。A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、维护血管内皮的完整性6、全血的黏滞性主要取决于（）。A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量D、红细胞的叠连E、NaCl的浓度7、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）。A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子8、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）。A、收缩反应增强B、血小板被激活C、促止血物质释放增多D、局部血黏度降低E、局部血黏度增加9、血小板聚集功能与下列哪项无关（）。A、血小板膜糖蛋白b/a复合物B、血管性血友病因子（VWF）C、血浆纤维蛋白原D、血浆钙离子E、T
3、XA210、下列哪种情况使血液黏度增高（）。A、血细胞比容明显降低B、切变率降低C、纤维蛋白原减低D、温度增高E、中度贫血11、做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是（）。A、阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集B、阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集C、阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集D、阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集E、阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集12、蛋白C在下列哪一种物质的作用下，能转变为有活性的蛋白C（）。A、凝血酶B、膜蛋白酶C、糜蛋白酶D、纤溶酶E、1抗胰蛋白酶13、外源性凝血系统的起动因子（）。A、因子B、因子C、因子D、因子
4、E、因子14、正常共同凝血途径中，以下哪项是正确的（）。A、因子a，a，PF3，Ca2+离子形成复合物B、因子，a，Ca2+离子形成复合物C、因子a，a，PF3，Ca2+离子形成复合物D、因子，磷脂，Ca2+离子形成复合物E、因子a，a，PF3，Ca2+离子形成复合物15、血小板黏附功能与下列哪一项无关（）。A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B、需有血管性血友病因子（vWF）C、需有血小板膜糖蛋白（GPb）D、需有血浆纤维蛋白原E、需要有血小板膜糖蛋白（GPIa/a）16、下列哪一项是错误的（）。A、血管壁参与内源凝血途径B、血小板不参与凝血过程C、因子参与内源和外源凝血系统D、血管壁参与外源
5、凝血途径E、共同凝血途径始于因子的激活17、维生素K依赖性凝血因子不包括（）。A、FB、FC、FD、FE、F18、内源凝血途径的始动因子是A、FB、FC、FD、FE、F19、完成血小板黏附功能所需条件是（）。A、血小板数量增多B、微血管壁的结构正常C、GPb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH均正常E、诱导剂的参与，GPb/a复合物与纤维蛋白原结合20、因子在凝血过程中主要起的作用是（）。A、参与凝血内源凝血途径B、参与凝血外源凝血途径C、参与凝血共同凝血途D、参与凝血全过程E、参与内源凝血途径和共同途径21、正常情况下血浆中的多种凝血因子处于（）。A
6、、动态平衡B、无活性状态C、活性状态D、激化状态E、部分活化，部分无活性状态22、纤维蛋白溶解过程可分3个阶段，第一阶段是（）。A、前活化素转变为活化素B、血浆素原转变为血浆素C、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物D、2巨球蛋白对凝血酶灭活E、抗活化素抑制血浆活化素23、内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）。A、B、C、D、E、24、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（）。A、黏附B、聚集C、收缩D、吸附E、释放25、下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质（）。A、肌动蛋白和肌球蛋白B、血小板第4因子C、血小板促生长因子D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白E、钠泵和钙泵26、蛋白S（P
7、S）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）。A、蛋白CB、维生素KC、血栓调节蛋白D、蛋白ZE、肝素辅助因子27、对凝血酶敏感的凝血因子包括（）。A、F、F、F、FB、F、FC、F、F、F、FD、F、F、F、FE、F、F、F、F28、纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是（）。A、促进血液凝固B、抑制血液凝固C、促进纤维蛋白溶解D、抑制纤维蛋白溶解E、以上都不是29、不是血小板诱导剂有（）。A、ADPB、肾上腺素C、凝血酶D、胶原E、鱼精蛋白30、血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的（）。A、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B、机体产生血小板表面相关IgGC、机体产生免疫复合物
8、D、血小板聚集活性减低致血管扩张E、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除31、体内抗凝血系统包括（）。A、血管内皮的完整性B、单核吞噬细胞的清除功能C、抗凝血酶产生D、肝素的合成E、上述4项共同作用32、下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）。A、骨架系统和收缩蛋白B、致密颗粒，-颗粒和溶酶体颗粒C、ADP，血小板球蛋白D、ATP和纤维蛋白E、微管，微丝和膜下细胞丝33、血小板膜糖蛋白b/a（GPb/a）复合物与下列哪种血小板功能有关（）。A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血块收缩功能34、血小板黏附功能与下列哪一项无关（）。A
9、、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B、需有血管性血友病因子（vWF）C、需有血小板膜糖蛋白（GPb）D、需有血浆纤维蛋白原E、GPb-vWF-皮下层组织成分之间相互作用35、具有明显加强AT-的抗凝作用的是（）。A、凝血酶B、纤溶酶C、肝素D、蛋白C（PC）E、蛋白S（PS）36、血小板膜糖蛋白b主要与下列哪种血小板功能有关（）。A、黏附功能B、血块收缩功能C、聚集功能D、凝血功能E、分泌功能37、促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（）。A、血小板膜糖蛋白B、血小板膜磷脂C、血小板膜糖脂D、血小板膜特异受体E、血小板质膜上Na+-K+-ATP酶38、红细胞的变形能力的大小取决于红细
10、胞的（）。A、体积B、表面积C、数量D、比重E、表面积与体积的比值39、凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。A、因子B、因子，C、，PK，HMWKD、，E、.40、下列哪项不属于纤溶酶的生理作用（）。A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、灭活蛋白CE、水解补体41、血小板第3因子是血小板膜上的（）。A、磷脂酰胆碱B、磷脂酰乙醇胺C、磷脂酰丝氨酸D、磷脂醚肌醇E、磷脂42、属于外源性凝血途径的因子是（）。A、FB、FC、FD、FE、F43、下列哪一种是纤溶系统抑制物（）。A、2-巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物PAIB、1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物PAIC、2-抗纤
11、溶酶2-AP和纤溶酶原激活抑制物PAID、C1-灭活剂和2-APE、AT-和2-AP44、纤溶激活物的作用是（）。A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤溶酶原变为纤溶酶D、使纤维蛋白原变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤维蛋白45、血小板在凝血过程中的主要作用是（）。A、激活FB、激活FC、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供F46、血小板致密颗粒中不含哪种成分（）。A、ADPB、ATPC、5-HT（5-羟色胺）D、Ca2+E、-TG（-血小板球蛋白）47、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）。A、GPaB、GPb-复合物C、GPb-a复合物D
12、、GPE、GPV48、在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）。A、纤溶酶原激活物（PA）B、2-纤溶酶抑制物（2-P）C、2-巨球蛋白（2-M）D、1-抗膜蛋白酶（1-AT）E、C1-抑制药49、蛋白C系统不包括（）。A、蛋白CB、蛋白SC、血栓调节蛋白D、凝血酶敏感蛋白E、活化蛋白C抑制物50、血小板计数参考值为（）。A、（1030）109/LB、（100300）109/dlC、（301501）109/LD、（50100）109/LE、（100300）109/L51、正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。A、因子a，a，PF3，钙离子形成复合物B、因子，a，钙离子形成复合物C、因
13、子a，a磷脂，钙离子形成复合物D、因子，PF3，钙离子形成复合物E、因子a，a，PF3钙离子形成复合物52、血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对（）。A、TXA2，PGI2B、TXB2，PGI2C、PGG2，PGD2D、TXB2，PGE2E、TXA2，HHT53、抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。A、PTB、t-PAC、AT-D、APCE、HC-54、下列哪一种物质是舒血管性的（）。A、去甲肾上腺素B、血栓素A2（TXA2）C、前列环素（PGI2）D、纤维蛋白肽AE、血管紧张素55、抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。A、抗凝血酶（AT）B、抗凝血酶（AT）C、抗凝
14、血酶（AT）D、抗凝血酶（AT）E、抗凝血酶（AT）56、凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）。A、钙离子B、组织凝血活酶C、因子D、接触因子E、凝血酶57、维生素K依赖因子为A、B、C、D、E、58、血管内皮细胞分泌的促止血物质是（）。A、血管性假血友病因子（vWF）B、组织纤溶酶原激活物（t-PA）C、前列环素（PGI2）D、血栓调节蛋白（TM）E、以上都是59、下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程（）。A、激肽释放酶B、环氧化酶C、血栓素合成酶D、磷脂酶A2E、cAMP60、纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（）。A、X，Y碎片B、X碎片C、X，Y，D碎片D、X，Y，D，E碎片
15、E、D，E碎片61、活化蛋白C（APC）能灭活下列哪些因子（）。A、因子a和aB、因子a和aC、因子a和aD、AT和肝素辅因子E、因子a和a62、完成血小板黏附功能所需条件是（）。A、血小板数量增多B、微血管壁的结构正常C、GPb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D、血浆总蛋白，血液电解质浓度及pH值均正常E、GPb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在63、下列哪项是多种血小板膜受体的所在部位（）。A、糖萼B、钠泵C、糖脂D、磷脂E、钙泵64、血小板膜糖蛋白b与下列哪种血小板功能有关（）。A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血块收缩功能65、下列哪种情况使血液黏度增
16、高（）。A、血细胞比容明显降低B、切变率降低C、纤维蛋白原减低D、温度增高E、红细胞数量减少二、B1、A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量、血浆胶体渗透压主要决定于（）。、血液的黏滞性主要决定于（）。2、A.血栓收缩蛋白B.ADP、血栓烷A2胶原C.2-巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶、C1抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物、血小板聚集诱导剂（）。、发挥抗凝调节作用（）。3、A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤溶激活D.参与纤溶抑制E.参与抗凝过程、纤溶酶原激活抑制物（PAI
17、）（）。、组织因子途径抑制物（TFPI）（）。、组织型纤溶酶原激活物（tPA）（）。4、A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子、属于维生素K依赖的凝血因子是（）。、内源性凝血途径的始动因子是（）。5、A.内源性纤溶的激活物B.外源性纤溶的激活物C.抗血友病球蛋白D.蛋白C抗凝系统物质E.丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白S（）。、抗凝血酶（）。、Fa（）。 、尿激酶型纤溶酶原激活物（）。答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）是指由F被激活到Fa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。首先反应的是因子被激活。2、【正确答案】 D【答案解析】血管壁
18、的止血功能表现：收缩反应增强；血小板的激活；凝血系统的激活；局部血黏度增高。3、【正确答案】 D【答案解析】外源凝血途径是指从TF释放到TF-Fa-Ca2+复合物形成的过程。4、【正确答案】 A【答案解析】理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白（GP）b/a复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。5、【正确答案】 A【答案解析】血小板膜糖蛋白GPb在黏附过程中，起vWF的受体作用。6、【正确答案】 B【答案解析】影响血液黏度的因素：血细胞因素：红细胞数量与血液黏度成正比；红细胞体积越大，血液黏度越高；红细胞变形能力减低，血液黏度增高；红细
19、胞聚集性越大使血液黏度增高。血小板数量增加、黏附及聚集性增高均可使血液黏度增高。白细胞。血浆因素：血浆是牛顿液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。其他因素：温度、性别、pH及渗透压均影响血液黏度。7、【正确答案】 B【答案解析】凝血因子目前包括14个，除因子存在于全身组织中，其余均存在血浆中。8、【正确答案】 D【答案解析】血管壁止血功能主要表现在如下几个方面：收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活（小血管损伤后，内皮下组分暴露，激活因子，启动内源凝血系统；释放组织因子，启动外源凝血系统）和局部血黏度增高。9、【正确答案】 B【答案解析】血小板聚集是指血小板与血小板之
20、间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPb/a复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。10、【正确答案】 B【答案解析】血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下，全血黏度高；在高切变率下，全血黏度低。11、【正确答案】 A【答案解析】阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。12、【正确答案】 A【答案解析】凝血酶与TM以1：1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。13、【正确答案】 C【答案解析】组织损伤后所释放的组织因子，即因子，进入血液后，其磷脂部分与钙离子
21、及a形成复合物，从而激活因子变为a。启动外源性凝血系统。14、【正确答案】 C【答案解析】内源凝血途径是指由F被激活到Fa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-Fa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由F的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。15、【正确答案】 D【答案解析】血小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/复合物、GPIa/a复合物。16、【正确答案】 B【答案解析】血小板的止血功能主要是通过粘附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完
22、整性等来完成的。17、【正确答案】 E【答案解析】依赖维生素K凝血因子包括F、F、F和F，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。依赖维生素K凝血因子（依K因子）通过羧基谷氨酸与Ca2+结合，再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。18、【正确答案】 D【答案解析】内源凝血途径：内源凝血途径（intrinsic pathway）是指由F被激活到Fa-a-Ca2-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径：外源凝血途径（extrinsic pathway）是指从TF释放到TF-Fa-Ca2复合物形成的过程。19、【正确答案】 C【答案解析】血
23、小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。20、【正确答案】 D【答案解析】内源凝血途径是指由F被激活到FIxa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-Fa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程因子。凝血的过程全都有Ca2+参与，Ca2+即是因子。21、【正确答案】 B【答案解析】凝血因子在正常的生理条件下，一般处于无活性状态。22、【正确答案】 A【答案解析】纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：前活化素转变为活化素；纤溶酶原转变为纤溶酶；形成纤维蛋白降解产物。23、【正确答案】 C【答案解析】内源凝血途径（
24、intrinsicpathway）是指由F被激活到FIXa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。24、【正确答案】 A【答案解析】血小板黏附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。能正确定位于损伤部位并形成血栓，堵住伤口，止血。25、【正确答案】 A【答案解析】血小板中的肌动蛋白和肌球蛋白，能反应血小板的收缩功能。26、【正确答案】 B【答案解析】 PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。27、【正确答案】 A【答案解析】对凝血酶敏感的凝血因子：包括F、F、F、F，它们的共同特点是对凝血酶敏感。28、【正确答案】 B【答案解析】纤维蛋白（原）降解机制：PL不仅降解纤维蛋白
25、，而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X、Y、D、E片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物（FDP），FDP有抑制血液凝固的作用。29、【正确答案】 E【答案解析】血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。30、【正确答案】 D【答案解析】血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。31、【正确答案】 E【答案解析】机体的抗血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。细胞抗凝作用主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。体
26、液抗凝血作用包括抗凝血酶、蛋白C系统和其他一些抗凝血物质，如组织因子途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子（HC）、1抗胰蛋白酶（1-AT）、2巨球蛋白（2-M）和C1-抑制剂（C1-INH）。32、【正确答案】 A【答案解析】骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微官、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。33、【正确答案】 B【答案解析】血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPb/a复合物、纤维蛋白原、Ca2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。34、【正确
27、答案】 D【答案解析】血小板的黏附功能：血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/复合物、GPIa/a复合物。35、【正确答案】 C【答案解析】肝素具有加强抗凝血酶（AT-）的抗凝作用。抗凝机制：肝素与AT-结合，引起AT-的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1：1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。36、【正确答案】 A【答案解析】血小板膜糖蛋白b与血小板形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的粘附反应。37、【正确答案】 D【答案解析】血小板发生聚集和释
28、放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPb/a复合物。38、【正确答案】 E【答案解析】红细胞数量与血液粘度成正比；红细胞体积越大，血液粘度越高；红细胞变形能力减低，血液粘度增高；红细胞聚集性越大使血液粘度增高。39、【正确答案】 C【答案解析】接触凝血因子：包括经典F、F和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。40、【正确答案】 D【答案解析】纤溶酶（PL）是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子V、X、等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。41、【正确答案】
29、 C【答案解析】静止血小板的磷脂酰丝氨酸（PS）分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS翻转向外侧，成为血小板第3因子（PF3）。PF3为凝血因子（因子Xa、a、a）的活化提供磷脂催化表面。42、【正确答案】 D【答案解析】外源性凝血途径是指从因子的释放到因子被激活的过程，包括因子、和Ca2+之间的相互作用。43、【正确答案】 C【答案解析】纤溶抑制物包括纤溶酶原激活抑制剂（PAI）和2抗纤溶酶（2-AP）。PAI能特异性与t-PA以1：1比例结合，从而使其失活，同时激活PLG。主要有PAI-1和PAI-2两种形式。44、【正确答案】 C【答案解析】纤溶酶原（PLG）是由肝脏合成，当血液凝固
30、时，PLG大量吸附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物t-PA或u-PA的作用下，被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。45、【正确答案】 D【答案解析】血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸（PS）翻转向外侧，成为血小板第三因子（PF3），PF3为凝血因子（因子a、a、a）的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。46、【正确答案】 E【答案解析】血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羟色胺）、Ca2+、抗纤溶酶和焦磷酸盐，不含-
31、TG（-血小板球蛋白）。47、【正确答案】 C【答案解析】 GPb-a复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。48、【正确答案】 A【答案解析】纤溶酶原激活物（PA）包括组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（U-PA）。49、【正确答案】 D【答案解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。50、【正确答案】 E【答案解析】血小板计数参考值为（100300）109/L。51、【正确答案】 A【答案解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）是指由F被激活到Fa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。52、【正确答案】
32、 A【答案解析】 TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。53、【正确答案】 C【答案解析】抗凝血酶（AT-）是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%80%。AT-是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。54、【正确答案】 C【答案解析】血管的收缩和舒张反应受神经和体液的调控。去甲肾上腺素、血栓素A2（TXA2）和纤维蛋白肽A都是收缩血管的
33、；前列环素（PGI2）是舒血管性的。55、【正确答案】 C【答案解析】 AT-是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%80%。56、【正确答案】 E【答案解析】凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是凝血酶。57、【正确答案】 A【答案解析】由于缺乏维生素K所引起的因子、和凝血酶原缺乏，称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。58、【正确答案】 A【答案解析】血管内皮层是由单层内皮细胞连续排列构成。内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）以及凝血酶调节蛋白（TM）等等。5
34、9、【正确答案】 A【答案解析】在环氧酶作用下，血小板花生四烯酸（AA）转变为前列腺素环内过氧化物（PGG2，PGH2）。PGG2和PGH2在血栓烷（TX）合成酶作用下生成血栓烷A2（TXA2），后者很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物血栓烷B2（TXB2）。PGG2和PGH2可在各种异构酶的作用下转变为前列腺素D2、E2和F2（PGH2、PGE2、PGF2）或分解成丙二醛（MDA）和十七碳羟酸。PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。60、【正确答案】 D【答案解析】纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。由纤维蛋白降解的产物称为F
35、gDP，由纤维蛋白原降解的产物成为FbDP。他们的主要区别在于FbDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。61、【正确答案】 A【答案解析】 APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活Fa、Fa；抑制Fa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-与凝血酶的结合。62、【正确答案】 C【答案解析】血小板黏附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPb/复合物、GPa/a复合物。63、【正确答案】 A【答案解析】细胞外衣（糖萼，glycocalyx）覆盖于血小板的外表面，主要由糖蛋白（glycoprotein，GP
36、）的糖链部分组成，是许多血小板受体（如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等）所在部位。64、【正确答案】 A【答案解析】血小板黏附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/复合物、GPa/a复合物。65、【正确答案】 B【答案解析】血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下，全血黏度高；在高切变率下，全血黏度低。二、B1、【正确答案】 D【答案解析】血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。、【正确答案】 A【答案解析】影响血液黏度的因素：血细胞因素：红细胞数量、体积、变形能力、聚集性，
37、血小板的数量和白细胞。血浆因素：血浆是牛顿液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。其他因素：温度、性别、pH及渗透压均影响血液黏度。2、【正确答案】 B【答案解析】参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、GPb/a复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。、【正确答案】 E【答案解析】正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。蛋白C系统是体液抗凝作用的一部分，包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C抑制物。3、【正确答案】 D【答案解析】纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活抑制剂（PAI）和2抗纤溶酶（2-AP）。PAI能特异性与t
38、-PA以1：1比例结合，从而使其失活，同时激活PLG。、【正确答案】 E【答案解析】抗血液凝固系统包括：抗凝血酶；蛋白C系统；其他抗凝物质，包括组织因子途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子（HC）、1抗胰蛋白酶（1-AT）、2巨球蛋白（2-M）和C1-抑制剂（C1-INH）。、【正确答案】 C【答案解析】组织型纤溶酶原激活物（t-PA）：t-PA是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成。tIPA激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。4、【正确答案】 C【答案解析】依赖维生素K凝血因子：包括F、F、F和F，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生
39、素K。、【正确答案】 A【答案解析】内源凝血途径是指由F被激活到Fa-a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。5、【正确答案】 D【答案解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。、【正确答案】 E【答案解析】抗凝血酶（AT-）是体内主要的抗凝物质，是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。、【正确答案】 A【答案解析】经典F、F和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（IIMWK）都属接触凝血因子，它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。Fa为内源性纤溶的激活物。、【正确答案】 B【答案解析】尿激酶型纤溶酶原激活物（U-PA）由肾小管上皮细胞和血管内皮细胞产生。U-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅因子，为外源性纤溶的激活物。