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1、妇产科历年考试题题解妇产科历年考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上招相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药本题正确答案：A题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服快雌醇0.0 0 5 0.0 1 5m g；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2 1 片，至 2 2 天服完。2.最合适哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕本
2、题正确答案：E题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。3.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术本题正确答案：E题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。4.妊娠合并心脏病，发病率最高的是A.风湿性心脏病.B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.先天性心脏病E.围生期心脏病本题正确答案：A题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之
3、。妊娠高血压综合征心脏病又次之。5.下列哪项不是孕激素的生理作用A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.3 0.5D.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留本题正确答案：E题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3 0.5 ；促进水、钠排出。6.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双 频 径 B.双 顶 径 C.枕下前卤径D.枕 额 径 E.枕须径本题正确答案：D题解：
4、枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。7.2 5 岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1 天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察D.进一步查尿I I C G 明确诊断E.给予输液及止血剂本题正确答案：B题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。8.5 4 岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1 月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可
5、能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌本题正确答案：C题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又力现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。w w.med126.co m9.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替噬C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替呢D.人工破膜术E.即刻剖宫手术本题正确答案：B题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺
6、激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替咤lOOmg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。10.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律,100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值V7.20E.胎位异常本题正确答案：E题解；急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分 或 低 于 120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排
7、于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。医/学/全/在/线11.女性，15岁，于 14岁初潮，行 经第1天疼痛最剧，持 续 2 3 天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），应诊断为A.青春期功能失调性子宫出血医学全在线med 126B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经本题正确答案：D题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1 天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰舐部痛。持续2 3 天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、
8、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。12.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子 宫 破 裂 D.先兆临产E.羊水过多本题正确答案：A题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。*13.持续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囱门居骨盆后方，小肉门居骨盆前方E.其发生系
9、由于骨盆入口狭窄本题正确答案：B题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径匕大囱门在骨盆右前方，小因门在骨盆左后方。1 4.子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类本题正确答案：E题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占 6 0%7 0 乳 2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占 2 0%3 0%。3.黏膜下肌
10、瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖 占 1 0%。1 5.最常见的功血为A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血本题正确答案：E题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约 8 5%患者属于无排卵性功血。1 6.骨盆出口横径是A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离本题正确答案：
11、A题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9 c m。1 7.心脏病孕妇最危险时期是A.妊娠2 4 2 7 周B.妊娠2 8 3 1 周C.妊 娠 3 2 3 4 周D.妊 娠 3 5 3 8 周E.产褥期7天之后本题正确答案：C题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊 娠 3 2 3 4 周时达高峰，比孕前增加3 0%4 0%；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。1 8.女性，3 0 岁，已婚，放环2年，停 经 4 8 天，少量阴道出血3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压8 0/4 0 m m I I g,右下腹
12、压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产本题正确答案：A题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。1 9.F列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A.阴道后穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松，开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感本题正确答案：C题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检
13、查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。2 0.我国规定的围生期为A.从妊娠满2 8 周至产后7天B.从妊娠满2 0 周至产后2 8 天C.从妊娠满2 8 周至产后2 8 天D.从胚胎形成至产后7 天E.以上都不是本题正确答案：A题解：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满2 8 周至产后7天。2 1.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A.腹痛伴阴道流血B.肉眼血尿C.全身症
14、状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高本题正确答案：B题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时;子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。*2 2.关于臀位，正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髓关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊 娠 3 4 周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟本题正确答案：
15、E题解：臀位可分为三类：1 单臀位，胎儿两侧能关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双虢关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊 娠 2 8 周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠3 0 3 4 周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2 3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。2 3.下述哪种情况可使用催产素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏
16、力E.子宫痉挛性狭窄环本题正确答案：D题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖5 0 0 m l 中加入缩宫素2.5 U 摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过4 0 滴，使宫缩间隔2 3分钟，持 续 4 0 5 0秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。2 4.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎本题正确答案：A题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇
17、科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。*2 5.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.丘 脑 下 部 B.卵 巢 C.垂 体 D.子 宫 E.肾上腺本题正确答案：D题解：雌激素试验：已烯雌酚I m g 每 日 1 次，口服，共 2 0 天，最 后 5天加用黄体酮2 0 m g 肌注，每 日 1 次，停 药 3 7 天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。2 6.某孕妇，末次月经为2 0 0 5 年 2月 2 5 日，其预产期
18、应为A.2 0 0 5 年 1 2 月 1日B.2 0 0 5 年 1 2 月 2日C.2 0 0 5 年 1 2 月 1 1 日 D.2 0 0 5 年 1 2 月 3 0 日E.2 0 0 6 年 1月 2日本题正确答案：B题解：从末次月经（L M P）的第一天算起，月数减3或加9,日数加7 （农历日数加1 4）即为预产期。2 7.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性之异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠本题正确答案：A题解：避
19、孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。2 8.关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊 1 2 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期1 0 日应疑为妊娠C.于停经6周左右都具有“早孕反应”D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛本题正确答案：B题解：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期1 0 日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反
20、应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊 娠 8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格 征（H e g a r s i g n）。妊 娠 1 2 周时子宫体约为非孕时的3 倍。医/学/全/在/线*2 9.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜本题正确答案：B题解：子宫内膜增生过长分类如下：
21、简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。3 0.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延KB.血尿C.病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧疼拒按本题正确答案：D题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦
22、状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。3 1.子宫脱垂的主要病因是A.习惯性便秘B,分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳E.绝经期后盆底肌萎缩松弛本题正确答案：B题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。3 2.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为A.子宫脱垂I 度轻型B.子宫脱垂I 度重型C.子宫脱垂H度轻型D.子宫脱垂I I 度重型E.子宫脱垂印度本题正确答案：
23、B题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3 度：I 度轻，宫颈外口距处女膜缘4 c m；I 度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；H 度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；H 度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；I I I度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。医/学/全/在/线m e d l 2 63 3.关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生本题正确答案：D题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难
24、和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。3 4.尖锐湿疣的病原体是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒本题正确答案：D题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病 毒（H P V）引起，发病与机体免疫状态关系密切，H P V 喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。3 5.子宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主本题正确答案：C题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。3 6.妊娠高血压综合征孕妇，妊娠
25、晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DI C本题正确答案：A题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。3 7.头先露中最常见的是A.枕 先 露 B.前肉先露C.额 先 露 D.面 先 露 E,复合先露本题正确答案：A题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囱先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(9 5.5 5%9 7.5 5%)*3 8.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A.月经第1 天 B.月经第3天 C.月经第5天 D.月经第7 天 E.月经干净后本题正确答案：C题解：复方短效口服
26、避孕药月经第5天开始，每晚服1 片，连 服 2 2 天，不能间断。3 9.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小本题正确答案：D题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。4 0.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白 0.5g/2 4 小时C.尿量少于50 m l /天D.视物模糊E.头痛、眩晕本题正确答案：B题解：先兆子痫：血压与2 1.3 /1 4.6 k P
27、a(1 6 0 /l l Om m Hg),虽经休息亦不下降；尿蛋白定量0.5g/2 4 h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。4 1.以下哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.Hi 口横径与后矢状径之和 1 5cm本题正确答案：A题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2 50 0 3 0 0 0 g,产力良好，应在严密监护下试产6 8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂
28、、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。W w w .m e dl 2 6.c o m4 2.各种流产的临床特点，哪项是正确的A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1 个月以上尚未排出者本题正确答案：A题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8 1 2 周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关
29、闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或1 2 周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。4 3.4()岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持 续 1 5天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A.静脉注射立止血B.刮宫术C.口服大量安宫黄体酮D.口服大剂量雌激素E.口服甲基睾丸素本题正确答案：B题解：对大量出血者，要求在6小时内明显见效，2 4 4 8 小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。4 4.停经
30、 1 7 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不 全 流 产 D.完全流产E.过期流产本题正确答案：E题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿 H CG (-)；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经1 7 周，子宫仅增大如孕8周)；B型超声检查提示无胎心。4 5.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生D
31、 I CE.仅在妊娠中晚期并发肝炎本题正确答案：E题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发D I C。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，国产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。4 6.羊水过多最常见的病因是A.胎 儿 畸 形 B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊高征本题正确答案：A题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。*4 7.恶性卵巢肿瘤
32、的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主本题正确答案：A题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。4 8.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输 卵 管 癌 D.绒 毛 膜 癌 E.卵巢癌本题正确答案：A题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。4 9.孕3 8 周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血 压 1 8 5 /1 2 0 m m H g,尿 蛋 白（+）,尿 E 3 4 m g
33、/2 4 h。突然阴道流水，羊水H I。粪染，胎 心 1 1 5 次/分，应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生索本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4 小时尿中雌三醇含量，正常值为1 5 mg/2 4 h,1 0 1 5 mg/2 4 h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为1 0
34、mg/2 4 h 以下，表示胎盘功能低下。羊水I I I supe r onosupe rsub 粪染，胎 心 1 1 5 次/分，说明胎儿窘迫。医学全在线me d l2 65 0.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩本题正确答案：A题解：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴 道 口 外 露 的 段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。5 1.关于妊高征的说法
35、，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕2 4 周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠2 0周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。5 2.G 1 P 0,孕 4 1 周，宫口开大4 5c m,胎 心 1 00次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血p H 值 7.1 8,
36、最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题正确答案：D题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。53.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K 1 B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫
37、产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4 小时尿中雌三醇含量，正常值为1 5m g/2 4 h,1 01 5m g/2 4 h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为1 0m g/2 4 h 以下，表示胎盘功能低下。羊水H l s u p e r o n os u p e r s u b 粪染，胎 心 1 1 5次/分,说明胎儿窘迫。医学全在线m e d l 2 650.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩本题正确答案：A题解：胎盘剥离征
38、象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。5 1.关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕2 4 周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠2 0周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶
39、段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。5 2.G I P O,孕 4 1 周，宫口开大4 5 cm,胎 心 1 0 0 次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血p H 值 7.1 8,最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题正确答案：D题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。5 3.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K 1 B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧
40、加抗生素本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿一成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4 小时尿中雌三醇含量，正常值为1 5 m g/2 4 h,1 0 1 5 m g/2 4 h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为1 0 m g/2 4 h 以下，表示胎盘功能低下。羊水I I I s u p e r o nos u p e r s u b 粪染，胎 心 1 1 5 次/分,说明胎儿窘迫。医学全
41、在线m e d l 2 65 0.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩本题正确答案：A题解：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐匕阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。51.关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多
42、发生于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。52.G 1P0,孕 41 周，宫口开大4 5cm，胎 心 100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值 7.1 8,最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题正确答案：D题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应
43、及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。53.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3 日内肌肉注射维生素K1B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点弓I产E.吸氧加抗生素本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4 小时尿中雌三醇含量，正常值为15 m g /2 4 h,10 15 m g /2 4 h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次
44、测得尿雌三醇值为10 m g/2 4 h 以下，表示胎盘功能低下。羊水I I I s u p e r o n o s u p e r s u b 粪染，胎 心 115 次/分，说明胎儿窘迫。医学全在线m e d l 2 65 0.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩本题正确答案：A题解：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的
45、脐带不再回缩。5 1.关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕2 4 周以后B,轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠2 0周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。52.G 1P0,孕4 1周，宫口开大4 5 cm,胎 心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血
46、pH值7.1 8,最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题正确答案：D题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。53.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫
47、产指征者行剖宫产：产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h,10 15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10m g/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Illsuper onosupersub粪 染,胎 心115次/分,说明胎儿窘迫。医学全在线medl2650.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩本题正确答案：A题解：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐匕阴道少量出血；因剥离
48、的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。5 1.关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕2 4 周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前本题正确答案：E题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠2 0周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较
49、常见。5 2.G 1 P 0,孕 4 1 周，宫口开大4 5 c m,胎 心 1 0 0 次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血p H 值 7.1 8,最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程本题正确答案：D题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。5 3.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K 1 B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素本题正确答案：A题解：胎龄小于3 6 周，但胎盘功
50、能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇2 4 小时尿中雌三醇含量，正常值为1 5 m g /2 4 h,1 0 1 5 m g /2 4 h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为1 0 m g/2 4 h 以下，表示胎盘功能低下。羊水I H s u p e r o n o s u p e r s u b 粪染，胎 心 1 1 5 次/分，说明胎儿窘迫。医学全在线m e d l 2 65 0.第三产程胎盘剥离征象