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1、儿内科高级职称题-考前冲刺一1、引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是0A.肾功能衰竭B.大量脂肪酸经B氧化酮体生成过多C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致D.呕吐，厌食引起脱水所致E.蛋白分解加速产生过多酸性物质2、胰岛素的主要作用是调节0A.蛋白质代谢B.糖代谢C.水，盐代谢D.脂肪代谢E.维生素代谢3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A.呼吸深大B.血压下降C.皮肤粘膜干燥D.昏迷E.呼出气有烂苹果味4、如何处理糖尿病胰岛素治疗中S o m o g yi现象()A.减少胰岛素用量B,增加胰岛素用量C.减少饮食中的总热量D.加用口服降糖药E.增加饮食总热量5、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的
2、时间是()A.2-4 年B.9T2个月C.1-2 年D.5-7 年E.终生6、疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()A.口服葡萄糖耐量试验B.餐后2小时尿糖C.任意时间血糖D.2 4小时尿糖定量E.空腹尿常规7、地方性甲状腺功能减低症的原因是0A.孕妇患甲亢B.孕妇饮食中缺碘C.孕妇血液中有抗体D.孕妇早期病毒感染E.孕妇服用甲状腺素8、I I型糖尿病的病因与下列哪项无关()A.于自身免疫反应有关B.遗传因素C.病毒感染D.肥胖E.化学毒素9、男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁低平,舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是()A.染色体检查B.甲状腺功能C.骨龄测定
3、D.血钙测定E.尿氨基酸1 0、下列哪项不是生长激素的基本作用()A.抑制肝糖原分解B.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高C.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取D.促进脂肪的分解E.促进人体各种组织细胞增大和增殖11、女，1 7岁，身 高12 5 c m,无第二性征发育，有颈蹊及肘外翻,最有诊断价值的检查是()A.生长激素B.染色体C.骨龄D.T,T,T S HE.L H,FS H12、在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的()A.体质性青春期延迟B.生长激素缺乏症C.先天性肾上腺皮质增生症D.甲状腺功能减低症E.家族性矮身材13、下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点()A.
4、常为早产儿B.少哭闹，声音嘶哑，C.神经及动作反应迟钝D.生理性黄疸时间延长E.体温低，哭声小14、关于呆小症，哪项不正确0A.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现C.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常D.地方性呆小症有两种不同的临床类型E.骨龄正常15、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的0A.促进蛋白质合成B.促进中枢神经系统发育C.产热D.促进脂肪分解和利用E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢16、有关性早熟的描述，下列哪项错误()A.由于下丘脑一垂体一性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟B.特发性性早熟又称体质性性早熟C.女孩
5、在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟D.8 0%的女性患儿中枢性性早熟为体质性E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高17、女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.0 0 1 1.0 0 4之间。哪项检查可明确诊断()A.电解质B.血气C.禁水试验D.禁水-加压素试验E.血浆A D H1 8、下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()A.下丘脑垂体功能障碍B.垂体不发育或发育不良C.I G F受体缺陷D.颅内肿瘤或颅内感染E.颅脑放射性损伤19、下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()A.畸胎瘤B.体质性C.卢页内肿瘤D.中枢神经系统感染或损伤E.下丘脑
6、垂体病变20、生长激素的自然分泌量何时最高()A.清晨B.晚间入睡后C.进餐后D.体力活动前E.以上均不是21、先天性甲状腺功能减低症3 岁患儿检查骨龄时，X 线摄片的最佳部位应是0A.腕部B.肘部C.膝部D.髓部E.踝部2 2、生长激素的生理作用，下列哪项是错误的0A.促进氨基酸的转运和摄取B.促进肝糖原合成C.促进骨,软骨生长D.促进细胞核内m R NA 的转录E.促进脂肪组织分解2 3、下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()A.毛发稀少而干枯B.眼裂小，两眼外侧上斜C.皮肤粗糙,苍黄D.眼距宽，鼻梁低平E.舌大而宽厚，常伸出口外2 4、下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
7、A.胰岛素刺激试验B.长骨摄片C.染色体核型分析D.LH R H 刺激试验E.智力测定2 5、生长激素替代疗法，下列哪项不对()A.口服给药B.治疗第一年效果最佳C.开始治疗时年龄越小，效果越好D.治疗应持续至骨筋愈合为止E.如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素2 6、关于生长激素缺乏症，错误的是()A.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓B.生长激素是由垂体前叶分泌的C.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩E.骨龄落后2 7、关于特发性垂体生长激素缺乏症，下述哪项错误0A.患儿出生时身高,体重与正常新生儿相仿B.患儿身高增长速
8、度仅为每年6.7 m m o l/LB.任意时间血糖 11.I m m o l/LC.葡萄糖耐量实验。12 0分钟血糖 11.I m m o l/LD.尿糖阳性E.糖化血红蛋白 7%3 6、下列哪项不符合中枢性尿崩症()A.禁水试验时尿量明显减少B.禁水试验时，体重下降3%5%C尿比重W 1.005D.禁水试验时，尿比重14 5 m m o l/L4 0、儿童糖尿病以下列哪项最多见()A.胰岛素依赖型糖尿病B.非糖尿病性葡萄糖尿症C.婴儿暂时性糖尿病D.继发性糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病4 1、关于儿童糖尿病，错误的是()A.病理变化为胰岛B细胞数量减少B.常有多尿，多饮，多食C.儿童糖尿病
9、多为12 型D.须用胰岛素终生治疗E.可有酮症酸中毒4 2、下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()A.容易出现糖尿病性周围神经炎B.易发生酮症酸中毒C.起病较急骤D.多饮，多尿,多食和体重下降E.消瘦，精神不振，倦怠乏力4 3、最常见的胰岛素治疗不良反应是()A.胰岛素抗药性B.低血糖C.注射部位感染D.消瘦E.胰岛素过敏4 4、糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为()A.S o m o g yi 现象B.K l i n e f e l t e r 综合征C.T u r n r t 综合征D.清晨现象E.M a u r i a c 现象4 5、新生儿甲状腺减低症常见于0A.足
10、月小样儿B.早产儿C.足月儿D.低出生体重儿E.过期产儿4 6、抢救糖尿病酮症酸中毒时()A.均应给与碳酸氢钠纠酸B.应用短效胰岛素皮下注射C.小剂量静滴普通胰岛素D.立即补钾E.给予生理盐水补液4 7、下列哪项不是儿童糖尿病的特点()A.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降B.儿童因夜尿增多出现遗尿C.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态E.多有感染或饮食不当等诱因4 8、糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除S o m o g y i 现象后可称为胰岛素耐药()A.4 U/k gB.2 U
11、/k gC.3 U/k gD.l U/k gE.5 U/k g4 9、糖尿病酮症的治疗原则错误的是()A.立即补液纠正脱水B.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒C.较小量胰岛素持续静滴D.见尿后补钾E.去除诱因，控制感染5 0、先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()A.皮质醇和A C T H 浓度常在正常范围内B.1 7 a-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高C.2 1-羟化酶缺乏症患儿，尿液1 7-酮类固醇水平有增高D.1 1 B -羟化酶缺乏症患儿，尿液1 7-羟类固醇水平有增高E.失盐型2 1-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高5 1、先天性甲状腺功能减低症的治
12、疗，下列哪项是错误的()A.症状改善后停药B.初始剂量以最小剂量开始C.治疗开始时间越早越好D.间隔1 2周加量一次至症状改善E.维持量个体差异比较大5 2、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的()A.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸B.静脉输入0.8 5%氯化钠溶液C.控制感染D.立即补钾E.小剂量胰岛素静滴5 3、女婴，2 5天。过期产，出生体重4 5 0 0 g,生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T 35,P 9 0次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：H b 9 0g/L.R BC3.6 x l O/L对该患儿最主要的治疗是()A.保肝，利胆，退黄B.通便C.应用抗生素抗感染
13、D.保暖给氧，支持呼吸E.服用甲状腺制剂54、散发性呆小症的临床特点中哪项不正确()A.低鼻梁，眼距宽,舌体宽厚,伸出口外B.骨龄正常C.身材矮小，躯干长，四肢短D.喂养困难，腹胀，便秘E.怕冷，低体温,四肢凉55、H b Al C可代表近期几周的血糖水平()A.3 4周B.5 6周C.2 周D.8 12 周E.12 16 周56、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时一，会出现()A.低血钠B.高血钾C.低血压D.高血钠E.酸中毒57、先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春期，糖皮质激素的剂量与平时相比()A.减少1/3B.增 加1倍C.不变D.增 加1.5 2倍E.停用58、
14、盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()A.20,22碳链酶B.11 B-羟化酶C.醛固酮合成酶D.17 a -羟化酶E.21-羟化酶59、孕42周男孩，出生体重4000g,生 后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是0A.先天性甲低B.巨结肠C.病理性黄疸D.核黄疸E.脑损伤6 0、患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3,4肋间闻及I V级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左,右心室增大，以右心室增大为主,肺动脉段明显突出，主动脉结偏小
15、，最可能的诊断是()A.室间隔缺损，肺动脉高压B.房间隔缺损合并动脉导管未闭C.房间隔缺损，肺动脉高压D.动脉导管未闭，肺动脉高压E.室间隔缺损合并动脉导管未闭间期在正常范围B.早搏后代偿间歇不完全C.P 波提前，可与前一心动的T 波重叠D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所E.P 波后不应出现无QRS-T现象109、女孩，3 岁 9 个月，体检是发现左侧心前区有IV级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()A.心电图B.多普勒彩色超声心动图C.X 线心脏摄片D.心导管检查E.心血管造影1 1 0、小儿时期的过早搏动，其预后取决于
16、()A.原发疾病B.活动情况C.早搏次数D.过早搏动的分类E.心悸，胸闷不适1 1 1、关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的0A.1 岁以内为1 1 0 1 30 次/m i nB.2 3 岁以内为1 0 0 1 2 0 次/m i nC.新生儿平均1 2 0 14 0 次/m i nD.4 7 岁以内为8 0 1 0 0 次/m i nE.8 1 4 岁为 6 0 7 0 次/m i n1 1 2、5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是()A.正常肺B.肺泡性肺水肿C.肺淤血D.间质性肺水肿E.肺充血113、阵发性室上性心动过速的临床特
17、征应除外下列哪一项0A.发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常B.听诊时第一心音强度不完全一致C.发作时心率突然增快在160 300次/m in之间D.一次发作可持续数秒钟至数日E.发作时心率较固定而规则114、过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项0A.针对基本病因治疗原发病B.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾C.无自觉症状者可不用药D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗115、小儿最常见的一种异位快速心律失常是0A.过早搏动B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞E.交界性早博1 1 6、患儿女孩，9岁
18、。病毒性感冒后1 2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()A.QR S 波前无异位P 波B.早搏后多伴有完全代偿间歇C.QR S 波提前，形态异常D.QR S 波宽大，畸形，T 波与主波方向相反E.QR S 波宽大，畸形，T 波与主波方向一致1 1 7、阵发性室上性心动过速患儿，病因多为0A.心内膜弹力纤维增生症B,预激综合征C.先天性心脏病D.心肌炎E.无器质性心脏病1 1 8、病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()A.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射B.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注C.利多卡因0.5 1.O mg/k g 静脉滴注或缓慢推注D.异丙基
19、肾上腺素E.应用直流电同步电击转复心律119、阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对0A.压迫两侧颈总动脉窦B.使患儿深吸气后屏气C.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐D.压迫眼球法E.潜水反射法120、室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏0A.23 次B.2 4 次C.2 2 次D.25 次E.2 6 次180次/分，幼儿160次/分，不能用发热，缺氧解释D.心音明显低钝或出现奔马律E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿130、下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()A.运动后心率增快时早搏增多B.心悸，胸闷不适C.早搏次数D.运动后心率增
20、快时早搏减少E.脉搏短细1 3 1、治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()A.4小时B.8小时C.2小时D.1 2小时E.2 4小时1 3 2、下列对于法洛四联症的论述，哪项是错误的?蹲踞体位可使0A.静脉回心血量减少B.缺氧症状暂时得以缓解C.下肢动脉受压D.右向左分流增加E.体循环阻力增加1 3 3、最易合并感染性心内膜炎的是()A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄134、艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()A.现为双向或右向左分流B.肺动脉压力显著增高C.原为左向右分流的先心病D.肺缺血，肺动脉段凹陷E.晚发性青紫，有杵状指(趾)13
21、5、下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变0A.Roger 病B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.完全性大血管转位136、室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为0A.肺动脉瓣关闭不全B.相对性三尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.相对性肺动脉瓣狭窄1 3 7、R o g er 病室间隔缺损多发生于哪一部位()A.膜部B.室上崎上方C.肌部D.室上崎下方E.三尖瓣后方1 3 8、艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.卵圆孔未闭D.室间隔缺损E.动脉导管未闭1 3 9、患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时
22、未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()A.右心室增大B.左心室增大C.肺充血显著D.右心房增大E.左心房增大1 4 0、动脉导管未闭脉压增宽是由于()A.收缩压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压降低D.舒张压升高E.舒张压降低1 4 1、大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是()A.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压B.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压C.肺血管扩张D.侧支循环形成E.肺循环血量增多1 4 2、患儿女，1岁，生 后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫维，活动后气促。体检：血 压8 0/5 0 m m H g,发育营养差，稍瘦，心
23、前区隆起，胸骨左缘第3,4肋 间1 3 W级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左，右心室肥大。最可能的诊断()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症1 4 3、室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()A.中型缺损有临床症状者在学龄前手术B.大型缺损在6 个月内发生难以控制的充血性心力衰竭C.缺损小，不一定手术D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2 者E.只要有缺损均应修补1 4 4、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，其临床表现应除外下列哪一项()A.原有心脏杂音明显增强B.肺动脉第二音显著亢进C.右向左分流，出现青紫D.肺动脉段明显突出E.右室压力显
24、著升高1 4 5、室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()A.右心室B.肺循环C.体循环D.左心房E.左心室1 4 6、6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦，乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3,4 肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左，右心室均大。最可能的诊断是()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.R o g e r 病E.法洛四联症1 4 7、下列哪一项不是婴儿期中，大型室间隔缺损的主要临床特点0A.反复呼吸道感染B.常发生充血性心力衰竭C.喂养困难,气急，多汗和体重不增D.临床上常伴有紫维和杵状指E.胸骨左缘下方
25、响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤148、先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为0A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.大动脉转位E.主动脉缩窄149、女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3 4肋间闻及13IV级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.肺水肿D.感染性心内膜炎E.脑血栓形成150、动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()A.导管的粗细B.主动脉的压力C.导管的类型D.肺动脉的压力E.以上都不是1 5 1、女，6岁。门诊体检时发现
26、心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()A.胸骨左缘第3 4肋间闻及1 3级全收缩期杂音B.心尖部可闻及舒张期杂音C.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂D.剧烈哭闹后出现发维E.胸骨左缘第3 4肋间触及收缩期震颤1 5 2、下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄1 5 3、典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为()A.电轴左偏，不完全性左束支传导阻滞B.电轴左偏，左心室肥大C.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大D.P-R间期延长E.电
27、轴右偏，左心室肥大1 5 4、房间隔缺损若在胸骨左下第4 5 肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()A.肺动脉瓣相对狭窄B.二尖瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.主动脉瓣相对关闭不全1 5 5、原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为0A.右心室肥厚B.P-R间期延长C.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞D.电轴左偏，左心室肥大E.P 波高尖1 5 6、女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2 3 肋间有1 2 1 3 级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()A.右心血流量多B.肺循环血流量增多C.右心房压力大于左心房D.体循环血流量减少E
28、.右心室压力增高1 5 7、女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到1 2 1 3级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()A.右心房血流量增加B.三尖瓣相对关闭不全C.血流通过房间隔缺损时D.右心室流出道相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄1 5 8、女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2 3肋间可听到1 2 1 3级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是0A.右心房血流量增加B.三尖瓣相对关闭不全C.血流通过房间隔缺损时D.肺动脉瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄1 5 9、右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()A.右心房血氧
29、含量高B.右心房压力高C.导管由右心房进入左心房D.导管进入肺动脉E.导管由左心房进入右心房1 6 0、如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭1 6 1、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()A.动力型肺动脉高压B.梗阻型肺动脉高压C.肺血增多D.肺动脉痉挛E.肺门阴影缩小162、以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是0A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症163、艾森曼格综合征是指0A.左向右分流先天性心脏病B.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大C.紫组型先心
30、病D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绢E.室间隔缺损的严重并发症164、房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()A.分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音B.肺动脉第2 心音增强伴固定分裂C.胸骨左缘第2 3 肋间收缩期杂音D.小儿时期发展成肺动脉高压者少E.见 X线示肺缺血1 6 5、中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()A.右房，右室大B.左房，左室大C.左,右室大D.右室大E.左室大1 6 6、下列哪种先天性心脏病不发生E i s e n m e n g e r综合征0A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.以上都不对1 6 7、艾森曼格综
31、合征，主要病理生理变化是0A.右心室压力增高B.肺动脉压力异常增高C.左心室压力增高D.肺血流量异常增高E.主动脉压力异常增高168、患 儿 1 个月，出生后体检发现左侧心前区有13IV级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()A.生后6 个月内B.生后 8 个月内C.生后4 个月内D.生 后 10个月内E.5 岁以下169、房，室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()A.分流量小者宜早期手术B.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者C.手术年龄越小越好D.肺动脉高压伴右向左分流者E.成年时期手术为宜170、下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合0A
32、.膜周部缺损B.肌部小梁部缺损C.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损D.膜周部及肌部小梁部缺损E.以上都不是1 7 1、室间隔缺损的典型杂音是()A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音1 3级B.胸骨左缘第三 四肋间收缩期杂音1 3级以上C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音1 2级D.胸骨左缘第三 四肋间舒张期杂音1 3级以上E.胸骨左缘第三四肋间全收缩期杂音1 2级以上1 7 2、室间隔缺损可引起下列哪个房室增大()A.左、右心室大B.右房、右心室大C.左房、左心室大D.右心室大E.左心室大1 7 3、下列哪项表现不支持房间隔缺损0A.X线片示右房,右室大B.胸骨左缘第2,3肋间有杂音C.心电图示电轴右偏，右
33、房,右室大D.肺动脉段突出，肺门舞蹈E.肺动脉瓣区第二心音减弱1 7 4、大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()A.右心房B.左心室C.左心房D.右心室E.肺动脉1 7 5、早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()A.口 引 口 朵 美 辛B.阿司匹林C.心得安D.酚妥拉明E.前列腺素E1 7 6、下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()A.第2孔型房间隔缺损B.室间隔膜周部的缺损C.第1孔型房间隔缺损D.漏斗部室间隔缺损E.主肺动脉间隔缺损1 7 7、R o ge r 病 X线检查可出现下列哪一项改变()A.右心室肥大B.左心房肥大C.右心
34、房肥大D.左心室肥大E.肺动脉段延长或突出1 7 8、法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞0A.减少心脑等重要脏器的氧耗B.增大体循环阻力，减少右向左分流及静脉回心血量,减轻了心脏负荷C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.增大肺循环阻力E.减少体循环阻力1 7 9、下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.以上都不是180、患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()A.心力衰竭B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.因血液粘稠而产生肺栓塞E.以上均不是181、法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项
35、()A.不易并发脑血栓B.多数有蹲踞现象C.婴儿早期可无发绢D.可有缺氧发作E.胸骨左缘第2 4肋间可闻及收缩期杂音182、法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因0A.血液粘滞,血流变慢而引起脑血栓B.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛C.长期缺氧所致D.合并脑膜炎E.主动脉骑跨严重程度1 8 3、法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形是()A.主动脉狭窄B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.右心室肥厚1 8 4、亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绢，胸骨左缘1 2级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合
36、征1 8 5、患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()A.右心室收缩期负荷过重B.左心室舒张期负荷过重C.左心室收缩期负荷过重D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负荷过重1 8 6、下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()A.法洛四联症B.房间隔缺损C.R o g e r 病D.室间隔缺损E.动脉导管未闭1 8 7、如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理，病情严重程度及预后主要取决于()A.血流状态B.右心室肥厚程度C.右室流出道梗阻程度D.病程长短E.室间隔缺损的大小1 8 8、法洛四联症常见的并发症是()A.脑炎,脑膜炎B.肺水肿C
37、.脑血栓D.充血性心力衰竭E.支气管肺炎1 8 9、法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()A.蹲踞B.昏厥C.青紫D.体格发育正常E.杵状指(趾)1 9 0、下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()A.右室流出道梗阻B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚1 9 1、肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.风湿性心脏病1 9 2、先天性心脏病出现下半身紫绢，杵状指时，首先应考虑()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1 9 3、法洛四联症时X线检查典型表现如图，
38、下列哪一项描述正确()A.右位主动脉弓B.肺野充血C.心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”D.升主动脉扩大E.肺动脉段突出1 9 4、女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()A.身体取胸膝位B.静脉注射心得安C.加压面罩吸氧D.静滴碳酸氢钠E.口服吗I噪美辛1 9 5、患儿女，2岁半，心前区听到1 2 1 3级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄1 9 6、法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()A.平卧位B.镇静C
39、.静脉注射西地兰D.给氧E.静脉注射心得安1 9 7、男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体 重1 5 k g,安静时口周发结，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻1 3级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()A.心电图显示左心室肥厚B.心导管测肺小动脉阻力增高C.心电图显示右心室肥厚D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E.脉压增大，有毛细血管搏动1 9 8、可出现右位主动脉弓的是()A.法洛四联症B.主动脉狭窄C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.以上都不是1 9 9、法洛四联症时心电图如图，主要表现()A.右心室肥大电轴右偏B.右束支
40、传导阻滞C.右心房肥大D.左,右心室肥厚E.以上均不是2 0 0、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()A.主动脉骑跨程度B.室间隔缺损大小C.右心室肥厚程度D.肺动脉狭窄程度E.室间隔缺损部位高低2 0 1、动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()A.上半身青紫B.全身青紫C.头面部青紫D.末梢青紫E.下半身青紫2 0 2、完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()A.U引 口 朵 美 辛B.阿司匹林C.心得安D.酚妥拉明E.前列腺素E2 0 3、患儿，4岁，消瘦，活动后气急,心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘
41、第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()A.左心房增大B.肺动脉扩张C.右心室增大D.左心室增大E.右心房增大204、下列哪一项不是法洛四联症的主要体征0A.心界不大，搏动不强烈B.胸骨左缘闻及收缩期杂音C.不同程度的发绢和体格发育落后，1 岁后杵状指仍存在D.肺动脉瓣区第2 音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音205、动脉导管未闭，如图，其血流动力学的改变首先引起0A.左心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.右心房增大E.肺动脉扩张206、3 个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2 肋 间
42、 有 I3/VI级收缩期杂音，P 亢进，胸 部 X 线示：左室，左房大，该患儿最可能的诊断是（）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉缩窄2 0 7、动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()A.水冲脉B.股动脉枪击声C.左心房，左心室增大D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音E.肺动脉瓣区第二音增强2 0 8、动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()A.收缩压降低B.舒张压升高C.收缩压升高D.舒张压降低E.收缩压升高伴舒张压升高2 0 9、动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变0A.右心室肥大B.左心房肥大C.左
43、心室肥大D.肺动脉缩窄E.左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚2 1 0、女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()A.心尖区1 3 级收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音C.心尖区舒张期杂音D.肺动脉瓣区1 2 1 3 级收缩期杂音E.胸骨左缘第2 3肋 间 1 2 1 3 级喷射性收缩期杂音2 1 1、下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()A.X 线正位片检查示主动脉结缩小B.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室C.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音D.水冲脉,指甲床毛细血管搏动E.合并肺高压时可出现下半身青紫212
44、、8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌，气喘，发绡。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7 k p a,心电图示左室大。最可能诊断是0A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄213、肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误0A.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤B.X线示肺纹理减少C.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音D.心电图示右心室肥厚E.右心导管肺动脉收缩压增高214、男孩，3岁半，患先心病无发绢。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.
45、动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征2 1 5、男孩，8岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉瓣狭窄。进 行X线检查，如图所示，下列哪一项不是特点()A.右心室有不同程度增大B.肺动脉段多平直C.有时右心房增大D.肺动脉总干膨出E.肺血减少，肺野清晰2 1 6、右心室收缩期负荷加重最显著的是()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症2 1 7、肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()A.肺动脉痉挛B.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损C.右心室肥厚D.右房压力增高E.右心
46、室衰竭218、中度至重度的肺动脉瓣狭窄首选治疗为0A.改道手术B.经皮球囊导管瓣膜形成术C.肺动脉瓣扩张术D.手术解除狭窄219、动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()A.支气管肺炎B,充血性心力衰竭C.感染性动脉炎D.脑血栓E.心内膜炎220、肺动脉狭窄中哪个部位最常见()A.肺动脉瓣下狭窄B.肺动脉分支狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.漏斗部狭窄E.肺动脉瓣上狭窄221、心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为0A.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期B.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期C.症状与急性型不同，且进展较慢D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡E.生长发育不落后222、小儿时期
47、过早搏动常见于下列哪一种情况()A.常见于有器质性心脏病的小儿B.由疲劳，精神紧张,植物神经不稳定等所引起C.药物所引起D.常见于无器质性心脏病的小儿E.C+D223、女 孩1 1岁，胸骨左缘第2肋间听到1 2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是0A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭2 2 4、右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为2 0 m m H g,最可能的诊断为()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全2 2 5、男孩，6岁，无青
48、紫。于胸骨左缘第2,3肋间可及收缩期震颤,并可听到1 3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄2 2 6、心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()A.脑栓塞B.严重心律失常C.心源性休克D.充血性心力衰竭E.肺部感染2 2 7、患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据()A.心功能不全B.C K M B 升高或心肌肌钙蛋白(cT n l 或 cT n T)阳性C.心脏扩大D.心电图示心律失常或明显S T-T 改变E.鼻咽冲洗物分离到腺病
49、毒2 2 8、下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()A.患者粪便中分离到病毒B.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4 倍以上C.患者血液中分离到病毒D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在2 2 9、下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()A.心脏扩大B.心功能不全C.心脑综合征D.心源性休克E.发病前3 周有病毒性上呼吸道感染病史2 3 0、下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()A.明显器质性杂音B.心律失常C.心尖区第1 音低钝，有奔马律D.脉搏细弱，血压下降E.肺部湿啰音,肝脾肿大2 3 1、男孩，出生后3 天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发细，
50、体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.房间隔缺损E.完全性大动脉转位2 3 2、心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()A.症状消失，心电图恢复正常后13个月方可停药B.症状消失，X线恢复正常后1 3个月方可停药C.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7 1 2个月方可停药E.症状消失，X线和心电图恢复正常后2年方可停药2 3 3、诊断完全性大动脉转位常用的方法是()A.超声心动图B.心导管检查C.X线检查D.心血管造影E.C T2 3 4、发病前3周有病毒感染病史,下列哪一项