彩色多普勒(CDFI)技师真题汇编2.pdf

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1、全国医用设备考评彩色多普勒(C D F I)技师真题汇编2(总分:150.00,做题时间:150分钟)一、单项选择题(总题数:1 5 0,分数:1 5 0.0 0)1.对彩色多普勒血流成像(彩超)与伪彩(B彩)的描述,下列哪一项是错误A.彩超”是以颜色显示血流信息,伪彩是对灰阶的彩色变换B.彩超”是脉冲多普勒发展而来,伪彩是对二维图像进行处理C.彩超”可表示血流方向和速度,伪彩可对不同灰阶示以不同颜色D.彩超 是对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同 VE.彩超”显示器与伪彩显示器可以是相同的监视器解析:彩色多普勒血流成像以彩色信号不同颜色表示血流方向,例如用红色表示血流朝向探头,蓝

2、色表示血流背离探头流动:彩色信号色调表示血流速度(平均速度)的快慢,色调越浓即彩色越明亮,标志流速越快,色调越暗淡,标志流速越慢;伪彩是-一 种将黑白图形或图像显示方式转变为彩色显示的方式,它先将回声幅度(黑白显示为灰阶)划分为许多彩色域,然后采用伪彩编码的方法将灰阶显示变换为彩色显示,使黑白图形或图像变成彩色。2.当声束入射角(0)恒定时,多普勒频移主要决定于A.血液声速B.探头发射的频率 VC.取样容积的大小D.红细胞的运动速度E.频谱分析显示方式3.彩色多普勒血流成像的核心技术之一是A.血流频移的FFT、技术B.多相位同步处理技术C.血流信息的自相关处理技术 V1).最佳应用条件的预设技

3、术E.宽频带、高密度探头技术解析:彩色多普勒血流成像技术应用多普勒效应原理,采用脉冲波多普勒距离选通的功能,即每帧图像的扫描线为32128条,每条扫描线上有250300个取样点,每帧图像有10000个取样数据,为了能实时成像,必须在几十毫秒内处理这些数据,因此必须采用比傅立叶分析更快的自相关技术。4.下列哪项不是数字扫描变换器(DSC)的功能A.将超声模拟信号转变成电视制式信号B.比较容易地实现图像放大C.完成线性内插补并具有丰富的灰阶D.实现字符显示及图像存储E.增强滤波器的性能 V解析:数字扫描转换器是由模数(A/D)转换器把经放大检波后的视频信号变换为数字信号,用数字表示回声信号大小,然

4、后按一定编排存入贮存器,编排过程就决定了图像的像素量和图像的灰阶等级。数字信号再经过数模(D/A)转换器变换为模拟信号,再组成电视扫描制式进行图像显示。因DSC的作用是提供图像的贮存,使仪器具有冻结功能,在D S C中还可对超声信息进行插补,增加信息密度,提高图像清晰度。图像信号数字化后,用计算机技术,还可以进行图像处理,如灰阶变换、增强等。5 .哪项超声聚焦方法是新发展的技术A.电子动态聚焦B.声透镜及凹面晶体聚焦C.实时动态聚焦D.动态实时跟踪聚焦 JE.动态权重聚焦解析:6.子宫动脉的描述,下列哪一项是正确的A.子宫动脉从腹主动脉发出B.子宫动脉从胎外动脉发出C.子宫动脉从骼内动脉发出

5、JD.子宫动脉从骼总动脉发出E.子宫动脉从股总动脉发出解析:子宫动脉为骼内动脉前干分支。7.男,4 6岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰、整齐光滑,直径1.0 c m。肿物内无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是A.肾囊肿 VB .肾囊肿合并感染C.肾囊肿合并出血D.肾肿瘤E.以上都不是解析:肾囊肿诊断要点:肾内圆形无回声区,壁薄、边缘光滑规则,后方及后壁回声增强。肾囊肿合并感染,囊壁有不同程度增厚,囊内回声区可以出现点状、斑状、线状强回声;肾囊肿合并出血,出血量较少是可为无回声或散在、密集点状低或弱I可声,有血凝块时囊内出现高回声团块;囊性肾肿瘤可为多房性,其囊壁及分隔较厚

6、且不均匀,或有低回声结节。8 .利用频谱多普勒超声检测血流速度,血流方向与声束夹角0设置在多少度测值较准确A.小于1 2 0 B.小于1 1 0 C.小于1 0 0 D.小于90 E.小于60 J解析:外周血管超声诊断时,因血管走行方向关系,使超声束的设置难以在c o s 0 c o s 2 0。,因此国际上对0角度的要求设定在小于等于60。9.下列对彩色多普勒血流成像的叙述,哪项是正确的A.从彩色信号的颜色可判断是动脉或静脉B.血流成像不受超声入射角的影响C.高速血流成像时易出现彩色信号折返 JD.只能用于显示极低速的血流E.血流速度过高时不出现彩色信号折返解析:彩色多普勒血流成像的彩色信号

7、显示依据血流速度大小以彩色的色调即亮度表示,速度越快则色调越高即彩色越亮,速度越慢则色调越低即彩色越暗,并且只以两种彩色表示,红色代表正向血流,蓝色代表负向血流,血流速度超过Nyquist频移极限时,出现彩色的倒错。10.彩色多普勒血流成像时使用高通滤波可达到什么目的A.血流速度增快B.检测高速血流时不受低速运动多普勒信号的干扰 JC.用以指示血流的方向D.便于检查低速的血流E.增大检测深度解析:滤波器可对低速血流选用低滤波频率,对高速血流选用高滤波频率,以防止低速血流被高滤波频率”切除、高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。11.对从外周血管行左心超声造影原理的叙述,哪一项

8、是正确的A.经股动脉注入造影剂B.造影剂经腔静脉直接进入左心C.造影剂微气泡的直径小于10mm JD.造影剂微气泡的直径大于10mmE.必须用白蛋白包裹空气的造影剂解析:左心腔及外周血管超声造影须使用微气泡较小的造影剂(微气泡直径小于红细胞直径),从末梢静脉注入后,从腔静脉(例如经上腔静脉)右心房一右心室一肺动脉 肺内毛细血管一肺静脉一左心房左心室f主动脉一外周血管。12.下列哪种切面图不能检查膜部室间隔缺损A.胸旁左室长轴图 JB.心尖五心腔图C.胸旁右室流入道长轴图D.胸旁右室流出道长轴图E.心尖左室长轴图解析:能显示膜部室间隔缺损的切面图有:心尖五腔图、胸旁右室流入道长轴图、胸旁左室流出

9、道长轴图、心尖左室长轴图。13.肝内最常见的良性实性占位性病变是A.肝腺瘤B.肝脏局灶性结节性增生C.炎性假瘤D.肝脂肪瘤E.以 上 都 不 是-J解析:肝内最常见的良性实性占位性病变是血管瘤。14.下述哪一项不属先天性子宫畸形A.纵隔子宫B.混合缺陷C.双子宫D.子宫内膜息肉 JE.双角单颈子宫解析:先天性子宫畸形有双角子宫、双子宫、残角子宫、纵隔子宫等,子宫内膜息肉非先天性。15.胆总管十二指肠上段位于A.下腔静脉前方B.下腔静脉后方C.门静脉右前方 JD.门静脉右后方E.肝固有动脉后方解析:胆总管十二指肠上段自胆囊管与肝总管的汇合处至十二指肠上缘止,在门静脉前方偏右沿肝十二指肠韧带外缘走

10、行。16.胰腺疾病中最常见的是A.胰腺囊肿B.胰岛素瘤C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤E.急性胰腺炎 J解析:急性胰腺炎是胰腺疾病中最常见的一种,中年人发病较多,男女大致相等。17.用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉,调节仪器的方法中,错误的是A.较大的发射功率B.低滤波C.长余辉 VD.较大的取样框E.较大的取样容积解析:在彩色多普勒血流成像时增大余辉,可使低速度、低流量的血流更易于显示清楚,便于观察;而脑动脉为高速血流,所以选择C。18.判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月以内),其血流速度标准是A.小于 2.O c m/sB.小于 2.5 c m/sC.小于 3.O c m/s JD.小于

11、3.5 c m/sE.小于 4.O c m/s解析:视网膜中央静脉阻塞发生后三个月内,若最大流速大于3.O c m/s,则视力维持原状或更好。如果最大流速小于3.O c m/s,则视力下降。该项检查方法不仅对视网膜中央静脉阻塞有诊断价值,特别是对患者是否发生虹膜新生血管的危险性及对视力恢复性有很好的预见性。19 .影响脉冲多普勒测量血流速度范围的因素,以下哪项是主要的A.接收信号动态范围B.探头频带宽度C.脉冲重复频率(P R F)-JD.频谱显示方式E.深度增益补偿解析:高脉冲重复频率(M P R F)是增大P R F的频率,用于脉冲波多普勒,目的是扩大脉冲波多普勒测量最大流速值的范围。目前

12、的超声仪,用FP R F技术一般都可使P R F增大三倍,例如可使脉冲多普勒的f 从1.5 m/s增大到4.5 m/s。但真正能检测的f 还要受到检测深度的影响。2 0.对频谱多普勒超声的描述,错误的是A.主要分为连续波和脉冲波多普勒B.脉冲多普勒具有距离选通能力C.连续多普勒不具有距离选通性能D.笔式连续多普勒探头只能显示频谱图 JE.频谱多普勒可直接测量血流解析:频谱多普勒超声主要分为连续波和超声波,脉冲多普勒具有距离选通功能,而连续多普勒不具有这项功能,频谱多普勒可直接测量。2 1 .彩色多普勒显示血流信息与下列哪项无关A.红细胞运动速度B.红细胞数量C.取样框大小位置D.滤波器调节E.

13、血管壁运动 J解析:壁滤波器对低速血流选用低滤波频率,对高速血流选用高滤波频率,以防止低速血流被高滤波频率”切除、高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。取样框大小位置,影响对血流成像的敏感性。血管壁运动与彩色多普勒显示血流信息无关。2 2 .电子线阵探头与机械扇形探头的特点描述错误的是A.电子线阵探头比机械探头噪声小B.电子线阵探头比机械探头振子数多C.机械探头电子线阵探头比寿命长 JD.电子线阵探头比机械探头灵敏度明显增高E.电子线阵探头比机械探头更适用于腹部解析:机械扇扫探头主要用于心血管,存在的不足之处,是噪声大和探头寿命短。多数的机械扇扫探头寿命仅有数千小时,探头的体

14、积和重量都较大,操作使用十分不便。电子线阵探头主要用于外周血管及浅表器官检查,目前换能器振元数已普遍增加到数百个,则与主机的连线需要数百根,采用开关控制器就可以使探头与主机的连线数大大减小。2 3.变频超声探头的特性,与下列哪项无关A.可选择两个以上的诊断频率B.可提高分辨率与穿透力C.与信号处理结合可实现二次谐波成像D.在凸阵、线阵、相控阵探头上均能实现E.可解决超声成像中的三维重建技术 V解析:三维超声技术可分为两种,一种是静态三维超声成像,另一种是动态三维超声成像,目前主要是应用电脑软件实现三维成像后,再以较高的帧频速度回放,显示为实时的图像,也有把这称为四维超声成像,但实际上这并不是真

15、正的实时二维成像,最新的三维成像技术是用特制的超声换能器和电脑技术,实现直接的三维成像,而不需经过二维超声断面图像的采集,再用电脑技术把二维图像进行三维图像重建,这才是真正意义上的四维超声成像或实时三维超声成像。2 4.探头匹配层的最主要的作用是A.保护压电振子B.减少声波的谐振C.使探头与皮肤声阻抗相匹配 VD.降低横向耦合力E.增加纵向耦合力解析:探头匹配层:在压电晶片前方有一层或多层的声阻抗匹配层,以提高压电晶片和人体组织之间声能的传输功率,因压电材料与人体皮肤之间的声阻抗差异较大,加用匹配层,提高了换能器灵敏度,增宽了频带。2 5.彩色血流显示不佳时,最重要的调节是A.监视器的亮度、对

16、比度B.信号的动态范围C.彩色增益、滤波器及速度标尺 JD.图像的增强处理功能E.安全范围内的声输出强度解析:彩色图速度标尺:须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及四肢外周血管一般选用低速标尺,对心血管系采用高速标尺。壁滤波器:对低速血流选用低滤波频率,对高速由流选用高滤波频率,以防止低速血流高滤波频率 切除、高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。增益:检测开始时,用较大的增益,使血流易于成像,但同时噪声信号也增多,待血流清楚显示后,再降低增益。增益太低,血流成像困难或不能成像。2 6 .超声耦合剂最主要的作用是A.提高超声波的输出强度B.克服超声波在人体中的衰减C.减少超声波

17、在接触面的散射D.使探头与检查部位声阻抗匹配良好 VE.消除显示器上信号的闪烁解析:超声检查时,探头与患者皮肤之间的空气将阻碍超声波传入人体,为获得高质量的图像,使用超声耦合剂,其主要作用有充填接触面之间的微小空隙,不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透;其次是通过耦合剂“过渡”作用,使探头与皮肤之间的声阻抗差减小,从而减小超声能量在此界面的反射损失。2 7 .影响彩色多普勒成像帧频最重要的因素是A.彩色增益及深度补偿B.滤波器的调节C.彩色标尺的设定D.彩色取样框的大小及深度 VE.探头的发射频率解析:取样框是用以确定感兴趣区的大小,取样框大小的调节以能包括感兴趣的血流为准,太大可使帧频及对

18、血流成像的敏感性和分辨力下降。2 8.彩色多普勒血流图像的显示,下列哪项调节与之无关A.彩色增益B.滤波器C.速度标尺D.脉冲多普勒的取样容积 JE.取样框大小解析:彩色多普勒血流图像的显示有关的调节有:彩色图、彩色图速度标尺、滤波器、零位基线、取样框、取样容积、增益、超声频率及余辉。取样容积:彩色多普勒仪有一调节钮 g a te”,与脉冲多普勒的取样容积 s v”相似,使用较大的g a te,可能使血流成像”溢出于血管外,太小的g a te,影响对血流成像的敏感性。2 9.超声仪数字化技术的关键是A.采用宽频探头,获得分辨力好的图像B.进行二次谐波成像,提高细微分辨力C.采用数字式波束形成器

19、 JD.采用多道电子开关选择发射及接收的振子E.采用数码编程方式能预置各种优化检查条件解析:超声仪数字化技术的关键是采用了数字式波束形成器,数字波束形成器是利用数字化声束形成、相位矫正、二雏阵面聚焦等技术以获得优质图像,以及采用多通道、多波束、多频技术等以提高图像帧频,抑制旁瓣,提高分辨力。3 0.自然组织谐波成像的描述正确的是A.增加可视帧频B.增加界面分辨力、清晰度及信噪比 JC.增加高频超声的穿透深度D.提高声输出功率E.减少超声能量的衰减解析:自然组织谐波技术融合了多种现代超声技术,如超宽频探头,宽频全数字声束形成器和信号处理技术等。因此具有良好的信噪比,较强的空间分辨力,在消除近场伪

20、像和旁瓣干扰、增强组织对比度、提高深部组织回声信息量等方面具有显著的特点。3 1 .子宫、输卵管声学造影检查,下述哪一项是错误的A.对于子宫内膜息肉诊断有帮助B.最常用造影剂是生理盐水C.造影常选择在月经期进行 VD.造影时需严格注意无菌操作E.可用于输卵管阻塞的诊断解析:子宫、输卵管声学造影检查应避开月经期。3 2 .声衰减的描述哪一项不正确A.骨衰减程度极高,其后方伴有声影B.肌腱、软骨、瘢痕衰减程度中等,不伴有声影 JC.肝、肾、肌肉、心脑组织中等衰减,不伴有声影D.皮下脂肪衰减程度较低,不伴声影E.血液衰减甚低,不伴声影解析:肌腱、软骨、瘢痕衰减程度高,伴或不伴有声影。3 3.人体内不

21、同体液的声衰减有差异,其中衰减程度最高的是A.尿液B.胆汁C.囊液D.血性胸水E.血液 J解析:尿液、胆汁、囊液以及胸腹水等体液衰减极低,而且后方回声增强明显;血液因蛋白含量高,所衰减比前述体液高,后方回声增强也不显著。3 4.对子宫内膜异位的叙述,下列哪一项是正确的A.囊肿直径一般2 3 c mB.卵巢子宫内膜异位症约5 0%以上累及双侧卵巢 VC.囊肿常为薄壁D.囊内含清亮液体E.囊肿一般不与周围组织相连解析:子富内膜异位到卵巢后,随月经周期出血使卵巢胀大,形成内膜出血性囊肿,大者可为1 0 2 0 c m,表面有一层增厚的纤维囊包绕,内含陈旧血,并与周围脏器粘连1/3 1/2患者为双侧。

22、声像图所见:附件区可见无回声区,壁厚,边界不规则,与子宫等有粘连,其内部回声根据出血多少、时间长短不同而变化。3 5.声像图伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。表现在回声信息与实际解剖结构不符,即回声的A.增添B.减少C.消失D.失真E.增添、减少、消失、失真 J解析:超声伪像或称伪差是指超声技术显示的断面图像(包括二维超声的声像图、彩色多普勒技术的血流显示),与相应的解剖断面或血流的流动轨迹图之间存在差异。差异表现为超声图像信息虚假的增多、减少或失真。3 6.超声伪像的产生,以下哪种看法最正确A.静态双稳态超声诊断仪,最常见B.实时双稳态超声诊断仪,也很常见C.实时

23、灰阶超声诊断仪,相对常见D.数字化高档超声诊断仪,不常见E.以上均不正确 J解析:3 7.人体软组织平均声速是A.3 5 4 0 m/sB.2 5 4 0 m/sC.2 0 4 0 m/sD.1 5 4 0 m/s -JE.1 4 4 0 m/s解析:在医学诊断中,超声在人体中的平均传播速度约1 5 0 0 m/s或1 5 4 0 m/s。3 8.下列哪一项可消除断层厚度伪像(部分容积效应)A.高频超声探头B.超宽频或变频探头C.相控阵式探头D.环阵式探头E.以上均不可能 J解析:断层厚度伪像也称部分容积效应伪像,这是由于声束的宽度所致,所以在非聚焦区时,此现象尤为明显。3 9.下述哪一项不是

24、彩色多普勒能量图的技术特点A.血流成像不受超声入射角的影响B.能用彩色信号表示血流的方向 JC.高速血流成像时不出现彩色信号混叠D.彩色信号的明亮与暗淡不标志流速的快慢E.能显示低流速、低流量的血流解析:彩色多普勒能量图的技术特点:对超声入射角的相对非依赖性:超声入射角的变化,只改变振幅一频率曲线的性状,而曲线下的面积不变,因而不会发生因超声入射角的改变,使彩色信号的色调也随之而变。对血流的显示只取决于多普勒频移所产生的功率存在与否,因而能显示低流量、低流速的血流。对高速血流,也是以频移能量为血流显示依据,因而不发生彩色信号的混叠。基于其显示血流的原理,不能用彩色信号表示血流的方向。不能标志血

25、流速度的快慢。不能判断血流的性质。4 0 .彩色多普勒技术与超声负荷试验并用有什么优越性A.提高对血流显示的敏感性 JB.彩色多普勒技术使血流速度增快C.可使药物负荷的剂量减小D.可减少负荷试验的副作用E.彩色多普勒技术使血流速度减慢解析:彩色多普勒技术与负荷试验并用;负荷试验使血流速度增快、流量增大,彩色多普勒血流成像的敏感性因此也提高。4 1 .彩色多普勒检测使用低速标尺的作用是A.减低血流速度B.消除彩色信号的混叠C.消除彩色信号的闪烁D.能显示低速血流 VE.不能显示高速血流解析:彩色图速度标尺(s c a l e):须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及四肢外周血管等低速血流般选用低速

26、标尺,对心血管等高速血流系采用高速标尺。4 2.用彩色多普勒技术检测低速血流(小于0.0 5 m/s)的正确方法是A.高速标尺B.深呼吸C.低速标尺 JD.高通滤波器E.用最大的取样框解析:4 3.频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是A.阻力指数(R I)B.压力阶差(P G)C.搏动指数(P I)D.收缩/舒张期速度比(S/D)E.收缩期峰值速度(V)-J解析:A B C D 都是通过计算得出来的,收缩期峰值速度(V)是直接测量的血流参数。4(什么气体不能作为超声造影剂A.二氧化碳气体B.空气C.氟碳气体D.氧气E.氨气 J解析:超声造影剂的微气泡可有空气、二氧化碳气体、氧气体、氟碳气体及六

27、氟化碳气体等构成。4 5.超声造影在心血管系统中不适用于下列哪种情况A.观察瓣膜口狭窄面积 VB.观察瓣膜关闭不全C.观察心腔间的左向右分流D.观察心腔与大血管间的分流E.观察心腔间的右向左分流解析:超声造影在心血管系的超声诊断中的临床用途有右心超声造影:诊断心房水平、心室水平、肺动脉与主动脉间、右心与主动脉间的右向左分流;诊断右心房室瓣口、肺动脉瓣口的返流;根据”负性造影区”协助,判断心内、心腔大血管、大血管间的左向右分流;左心超声造影:与右心造影相似,但可直接观察左向右分流。观察左侧房室瓣口、主动脉口的返流。4 6 .左心超声造影不能用于下列哪种检查A.心腔间的左向右分流B.心腔与大血管间

28、的左向右分流C.大血管间的分流D.心腔内的压力 JE.静脉血栓解析:4 7 .心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况A.心肌缺血区B.冠脉血流储备C.心肌梗死区D.显示搭桥血管 JE.心肌存活解析:心肌超声造影:检测心肌梗死的心肌危险区。心肌梗死的心肌梗死区。冠心病的心肌缺血区。冠心病或心肌梗死的侧支循环是否建立。鉴别无功能心肌节段的心肌是否存活(可与负荷试验并用)测定冠脉血流储备(C F R)。评价介入治疗效果。4 8.心肌超声造影评价介入治疗效果主要观察A.冠状动脉管径B.置入的支架C.内膜斑块大小D.冠脉侧支循环血管E.心肌显影恢复正常或比治疗前增强 V解析:心肌超声造影评价介入治疗效果

29、主要观察心肌显影恢复正常或比治疗前增强。4 9.对半月瓣的叙述,下列哪一项是错误的A.半月瓣是房室间的瓣膜 JB.肺动脉瓣是半月瓣C.静脉瓣不是半月瓣的一种D.主动脉瓣是半月瓣E.半月瓣是心与大血管间的瓣膜解析:半月瓣一般指的是分隔心脏瓣膜中的主动脉瓣及肺动脉瓣,因其瓣膜呈半月形而得名,因此房室间的瓣膜不是半月瓣。5 0.室间隔的解剖学要点,下述哪一项是错误的A.分为膜部与肌部B.位于左、右心室间C.大部分由心肌组成D.膜部在下,肌部在上 VE.其上部紧邻主动脉解析:室间隔位于左右心室之间。室间隔分为肌部和膜部。且室间隔大部分为肌部,肌部由肌组织覆盖心内膜而成。膜部的上界为主动脉右瓣和后瓣下缘

30、,前界和下界为室间隔肌部,后界为右心房壁。5 1.下列对心房收缩期的叙述哪一项是错误的A.心房血流最终被动充盈右室B.即舒张末期C.对心室的充盈量为全舒张期的1 5%2 0%D.心房血流最终主动充盈到左室 7E.随后为等容收缩期的开始解析:心房开始收缩之前,心脏正处于全心舒张期。这时,心房和心室内压力都比较低,接近于大气压;然而,由于静脉血不断流入心房,心房压相对高于心室压,房室瓣处于开启状态,心房腔与心室腔相通,血液由心房顺房-室压力梯度进入心室,使心室充盈。而此时,心室内压远比主动脉压(约8 0m m H g,即1 0.6 k P a)为低.故半月瓣是关闭着的,心室腔与动脉腔不相连通,所以

31、心房血流不是主动充盈到左室。52 .肋下区声窗不可以检查哪一个切面图A.主动脉弓短轴图 VB.四心腔图C.心房两腔图D.五心腔图E.主动脉短轴图解析:主动脉弓短轴切面:探头在胸骨上窝,标志抬向耳垂,声束平面与人体冠状平面平行,即显示图形的主动脉弓短轴。所以肋下区声窗不可以检查主动脉弓短轴图。53 .M型的主动脉根部波群不能检查什么解剖结构A.右室流出量 JB.左室后壁C.主动脉瓣D.主动脉壁E.左房腔解析:54.下列对二尖瓣正常血流多普勒频谱的叙述哪项是错误的A.舒张晚期的脉冲波幅度最高7B.舒张早期的脉冲波幅度高C.从心尖四腔图检查呈正向频谱D.舒张期出现E.心率正常时呈双脉冲波型解析:二尖

32、瓣正常血流多普勒频谱为从基线向上的窄带脉冲波型舒张早期及舒张末期分别有一脉冲波称为E峰、A峰,峰/峰,所以舒张晚期的脉冲波幅度不是最高;四腔切面检查舒张期获得形态呈双峰正向频谱。55.二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是A.左室变小B.收缩期显示左室倒流入左房的血流 VC.升主动脉狭窄后扩张D.肺动脉变小E.二尖瓣口变小解析:超声诊断要点如下:二维超声心动图见二尖瓣回声增强,瓣叶增厚,瓣膜收缩期不对和不佳,有时可见缝隙。M型超声心动图心底波群后左房后壁可见病理学凹陷。脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣左房侧,见有收缩期湍流。左房、左室增大。彩色多普勒显示收缩期经二尖瓣口,从左室至左房的蓝色为主五彩返流束。

33、56.肺动脉高压的超声所见哪一项是错误的A.M型超声示肺动脉瓣曲线呈a波消失B.可用三尖瓣返流血流速度计算肺动脉压C.M型超声示肺动脉瓣曲线呈a波加深 VD.M 型超声示肺动脉瓣曲线呈 W 或 V 字波形E.二维超声示肺动脉瓣有收缩期振动运动解析:M型超声示肺动脉瓣曲线呈a波减低,a波运动幅度大于或等于2 nm时,大部分患者的肺动脉压是正常的,a波消失是重度肺高压的变现。57.心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项是错误的A.心室收缩功能可低下B.心室舒张功能减退C.节段性室壁运动低下D.负荷实验可诱发室壁运动减低E.收缩期室壁增厚率明显增加 J解析:冠心病由于管腔狭窄或闭塞,使其相应区域的心肌血

34、供减少,甚至部分中断,于是心肌便发生肿胀、变性以致纤维化和瘢痕形成,而使室壁僵硬,顺应性降低,舒张功能障碍。正常部位的心肌的收缩力则代偿性增强。而缺血段局部收缩功能,如局部室壁增厚率减低。缺血节段室壁运动幅度减低。5 8 .下述哪项不是扩张型心肌病超声表现A.心腔明显扩大B.收缩功能减退C.舒张功能正常 JD.室壁运动普遍减低E.室壁收缩期增厚率减低解析:扩张性心肌病超声诊断依据:四腔心图全心腔扩大,以左心为著。室间隔及左室后壁运动幅度普遍减低,呈弥漫性减弱,收缩期增厚率下降。室间隔左室壁的厚度较薄,或在正常范围。二尖瓣前后叶开放幅度明显减小。无特异性心脏病的阳性发现。左室收缩功能减低。5 9

35、 .三尖瓣下移畸形的超声所见是A.右房巨大(右房加房化右室)VB.功能右室正常C.三尖瓣下移小于1 cmD.三尖瓣前瓣变小E.右心肥厚解析:三尖瓣下移畸形:三尖瓣隔叶附着点低于二尖瓣前叶的附着点,下移距离达1 5 m m 以上有肯定的诊断价值,并可见房化右室的形成也具特色。三尖瓣下移畸形的右心室功能异常与三尖瓣畸形、房化的右室部分及功能性右室或泵血右室三种因素有关。房化的右室部分其室壁很薄,收缩力甚弱,心房收缩时,房化的右室似动脉瘤样扩张;加上先天性三尖瓣关闭不全使右室血液向右房返流,致使右房容量增加和压力上升,右房显著扩张,终可导致右心衰竭。6 0 .肺动脉瓣狭窄的超声诊断哪一项是错误的A.

36、二维超声示肺动脉瓣增厚B.M型超声示肺动脉瓣曲线a波加深C.二维超声示右室肥厚D.频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高E.二维超声示右室明显变小 V解析:所有先天性的肺动脉瓣狭窄均存在不同程度的瓣叶增厚。超声表现为:收缩期的肺动脉瓣呈圆锥状或者圆顶状凸向肺动脉主干。肺动脉瓣的回声异常增强和收缩期的开放运动异常减小。在严重的病例中肺动脉的开瓣在房缩期后,在心室收缩期前。M型显示肺动脉瓣的运动曲线,a波加深,甚至超过7 m m。频谱多普勒显示肺动脉瓣的血流明显加快,达3 m/s左右时可以考虑肺动脉狭窄的可能。右心室后负荷增加,为了克服肺动脉口狭窄的阻力,右心室收缩压升高,代偿性右室肥厚与扩张。6 1

37、 .主动脉缩窄最常发生在哪个部位A.主动脉起始部B.升主动脉C.腹主动脉D.主动脉峡部 JE.主动脉弓解析:6 2 .下列哪一项是法洛四联症的超声所见A.主动脉缩小B.室间隔缺损并肺动脉狭窄 VC.右心变小D.肺动脉扩张E.左心扩大解析:M型:主动脉增宽,前连续性中断呈特异的主动脉骑跨室间隔之上表现。2 D E左室长轴切面:可见右室壁增厚,右室流出道变窄。主动脉前壁骑跨室间隔之上及室间隔缺损的表现。2 D E心底短轴:可观察到漏斗部、肺动脉瓣和瓣环的狭窄,以及肺动脉主干及分支发育情况。6 3 .下列哪一项不是镜面右位心的所见A.主动脉与右室连接 7B.心尖在右胸腔C.心室左祥D.心房反位E.肺

38、动脉与右室连接解析:镜面右位心,又称真正右位心,右位心伴内脏转位,即心脏房室和大血管的位置关系以及胸腹腔主要脏器、左右肺以及肝脾胃的位置关系完全倒转,犹如正常左位心伴内脏正常位之镜面像,所以正常解剖连接不变,主动脉与左室连接。6 4 .下面哪一项不是肝硬化声像图的特征A.肝表面不平整B.边缘圆钝C.右叶增大,左叶缩小,D.回声弥漫性增强、增粗E.肝静脉管腔可变窄解析:肝硬化的主要超声表现为:肝脏萎缩肝尾状叶增大,尾状叶与肝右叶横径比大于0.6 5.对于肝硬化的诊断有一定的特异性,尾状叶与肝左叶前后径比值大于等于0.5,更容易测量到。肝回声粗,稍增强。肝表面不光滑,有结节感。6 5 .超声评价胎

39、儿-胎盘循环最常检测的血管是A.胎 儿 脐 动 脉-JB.母体子宫动脉C.胎儿颈动脉D.胎儿肾动脉E.胎儿脐静脉解析:超声评价胎儿-胎盘循环最常检测的血管为胎儿脐动脉。66.下列对壶腹癌的描述,哪项不正确A.常发生于十二指肠乳头或胆总管壶腹区B.早期即可引起胆管梗阻C.肿瘤一般较小,圆形或略呈分叶状D.肿瘤均为低回声 VE.常伴胆总管和胰管扩张解析:壶腹痛又称壶腹周围癌,常发生于十二指肠第二段的壶腹区.肿瘤可来自胰管末端、胆总管末端上皮,或来自十二指肠乳头部。但壶腹癌早期即可引起胆管梗阻,故黄疸是早期症状之一。声像图表现:癌瘤较小,位于胰头及下腔静脉之右侧。内部回声多数增强。胰头正常,但胰头内

40、胆总管扩张,管内可见强回声团。67.弥漫浸润型胃癌的声像图特点是A.肿块多呈强回声B.病灶多呈 火山口 征C.胃壁五层结构正常D.胃腔正常E.胃壁显著增厚,结构紊乱 V解析:弥漫浸润型胃癌的声像图特点:胃壁局限性或弥漫、不规则增厚,以低回声为主;胃壁层次不清晰、紊乱、中断;局部蠕动缓慢或消失;超声常见淋巴结及肝脏转移。溃疡型常见 火山口 征。68.关于肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的A.多为双侧B.直径较小,12cm多见 JC.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清解析:肾上腺皮质腺瘤常为单侧、单发,一般较小,直径13cm:超声表现为圆形或椭圆形低回声区,边界清楚。69.嗜格细胞瘤的

41、描述正确的是A.肿瘤体积一般较小B.肿瘤多呈圆形或椭圆形4C.边界回声呈低回声并见 晕环”D.肿瘤内不会出现液性无回声E.肾外嗜格细胞瘤常位于盆腔解析:嗜铭细胞瘤超声表现:肿瘤较大:4 6cm或更大。边界光滑整齐,有包膜,呈圆形或椭圆形。内部为均质低向声区,若有囊性变时,可呈无回声区。CDF【显示嗜格细胞瘤内部呈散在点状血流信号。肾上腺外嗜络细胞瘤常见的部位有:肾门区;肾周围;主动脉或骼动脉周围:膀胱内:胸腔内。70.患者,男,3 2岁,突发性左季肋部绞痛4小时。无发热,血象正常。尿常规红细胞203 0个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段宽约0.6 cm,其远侧段显示不清。该病例

42、不能除外A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石 7E.肾平滑肌脱肪瘤解析:输尿管结石典型超声表现可见肾盂输尿管积水,积水的输尿管远端见强问声,伴声影,结石较小时可无明显声影。典型临床表现:肾绞痛,沿输尿管行经放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧:伴有肉眼或镜下血尿;患者无发热,血象正常,排除感染性疾病;患者较年轻,突发性绞痛,所以首先不考虑肾癌及肾平滑肌脂肪瘤。71.肾母细胞瘤的临床及超声表现,错误的是A.肿瘤体积大B.残余肾组织被积压在一边,不易被发现C.因肾盂受压,可出现肾盏积水征像D.肿瘤回声多不均匀E.不伴淋巴结转移 V解析:肾母细胞瘤超声特点为:瘤体较大,边界清晰。内部回

43、声不均,因出血、坏死、液化及钙化等,表面为多种混合性回声。残余肾组织明显受压,肾盂变形,有时可合并肾盏积水。残余肾组织被积压在一边,不易被发现,发现时已经较大;可伴有淋巴结转移。72.肾细胞癌的描述,不正确的是A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B.可伴有无痛性肉眼血尿C.23cm直径的小肿瘤,有时呈强回声D.彩色多普勒超生有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 J解析:肾细胞癌分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种,早期不出现症状,晚期可伴有肉眼血尿及腰痛;较小肿瘤可表现为强回声,彩色多普勒超声有助于肾癌诊断;肾静脉、下腔静脉均可有转移征象。73.胎儿无脑畸形的声像图表现,

44、下列哪一项不正确A.羊水多B.颅内脑组织回声缺如C.常并脊柱裂D.胎头双顶径小于孕周 4E.颅骨环回声缺如解析:无脑儿的超声诊断要点:胎头圆形颅骨光环缺如,或仅显示一轮廓不清、不规则的实性团状回声,或显示眼眶及颜面部。羊水液性暗区增大。胎儿呈仰伸状态,活动频繁。常并发脊柱裂、脑脊膜膨出等。7 4.患者,男,7 0岁,反复血尿半年。超声检查膀胱内见一强回声团,直径2.5 c m后方伴声影,随体位改变而移动。其可能的诊断是A.膀胱癌B.膀胱息肉C.膀胱结石 JD.腺性膀胱炎E.以上都不是解析:膀胱结石以男性多见,临床主要症状是排尿时剧烈疼痛、尿频、血尿;典型超声表现为膀胱内强回声两侧有旁瓣伪像,后

45、方伴声影,一般可随体位移动。A B D临床及声像图表现与题干不符合。7 5 .前列腺癌的声像图描述正确的是A.肿瘤多为强回声B.肿瘤边界清楚C.多位于外腺 4D.彩色多普勒无助于诊断E.不侵犯包膜解析:前列腺癌的声像图表现:大多位于外腺,病灶较小时通常为低回声,较大时可表现为低回声、强I可声或混合性叵I声。周缘区隆起或不对称,包膜有扭曲或中断现象。探头加压不变形,而正常组织、增生结节或炎症组织等均会受压变形。腺癌的血流较丰富,但经治疗后可减少。前列腺癌的增大程度不如前列腺增生症,因此向膀胱凸出也不明显;浸润精囊、膀胱颈部、膀胱三角区、膀胱直肠隔和/或直肠壁时出现相应征象。7 6 .下腔静脉的主

46、要属支有A.骼总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B.骼总静脉、肝静脉、脾静脉C.骼总静脉、肾静脉、肝静脉 VD.酷总静脉、肾静脉、肠系膜上静脉E.骼总静脉、肝静脉、门静脉解析:下腔静脉的主要属支有骼总静脉、肝静脉、肾静脉。7 7.患者,男,1 8岁,械斗后腰背部疼痛6小时。超声检查发现腹主动脉左侧一类圆形囊性病灶3 X 4。%壁不厚,彩色多普勒显示有高速血流从腹主动脉流入病灶内,病灶内血流呈涡流状。其可能诊断是A.腹主动脉瘤B.夹层动脉瘤C.假 性 动 脉 瘤-JD.腹膜后血肿E.以上都不是解析:假性动脉瘤由于外伤、感染、动脉穿刺及插管等原因引起,使动脉壁局部受损破裂,血液从受损的动脉壁外流,在动脉

47、周围的肌肉、筋膜间隙形成血肿,血肿腔与血管相通,彩色多普勒表现:在与腹主动脉开口处可见来自腹主动脉的彩色血流束,进入瘤腔,频谱多普勒可测得瘤腔内侧为低速湍流频谱。7 8.子宫内膜癌声像图表现,下列哪一项是错误的A.内膜癌肿块内部可见较丰富血流B.频谱多普勒检测呈低阻特征C.内膜厚度小于5 m m -JD.经阴道超声可观察病变是否累及子宫颈E.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液解析:子宫内膜癌彩色多普勒血流检测表现有较丰富或丰富的彩色血流信息显示,血流频谱表现舒张期血流丰富,呈低阻特性。研究表明有9 6%的内膜癌患者子宫内膜厚度5 m m;经阴道超声能清晰显示子宫内膜结构及其与肌层的分界,子宫颈

48、的累积是根据子宫颈管增宽,内有回声不均的团块来确定。7 9.子宫的解剖,下列哪一项是错误的A.子宫壁由浆膜层、肌 层 构 成-JB.子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成C.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉D.绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4 m mE.子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形解析:子宫壁由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层构成。8 0 .下面哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断最相关A.多囊卵巢B.黄体囊肿C.卵巢实质性肿瘤 VD.滤泡囊肿E.囊性畸胎瘤解析:阔韧带肌瘤需与卵巢实性肿瘤鉴别,仔细扫查可发现阔韧带肌瘤与子宫间的关系,同时常可探及双侧卵巢。CDF I在肌瘤蒂部探及到血管蒂附着于子宫时,可

49、断定肿物为阔韧带肌瘤,卵巢实性肿瘤于肿瘤边缘可探及部分卵巢组织或完全探不到卵巢回声。8 1 .卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是错误的A.最常见于青年女性B.后方无声影或声衰减 VC,是常见的卵巢肿瘤D.也称为皮样囊肿E.可见脂-液平面解析:卵巢囊性畸胎瘤好发于育龄期,是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤,由外胚层成分占多数的囊性畸胎瘤称皮样囊肿;超声典型表现随着其构成组织成分比例不同,声像图表现不同,可见脂液或发液分层征,畸胎瘤仅有较稠厚的脂性构成,超声显示为强回声,后方回声无衰减。8 2 .对卵巢黏液性囊腺癌的描述,下列哪一项不正确A.多由黏液性囊腺癌演变而来B.多为双侧性,C

50、.囊内有较多分隔,不均匀性增厚D.增厚的囊壁可向周围浸润E.肿瘤新生血管血流频谱呈低阻波形解析:卵巢黏液性囊腺癌多有黏液性囊腺瘤恶变而来,常大侧发生,瘤内以多房多隔结构为主,房隔多少不等,厚薄不均:增厚的囊壁可向周围浸润,形成轮廓不清的实性部分;C D F I于囊壁及隔上可探及较丰富的低阻力血流信号。8 3.卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现,下列哪一项不正确A.是一种囊性结构而不是肿瘤B.绝经后妇女常见,多能自行消退 JC.黄素囊肿多呈双侧性D.黄体囊肿是黄体血肿液化形成E.滤泡囊肿常为多发性解析:卵巢非赘生性囊肿来自卵巢的卵泡或黄体(月经期、妊娠期及滋养细胞肿瘤),多能自行消失。8虫对盆腔

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