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1、全国医用设备考评彩色多普勒(C D F I)技师真题汇编1(总分:1 5 0.0 0,做题时间:150分钟)一、单项选择题(总题数:1 5 0,分数:1 5 0.0 0)1.哪种情况下能够得到最佳的超声反射A.入射波平行于反射界面B.入射波垂直于声阻抗不同的界面 JC.入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射D.声束入射与反射间的夹角 90E.声束入射与反射间的夹角小于90解析:当超声波垂直于声阻抗不同的界面入射时,反射最强。2.多普勒频谱技术中哪个是基础技术A.探头振子、振源B.FFT(快速傅立叶变换)4C.通道D.音频放大器E.信号增益解析:FFT(快速傅里叶变换)是利用傅里叶分析的方法,将一
2、个复杂信号分解为多个简单和基本的信号之和,它是多普勒频谱技术的基本频谱分析方法之一。3.关于频谱多普勒技术的应用,不对的是A.测量血流速度B.确定血流方向C.确定血流种类,如层流、射流等D.了解组织器官的结构 VE.获得速度时间积分、压差等有关血流的参数解析:频谱多普勒技术并不能像普通B超一样显示组织器官的二维声像图,而是通过对沿声束出现的血流和组织运动的多普勒频移信号的提取和分析,以频谱形式显示出来,因此其并不能了解组织器官的结构。4.连续多普勒取样线上的符号表示A.距离选通点B.采集血流的部位C.波束发射与接收的焦点 JD.所设定的取样容积E.无任何意义解析:连续多普勒无距离选通功能,沿声
3、束出现的血流和组织运动多普勒全部被接收显示出来,取样线上的符号标记仅表示声束和血流的焦点。5.超声探头须具有一定的技术特性,下列哪一项是错误的A.宽频加变频探头只有数字化技术才能实现B.变频探头的变化范围可达多挡C.变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头D.变频能在凸阵/线阵探头上实现E.超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题 7解析:超宽频及变频探头都是有一定的频率范围限制的,它们不可能解决所有超声成像的问题。6.能量多普勒技术的临床应用特点,下列哪项是错误的A.易受低频噪声信号的干扰B.显示血流方向性提高4C.不受声束与血流夹角的影响D.低速血流检测的敏感度增高数倍E.无彩色血流
4、信号混叠现象解析:能量多普勒技术提取和显示能量信号强度,主要取决于取样中红细胞相对数量的多少,不受探测角度的影响,它并不能反映血流速度、加速度和方向变化,更不会出现彩色血流信号混叠。7 .彩色多普勒血流显像仪的调节操作,下列哪项是错误的A.调节彩色增益B .调节滤波C.调节取样容积D.不调节速度标尺-JE.调节取样框大小解析:彩色多普勒血流成像中可通过调节标尺来增加对低速血流探测的灵敏度和避免出现混叠。检查血管内低速血流时,应将彩标适当调低,提高血流监测敏感性;检查血管内高速血流时,应将彩标适当调高。8 .调节灰阶超声仪器的工作条件达到最佳状况,哪项内容不重要A.提高空间分辨率B.提高时间分辨
5、率C.选择适度的图像前后处理及动态范围D.调节M型的扫描速度 JE.选择适宜的灰阶数解析:M型的扫描速度可以调节成像时间,但与其他四个选项相比不是那么重要。9 .数字化彩色多普勒超声仪性能高、功能多的关键技术是A.宽频技术B.变频技术C.探头阻抗匹配技术I).信号处理技术E.数字波束形成及聚焦 4解析:数字波束形成及聚焦是采用计算机数字延迟技术代替模拟延迟技术,来控制声束的形成、聚集和偏转。其中包括 动态孔径技术“全 程(连续)动态聚焦技术”动态变迹技术”等。由此从根本上消除了模拟延迟技术的精度低、稳定性差、插损大以及噪声大等特点。因此,其是数字化彩色多普勒超声仪性能高、功能多的关键技术。1
6、0.关于全数字化的超声仪在发射及接收时的技术特点,下列哪项是错误的A.发射是数字声波而不是模拟声波B.反射回波亦是数字信号 VC.发射时全部阵元及通道均同时起作用D.接收时回波信号不需要再经放大E.控制发射声束用精确的数字延时法解析:全数字化的超声仪在接收时,回波是模拟信号,经探头接收后再行A/D转换。1 1.自然组织谐波的作用是A.增加可视帧频B.增加界面分辨力及清晰度力C.增加高频超声的穿透深度D.提高声输出功率E.减少超声的衰减解析:超声波在人体组织中传播,由于存在非线性效应,导致了波形的变形,即产生了谐波信息,利用人体回声信号的二次谐波成分构成人体器官的图像,可增加界面分辨力及清晰度。
7、1 2.下列哪一种组织或界面回声最强A.肾中央区(肾窦区)B.主动脉壁C.脏层胸膜-肺 VD.腹直肌E.横 膈(包括膈胸膜)解析:1 3.指出下述组织、体液的声衰减,哪一项是错误的A.不同的体液也存在着不同的声衰减B.通常骨骼声衰减很强,往往引起声影C.瘢痕组织声衰减也是比较强的,次于骨骼D.含气肺的密度很低,因此不容易引起声衰减 VE.肝、脾、肾、胰等实质器官声衰减也存在着一定的程度差异解析:因为气体对声波发生全反射,导致声波完全衰减,所以肺表面呈强回声,后方有声影。1 4.男性患者,3 7岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀,右肝可见3 c m的圆形病变,
8、边缘整齐光滑,有无回声晕,内部为均匀低I可声,诊断最可能是A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化并合并囊肿1).肝硬化并合并肿瘤 VE.肝硬化合并门静脉高压解析:因为该患者有肝炎史,而肝脏表面不光滑、内部回声不均匀符合肝硬化声像图表现,牌大是门静脉高压症表现,右肝的低回声圆形病变,周围有无回声晕,考虑肝肿瘤恶性可能,需要作进一步检查确定。1 5.利用声影对于以下哪项病变诊断无帮助A.胆囊结石B.肝内钙化灶C.肿瘤内变性,坏 死 液 化4D.陈旧性动脉粥样硬化性斑块E.输尿管内小结石解析:肿瘤内变性、坏死、液化,后方可有回声增强而不是声影,因此对其诊断无帮助。1 6.指出混响产生的条件哪项
9、最准确A.超声投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)B.超声投射到腹壁和肠管界面,引起多次反射(也称气体反射)C.超声垂直投射到平整界面,超声在探头和界面之间来叵I反 射(引起多次反射)JD.超声垂直投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)E.超声垂直投射到腹壁表面,引起多次反射(也称气体反射)解析:混响:超声垂直照射到平整的界面而形成声束在探头与界面之间来回反射,出现等距离的多条回声,其回声强度渐次减少,称多次反射。1 7.超声测量胎儿股骨长度,怎样才能避免较大的测量误差A.采用线阵式超声探头B.采用凸阵式超声探头C.采用扇扫式或小凸阵探头D.使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直 JE.使声
10、束与胎儿股骨尽可能保持平行解析:使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直可以尽可能减小股骨图像的放大。1 8 .下列哪一项属于彩色多普勒技术A.二维灰阶显像B.多普勒频谱图C.造影剂增强灰阶显像D.伪彩色编码二维显像E.能量多普勒血流显像 V解析:彩色多普勒技术有彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图。1 9 .能量多普勒是否具有下述的性能A.以不同的彩色表示血流的方向B.彩色信号的暗淡或明亮可反映血流速度快慢C.从彩色信号的显示可判断是动脉或静脉D.从彩色信号可反映血流的性质:层流、射流、湍流E.以上都不是 V解析:能量多普勒并不能反映血流速度、加速度、血流方向及血管性质、血流状态,而是根据取样中红细胞
11、的相对数量的多少提取和显示能量信号强度。20.患者28岁,为室间隔缺损,左向右分流,用彩色多普勒技术检查分流血流,对仪器的调节,下列哪一项是正确的A.低通滤波B.高 频(7 M H z以上)电子相控阵探头C.电子线阵探头(5 M H z以上)D.高速挡速度标尺(高脉重复频率)VE.彩色图选用两色彩图解析:因室间隔缺损左向右分流的血液呈高速,故需高速标尺,以减小血流信号混叠。心脏检查需要用扇形探头,成人检查用2.5 M H z或3.0 M H z的中心频率,婴幼儿可用5.0 M H z.2 1.按照国际与国内的规定,彩色多普勒血流显像的彩色图(C ol or M a p)用什么彩色表示血流方向A
12、.红色表示血流朝向探头.蓝色表示血流背离探头 VB.红色表示血流背离探头,蓝色表示血流朝向探头C.蓝色表示血流朝向探头,白色表示血流背离探头D.红色表示血流背离探头,白色表示血流朝向探头E.可随意设定解析:彩色多普勒血流成像中,红色代表朝向探头流动的血液,蓝色代表背离探头流动的血液。2 2.检查心血管病如瓣膜狭窄,彩色多普勒血流显像的彩色图(C ol or M a p)应选择下列什么模式A.选择低速度标尺的彩色图B.选择红、黄、绿三色彩色图 VC.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图D.选择两色彩色图E.以上都不是解析:为了经过狭窄瓣膜口的射流束呈湍流,为了清楚地显示它需要选择三色彩色图模式。
13、2 3.彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应用A.取样框要明显小于检测区B.取样框要比检测区大C.取样框必须为检测区的两倍大D.取样框应一半在检测区内,一半在检测区外E.应比检测区略大,角度又最小 J解析:取样框要比检测区略大,因为过大会降低图像分辨力。取样角度指取样声束与血流方向的夹角.角度越大,血流参数的测量误差就越大,故要求最小的取样角度。2 4 .检查手指末端的小动脉,彩色多普勒血流显像的滤波应怎样选择A.用低通滤波器 VB.用中等频率滤波器C.随意选择D.不用滤波器E.用最高频滤波器解析:因为手指末端的小动脉内为低频血流,故要选择低通滤波器,只允许低频的血流信号通过,从而防止高
14、频血流信号的干扰。2 5 .检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流,下述哪一种方法是错误的A.彩色多普勒血流显像B.彩色多普勒血流显像加可通过左心的超声造影C.二维超声显像D.频谱多普勒的连续波多普勒E.以 上 都 不 是-J解析:彩色多普勒血流显像、左心的超声造影、二维超声显像以及连续波多普勒都可以用来检测动脉导管未闭患者左向右的分流,只是观察方式不同。2 6 .频谱多普勒技术可以用来测量多种数据,下列哪一种数据是不能测量的A.收缩期血流速度(V)B.搏动指数(PI)C.阻力指数(RI)D.血流平均速度(V)E.血管的内径 V解析:血管的内径可以用CDFI测量,但频谱多普勒测量不出来。
15、27.用测主动脉瓣口血流量的方法作为每搏量(SV)的数据,计算时应用频谱多普勒测瓣口血流的什么指标A.舒张期血流速度(V)B.阻力指数(RI)C.搏动指数(PI)D.血流的平均速度(V)E.收缩期血流速度(v)V解析:每搏输出量(stroke volume)是指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。故为了计算搏出量,需要测量主动脉瓣口收缩期血流速度。28.进行心肌超声造影,对造影剂有什么要求A.微气泡直径小于5 Hm JB.微气泡要有厚的包裹膜C.微气泡的压缩系数要小D.微气泡密度要高E.微气泡直径大(大于红细胞)解析:进行心肌超声造影,造影剂需要通过肺循环后到达冠脉,因此要求微气泡直径小
16、于5 um。29.什么是右心超声造影的原理(从末梢静脉注入造影剂)A.微气泡小,经过肺循环后从左心到右心B.微气泡从末梢静脉直接进入右心C.微气泡大,从末梢静脉经腔静脉进入右心 JD.微气泡经主动脉、外周血管再进入右心E.微气泡从肺动脉分流到主动脉再经外周血管回右心解析:右心超声造影就是造影剂经外周静脉(经腔静脉)、心导管进入右心使右心腔显影的技术,右心超声造影要求微气泡直径大,来使其在超声发射之前都聚集于右心腔内以达到较好的显影。30.背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途A.用以定量评价超声造影效果 JB.加速血流速度C.增大血流量D.增强超声造影效果E.消除超声造影的副作用
17、解析:在心肌超声造影中,利用微气泡的背向散射回声强度的射频测定来定量评价超声造影效果。31.超声造影最常用于检测下列哪项异常血流A.下腔静脉血流受呼吸影响的波动B.静脉炎的血流C.动脉炎的血流D.腹部、盆腔器官内肿瘤的新生血管血流 7E.静脉瓣功能不全的返流血流解析:3 2.关于心动周期时相,下列哪一项是错误的A.心房收缩期B.快速射血期C.减慢舒张期D.主动脉收缩期 JE.等容舒张期解析:心动周期时相包括等容舒张期、快速充盈期、慢速充盈期、心房收缩期、等容收缩期、快速射血期和慢速射血期。3 3.等容舒张期在心动周期的时相上指的是什么时间A.左室舒张早期的时间B.肺动脉射血前期时间C.左室舒张
18、中期时间D.右室舒张期时间E.主动脉瓣关闭到二尖瓣开放这一段时间 J解析:等容舒张期是介于慢速射血期末和快速充盈期初之间的一段时间,即主动脉瓣关闭到二尖瓣开放这一段时间。3虫主动脉压与肺动脉压有什么不同A.肺动脉压的大小主要与左心室压有关B.肺动脉压大于主动脉压C.主动脉压明显图于肺动脉压 JD.主动脉压与肺动脉压相等E.主动脉压小于肺动脉压,不到肺动脉压的2/3解析:肺动脉压的大小与右心室压有关,主动脉压的大小与左心室压有关。正常肺动脉压力为1 5-3 0 m m l l g,正常主动脉压明显大于它。3 5.下列哪一支血管不是左冠状动脉的分支A.左冠状动脉主干B.右圆锥支 VC.左回旋支D.
19、斜角支E.左前降支解析:右圆锥支属于右冠状动脉的分支。3 6.胸骨左缘声窗可以检测哪项心脏超声切面图A.上腔静脉长轴切面图B.主动脉弓短轴切面图C.肋下区右室流入道切面图D.主动脉弓长轴切面图E.大动脉短轴切面图V解析:上腔静脉长轴切面图、主动脉弓短轴切面图和主动脉弓长轴切面图都属于胸骨上区声窗。3 7.M型超声心动图的主动脉根部波群可检查哪一结构A.左室后壁曲线B.主动脉瓣曲线 4C.三尖瓣曲线D.肺动脉瓣曲线E.二尖瓣后叶曲线解析:主动脉根部的结构有主动脉瓣,不包括二、三尖瓣、左室后壁和肺动脉瓣,因此,M型超声心动图的主动脉根部波群可检查主动脉瓣曲线。3 8.下述用频谱多普勒检测二尖瓣血流
20、的参数,哪一项是错误的A.收缩期与舒张期血流比值(S/D)B.舒张早期峰值速度(E)C.E峰的速度时间积分(E-V T I)D.舒张早期血流下降的减速度(D V)VE.舒张末期即心房收缩期的峰值速度(A)解析:3 9.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标A.左室收缩末容积B.等容收缩时间C.左室每搏量D.左室快速充盈分数4E.室间隔收缩期增厚率解析:左心整体舒张功能的超声测量指标应该是测量舒张早期血流增加的减速度。4 0 .三尖瓣返流时超声检查能观察到什么表现A.左心房扩大B.主动脉增宽C.三尖瓣口明显变小,瓣叶可合拢D.彩色多普勒及频谱多普勒显示血流从右心室流向右心房 JE.二尖瓣增厚解
21、析:三尖瓣返流:C D F I显示右房腔内起自三尖瓣口的收缩期返流束;连续多普勒于三尖瓣口可记录清晰的返流频谱,返流方向自右室向右房。4 1 .急性心梗并发室间隔穿孔时,超声检测主要所见A.室间隔回声中断(多见于肌部),彩色及频谱多普勒显示心室水平左向右分流 JB.频谱多普勒示主动脉血流速度明显增快C.频谱多普勒检测在左室侧有高速返流血流D.彩色多普勒显示心房水平的左向右分流血流信号E.左心房明显扩大解析:急性心梗并发室间隔穿孔时的超声主要表现:肌部室间隔回声连续性中断或呈隧道样缺损,C D F I 可见穿孔处左向右异常分流,次要表现是穿孔附近周围室壁变薄、运动异常,左室、右室扩大。4 2.扩
22、张型心肌病的心功能超声测量有什么改变A.每搏量(S V)增大B.心输出量(C O)增大C.收缩及舒张功能指标普遍低下(功能差)-JD.舒张末A 峰速度与正常比无变化E.快速充盈分数增大解析:扩张型心肌病由于收缩功能下降导致每搏量(S V)减少、心输出量(C O)减少,而其舒张功能也下降,属于舒张末A 峰速度应低于正常,快速充盈分数也减少。4 3.对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进行确诊A.频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系 JI).彩色多普勒观察有无心内分流血流E.M型超声
23、观察心腔壁的运动解析:心房黏液瘤的超声表现主要是:二维超声心动图可见肿瘤有蒂附着于房间隔中部,舒张期部分瘤体经二尖瓣凸入左心室,阻塞二尖瓣口,收缩期返回至左房,这是确诊心房黏液瘤最重要的一点,其他表现有辅助诊断作用。44.原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见A.显示房间隔最低位处(房室间隔连接处)缺损 VB.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部(近心房顶部处)缺损D.显示室间隔上段缺损E.显示房间隔中央部缺损解析:原发孔型房缺在二维声像图上可见房间隔下部接近房室交界处上缘的位置出现缺损。45.永存动脉干的二维超声检杳有什么特殊所见A.两个大动脉显示平行并列B.肺动脉显示明显大于主动脉C.从
24、各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支,只能从动脉干处显示其存在 JD.肺动脉与左心室连接E.肺动脉从冠状动脉起源解析:永存动脉干:单一大动脉起源于心底部,此大动脉干仅有一组半月瓣,所有冠状动脉、肺动脉和周围动脉均由此唯一的大动脉干发出。二维超声表现:(左室长轴切面)不显示右室流出道,大动脉骑跨于室间隔上;(大动脉短轴切面)仅显示粗大的共同动脉干的短轴位于中央,于左前方不显示漏斗部、肺动脉瓣及主肺动脉与分支:室间隔缺损无论长轴或短轴均恰好位于动脉干瓣下,面积较大,通常为干下型。46.用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点A.血流加速时间及射血时间延长(A T/ET),射血前时间
25、延长(P EP)B.A T、P EP 延长,ET 缩短C.血流加速度时间缩短(A T),射血时间缩短(ET),射血前时间延长(P EP)VD.A T,ET、P EP 均缩短E.A T,ET无变化,P EP延长解析:肺动脉高压的肺动脉血流频谱特点:肺动脉血流加速度时间(A CT)缩短,射血前期时间(P EP)延长,右室射血时间(R V ET)缩短,A CT/R P EP (右室射血前期时间)比值缩短,R P EP/R V ET比值增大。肺动脉高压导致心室收缩期右心室内压力要增大到一定程度才能使肺动脉瓣开放,因此右室射血前时间延长,并使得射血时间及血流加速度时间缩短。47.下列对三房心(左侧)的二
26、维超声显像所见的叙述,哪项是错误的A.左心房内有一隔膜,左心房被分为两部分B.左心房内的隔膜上有孔,左心房的两腔相互通连C.肺静脉血只回流到右心房4D.左心房内的隔膜把左心房分为两部分,合并房缺使左心房与右心房交通E.肺静脉血仍回流到左心房解析:三房心:可见左房内一异常隔膜样回声,将左房分为上、下两腔,上腔与肺静脉相连为副房,下腔与二尖瓣口交界,和心耳连通,为固有心房,隔膜回声可以是完整的,也可以是间断的。4 8.下列对马凡综合征的二维超声检查所见,哪一项是错误的A.主动脉变宽,伴有二尖瓣退行性变B.降主动脉局部缩窄 JC.主动脉根部、升主动脉都明显扩张,形成动脉瘤D.主动脉扩张,伴主动瓣关闭
27、不全E.主动脉形成夹层动脉瘤解析:马凡综合征心血管受损的超声表现:主动脉根部瘤样扩张,常达6 c m以上;主动脉瓣关闭不全所致的系列超声所见;左室犷大;可伴有二尖瓣脱垂、二尖瓣返流及主动脉夹层。4 9 .下列对法洛四联症的超声检杳所见的叙述,哪一项是错误的A.主动脉骑跨B.右室壁增厚C.肺动脉口狭窄D.房间隔缺损 JE.室间隔缺损解析:法洛四联症:肺动脉口狭窄,包括漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜狭窄,肺动脉干及分支狭窄;室间隔缺损;主动脉前移骑跨于室间隔之上;右心室肥厚。5 0 .单发右位心(右旋心)的二维超声检查主要所见是A.心房、心室位置正常,心尖朝左B.心房、心室位置正常,心尖在右胸腔 JC.
28、心房反位,心室右神(正常位置),心尖朝右D.心房正住,心室左褂(反位),心尖朝右E.心房、心室位置均为互换,心尖朝右解析:右旋心,即右旋性右位心,此类右位心不伴有其他的内脏转位,心脏大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右前方,心房和心室仍保持正常的位置正常。5 1.有牧区生活史,超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿,其内见多个大小不等圆形无回声区,最可能诊断是A.多囊肝B.肝多发囊肿C.肝脓肿D.肝包虫囊肿 7E.肝内胆管局限性扩张解析:多囊肝与肝多发性囊肿都可见肝内有多个大小不等的薄壁囊肿,肝内胆管局限性扩张无回声区内不可能见到数个小囊腔,肝脓肿边缘常不光滑。因此,只有肝包虫囊肿最符合这种声像图表现。
29、5 2.肝脓肿声像图表现最不常见的是A.病变区呈不均匀的低至中等回声,边界模糊,似肝脏恶性肿瘤B.囊壁厚而不光滑C.囊壁薄而光滑 JD.囊内不规则低回声,随体位改变出现漂浮现象E.囊壁可有钙化解析:肝脓肿声像图表现为肝实质内出现低回声以至无回声的占位性损害,其后方回声增强,可以单发,亦可呈多发,病变与周围组织的境界可以清楚,亦可模糊不清,边缘常不整齐,欠规则,有时在脓肿周围显示数毫米宽的环形低回声带,代表炎性反应区。可见脓肿囊壁薄而光滑并不常见。5 3.关于肝血管瘤的说法,下列哪一项是错误的A.强回声结节B.低回声结节C.加压探头后,病灶变形D.后方回声不增强E.病变内发现钙化灶即可除外血管瘤
30、 V解析:肝血管瘤瘤体可呈强、弱、低或混合回声结节,强回声型多见,边界清楚,呈椭圆形或多边形。剑突下巨大的血管瘤加压探头后,病灶变形。多数强回声型血管瘤后方回声不增强。血管瘤内可以有钙化。5 4.杳体发现肝右叶3 c m X 2 c m 强回声结节,边界清楚,彩超其内未见血流信号,后方回声无明显改变,坡可能的诊断是A.血管瘤 VB.炎性假瘤C.肝癌I),肝腺瘤E.局限性结节性增生解析:肝血管瘤最常见的超声表现为肝实质内强回声结节,边界清楚,后方无声影或回声增强。而肝腺瘤、肝癌、肝局限性结节性增生多不为强回声。肝炎性假瘤边界常不清楚。5 5.胆总管依行程可分为几段A.二段B.三段C.四段 JD.
31、五段E.六段解析:胆总管依行程可分为四段:十二指肠,上段、十二指肠后段、胰腺段和壁内段。5 6.患者出现右上腹疼,发热,白细胞升高,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这可能提示为A.胆囊癌B.胆囊积脓 7C.水肿胆囊D.瓷瓶状胆囊E.胆囊积血解析:发热、白细胞升高说明有感染,超声检杳示胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这是胆囊积脓的声像图表现,并还可以见到胆囊壁增厚,壁内有液性I可声,使胆囊壁呈“多边或双边影,并伴有压痛,则高度怀疑胆囊积脓。5 7.一患者查体发现肝后叶下段一个0.8 c m强回声斑块,后伴明显声影,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其可能诊断
32、是A.肝内胆管结石B.肝 内 钙 化 灶-JC.肝内胆管积气D.肝圆韧带断面E.以上都不是解析:强回声斑块后方伴有声影,而其周围肝内外胆管无扩张,则不可能是肝内胆管结石、肝内胆管积气,考虑为肝内钙化灶。5 8 .鉴别胆囊癌小结节型与胆固醇息肉,支持前者的最有力表现为A.发生于胆囊颈部B.单发C.病灶1.5 c m,基底部较宽 VD.胆囊壁不光滑E.基底部较窄解析:胆囊癌小结节型:病灶1 2.5 c m,呈乳头状中等回声,向腔内凸,基底较宽,表面不光滑,多位于胆囊颈部。而胆固醇息肉与其鉴别最重要的一点是:体积较小,一般不超过1 c m,基底部较窄。5 9.关于输尿管结石的诊断,不正确的是A.患侧
33、常伴有肾绞痛B.结石易出现在输尿管狭窄部C.积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石 JD.积水的输尿管远端出现结石强回声团E.患侧输尿管出口喷尿减弱或消失解析:有时由于存在伪像而无法显示出积水输尿管远端的结石影,所以如果未见强1回声团并不能除外输尿管结石。60.鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,不支持前者的表现是A.胰腺局部肿大B.低回声病灶C.边界不清D.腹膜后淋巴结肿大E.胰管呈不均匀串珠状扩张 7解析:胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性表现,胰腺癌的胰管则呈均匀性串珠状扩张。61.患者,男性,4 0岁,述上腹不适,消瘦。超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚,最厚达2.5 c m,呈中心强
34、回声的“假肾 样低回声团块,其近端胃腔扩大,内容物潴留,最可能诊断是A.胃平滑肌瘤B.胃癌 VC.胃平滑肌肉瘤D.慢性肥厚性胃炎E.胃黏膜巨大肥厚征解析:因患者是中年男性并出现上腹不适、消瘦的情况,并且超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚,最厚达2.5 c m,呈中心强回声的假肾样低回声团块,其近端胃腔扩大,内容物潴留,这些是胃癌的典型超声表现。62.一阵发性高血压患者,右侧肾上腺区发现一 4 c m X 5 c m椭圆形肿块,边界清楚,呈中等不均匀回声,内见不规则小透声区,最可能诊断是A.嗜倍细胞瘤 JB.皮质腺瘤C.皮质增生D.皮质腺癌E.转移癌解析:嗜珞细胞瘤的临床表现:阵发性高血压或持续性
35、高血压有阵发性加剧,超声表现:肾上腺区圆形或椭圆形肿块,边界清楚,球体感明显,肿块内部回声多呈中等回声,当肿瘤出血或囊性变时,内部可出现无回声区。63.鉴别多发性肾囊肿与肾积水,支持前者的说法是A.液性区与输尿管积液相通B.较大的囊状积水,在边缘见伸入的不完全分隔C.多个液性腔相互连通D.多个液性区不相通 JE.液性腔有漏斗状突起解析:液性区与输尿管积液相通、较大的囊状积水在边缘见伸入的不完全分隔、多个液性腔相互连通及液性腔有漏斗状突起这些都是肾积水的特点,而多发性肾囊肿各个囊腔相互之间不连通。6 4 .关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤,下列说法不正确的是A.强回声肿块,后方衰减不明显B.低回声肿块即
36、可除外血管平滑肌脂肪瘤 VC.边界清楚D.强弱回声交错,呈 洋葱片 样图形E.肿瘤在短期内无迅速增大解析:肾血管平滑肌脂肪瘤是最常见的肾脏良性肿瘤,多为高或强回声团块,无声影,边界清晰,当肿块较大发生出血时,呈 洋葱 样改变。但其也可以呈低回声团块,只是比较少见。6 5.患者因血肌酊、尿素氮增高行超声检查示双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.急性肾盂肾炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭 V解析:因超声检查示双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声
37、示肾内血流信号稀少,说明双肾萎缩,最可能是肾脏的慢性疾病所致,这里考虑慢性肾衰。6 6 .右上腹探及一肿块,与肝右叶脏面相贴,深呼吸时,肝脏在肿瘤表面上下移动,下腔静脉向前内侧推移,此肿物可能来源于A.腹 膜 后 间 隙4B.肝右叶C.胆囊D.胰头E.胃解析:右上腹探及一肿块,与肝右叶脏面相贴,深呼吸时,肝脏在肿瘤表面上下移动,说明不可能来源于肝脏及胆囊,该肿块使下腔静脉向前内侧推移,故说明其和下腔静脉位于同一区域腹膜后间隙。6 7.子宫动脉的正常频谱形态(非妊娠期)是A.收缩期尖峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期 切迹JB.高速、低阻波形C.低速、低阻波形D.收缩期双峰,无舒张早期 切迹”E
38、.阻力指数(R I)小于0.4解析:子宫动脉的正常频谱(非妊娠期)呈尖峰状、单相、上升速度快、下降速度稍慢,舒张期仍有低速血流,较平坦,并形成舒张早期 切迹,其阻力指数(R I)随月经周期呈规律性改变。6 8 .下面哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断无关A.子宫肥大症B.子宫腺肌症C.卵巢实质性肿瘤D.子宫内膜增生E.多囊卵巢 J解析:多囊卵巢声像图表现为卵巢体积明显增大,内见多个大小不等的无回声区,直径不超过1 cm,数量在1 0个以上,子宫多稍小。子宫肌瘤的声像图表现不会与其发生混淆,故不需要与之鉴别。6 9 .关于子宫腺肌瘤彩色多普勒曲流显像的描述,哪一项是正确的A.一般无特异表现,供血来源于
39、子宫正常血管 VB.肿块周围可见环状血流C.肿块周围可见半环状血流D.肿块内见丰富高阻血流E.肿块内见丰富低阻血流解析:当子宫内膜异位到子宫肌层称为子宫腺肌症,可以形成子宫腺肌瘤,其C D F I一般无特异表现,其供血来源于子宫正常血管。70.患者55岁,绝经5年后阴道流血一周,诊断性刮宫,病理为子宫内膜高分化腺癌,下列哪一项是错误的A.超声检查肝脏、肾脏B.经阴道超声检查判断肌层浸润深度C.已有病理诊断,不需要再做经阴道子宫超声检查 VD.超声检查观察是否累及宫颈E.MRI检查判断子宫肌层浸润深度解析:虽然病理诊断为子宫内膜高分化腺癌,但经阴道超声检查也是十分必要的,它可以判断肌层浸润深度和
40、子宫颈是否受侵犯,从而决定子宫内膜癌的分期,对后续治疗方案的确定有重要帮助。71.下列哪一项不是子宫内膜癌声像图表现A.子宫增大B.子宫内膜厚度小于4m m -JC.子宫内膜呈团块状回声D.宫腔内积液E.子宫内膜不均匀增厚解析:子宫内膜癌时,内膜常呈不规则增厚,不可能小于4mm。72.关于卵巢单纯性浆液性囊腺瘤,下列哪一项是错误的A.呈圆形或椭圆形无回声区B.囊壁纤薄,光滑完整C.肿瘤轮廓清晰D.肿瘤内部可见多个分隔和丰富血流 VE.囊肿一般为中等大小(510cm)解析:卵巢单纯性浆液性囊腺瘤多为单房、无分隔,内部血流较少,只是在囊壁上探及少量细条状血流。73.关于子宫内膜异位症,下列哪一项不
41、正确A.卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧卵巢B.囊内含巧克力样陈旧性血液C.囊肿多与周围组织紧密粘连D.囊肿声像图表现不随月经周期变化 JE.囊肿直径 般为56cm,最大可达25cm解析:当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。异位部分的子宫内膜在性激素影响之下生长,发展或消退。所以囊肿声像图表现不随月经周期变化是错的。74.妊娠头三个月,盆腔超声检查,下列哪一项最常见A.黄素囊肿B.黄体囊肿 JC.皮样囊肿D.卵巢旁囊肿E.卵巢囊腺瘤解析:75.排卵前正常卵泡最大直径范围是A.8 1 0 m mB.1 0 1 7 m mC.1 7 2
42、4 m m JD.3 0 3 5 n l mE.3 5 4 0 n l m解析:正常成熟卵泡平均直径为(2 1.2 0.5 3)m m,故选C。7 6.关于盆腔静脉曲张症,下列哪一项是错误的A.是由慢性盆腔静脉淤血所致B.绝大多数发生在3 0-5 0 岁经产妇C.各静脉丛间无交通支相连,频谱呈搏动性双向波形 JD.子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区E.彩色多普勒血流显像蜂窝区内见红、蓝相间血流解析:盆腔各静脉丛之间有交通支相连。7 7 .超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄A.小于2 周B.5 8 周 7C.1 5 2 0 周D.2 0 2 2 周E.2 2 2 4 周解析:孕龄小于2 周的超
43、声尚不能显示妊娠囊,5 8 周的才称作胎囊。7 8 .在声像图上,正常卵黄囊测值范围为A.2 5.6 m m -JB.1 0.6 1 1.6 m mC.1 2 1 3 m mD.1 3 1 4 m mE.1 4 1 6 m m解析:正常妊娠时,卵黄囊呈球形,囊壁薄呈细线状,中央为无回声,透声好,在 5 1 0 周间,其大小稳步增长,最大不超过5 6 n i m,至孕1 2 周时卵黄囊囊腔消失。7 9 .胎儿脊柱裂的声像图表现,下列哪一项说法不正确A.脊柱中线缺损B.胎儿躯干纵切图上,脊柱结构中断C.胎儿躯干横切图上呈字形D.胎儿小脑可显示香蕉征E.脊管呈封闭的环状强回声 J解析:脊管呈封闭的环
44、状强回声是正常胎儿的脊柱横切面声像图表现。8 0.胚胎的器官发育在妊娠多少周时已经完成A.4 周B.6 周C.8 周 VD.2 0 周E.24 周解析:81.彩色多普勒血流显像显示胎儿正常脐带内的三条血管是A.一条脐动脉和二条脐静脉B.二条脐动脉和一条脐静脉4C.肝静脉、门静脉和脐静脉D.肝动脉、门静脉和脐动脉E.肝动脉、脐静脉和脐动脉解析:脐带横切面可显示2条脐动脉和1条脐静脉的横断面呈品字形排列,纵切面上表现为两条脐动脉围绕脐静脉呈螺旋状排列。82.关于多胎妊娠的超声和临床表现,下列哪一项是错误的A.多胎妊娠中双胎多见B.多胎妊娠孕妇并发症多C.早产发生率高D.超声不能在早孕期诊断多胎妊娠
45、 JE.围产期死亡率高解析:多胎妊娠指一次怀2个或2个以上胎儿,其中以双胎多见。应用超声早期诊断多胎妊娠优于其他产前检查方法。早在妊娠7周左右即可诊断多胎妊娠,宫内可见多个胎囊、胎芽及胎心。在妊娠10周时,诊断多胎妊娠准确率提高到100%。83.下列哪一项不是超声诊断异位妊娠声像图的表现A.子宫增大B.子宫直肠陷凹积液C.附件区囊实性包块D.宫腔积液E.子宫内膜呈细线状 7解析:异位妊娠时,子宫内膜应呈蜕膜样改变,有时可见 假孕囊 声像图表现。8虫下列哪种疾病是二维与能量多普勒超声检查颅内病变的最佳适应证A.脑梗死B.脑膜瘤C.脑动脉瘤D.脑动静脉畸形 JE.脑结核解析:经颅二维超声及彩色多普
46、勒能量图对脑动静脉畸形的定性诊断作用特异性高,只要检出颅内异常血管团及有脑动脉作为供养动脉,即可作出定性判断,因此脑动静脉畸形是二维与能量多普勒超声检查颅内病变的最佳适应证。85.骨巨细胞瘤病理基础主要表现为肿瘤组织质地疏松、出血、坏死和囊性变,与其相对应的声像图表现A.病变发生于骨饰端的松质骨内B.病变部位呈偏心性肿大C.肿瘤与正常骨质界线清楚D.肿瘤透声性良好,后部边界回声增强 VE.彩色多普勒血流显像见少许点状血流或较丰富血流解析:骨巨细胞瘤病理基础主要表现为肿瘤组织质地疏松、出血、坏死和囊性变,这些特点都对应声像图上肿瘤透声性良好、后部回声增强。8 6.能引起白瞳症的疾病中,哪种最为常
47、见A.视网膜母细胞瘤 JB.先天性白内障C.玻璃体脓肿D.永存原发性玻璃体增生症E.新生儿视网膜病变解析:视网膜母细胞瘤为婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,70%8 0%的病变内可探及不规则形斑块状强回声(钙斑),是能引起白瞳症最为常见的疾病。8 7.下列哪项超声表现为鉴别颈动脉海绵窦疹和海绵窦血栓的特异性表现A.眼上静脉明显扩张B.眼上静脉压力增高C.眼上静脉反向血流D.多普勒频谱示海绵窦静脉血流动脉化 JE.同侧颈内动脉血流量增高,阻力指数下降解析:眼上静脉明显扩张、眼上静脉压力增高、眼上静脉反向血流这些表现两种疾病都可出现,但多普勒频谱示海绵窦静脉血流动脉化是颈动脉海绵窦疹的特征性超声表现。8
48、 8 .腮腺黏液表皮样癌的超声特征是A.呈实性回声,多数回声增强B.边界不清,不完整,内呈低回声区,肿瘤较大时呈囊性改变 JC.内部呈不均质,肿瘤高分化时,呈中等回声D.肿瘤较小时呈囊实性改变E.以上都不是解析:腮腺黏液表皮样癌是腮腺恶性肿瘤中较为常见的一种,分高分化与低分化。超声表现:腮腺内可见一实性肿物,边界不清晰,轮廓不清、不完整,高分化型,则病灶小于3 c m,边界尚清尚规则;肿瘤内部呈不均质的低回声或有强回声夹杂,而呈混合回声,高分化肿瘤,呈高强度回声改变:肿瘤较大时,中心部液化或囊性变,可形.成混合回声;C D F I 呈多血管表现,血流较丰富。8 9 .成人中状腺超声检查时的正常
49、测值范围是A.前后径及左右径为2 c m,上下径5 6c m,峡部为0.5c mB.前后径及左右径1.5c m,上下径4 5c m,峡部为0.6c mC.前后径及左右径2 c m,上下径4 5c m,峡部 0.6c mD.前后径及左右径2 c m,上下径4 5c m,峡部小于0.4 c m JE.前后径及左右径1.5c m,上下径5 6c m,峡部 0.5c m解析:成人甲状腺超声检查时的正常测值范围是:侧叶上下径4 6c m,前后径1 2 c m,左右径1.52 c m,峡部前后径0.2 0.4 c m。9 0 .甲状腺的大体解剖是A.位于颈前,呈蝶形,距体表1 1.5c m 的浅表器官 J
50、B.位于颈侧方,呈椭圆形,位于气管的侧方C.位于胸锁乳突肌内侧,颈总动脉的前方D.位于器官前方,食管的后方E.位于颈前,呈H形,距体表2cm的浅表器官解析:甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺,由左、右两侧叶和连接两侧叶的峡部组成,呈H形横跨于气管上段,呈蝶形,距体表11.5cm。91.刘某,女,18岁,尿毒症,肾衰竭,超声发现颈前部甲状腺周围有多个低回声结节,最可能是A.颈淋巴结肿大B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状旁腺增生 JE.甲状旁腺腺瘤解析:这里甲状旁腺增生要与甲状旁腺腺瘤鉴别,腺瘤常为单发,而增生常为多发。继发性甲状旁腺增生常常见于慢性肾脏疾病的患者。92.乳腺炎的超声特点是A.