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1、设计作品名称 一例月经不调患者的用药指导方案 一、前言一、前言 月经不调就是指女性的月经出现了异常，包括月经周期以及月经量方面的异常，月经周期小于 21 天，或者超过 35 天就属于月经异常。月经不调的病因有很多种，其中不乏有白带糖稀、异味、痛经、推迟提前、量多或量少等一些因素在内。月经不调给众多女性带来了很多困惑，本方案旨在针对患者病因，设计出指导患者合理用药的指导方案，缓解患者病情。二、病人的基本情况二、病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 王雪 女 35 家庭主妇 湖南岳阳 月经不调 月经不调、四肢冰凉、白带过多、腰膝酸冷、气血虚弱。三、分析掌握病情三、分析掌握
2、病情（一）发病的时间：2 年。（二）发展程度：中等，未引起严重的其他妇科疾病现有主要症状，主要是月经推迟。（三）发病症状：无并发症状、四肢冰凉、小腹冷痛、白带稀而多、月经量少、月经周期不正常，经常推迟、面色萎黄，未有服用药物、无药物过敏史等。四、从病情入手推荐药品四、从病情入手推荐药品 患者四肢冰凉、小腹冷痛、白带稀多，有宫寒症状，建议服用暖宫温阳的药物；月经量少，面色萎黄，月经周期不正常，可见身体较为虚弱，虚不受补，建议先补脾。从中医角度来说，脾主运化、升清、统血，也就是说，脾不好，五谷精微无法运化上输到心、肺、头目，进而通过心肺作用，化生气血。因此建议使用健脾益气，调经补血的药物。（一）乌
3、鸡白凤丸 组方配伍：乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、醋鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。功能主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多。不良反应：尚不明确。用法用量：身体罹患其他疾病的病人，应该咨询了医生以后再用药，来月经的时候如果感到腹痛、或者两侧胸胁胀痛的则不适合选用。平时月经正常，只是由于生活压力或者其他客观原因导致的月经过少，或者经期错后，或者阴道有不规则的出血，白带过多并且下阴瘙痒，或赤带者应去医院就诊。要用温开水送服，一次 6g，一日两次。注意事项:一般在服用这
4、个药品时不要吃特别辣，特别油腻的食物，比如烧烤、小龙虾、辣条这些不健康的食品，同时也不要吃一些生冷食物，如冰激淋、冰镇汽水，感冒时也不提倡服用此药。平时放置时，不要把这个药品放到家里小孩容易接触到的地方。价格：39.8 元（二）全鹿丸 组方配伍：全鹿干、锁阳(酒炒）、党参、地黄、牛膝、熟地黄、禇实子、菟丝子、山药、盐补骨脂、枸杞子（盐水炒）、川芎（酒炒）、肉苁蓉、酒当归、巴戟天、炙甘草、天冬、五味子（蒸）、麦冬、炒白术、覆盆子、盐杜仲、芡实、花椒、茯苓、陈皮、炙黄芪、小茴香（酒炒）、盐续断、青盐、葫芦巴（酒炒）、沉香。主要功效：补肾填精，益气培元。本药品主要用在老年阳虚，肾气不固，出现腰部、膝
5、盖酸软，怕冷寒四肢冰冷，肾虚尿频，妇女血亏，带下等症状上。不良反应：尚不明确。用法用量：口服，一次 6-9g，一日 2 次。注意事项：吃药的时候要用温水送服，尽量不要吃忌油腻食物，感冒或者风寒的人，体内火气过旺的人也不提倡服用此药，本品宜饭前服用，按照用法用量服用，由于患者没有高血压、糖尿病等症状因此可以按疗程服用。价格：99 元（三）驴胶补血颗粒 组方配伍：阿胶、黄芪、熟地黄、白术、当归。辅料为蔗糖。药理作用：本品补血，益气，调经。主要用于病气两虚所致的体虚乏力，面黄肌瘦，头晕目眩，月经过少。不良反应：尚不明确。用法用量：开水送服，一次一袋，一日两次。注意事项：患者在服用这一冲剂时，要严格控
6、制饮食，尚且不能吃寒凉食物，螃蟹性寒，不可多食。西瓜、田螺等一些凉性的食物也不应该贪嘴，毕竟对病情毫无利处。驴胶补血颗粒长期服用也容易上火，毕竟补药都容易引起不同程度上火症状的出现，建议患者服用时另外搭配一些凉茶引用。比如西洋参泡水，即能补又能败火。价格：139 元 五、根据所推荐的药物，制定个体用药方案五、根据所推荐的药物，制定个体用药方案 该患者月薪五千，根据她的经济状况而言，我推荐使用全鹿丸、乌鸡白凤、和驴胶补血颗粒。月经不调应以调理为主，根据患者病症主诉，不难看出，患者身体羸弱，虚不受补，应先采用补脾益气，补血调经的药品来治疗，而驴胶补血颗粒正是优选用药，根据驴胶补血颗粒补血，益气，调
7、经的功效，且用于病气两虚所致的体虚乏力，面黄肌瘦，头晕目眩，月经过少。所以建议患者服用一个疗程，也就是 1 个月剂量，为两盆的驴胶补血颗粒。先调其脾胃，才能让后面主治月经不调的药物达到它的功效。而后，当患者服用两个月的驴胶补血颗粒，脾胃功能得到强健，身体各部机能得到改善，血液得以濡养。但是白带糖稀、手脚冰凉、小腹冷痛的症状并未得到质的改变，因此建议患者暂时使用一个疗程的乌鸡白凤和一个疗程的全鹿丸。折合到量就是3 盒全鹿丸、3 盒乌鸡白凤丸。全鹿丸中全鹿干、锁阳、熟地黄、紫河车等是温补肾阳、滋肾填精的药物，能有效治疗我们妇女四肢冰、宫寒等症状。宫寒引起的小腹冷痛实则是有血淤积子宫，不通则痛，通则
8、不痛，而全鹿丸中山楂，化积散瘀，当归、黄芪益气生血能有效作用于该患者的症状。乌鸡白凤丸主要用于气血两亏所致月经不调，行径腹痛，少腹冷痛，体弱乏力、腰膝酸软的症状。气血两亏引起的月经不调的主要表现则包括一下情况：月经量少、色淡、质稀，患者身体瘦弱、乏力气短、头晕、面色发黄、没有光泽等。该患者的主诉症状中恰好都符合乌鸡白凤丸主治症状。因此建议患者前一个月服用一个疗程驴的胶补血颗粒，后两个月服用一个疗程的乌鸡白凤丸和全鹿丸。全鹿丸和乌鸡白凤搭配使用，同步进行。六、选择药品并交代相关注意事项六、选择药品并交代相关注意事项 选择药品：驴胶补血颗粒、全鹿丸、乌鸡白凤。注意事项：驴胶补血颗粒在没有不良反应出
9、现的情况下，连续不间断服用一个月。本品服用时忌食寒凉、生冷食物。有其他不良反应时应该立即停止用药并赴医院就医。驴胶补血颗粒、全鹿丸、乌鸡白凤都是补药类产品，因此不建议患者在服用期间吃萝卜类食物，因为会削弱药效，从而达不到疗效。调整作息，不要熬夜，不要喝酒、抽烟。有一定的户外运动，保持身心健康，保持愉悦的心情。七、生活饮食指导七、生活饮食指导（一）当归红糖鸡蛋水 功效：催月经，月经推迟，可连喝 3 天，加姜片后有暖宫的作用。（二）生姜红薯红糖水 功效：温暖子宫、驱散风寒。红薯糖水本来是甜品，加了红枣生姜可以改善手脚冰凉的症状。（三）五红补血汤 功效：补气血，暖宫。易经痛经期量少的女生可在经期前后
10、吃。八、服务评价八、服务评价 为该患者制定了药用服用方案，患者按疗程服用一段时间后病情明显好转，对于我的方案给予了一定的肯定，祝该患者早日摆脱月经不调的烦恼，身体早日恢复健康。同时希望我的药用指导方案能够受用于更多类似病症的人群。九、用药效果追踪九、用药效果追踪 该患者采用了中医用药的方案，全鹿丸搭配乌鸡白凤丸和驴胶补血颗粒联合用药，该患者脾胃功能不太好，虚不受补，驴胶补血颗粒有健脾益气的作用，还有调经的作用，而乌鸡白凤丸正是虚不受补的良方，乌鸡去毛去脏后整只入药，能够有效调理气血两虚、月经不调、崩漏、带下等病症。经过现代研究，证实乌鸡含有多种营养成分，其中氨基酸、维生素、微量元素等都比普通肉
11、鸡高出数倍。该患者连续服用一个疗程后，痛经得到明显改善，月经每月正常到来，只是量还是比较少，建议继续服用一个疗程。平时也应该保持良好的生活习惯，饮食习惯，身体的调理是循序渐进的过程，希望她能够坚持下来，祝她能早日恢复健康，拥有健康人生！十、参考文献十、参考文献 1针刺周期疗法治疗月经病思路与应用J.纪峰,林莺,黄黎珊,谢鲤茘,王宝莲,王达真.中医药通报.2019(04).2立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及其改善生活质量的观察J.赵铭峰,马碧茹,陈磊,陈秀华.广东医学.2019(03).3慢性冷热应激对蒙古牛血清内分泌激素及抗氧化指标的影响J.陈浩,敖日格乐,王纯洁,斯木吉德,阿日查,张剑,郭雪梅,刘波,超克.黑龙江畜牧兽医.2018(23).