医院药品邮购协议完整版模板.doc

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1、 医院药品邮购协议完整版模板【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 医院药品邮购协议完整版模板甲方:_乙方:_一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款或汇款票据后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_日内电话落实乙方是否受到药品。三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外。五、乙方接受甲方治疗时,必须准

2、确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期_化验单和_化验单有条件的应提供dna检测单。七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为:壹号_、贰号_、_;汇款_元大写。九、甲方药品价格均含邮费。甲方盖章:_?乙方盖章:_负责人签字:_?负责人签字:_银行帐号:_?银行帐号:_地址:_?地址:_邮编:_?邮编:_电话:_?电话:_传真:_?传真:_年_月_日?_年_月_日说明1乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划注明;2_采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后,应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。3药品价格:_。如需要请下载第3页,共3页

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