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1、 医疗卫生调研报告题目(3篇)医疗卫生调研报告题目篇一 今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员特地对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进展调研，实行访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农夫、政府工作人员等进展深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的缺乏及可行的解决对策，盼望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。 调查时间： 20xx年1月26日20xx年2月22日 调查地点： 云南省保山市隆阳区 调查对象： 农村居民、政府工作人员、医疗工 调查方法： 问卷、文献、访谈 一、新型农村合作医疗体系进展宏观现状： 随着我国经济与社会的不断进展，越来越多的人开头熟悉到，“
2、三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农夫的医疗保障问题，就无法实现全面建立小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论讨论和实践阅历也已说明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农夫自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。实行个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农夫自己制造的互助共济的医疗保障制度，在保障农夫获得根本卫生效劳、缓解农夫因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特殊是进展中国家所普遍存在的问题供应了一个范本，不仅在国
3、内受到农夫群众的欢送，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“进展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的进展历程中，先后经受了20世纪40年月的萌芽阶段、50年月的初创阶段、6070年月的进展与鼎盛阶段、80年月的解体阶段和90年月以来的恢复和进展阶段。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国局部县(市)试点，到20xx年逐步实现根本掩盖全国农村居民。 二、“新农合”在保山市隆阳区的进展： (一)区域概况： 保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边疆
4、279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011平方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、 4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。 改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足进展，城镇建立、全部制构造和产业构造调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20xx年的32.58:27.05:40.
5、37。20xx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，其次产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农夫人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建立的进展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。 (二)“新农合”进展成效： 自20xx年 隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作
6、为落实科学进展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在详细工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程，列为年度经济社会进展的重要考核指标进展考核。各级政府都分别成立了领导小组和监视委员会，建立了县、乡、村三级治理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和治理。各级政府还仔细落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。 为了让广阔群众真正了解“新农合”，消退农夫群众的顾虑，逐步熟悉建立新
7、型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区实行多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农夫的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射力量，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，依据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均仔细组织开展了基线调查和“新农合”运行状况分析，并在全面分析、评估、测算的根底上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的根底上，各县区依据运行状况，准时调整试点方案。 至去年年底，隆阳区根据制定的各工程标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任
8、务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金 1亿多元，使六十多万农夫得到了补偿。 随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广阔农村群众得到了最大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿， 20xx年全区孕产妇住院分娩率到达80.24%;减轻了患传染病参合农夫的经济负担，全区共有710人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。 三、隆阳区在进展“新农合”中取得的阅历： 隆阳区自2
9、0xx年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关怀支持下,解放思想,开拓创新,不断推动我区新型农村合作医疗向前进展,在方案设计、制度建立与执行等方面进展了积极的探究，主要有以下几点： 1.制定和完善实施方案，让农夫群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进展了两次调整，实现了人民群众利益最大化。截止20xx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农夫群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水平得到大幅提高。 2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水平
10、滞后，特殊是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效掌握。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的赐予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的赐予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率得到有效掌握，20xx年产妇死亡率比上年下降了0.3135，婴儿死亡率比上年下降0.52;20xx年婴儿死亡率比上年下降了1.18。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。 3.探究监视机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步进展。积极探
11、究制度监视、组织监视和民主监视的实现形式： 一是印发了隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)隆合管20xx1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监视放在工作的首位，切实履行好自己的治理职责，确保我区“新农合”工作安康可持续进展。 二是印发了隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构治理的通知隆卫字20xx16号文件，并与各定点医疗机构签订了效劳协议书，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断标准效劳，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将赐予严厉处
12、理。 三是印发了隆阳区新型农村合作医疗治理办公室关于严格掌握医疗费用增长的通知隆合管20xx2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格掌握医疗费用的过快增长，切实保障农夫群众的利益不受侵害。 四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训10余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进展业务学问和治理力量培训，提高了经办机构的治理力量和定点医疗机构的效劳水平。 五是领先实行入户核查制度，探究行之有效的监管方式。通过核查，胜利杜绝了局部医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。 六是严格审核报销单据，对
13、报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历赐予清退，严把报销单据审核关。 4.积极探究社会救济机制的有效实现形式，推动我区卫生事业救济制度的向前进展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济根底薄弱，农业仍是广阔农夫群众主要经济来源，特殊是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本表达。对此，隆阳区把探究社会救济制度的探究纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进展每年5元人的参合补助，20xx年将提高到每
14、年10元人;对特别群体住院减免后，自付局部仍无力担当的，依据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的隆阳区农村医疗求助实施方法隆民政联20xx95号文件规定，按不同标准赐予500元5000元的救助。 5.加大根底设施建立，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套工程，不断改善农村医疗环境，推动我区农村卫生事业向前进展。 20xx年已列入工程建立规划的有：市二院新建住院大楼工程，工程总投资5000万元，第一期工程投资1000万已经完成;15个卫生院改扩建工程，总投资765万元;16个卫生院设备配置工程，总投资300多万元;96个村卫生室建立，总投资5
15、00万元，上述工程已全部完成，我们信任，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的进展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的根底。 6.进一步加强专业技术队伍建立。 一是鼓舞在职人员加强学习、自觉学习。 二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。 三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。 四是鼓舞在职人员参与函授大专、本科班学习。 五是积极派人参与省市举办的各种专业技术培训班。 六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力气薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建立。 七是下派业务
16、骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带着全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体效劳功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益; 八是聘请卫生技术人员98人，充实医疗机构。 四、问卷调查结论分析：(问卷及数据见附件) 在调查的过程中，我们针对农夫、村干部进展了一系列有关“新农合”实施状况的调查，主要是实行问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200 份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研状况分析如下。 (一) 农夫看病选择什么地方： 当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比拟重要的意义，
17、 这样才能确定参与“新农合”应当是哪些医院， 才能真正到达便民利民惠民的目的。调查结果显示， 当农夫生病时10%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要缘由是距离近、价格廉价，可见村卫生所在农夫的治疗小病中发挥着不行替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比拟近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能无视。但对农夫的参保内容应以常见病为主， 这样才能从根本上解决农夫群众的看病问题。 (二)对“新农合”的宣传效果： 20xx年10月19日，中共中心、国务院在关于进一步加强农村卫生工作的打算中
18、明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。20xx年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的详细宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是政府宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：播送站和电视台的宣传、下发到每户村民的致全县农夫群众的一封信、村委亲自到村民家中进展宣传、召集各镇合医办小组公布当年相关政策。从中可以明显的看出，政府对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。 (三)农夫的参加度： “新农合”实施已经有几年了， 但调查结果并不很令人满足， 已有96%的人参与了“新农
19、合”，这其中有84%的人是自愿参与的， 有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参与的。由于“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参与就都参与，不参与就都不参与，不得以家庭局部成员参与。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农夫参与。其中不参保的缘由则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。 总体来说，农夫的参加度到达肯定水平，但还没有完全掩盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解， 逐步转变一局部人对“新农合”的错误熟悉， 同时农夫也有了更多的经济力量来参保。 (四)“新农合”的报销制度： “新
20、农合”的报销制度对农夫有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清晰，许多人只是知道有报销， 但根本不知道怎么去做， 这就在很大程度上影响农夫对“新农合”的参加热忱。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是由于农夫的教育水平普遍不是很高， 再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农夫对“新农合”一系列的报销规定理解起来比拟难，做起来就更不易。但大家对报销状况还是满足的。所以，政府在制定政策的同时应结合农夫的实际，简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农夫宣传“新农合”。 (五)对“新农合”的满足度： 参保者中有95%的人认为“新农合”对农夫群众有好处， 他们
21、认为中心在建立社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策， 对促进农村建立有很大的好处， 从中心到地方也在到处为农夫着想， 所以“新农合”作为其中一项政策对农夫是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说明，“新农合”对减轻农夫的负担还是起了肯定的作用，农夫对“新农合”还是布满盼望和期盼的，是能承受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在赔率以及理赔内容上应当适应经济进展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农夫的经济负担，真正做到为人民效劳。 (六)参保后，看病花费的变化： “新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策， 通过上面的分析可
22、以看到“新农合”在肯定程度上减轻了农夫的经济负担， 但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农夫节约的这局部费用呢?在调查的过程中， 可以看到农夫普遍感觉现在的医疗效劳价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济进展快速，人民群众收入不断增加;三是局部地区可能存在将中心的医疗政策为农夫节约下来的那局部钱变为医疗效劳价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中心到地方应当加强并完善价格监视机制， 从各方面促进“新农合”政策的推动。 五、“新农合”中存在的问题： 从上面对农夫的调查问卷的分析中， 可以看出
23、隆阳区的“新农合”在肯定程度上还是可以解决农夫的就医困难问题的，对农村的建立也有肯定的促进作用。但作为一个新事物，它不管是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。 (一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷： 1.保障目标依旧定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体安康水平的是常见病和多发病。很多农村居民的大病也是由于“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的安康效果远不如对常见病和多发病的准时干预。 2.筹资困难和运行治理费用过高，现行筹资水平难以供应有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改
24、革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，很多村的集体经济已所存无几，向农夫集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农夫集资的难易程度，主要取决于农夫对农村合作医疗的熟悉和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参与合作医疗的比重较小，大多数地区农夫对合作医疗的满足程度比拟低， 参加意愿不强。 3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农夫人人享有卫生保健的要求。由于地区经济进展差异， 我国农村各地的经济进展水平极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农夫对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的主
25、体、工程、资金筹集、治理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。 (二)政府政策不稳定，投入缺乏，缺少法律保障： 1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗实行了放任自流的态度。这就使得进展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年月以后，国家为减轻农夫负担，取消了“合作医疗”工程，这一政策与国家支持进展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了进展农村合作医疗的难度。 2.政府财力缺乏，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品， 政府对其必要的投入
26、是理所固然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出工程。目前我国合作医疗已经演化成为农夫个人集资为主的模式,也就是说，用农夫自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的治理本钱，最终减弱了农夫参与合作医疗的积极性。 3.没有特地的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，简单产生混乱。农村医疗保险立法必需符合我国现阶段经济进展状况和农夫需要，假如不能切实减轻农
27、夫医疗负担，以强制为原则，必定会引起农夫反感。 (三)农夫思想熟悉有偏差，对政府缺乏足够的信任： 1.农夫自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富有的群众都要求有这样的思想境地是不现实的。目前大局部农夫比拟现实，今日用了20元参与了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，很多农夫认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一局部农夫自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严峻性熟悉缺乏。 2.地方政府的治理方式让农夫心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农夫普遍存在的对政府的
28、信任问题。担忧合作医疗能不能长期,担忧各项政策能否真正落实， 担忧合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分, 担忧在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。 (四) 现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益： 1.根据农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务缺乏，可有可无。不少地方的农夫根本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的状况。这是相当多的乡镇卫生院业务量削减、自身生存困难的一大缘由。 2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的铺张。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还有
29、中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、规划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有规划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进展小而全的建立，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建立和卫生技术人员的铺张。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行本钱。因此，必需打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流淌和重新组合。 六、对“新农合”的一点建议： 第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农夫进一步了解新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。 其次，加强农村基层医疗卫生队伍建立。要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似大事的发生。 第三，明码标价。每日都
30、有局部药价公布，让农夫看到，了解到药价的详细状况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农夫参加监视，防于民、用于民。 第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想最大限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。 第五，加强医疗机构建立。目前，一些定点医疗机构能够满意群众根本就医，但个别卫生院根底条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满意农夫群众的就医需要。建议各级政府多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满意农夫群众的就医需求。 第六，政府要明确在农村医疗保险中的职责。政府不仅要对反应信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的猜测和估
31、算，对政策作准时的调整，解决工作中消失的问题，使政策得到逐步完善。 第六，深化农夫对合作医疗的理解，提高参“合”度及满足度。要大力宣传合作医疗的动身点、目的及其社会意义和详细操作运行， 使农夫了解发生在四周的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农夫群众所理解和承受，自觉参与合作医疗。农夫收入增长缓慢，在医药价格、医疗效劳价格上涨的状况下，农夫医药费用支出上升的幅度大大超出了农夫实际收入的增长幅度，超出了农夫的承受力量，很简单消失“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农夫收入，增加农夫承受力量，才能真正到达普及农村医疗保险的目的。 七、总结： 农夫的安康状况始终
32、是党中心和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得非常迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保状况、政府宣传、医院福利落实状况及群众的满足度等，在此根底上探讨了存在的问题并提出建议。盼望我国的新农村的建立和新型农村合作医疗能够结硕果! 医疗卫生调研报告题目篇二 党的xx大报告指出，“安康是人全面进展的根底，关系千家万户幸福”，并把“建立根本医疗卫生制度，提高全民安康水平”列为加快推动以改善民生为重点的社会建立的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广阔农夫群众
33、安康水平，对于仔细贯彻xx大精神，深入贯彻落实科学进展观，促进全县经济社会全面协调可持续进展，有着非常重 要的现实意义。 一、我县农村公共卫生建立的现状 近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生治理体制和效劳网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监视执法力度逐步加大，根本医疗效劳得到改良，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。 (一)深入实施农夫安康工程，农村医疗卫生效劳体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农夫安康工程”，抓标准、建网络、铺摊子、打根底，农村医疗卫生效劳工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显
34、成效。20xx年初，依据我县的详细状况，将现有农村医疗卫生资源进展了整合，在全县共设置了9个社区卫生效劳中心，38个社区卫生效劳站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生效劳中心承上启下作用显现，社区卫生效劳工作全面绽开，社区卫生效劳站已根本能担当三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农夫进展了安康体检，体检率达72%以上;建立了农夫安康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整
35、和各部门的共同努力，农夫参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“”末人均筹资到达100元的标准。同时，信息化建立有望在年底前完成，xx县新型农村合作医疗五年进展规划(20xx-20xx年)正在草拟中，xx县新型农村合作医疗暂行方法已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开头实施。三是农夫安康体检工作有序进展。由县新农医管委会统
36、一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“安康体检券”的农夫、全县0-7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检规划，抽调骨干医生，标准填写体检表，准时作出体检结论，并反应给农夫。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农夫安康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参与新农合农夫的82.38%，占全县农夫总数的59.86%。 (二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建立，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生大事的掌握与治理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。
37、针对我省局部县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控力量，卫生部门制定了20xx年xx县霍乱防控应急演练方案，胜利开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生气构和医疗机构的应急反响、协同协作和快速救治力量。全县7个乡镇卫生院的接种门诊到达了市级标准化门诊标准，儿童规划免疫工作标准有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生治理和效劳条件，将为我县提升应对突发公共卫生大事的力量、提高疾病预防掌握水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建立上了一个新台阶
38、。 (三)以专项整治为重点，卫生监视执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监视执法工作，通过一系列的卫生执法行动，准时查处了一些有损于农夫群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和标准了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农夫群众的身体安康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中特地制定方案，周密安排力气，仔细落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进展486家次的全面监视检查，取缔38家，当场惩罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县
39、城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级治理100%。同时，依据xx县城乡卫生监视体系建立实施意见关于“在县卫生监视所下设卫生监视分所”的要求，以每2-4个乡镇或6-12万人口设置一个派出机构的标准，拟在、舒洪、新建、直属设置四个卫生监视分所。目前卫生监视分所已正式成立，进一步推动卫生监视向农村的延长。 (四)以母婴安康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴安康工程”、“妇女安康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、
40、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的安康水平和新生儿素养。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，到达省厅要求的80%检查率。孕产妇系统治理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健询问率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。 (五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到肯定改善。进一步稳固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创立活动，推动爱国卫生向纵深进展;全面稳固灭蟑成果，今年10月顺当通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;根据建立社会主义新农村要求，开
41、展“亿万农夫安康促进展动”;连续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农夫的整体安康水平。 二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难 (一)财政投入缺乏，制约了农村卫生事业的进展。一是根底设施建立薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农夫安康需求还有肯定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。 (二)农村卫生技术人才较为缺乏，构造不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量缺乏、素养不高、队伍不稳等问题。从人员
42、构造看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素养普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的时机少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院根底设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优待条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素养人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。 (三)农村卫生条件普遍较差，广阔群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的根底设施投入非常有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已到达81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消
43、毒;卫生厕所普及率虽已到达80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广阔群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象非常普遍，“不干不净、吃了没病”观念严峻，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，准时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源消失，极易造成疾病爆发和流行。 三、进一步加强我县公共卫生建立的对策和建议 依据农村卫生事业要与农村经济社会协调进展的原则，以及建立起符合xx大报告中关于“全民医疗总掩盖”的要求，必需实行切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建立。 (一
44、)坚持科学进展，进一步加大政府投入力度。必需根据科学进展观的要求，在大力推动经济进展的同时，更加注意加快社会进展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建立，尽快建成掩盖城乡、功能完善的疾病预防掌握体系、卫生监视体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生气构根底设施建立。县政府应积极调整财政支出构造，逐步加大对农村卫生根底设施建立的投入力度，为建立农村卫生保健的长效防治机制供应财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排肯定比例投资。根据统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建立任务。 (二)坚持统筹进展，努力构建疾病预防
45、、妇幼保健和卫生监视体系建立。建立以县疾病预防掌握中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生效劳中心)为枢纽、社区卫生效劳站为根底的疾病预防掌握体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监视分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监视所为主体、各派出机构为补充的卫生监视体系。 (三)坚持协调进展，努力解决好农夫的根本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农夫的根本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的
46、现象还比拟突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严峻疾病仍旧不同程度地危害着他们的身体安康。因此，必需进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生效劳，努力解决农夫和城镇居民的根本医疗问题。 (四)坚持可持续进展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建立，整治农村环境卫生，毁灭“四害”，转变“脏、乱、差”面貌，消退危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农夫的生活质量。深入开展“亿万农夫安康促进展动”，实行多种形式普及疾病预防和卫生保健学问，引导和帮忙农夫养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋俗，提倡科
47、学、文明、安康的生活方式。 (五)坚持改革创新，努力解决卫生事业进展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会治理职能的重要内容，政府必需充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改良医疗卫生体制，逐步完善卫生监视体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到治理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众供应根本医疗效劳上见成效。二是明确创立卫生强县工作目标，推动我县卫生事业快速进展。根据我省卫生强省、强县的目标和要求，加大根底设施投入力度，增加专业技术力气，提高医疗效劳水平，各项指标均要到达省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，讨论制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，讨论制订合理规划，积极探究有效的农村卫生效劳体系建立，以便更好地为农夫群众效劳。 (六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素养。仔细落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡