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1、 2023年医疗卫生调研报告(3篇)医疗卫生调研报告篇一 今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员特地对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进展调研，实行访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农夫、政府工作人员等进展深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的缺乏及可行的解决对策，盼望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。 调查时间： 20xx年1月26日20xx年2月22日 调查地点： 云南省保山市隆阳区 调查对象： 农村居民、政府工作人员、医疗工 调查方法： 问卷、文献、访谈 一、新型农村合作医疗体系进展宏观现状： 随着我国经济与社会的不断进展，越来越多的人开头熟悉到，
2、“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农夫的医疗保障问题，就无法实现全面建立小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论讨论和实践阅历也已说明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农夫自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。实行个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农夫自己制造的互助共济的医疗保障制度，在保障农夫获得根本卫生效劳、缓解农夫因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特殊是进展中国家所普遍存在的问题供应了一个范本，不仅在
3、国内受到农夫群众的欢送，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“进展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的进展历程中，先后经受了20世纪40年月的萌芽阶段、50年月的初创阶段、6070年月的进展与鼎盛阶段、80年月的解体阶段和90年月以来的恢复和进展阶段。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国局部县(市)试点，到20xx年逐步实现根本掩盖全国农村居民。 二、“新农合”在保山市隆阳区的进展： (一)区域概况： 保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边
4、疆279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011平方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、 4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。 改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足进展，城镇建立、全部制构造和产业构造调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20xx年的32.58:27.05:40
5、.37。20xx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，其次产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农夫人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建立的进展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。 (二)“新农合”进展成效： 自20xx年 隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作
6、作为落实科学进展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在详细工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程，列为年度经济社会进展的重要考核指标进展考核。各级政府都分别成立了领导小组和监视委员会，建立了县、乡、村三级治理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和治理。各级政府还仔细落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。 为了让广阔群众真正了解“新农合”，消退农夫群众的顾虑，逐步熟悉建立
7、新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区实行多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农夫的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射力量，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，依据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均仔细组织开展了基线调查和“新农合”运行状况分析，并在全面分析、评估、测算的根底上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的根底上，各县区依据运行状况，准时调整试点方案。 至去年年底，隆阳区根据制定的各工程标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作
8、任务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金 1亿多元，使六十多万农夫得到了补偿。 随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广阔农村群众得到了最大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿， 20xx年全区孕产妇住院分娩率到达80.24%;减轻了患传染病参合农夫的经济负担，全区共有710人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。 三、隆阳区在进展“新农合”中取得的阅历： 隆阳区自
9、20xx年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关怀支持下,解放思想,开拓创新,不断推动我区新型农村合作医疗向前进展,在方案设计、制度建立与执行等方面进展了积极的探究，主要有以下几点： 1.制定和完善实施方案，让农夫群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进展了两次调整，实现了人民群众利益最大化。截止20xx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农夫群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水平得到大幅提高。 2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水
10、平滞后，特殊是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效掌握。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的赐予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的赐予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率得到有效掌握，20xx年产妇死亡率比上年下降了0.3135，婴儿死亡率比上年下降0.52;20xx年婴儿死亡率比上年下降了1.18。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。 3.探究监视机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步进展。积极
11、探究制度监视、组织监视和民主监视的实现形式： 一是印发了隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)隆合管20xx1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监视放在工作的首位，切实履行好自己的治理职责，确保我区“新农合”工作安康可持续进展。 二是印发了隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构治理的通知隆卫字20xx16号文件，并与各定点医疗机构签订了效劳协议书，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断标准效劳，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将赐予严厉
12、处理。 三是印发了隆阳区新型农村合作医疗治理办公室关于严格掌握医疗费用增长的通知隆合管20xx2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格掌握医疗费用的过快增长，切实保障农夫群众的利益不受侵害。 四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训10余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进展业务学问和治理力量培训，提高了经办机构的治理力量和定点医疗机构的效劳水平。 五是领先实行入户核查制度，探究行之有效的监管方式。通过核查，胜利杜绝了局部医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。 六是严格审核报销单据，
13、对报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历赐予清退，严把报销单据审核关。 4.积极探究社会救济机制的有效实现形式，推动我区卫生事业救济制度的向前进展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济根底薄弱，农业仍是广阔农夫群众主要经济来源，特殊是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本表达。对此，隆阳区把探究社会救济制度的探究纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进展每年5元人的参合补助，20xx年将提高到
14、每年10元人;对特别群体住院减免后，自付局部仍无力担当的，依据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的隆阳区农村医疗求助实施方法隆民政联20xx95号文件规定，按不同标准赐予500元5000元的救助。 5.加大根底设施建立，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套工程，不断改善农村医疗环境，推动我区农村卫生事业向前进展。 20xx年已列入工程建立规划的有：市二院新建住院大楼工程，工程总投资5000万元，第一期工程投资1000万已经完成;15个卫生院改扩建工程，总投资765万元;16个卫生院设备配置工程，总投资300多万元;96个村卫生室建立，总投资
15、500万元，上述工程已全部完成，我们信任，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的进展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的根底。 6.进一步加强专业技术队伍建立。 一是鼓舞在职人员加强学习、自觉学习。 二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。 三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。 四是鼓舞在职人员参与函授大专、本科班学习。 五是积极派人参与省市举办的各种专业技术培训班。 六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力气薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建立。 七是下派业
16、务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带着全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体效劳功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益; 八是聘请卫生技术人员98人，充实医疗机构。 四、问卷调查结论分析：(问卷及数据见附件) 在调查的过程中，我们针对农夫、村干部进展了一系列有关“新农合”实施状况的调查，主要是实行问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200 份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研状况分析如下。 (一) 农夫看病选择什么地方： 当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比拟重要的意义
17、， 这样才能确定参与“新农合”应当是哪些医院， 才能真正到达便民利民惠民的目的。调查结果显示， 当农夫生病时10%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要缘由是距离近、价格廉价，可见村卫生所在农夫的治疗小病中发挥着不行替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比拟近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能无视。但对农夫的参保内容应以常见病为主， 这样才能从根本上解决农夫群众的看病问题。 (二)对“新农合”的宣传效果： 20xx年10月19日，中共中心、国务院在关于进一步加强农村卫生工作的打算
18、中明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。20xx年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的详细宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是政府宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：播送站和电视台的宣传、下发到每户村民的致全县农夫群众的一封信、村委亲自到村民家中进展宣传、召集各镇合医办小组公布当年相关政策。从中可以明显的看出，政府对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。 (三)农夫的参加度： “新农合”实施已经有几年了， 但调查结果并不很令人满足， 已有96%的人参与了“新
19、农合”，这其中有84%的人是自愿参与的， 有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参与的。由于“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参与就都参与，不参与就都不参与，不得以家庭局部成员参与。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农夫参与。其中不参保的缘由则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。 总体来说，农夫的参加度到达肯定水平，但还没有完全掩盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解， 逐步转变一局部人对“新农合”的错误熟悉， 同时农夫也有了更多的经济力量来参保。 (四)“新农合”的报销制度： “
20、新农合”的报销制度对农夫有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清晰，许多人只是知道有报销， 但根本不知道怎么去做， 这就在很大程度上影响农夫对“新农合”的参加热忱。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是由于农夫的教育水平普遍不是很高， 再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农夫对“新农合”一系列的报销规定理解起来比拟难，做起来就更不易。但大家对报销状况还是满足的。所以，政府在制定政策的同时应结合农夫的实际，简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农夫宣传“新农合”。 (五)对“新农合”的满足度： 参保者中有95%的人认为“新农合”对农夫群众有好处， 他
21、们认为中心在建立社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策， 对促进农村建立有很大的好处， 从中心到地方也在到处为农夫着想， 所以“新农合”作为其中一项政策对农夫是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说明，“新农合”对减轻农夫的负担还是起了肯定的作用，农夫对“新农合”还是布满盼望和期盼的，是能承受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在赔率以及理赔内容上应当适应经济进展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农夫的经济负担，真正做到为人民效劳。 (六)参保后，看病花费的变化： “新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策， 通过上面的分析
22、可以看到“新农合”在肯定程度上减轻了农夫的经济负担， 但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农夫节约的这局部费用呢?在调查的过程中， 可以看到农夫普遍感觉现在的医疗效劳价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济进展快速，人民群众收入不断增加;三是局部地区可能存在将中心的医疗政策为农夫节约下来的那局部钱变为医疗效劳价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中心到地方应当加强并完善价格监视机制， 从各方面促进“新农合”政策的推动。 五、“新农合”中存在的问题： 从上面对农夫的调查问卷的分析中， 可以看
23、出隆阳区的“新农合”在肯定程度上还是可以解决农夫的就医困难问题的，对农村的建立也有肯定的促进作用。但作为一个新事物，它不管是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。 (一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷： 1.保障目标依旧定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体安康水平的是常见病和多发病。很多农村居民的大病也是由于“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的安康效果远不如对常见病和多发病的准时干预。 2.筹资困难和运行治理费用过高，现行筹资水平难以供应有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费
24、改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，很多村的集体经济已所存无几，向农夫集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农夫集资的难易程度，主要取决于农夫对农村合作医疗的熟悉和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参与合作医疗的比重较小，大多数地区农夫对合作医疗的满足程度比拟低， 参加意愿不强。 3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农夫人人享有卫生保健的要求。由于地区经济进展差异， 我国农村各地的经济进展水平极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农夫对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的
25、主体、工程、资金筹集、治理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。 (二)政府政策不稳定，投入缺乏，缺少法律保障： 1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗实行了放任自流的态度。这就使得进展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年月以后，国家为减轻农夫负担，取消了“合作医疗”工程，这一政策与国家支持进展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了进展农村合作医疗的难度。 2.政府财力缺乏，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品， 政府对其必要的投
26、入是理所固然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出工程。目前我国合作医疗已经演化成为农夫个人集资为主的模式,也就是说，用农夫自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的治理本钱，最终减弱了农夫参与合作医疗的积极性。 3.没有特地的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，简单产生混乱。农村医疗保险立法必需符合我国现阶段经济进展状况和农夫需要，假如不能切实减轻
27、农夫医疗负担，以强制为原则，必定会引起农夫反感。 (三)农夫思想熟悉有偏差，对政府缺乏足够的信任： 1.农夫自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富有的群众都要求有这样的思想境地是不现实的。目前大局部农夫比拟现实，今日用了20元参与了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，很多农夫认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一局部农夫自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严峻性熟悉缺乏。 2.地方政府的治理方式让农夫心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农夫普遍存在的对政府
28、的信任问题。担忧合作医疗能不能长期,担忧各项政策能否真正落实， 担忧合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分, 担忧在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。 (四) 现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益： 1.根据农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务缺乏，可有可无。不少地方的农夫根本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的状况。这是相当多的乡镇卫生院业务量削减、自身生存困难的一大缘由。 2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的铺张。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还
29、有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、规划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有规划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进展小而全的建立，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建立和卫生技术人员的铺张。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行本钱。因此，必需打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流淌和重新组合。 六、对“新农合”的一点建议： 第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农夫进一步了解新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。 其次，加强农村基层医疗卫生队伍建立。要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似大事的发生。 第三，明码标价。每日
30、都有局部药价公布，让农夫看到，了解到药价的详细状况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农夫参加监视，防于民、用于民。 第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想最大限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。 第五，加强医疗机构建立。目前，一些定点医疗机构能够满意群众根本就医，但个别卫生院根底条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满意农夫群众的就医需要。建议各级政府多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满意农夫群众的就医需求。 第六，政府要明确在农村医疗保险中的职责。政府不仅要对反应信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的猜测和
31、估算，对政策作准时的调整，解决工作中消失的问题，使政策得到逐步完善。 第六，深化农夫对合作医疗的理解，提高参“合”度及满足度。要大力宣传合作医疗的动身点、目的及其社会意义和详细操作运行， 使农夫了解发生在四周的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农夫群众所理解和承受，自觉参与合作医疗。农夫收入增长缓慢，在医药价格、医疗效劳价格上涨的状况下，农夫医药费用支出上升的幅度大大超出了农夫实际收入的增长幅度，超出了农夫的承受力量，很简单消失“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农夫收入，增加农夫承受力量，才能真正到达普及农村医疗保险的目的。 七、总结： 农夫的安康状况始
32、终是党中心和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得非常迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保状况、政府宣传、医院福利落实状况及群众的满足度等，在此根底上探讨了存在的问题并提出建议。盼望我国的新农村的建立和新型农村合作医疗能够结硕果! 医疗卫生调研报告篇二 一、全县新型农村合作医疗工作的总体状况 肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探究，我县初步建立了一套行之有效的治理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提
33、高，报销程序逐步简化，监管力量逐步加强，资金使用合理安全，农夫信任度明显提高，农夫参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观看治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%，受益率平均为7%，补偿比平均为30%。我县共有690257位农夫参与新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻
34、了农夫的医疗费用负担，缓解了广阔农夫因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济进展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。 二、新型农村合作医疗主要做法 (一)加强领导，保障新农合顺当推动。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农夫群众安康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此非常重视，把新农合工作列入政府年度目标治理考核重要内容。县分别成立了合作医疗治理委员会和监视委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担当。县成立合作医疗治理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常治理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及
35、其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建立，经办人员业务素养和工作水平不断提高，能够满意新农合工作需要。 (二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、治理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农夫入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门协作，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放合作医疗证，填写参合农夫登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金准时存
36、入专用账户，在筹资完毕后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺当完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金治理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一治理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局治理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分别、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。 (三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推动过程
37、中，针对消失的新状况、新问题，适时对相关政策进展调整完善。，将农村局部常见慢性病、村卫生站观看治疗费用纳入新农合补偿范围;，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例;，筹资标准由原来的50元提高到100元，我县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两局部，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农夫年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农夫受益面逐步扩大。 (四)优化办理程序，便利参合农夫就医补偿
38、。在便利群众就诊方面，参合农夫小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得肯定补偿，做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农夫可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者留意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农夫出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接赐予补偿。参合农夫在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。 (五)推行门诊统筹，扩大参合农夫受益面。从开头，我县充分发挥乡村卫生效劳治理一体化
39、的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合，将村卫生站作为乡镇静点医疗机构的派出机构，参合农夫患病在村卫生站观看治疗可以获得20%的补偿。5月起，我县全面推行门诊统筹，即根据人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金，用于补偿门诊费用，单次门诊费用补偿封顶额为10元，门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的方法，以掌握医疗费用，保证门诊统筹基金安全。 (六)实行全程监管，严格掌握医 疗费用。在新农合运行过程中，在着力做好效劳的同时，加强对各个环节的监管。一是实行身份核实，防止冒名住院。参合农夫住院治疗时，需携带医疗证、身份证，由经治医生和合作医疗经办人员共同查验，防止发生冒
40、名顶替。二是现场核查，加强日常监管。由县合管办每月安排肯定时间抽取局部报销材料与医疗机构原始材料进展核对，并通过电话和明查暗访等形式，对报销状况进展调查。三是提高治理手段，防范虚假票据。，全县各定点医疗机构全部安装医院治理信息系统，全部医疗收费全部实行微机化治理，有效地堵塞了因票据而消失的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监视。每批新农合补偿状况都在县乡村三级进展公示，社会各方可以通过公示来监视补偿状况。五是建章立制，明确处理方法。制定新型农村合作医疗违规行为处理暂行方法，对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确详细的处理规定。六是定期考核，明确奖惩。制定了定点医疗机构考核
41、标准，每季度考核1次，将考核结果与10%治理保证金挂钩。七是多管齐下，掌握医疗费用。包括推行单病种限额收费，限定药品名目和诊疗工程，核定住院次均费用和住院人次，建立病历和处方评审制度的，通过多种措施，严格掌握医疗费用的不合理增长。 三、取得的成效和阅历 几年来的工作说明，我县新型农村合作医疗运行较为平稳，取得了明显成效。主要表现为：一是新型农村合作医疗制度根本建立。通过对参保农夫直接补偿，肯定程度上解决了农夫因病致贫、因病返贫问题，爱护了农村劳动力，促进了农村经济进展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传，以及随着越来越多的参保农夫得到实惠，新农合工作得到农夫的信任和支持，参合积极性
42、明显提高。三是各项政策得到进一步完善，根本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合治理体制根本确立。新农合经办机构治理水平和办事力量得到加强，能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施，我们体会到：一是党委政府的重视和多部门协作是做好新农合工作的根底。二是广阔农夫的积极参加是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生效劳体系是做好新农合工作的保障，新农合工作须与农村卫生体制改革共同推动。 四、存在问题 我县新型农村合作医疗工作虽取得肯定成绩，但也还存在一些困难和问题。主要表现在：一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小，但筹资工作量仍旧较大，筹资本钱高。二是县级以上医
43、疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用，但受隶属关系的制约，我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化治理水平不高，治理手段和工作效率有待提高。 五、建议 (一)探究符合政策和农村实际的农夫参合筹资机制。加强相关政策调研，在坚持农夫自愿的根底上，多途径探究符合国家政策、符合农夫意愿、符合农村实际、简便易行的参合农夫个人筹资机制。如试行参合农夫托付农村金融机构或村民委员会代缴，也可以由政府托付村委会代办、由参合农夫自己主动缴纳，或是一次筹资，多年使用等。 (二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用掌握力度，完善单病种限额收费
44、治理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格掌握医药费用，降低农夫负担，削减新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步标准医疗效劳行为。 (三)适应职业化、专业化要求，加强管办体系建立。根据职业化、专业化的要求，连续加强各级管办队伍的力量培训，着力提高管办人员的整体素养。加快新农合信息治理平台的建立，在现有的根底上，开发新农合治理软件，并与医院治理系统对接，改善治理手段，提高工作效率。 (四)提高农村基层卫生气构效劳力量。加强农村卫生气构建立，对于引导农夫在基层就近就医、促进新农合
45、制度的可持续进展具有非常重要的意义。进一步加大政府投入，连续加强乡镇卫生院的配套建立和合格卫生站的建立，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生效劳的整体力量和水平。 医疗卫生调研报告篇三 党的xx大报告指出，“安康是人全面进展的根底，关系千家万户幸福”，并把“建立根本医疗卫生制度，提高全民安康水平”列为加快推动以改善民生为重点的社会建立的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广阔农夫群众安康水平，对于仔细贯彻xx大精神，深入贯彻落实科学进展观，促进全县经济社会全面协调可持续进展，有着非常重 要的现实意义。 一、我县农村公共卫生建立的现状 近年来，在县委、县政府的重视下，
46、农村公共卫生治理体制和效劳网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监视执法力度逐步加大，根本医疗效劳得到改良，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。 (一)深入实施农夫安康工程，农村医疗卫生效劳体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农夫安康工程”，抓标准、建网络、铺摊子、打根底，农村医疗卫生效劳工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，依据我县的详细状况，将现有农村医疗卫生资源进展了整合，在全县共设置了9个社区卫生效劳中心，38个社区卫生效劳站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生效劳中心承上启下作
47、用显现，社区卫生效劳工作全面绽开，社区卫生效劳站已根本能担当三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农夫进展了安康体检，体检率达72%以上;建立了农夫安康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农夫参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“”末人均筹资到达100元的标准。同时，信息化建立有望在年底前完成，xx县新型农村合作医疗五年