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1、 附属一医院抗菌药物分级管理实施细则 附属一医院抗菌药物分级治理实施细则 第一章总则 第一条依据中华人民共和国药品治理法、中华人民共和国药品治理法实施条例等有关法律法规，广东省根本医疗保险和工伤保险药品名目、卫生部抗菌药物临床应用指导原则(简称指导原则，下同)，以及卫生部办公厅“关于抗菌药物临床应用治理有关题的通知”卫办医政发202338号文件精神，经医院药事治理委员会组织专家论证，对我院使用的每种抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反响以及药品价格等因素进展综合分析，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三类进展分级治理，制定本实施细则。 其次章分级原则 其次条非限制使用：经临床
2、长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 第三条限制使用：与非限制使用抗菌药物相比拟，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制使用药物。 第四条特别使用：不良反响明显，不宜随便使用或临床需要倍加爱护以免细菌过快产生耐药而导致严峻后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。 第三章临床用药选择原则 第五条临床选用抗菌药物应遵循指导原则，依据感染部位、严峻程度、致病菌种类以及细菌耐药状况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑，参照指导原则中“各类
3、细菌性感染的治疗原则及病原治疗”的有关要求合理选择。 第六条一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进展治疗。 第七条严峻感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗;特别使用抗菌药物的选用应从严掌握。 第八条临床医师可依据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名;患者病情需要使用特别抗菌药物时，应具有严格的临床用药指征或确凿依据，经具有抗感染临床阅历的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方前方可使用。 第九
4、条紧急状况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 第十条住院病人进展抗菌治疗前，必需先留取相应样本，送细菌培育，明确病原菌和药敏结果，有针对性地予以抗菌治疗。 第十一条门诊病人及危重患者的抗菌治疗，根据指导原则中的相应规定执行。 第四章治理与督查 第十二条依据医院“关于合理检查、合理用药的治理规定”，由药剂科负责组织对各科室应用抗菌药物的状况进展监查和治理。 第十三条药事治理委员会定期召开会议，组织修订新增加的品种，并通过医院下发文件、药讯、局域网、院周会等形式公布。 第十四条检验科定期对抗菌药物使用状况进展细菌耐药趋势进展分析，对不合理用药状况提出订正与改良意见，并准时与各临床科室、药剂科进展沟通，定期在药讯和局域网上登载分析结果、改良意见，在院周会上通报。 第十五条检验科应正确开展病原微生物的培育、分别、鉴定和标准的细菌药物敏感试验，并准时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。 附件：抗菌药临床应用分级治理名目 附件： 抗菌药临床应用分级治理名目 分类非限制使用药物(一线)限制使用药物(二线)特别使用药物(三线) 物业经理人：.pM