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1、Moist Wound Therapy 保赫曼保赫曼保赫曼保赫曼现代现代现代现代湿性湿性湿性湿性伤口护理伤口护理伤口护理伤口护理产品产品产品产品湿性伤口敷料湿性伤口敷料 让伤口始终处于理想的让伤口始终处于理想的湿润湿润环境中环境中保赫曼湿性伤口治疗保赫曼湿性伤口治疗伤口始终处于一湿润的环境中伤口始终处于一湿润的环境中湿润环境之益处湿润环境之益处 提供有利于细胞生长繁殖的微环境提供有利于细胞生长繁殖的微环境 产生清创效应产生清创效应 促进纤维母细胞和上皮细胞的增生促进纤维母细胞和上皮细胞的增生 防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失
2、活 避免局部分泌的免疫反应物质（避免局部分泌的免疫反应物质（IgAIgA、球蛋白等）和生长因子的球蛋白等）和生长因子的失活失活 避免新生上皮组织和敷料相粘连避免新生上皮组织和敷料相粘连A-TenderWet 德湿威德湿威 交互式清创伤口敷料交互式清创伤口敷料A-B-C A-B-C 概念概念-赫曼分阶段伤口护理赫曼分阶段伤口护理 德德 湿湿 威威 的的 结结 构构n超级吸收核心超级吸收核心 -聚丙烯酸酯（聚丙烯酸酯（SAPSAP）n疏水的人造纤维织物表层疏水的人造纤维织物表层n林格氏溶液激活林格氏溶液激活 TenderWet的结构的结构由林格氏溶液激由林格氏溶液激活的聚丙烯酸酯活的聚丙烯酸酯扩散
3、层扩散层防粘层防粘层TenderWet的结构的结构n 超级吸收核心（超级吸收核心（SAPSAP）经林格氏液激活后经林格氏液激活后对蛋白质类物质具有极高的亲和力对蛋白质类物质具有极高的亲和力，可主动吸收伤口渗液及坏死组织，同时将林格氏液交换在可主动吸收伤口渗液及坏死组织，同时将林格氏液交换在创面上。创面上。TenderWet的结构的结构n 疏水的人造纤维织物表层疏水的人造纤维织物表层 吸收水分，帮助渗液快速通过并被敷料吸收吸收水分，帮助渗液快速通过并被敷料吸收 良好的弹性和可塑性，即使用于深层伤口也可确保与创面的紧密接触良好的弹性和可塑性，即使用于深层伤口也可确保与创面的紧密接触 不粘连伤口不粘
4、连伤口TenderWet的结构的结构n 林格氏液激活林格氏液激活 等渗离子浓度，持续冲洗伤面，软化和分离坏死组织等渗离子浓度，持续冲洗伤面，软化和分离坏死组织，含多种电解质（钠、钾、钙等），可刺激细胞再生，帮助肉芽尽快形成含多种电解质（钠、钾、钙等），可刺激细胞再生，帮助肉芽尽快形成 长期使用，无细胞毒性。长期使用，无细胞毒性。德德 湿湿 威威 的的 作作 用用 机机 理理TenderWetTenderWet 作用模式图作用模式图林格氏液释放并持续冲洗伤面；SAP强效吸附创面坏死组织、渗液和微生物TenderWetTenderWet 的作用模式图的作用模式图林格氏液含有多种电解质（钠、钾、钙等
5、），可促进纤维母细胞的爬行和上皮细胞的再生。交互式伤口清洁系统交互式伤口清洁系统交互式伤口清洁系统交互式伤口清洁系统这一创新的理论和作用方式这一创新的理论和作用方式这一创新的理论和作用方式这一创新的理论和作用方式为赫曼所独有为赫曼所独有为赫曼所独有为赫曼所独有交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口。德湿威的特点和应用优势德湿威的特点和应用优势彻底清洗伤口彻底清洗伤口持续作用时间长达持续作用时间长达12-2412-24小
6、时小时 有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑 刺激细胞再生刺激细胞再生TenderWetTenderWet 的清创特点的清创特点伤伤 口口 愈愈 合合交互式的强效主动持续清创交互式的强效主动持续清创让让TenderWetTenderWet吸收吸收RingersRingers solutionsolution后，置入盛满血后，置入盛满血浆的容器浆的容器TenderWetTenderWet在血浆内在血浆内3030分钟后分钟后300300分钟后分钟后 借借由置换作用，由置换作用
7、，将富含蛋白质的血浆完全将富含蛋白质的血浆完全吸收吸收，释放出林格氏液，释放出林格氏液交互式清创交互式清创将含有血浆的将含有血浆的TenderWetTenderWet置置入盛满入盛满RingersRingers solutionsolution的容的容器内器内含有血浆的含有血浆的TenderWetTenderWet在在RingersRingers solutionsolution中中3030分钟后分钟后300300分钟后分钟后TenderWetTenderWet即即使在吸收血浆之后被置使在吸收血浆之后被置入入Ringers solutionRingers solution中，仍中，仍将血浆牢牢
8、锁在内部的将血浆牢牢锁在内部的SAP吸收体内，不受渗吸收体内，不受渗透压及扩散作用的影响。透压及扩散作用的影响。有效吸附有效吸附有效吸附创面微生物有效吸附创面微生物24小时后培养结果小时后培养结果绿脓杆菌确实吸入敷垫内绿脓杆菌确实吸入敷垫内绿脓杆菌绿脓杆菌琼脂培养基琼脂培养基适用于感染性伤口的治疗适用于感染性伤口的治疗极佳清创效应极佳清创效应TenderWetTenderWet 的特点及应用优势的特点及应用优势 清创快速有效清创快速有效提供良好的创面环境，加速创面愈合，提供良好的创面环境，加速创面愈合，减少病人痛苦减少病人痛苦降低治疗成本（包括住院费用、手术费降低治疗成本（包括住院费用、手术费
9、用和抗生素费用等）用和抗生素费用等）减少换药次数，减轻医护工作量减少换药次数，减轻医护工作量缩短住院时间，加快床位周转，减少院内缩短住院时间，加快床位周转，减少院内感染机会感染机会TenderWetTenderWet 的特点和应用优势的特点和应用优势保证与伤口完全接触，保证与伤口完全接触，同样适用于各类疑难伤口及深部伤口同样适用于各类疑难伤口及深部伤口不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激具良好的衬垫性和缓冲效应具良好的衬垫性和缓冲效应良好的弹性、可塑性和耐受性良好的弹性、可塑性和耐受性TenderWetTenderWet 的特点及应用优势的特点及
10、应用优势 无使用禁忌症无使用禁忌症在现有敷料产品中有最广泛的应用范围在现有敷料产品中有最广泛的应用范围 即使伤口评价有误即使伤口评价有误,使用时也不会出现问题使用时也不会出现问题 TenderWetTenderWet 的的特点和特点和应用优势应用优势不会自行溶解，使用后无残留不会自行溶解，使用后无残留操作简便，便于换药操作简便，便于换药创面外观清爽，病人无不适感创面外观清爽，病人无不适感伤口情况一目了然，易于评估伤口情况一目了然，易于评估 德德 湿湿 威威 的的 适适 应应 症症适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创期和肉芽期期
11、和肉芽期n III、IV期压疮期压疮n 各期糖尿病足各期糖尿病足n 组织缺损、创伤创面组织缺损、创伤创面n 深深II度、小面积度、小面积III度烧伤伤面度烧伤伤面n 植皮前创面准备植皮前创面准备n 任何需清创的急慢性开放性伤口任何需清创的急慢性开放性伤口 TenderWet的适应症的适应症林格氏液的加入量林格氏液的加入量 4cm 8-10ml 5cm 15ml 7.5x7.5cm 30ml 10 x10cm 60ml TenderWetTenderWet 24 24 结构示意图结构示意图防防 粘粘 层层扩扩 散散 层层防防 水水 层层 由林格氏溶液激由林格氏溶液激活的聚丙烯酸酯活的聚丙烯酸酯
12、TenderWetTenderWet 2424的应用指征的应用指征 适用于较为平面的伤口适用于较为平面的伤口 适用于渗出较少的创面适用于渗出较少的创面适用于用适用于用TenderWetTenderWet治疗后渗出逐渐变少的创面治疗后渗出逐渐变少的创面深层伤口填平后作为封口敷料使用深层伤口填平后作为封口敷料使用TenderWetTenderWet 及及TenderWetTenderWet 2424使用说明使用说明 TenderWet 每每1212小时更换一次小时更换一次TenderWet 24 每每2424小时更换一次小时更换一次TenderWet +TenderWet 24 每每2424小时更
13、换一次小时更换一次保赫曼湿性产品系列介绍 Atrauman Ag 德湿银Jessica，Shanghai，21 August 2009Atrauman Ag Atrauman Ag 产品结构产品结构组成组成 n运载层:金属银聚合涂层有效的抵抗细菌n甘油三酯浸渍防止粘连,并保护皮肤n第二层敷料是必需的如果选用取决于渗出液的情况Jessica，Shanghai，21 August 2009AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+AgAg+-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-A
14、g-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-只有银离子才有抗菌效果只有银离子才有抗菌效果!-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-BacteriumBacterium平横平横水溶液或者水水溶液或者水AgAg+银的抗菌效果银的抗菌效果 作用模式作用模式 BacteriumBacteriumBacteriumBacteriumJessica，Shanghai，21 August 2009银离子杀菌的工作原理银离子杀菌的工作原理对于微生物的作用模式对于微生物的作用模式干扰电子转移，阻碍能量产生干扰电子转移，阻碍能量产生细菌
15、不能再增生扩散。细菌不能再增生扩散。破坏细胞的细胞膜功能破坏细胞的细胞膜功能 .阻断酶阻断酶:因而中断生理上的程序因而中断生理上的程序 银离子抗真菌的效果取决于银银离子抗真菌的效果取决于银的浓度的浓度 曾经有报道关于耐银菌落，但曾经有报道关于耐银菌落，但是这一现象从来没有被详细的是这一现象从来没有被详细的检测过。因此，并不使用于临检测过。因此，并不使用于临床床Jessica，Shanghai，21 August 2009银的工作原理银的工作原理金属银不是仅仅只有对抗细菌的作用在水中或潮湿环境中带正电的银离子(Ag+)的被释放.银离子数量发展取决于:，表面积，组成的溶液浓度和温度.高浓度的银离子
16、对人体的细胞有毒性Jessica，Shanghai，21 August 2009抗菌效果抗菌效果 “接触并且杀死机制接触并且杀死机制”如果atrauman银接触到伤口渗液,银离子释放出来的金属表面。由于释放银离子的数量相对比较少 Atrauman A的作用限制在即时作用的表面，假如细菌进入接触到敷料，它们将被杀死（所以叫接触和杀死机制）Jessica，Shanghai，21 August 2009抗菌效果抗菌效果功效功效 不同系列的菌群全部有效不同系列的菌群全部有效A 金黄色葡萄球菌B 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C 表皮葡萄糖球菌D 克雷白肺炎杆菌E 绿脓杆菌F 大肠杆菌G 枯草杆菌Jessic
17、a，Shanghai，21 August 2009Antibacterial EffectAntibacterial EffectEfficacy Efficacy 持续时间持续时间金黄色葡萄球菌以24小时步骤接种在德湿银上，持续9天。在每个24小时期限后且再次接种新鲜细菌之前，回收存活细菌并采用受限稀释法计数。在这些条件下，采用德湿银处理的9天过程中，导致存活细菌几乎完全减少。对照的差异是由于个别接种生长速度稍有不同引起的。封闭圆柱形代表接种的金黄色葡萄球菌数，开放圆柱形相当于德湿银保温后的细菌数。Jessica，Shanghai，21 August 2009Antibacterial Ef
18、fectAntibacterial Effect总结总结 u能够有效的对抗广泛的菌群u能有效对抗高浓度的细菌u能够杀死高浓度的细菌u有效时间可以长达7天u对人体正常细胞没有任何付作用uAtrauman Ag 能够释放足够的银离子来对抗细菌，但是也不至会释放太多而损害人体的正常细胞Jessica，Shanghai，21 August 2009指症指症 u各种伤口u深部伤口，可能需要在顶部放置2层敷料u特别是风险伤口和感染伤口u预防感染u不能代替抗生素治疗 Jessica，Shanghai，21 August 2009指症指症风险伤口风险伤口Atrauman Ag Atrauman Ag 适合治疗适合治疗 :有可能被感染的风险伤口有可能被感染的风险伤口感染伤口感染伤口 感染预防感染预防 Atrauman AgAtrauman Ag保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低下的病人。下的病人。