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1、保赫曼湿性伤口治疗保赫曼湿性伤口治疗 伤口始终处于一湿润的环境中伤口始终处于一湿润的环境中湿润环境之益处湿润环境之益处 提供有利于细胞生长繁殖的微环境提供有利于细胞生长繁殖的微环境 产生清创效应产生清创效应 促进纤维母细胞和上皮细胞的增生促进纤维母细胞和上皮细胞的增生 防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活 避免局部分泌的免疫反应物质（避免局部分泌的免疫反应物质（ IgAIgA、球蛋白等）和生长因子的球蛋白等）和生长因子的失活失活 避免新生上皮组织和敷料相粘连避免新生上皮组织和敷料相粘连 德德 湿湿 威威 的的 作作 用用 机机
2、 理理TenderWetTenderWet 作用模式图作用模式图林格氏液释放并持续冲洗伤面；SAP强效吸附创面坏死组织、渗液和微生物TenderWetTenderWet 的作用模式图的作用模式图林格氏液含有多种电解质（钠、钾、钙等），可促进纤维母细胞的爬行和上皮细胞的再生。 德湿威的特点和应用优势德湿威的特点和应用优势彻底清洗伤口彻底清洗伤口持续作用时间长达持续作用时间长达12-2412-24小时小时 有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑 刺激细胞再生刺激细胞再生Tend
3、erWetTenderWet 的清创特点的清创特点伤伤 口口 愈愈 合合交互式的强效主动持续清创交互式的强效主动持续清创让让TenderWetTenderWet吸收吸收RingersRingers solutionsolution后，置入盛满血后，置入盛满血浆的容器浆的容器TenderWetTenderWet在血浆内在血浆内3030分钟后分钟后300300分钟后分钟后 借借由置换作用由置换作用，将富含蛋白质的血浆完，将富含蛋白质的血浆完全吸收全吸收，释放出林格氏液，释放出林格氏液交互式清创交互式清创将含有血浆的将含有血浆的TenderWetTenderWet置置入盛满入盛满RingersRin
4、gers solutionsolution的容的容器内器内含有血浆的含有血浆的TenderWetTenderWet在在RingersRingers solutionsolution中中3030分钟后分钟后300300分钟后分钟后TenderWetTenderWet即即使在吸收血浆之后被置使在吸收血浆之后被置入入Ringers solutionRingers solution中，仍中，仍将血浆牢牢锁在内部的将血浆牢牢锁在内部的SAP吸收体内，不受渗吸收体内，不受渗透压及扩散作用的影响透压及扩散作用的影响。有效吸附有效吸附24小时后培养结果小时后培养结果绿脓杆菌确实吸入敷垫内绿脓杆菌确实吸入敷垫内
5、绿脓杆菌绿脓杆菌琼脂培养基琼脂培养基适用于感染性伤口的治疗适用于感染性伤口的治疗极佳清创效应极佳清创效应TenderWetTenderWet 的特点及应用优势的特点及应用优势 清创快速有效清创快速有效提供良好的创面环境，加速创面愈合，提供良好的创面环境，加速创面愈合，减少病人痛苦减少病人痛苦降低治疗成本（包括住院费用、手术费降低治疗成本（包括住院费用、手术费用和抗生素费用等）用和抗生素费用等）减少换药次数，减轻医护工作量减少换药次数，减轻医护工作量缩短住院时间，加快床位周转，减少院内缩短住院时间，加快床位周转，减少院内感染机会感染机会TenderWetTenderWet 的特点和应用优势的特点
6、和应用优势保证与伤口完全接触，保证与伤口完全接触，同样适用于各类疑难伤口及深部伤同样适用于各类疑难伤口及深部伤口口不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激具良好的衬垫性和缓冲效应具良好的衬垫性和缓冲效应良好的弹性、可塑性和耐受性良好的弹性、可塑性和耐受性TenderWetTenderWet 的特点及应用优势的特点及应用优势 无使用禁忌症无使用禁忌症在现有敷料产品中有最广泛的应用范围在现有敷料产品中有最广泛的应用范围 即使伤口评价有误即使伤口评价有误 , , 使用时也不会出现问题使用时也不会出现问题 TenderWetTenderWet 的的特点和特点
7、和应用优势应用优势不会自行溶解，使用后无残留不会自行溶解，使用后无残留操作简便，便于换药操作简便，便于换药创面外观清爽，病人无不适感创面外观清爽，病人无不适感伤口情况一目了然，易于评估伤口情况一目了然，易于评估 德德 湿湿 威威 的的 适适 应应 症症适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创期和肉芽期创期和肉芽期n III、IV期压疮期压疮n 各期糖尿病足各期糖尿病足n 组织缺损、创伤创面组织缺损、创伤创面n 深深II度、小面积度、小面积III度烧伤伤面度烧伤伤面n 植皮前创面准备植皮前创面准备n 任何需清创的急慢性开放性伤口任何需
8、清创的急慢性开放性伤口 TenderWet的适应症的适应症林格氏液的加入量林格氏液的加入量 4cm 8-10ml 5cm 15ml 7.5x7.5cm 30ml 10 x10cm 60ml TenderWetTenderWet 24 24 结构示意图结构示意图防防 粘粘 层层扩扩 散散 层层防防 水水 层层 由林格氏溶液激由林格氏溶液激活的聚丙烯酸酯活的聚丙烯酸酯 TenderWetTenderWet 2424的应用指征的应用指征 适用于较为平面的伤口适用于较为平面的伤口 适用于渗出较少的创面适用于渗出较少的创面适用于用适用于用TenderWetTenderWet治疗后渗出逐渐变少的创面治疗后
9、渗出逐渐变少的创面深层伤口填平后作为封口敷料使用深层伤口填平后作为封口敷料使用TenderWetTenderWet 及及TenderWetTenderWet 2424使用说明使用说明 TenderWet 每每1212小时更换一次小时更换一次TenderWet 24 每每2424小时更换一次小时更换一次TenderWet + TenderWet 24 每每2424小时更换一次小时更换一次Atrauman Ag Atrauman Ag 产品结构产品结构组成组成 n运载层: 金属银聚合涂层 有效的抵抗细菌n甘油三酯浸渍 防止粘连,并保护皮肤n第二层敷料是必需的 如果选用取决于渗出液的情况AgAg+
10、+AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +AgAg+ +-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-只有银离子才有抗菌效果只有银离子才有抗菌效果! !-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-BacteriumBacterium平横平横水溶液或者水水溶液或者水AgAg+ +银的抗菌效果银的抗菌效果 作用模式作用模式 Bacte
11、riumBacteriumBacteriumBacterium银离子杀菌的工作原理银离子杀菌的工作原理对于微生物的作用模式对于微生物的作用模式干扰电子转移，阻碍能量产生干扰电子转移，阻碍能量产生细菌不能再增生扩散。细菌不能再增生扩散。破坏细胞的细胞膜功能破坏细胞的细胞膜功能 . .阻断酶阻断酶: :因而中断生理上的程序因而中断生理上的程序 银离子抗真菌的效果取决于银银离子抗真菌的效果取决于银的浓度的浓度 曾经有报道关于耐银菌落，但曾经有报道关于耐银菌落，但是这一现象从来没有被详细的是这一现象从来没有被详细的检测过。因此，并不使用于临检测过。因此，并不使用于临床床银的工作原理银的工作原理金属银不
12、是仅仅只有对抗细菌的作用在水中或潮湿环境中带正电的银离子( Ag+ )的被释放 .银离子数量发展取决于:，表面积，组成的溶液浓度和温度. 高浓度的银离子对人体的细胞有毒性抗菌效果抗菌效果 “接触并且杀死机制接触并且杀死机制” 如果atrauman银接触到伤口渗液,银离子释放出来的金属表面。由于释放银离子的数量相对比较少 Atrauman A的作用限制在即时作用的表面，假如细菌进入接触到敷料，它们将被杀死（所以叫接触和杀死机制）抗菌效果抗菌效果功效功效 不同系列的菌群全部有效不同系列的菌群全部有效A 金黄色葡萄球菌B 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C 表皮葡萄糖球菌D 克雷白肺炎杆菌E 绿脓杆菌F 大
13、肠杆菌G 枯草杆菌Antibacterial EffectAntibacterial EffectEfficacy Efficacy 持续时间持续时间金黄色葡萄球菌以24小时步骤接种在德湿银上，持续9天。在每个24小时期限后且再次接种新鲜细菌之前，回收存活细菌并采用受限稀释法计数。在这些条件下，采用德湿银处理的9天过程中，导致存活细菌几乎完全减少。对照的差异是由于个别接种生长速度稍有不同引起的。封闭圆柱形代表接种的金黄色葡萄球菌数，开放圆柱形相当于德湿银保温后的细菌数。Antibacterial EffectAntibacterial Effect总结总结 u能够有效的对抗广泛的菌群u能有效对
14、抗高浓度的细菌u能够杀死高浓度的细菌u有效时间可以长达7天u对人体正常细胞没有任何付作用uAtrauman Ag 能够释放足够的银离子来对抗细菌，但是也不至会释放太多而损害人体的正常细胞指症指症 u各种伤口u深部伤口，可能需要在顶部放置2层敷料u特别是风险伤口和感染伤口u预防感染u不能代替抗生素治疗 指症指症风险伤口风险伤口Atrauman Ag Atrauman Ag 适合治疗适合治疗 : : 有可能被感染的风险伤口有可能被感染的风险伤口感染伤口感染伤口 感染预防感染预防 Atrauman AgAtrauman Ag保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低下的病人。下的病人。40 结束语结束语