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1、微量血糖监测与血糖仪的使用 主讲人：敖海涛血糖：血液中的糖称为血糖，绝大多数情血糖：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是况下都是葡萄糖葡萄糖。体内各组织细胞活动所。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。组织的需要。微量血糖：指血或耳血为毛细血管的血糖微量血糖：指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。值，略高于静脉血糖值。血糖正常范围空腹血糖值空腹血糖值3.9-6.1mmoll 餐后餐后1小时血糖值小时血糖值4.4-11.1mmoll 餐后餐后2小时
2、血糖值小时血糖值4.4-7.8mmoll 餐后餐后3小时血糖值小时血糖值3.9-6.1mmoll 餐后餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近，说小时血糖值与空腹血糖值越接近，说明血糖越平稳明血糖越平稳,波动波动小.采血时指尖血第一滴血是不能用于血糖测试的。因为第一滴血容易受到酒精未完全挥发，以及组织液的干扰而影响测试的准确度。所以测血糖时，待酒精挥发后才扎手指，将第一滴血用棉签擦掉，再开始采血测试血糖。一般血糖仪的采血量均在1.5微升以内，注意采血时是否将量加满，切勿二次加样影响准确性。微量血糖仪测量血糖的告知程序1.测量血糖的目的及意义2.检测时需要采集末梢血，针刺时感觉稍有疼痛，采血量极少，不
3、会对身体造成伤害3.针刺前，被测手指下垂5秒，使毛细血管充盈4.取血完成后，用无菌棉签按压穿刺部位3-5分钟，防止针刺部位渗血5.告知患者血糖值以及正常值6.如果血糖过低，应立即进食含糖食品25g，或遵医嘱给与50%葡萄糖20-40静脉注射 微量血糖操作流程评估 患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。操作前准备1、环境准备 病房安静、整洁、整齐，光线充足。2、护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。3、用物准备 治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。操作步骤1、使用前仔细检查
4、仪器功能是否正常。2、检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。3、携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作 协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位 酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略）打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内 绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下 采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果）一次滴（或吸）满试纸的规定范围 棉签按压手指，直至不出血为止，查对 放好血糖仪和采血针 读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师)关机、整理用物、床单位，交代注意事项 洗手、记录、用物处理符合院感要求。注意事项1、尽量不选择指腹部作为针刺部位。2、不可强力挤压皮肤。3、严格无菌技术操作。4、试纸放于试纸筒内保存，不可放于阴凉潮湿的地方。5、采血时从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果 血糖仪的使用 谢谢！