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1、 卫健局2023公立医疗机构经济管理年活动自评报告 一、组织落实状况 为进一步满意人民群众日益增长的医疗效劳需求，推动公立医疗机构加快补齐内部治理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量进展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格根据医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院治理信息系统HIS，实现了院内信息治理。医院信息系统能够准时
2、精确系统地收集整理分析和反应，有关医疗质量和安全效劳都满意医院治理临床工作和各级卫生行政治理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。 二、详细开展状况 （一）问题整改状况。 1.自查中发觉的问题 （1）老旧固定资产年月长远，无法核定价值，无法核销。 （2）HIS系统前后数据不全都。 （3）财力特别困难，资金缺乏设备老化，严峻制约了我院的业务进展。 （4）医院临床科室不重视本钱治理及预算治理，认为只是财务科的问题，但是在现实的治理经济中，很多利益收入只是看最终的成果。 2.落实整改状况。 （1）对固定资产进展核实，将梳理完毕的固定资产一批批进展核销。 （
3、2）经过系统总工程师和本院系统治理员的不断对接，调整目前根本做到数据一样。 （3）经过领导座谈协商，根本敲定后续补助增加政策，有待执行。 （4）不断地提高本钱治理意识，在医院的整体本钱治理中，对业务活动力量较强的专业人员进展优先选拔和选用，再次进展业务活动是尽可能避开不必要的本钱支出。就是采纳价格不高，但是必要的物品，避开不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济治理的新理念，医院全部的医护工和各科室能够支持和理解治理经济的重要性，为医院治理经济的工作培育出一个更加美妙的工作范围。 （二）价格治理、标准行为状况。 标准价格治理已做到价格公示、收费治理、无不合理医疗行为治理、药械治理等； （三）
4、财务治理状况。 1.经济治理各项制度已完善，包括预算、本钱、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建立。 2.国家根本公共卫生工程资金财务治理和预算绩效严格根据相关文件要求支出和使用。 （四）改革创新、强化监管、长效机制状况。 深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管状况，包括内部审计监视、部门联查机制、提升监管手段等； 三、存在困难问题及缘由分析 作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。 四、下一步工作规划 医院要加大对经济治理的重视程度，这对医院今后进展都有特别大的影响。做到充分的了
5、解，要从精确的抓住今后进展方向，完善医护人员的工作态度，制定出精确的经济治理制度，才能对永久有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心，坚持以科学进展观为指导，以标准的收支行为为根底，加强医院经济治理为核心，提高经济和社会效益，强化医院内部治理。 卫健局2023公立医疗机构经济治理年活动自评报告 为全面了解全县医院治理年活动第一阶段工作状况，催促、指导和帮忙各单位医院治理年活动扎实有效开展，发觉、树立和推介好的做法、先进典型和胜利阅历，依据自治区卫生厅文件精神和xx县卫生局关于开展以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题的医院治理年活动实施方案的要求，县卫生局要求各医疗单位于x年xx月下旬，实行
6、自查的方式，对医院治理年活动第一阶段工作状况进展了自查。 全县x家医疗机构均进展自查、总结汇报，现将自查状况通报如下： 一、主要成绩 总体上来看，各医院结合自身实际，在开展医院治理年活动中，制造性地开展了工作，各有特色，成效显著。 （一）领导重视，机构健全。各医院、卫生院均成立了医院治理年活动领导小组，一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院治理年活动中起到了表率作用，将医院治理年活动作为医院工作的重中之重，以开展医院治理年活动为契机和切入点，全面加强医院内涵建立；县人民医院、县其次人民医院、县中医院、县妇幼保健院都特地抽调了一名办公室主任负责医院治理年工作，为医院治理年活动的有效开展供应
7、了充分的.组织保障。 （二）全员发动，细心部署。多数医院对医院治理年活动高度重视，根据卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求，进展了层层发动和部署，结合实际制定医院和科室治理年活动实施方案，目标明确，任务详细。 （三）大力宣传，强化教育。各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传，都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进展院内宣传，大局部医院创办了医院治理年活动简报，准时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位治理年活动开展状况。局部医院还利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了假设我是病人等主题争论。通过这些活动，促使医务人员换位思索，转变效劳观念，增加以病人为中心的主动性和
8、自觉性。 （四）改善效劳，降低费用。局部医院把改善医疗效劳、降低医疗费用等工作融入到了医院治理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通绿色通道，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优待就诊，免费为病人供应轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性治理，优化了效劳流程、疏通了效劳环节等措施为患者就医供应便捷效劳；县其次人民医院为使医疗效劳更贴近患者、贴近群众，实现以病人为中心优质效劳，医院在精神科住院部宣传栏上编印了办理住院手续须知、医院便民效劳就诊流程图等，极大地便利了病人。 县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信效劳活动，
9、实施入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送等效劳，提升了效劳质量，促进了医院文明建立全面协调进展。县中医院围绕医院治理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化治理指标，落实了便民措施，设立导医询问，供应人性化效劳。 （五）仔细总结，准时转段。大局部医院、卫生院的治理年活动办公室工作到位，材料详实，档案治理完善，并根据依据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进展了仔细的自查、总结。 二、问题与缺乏 由于检查的形式是自查，对各个医院取得的成绩，确定了解不全面、不深入，还有很多好的做法、阅历没有发觉。 盼望大家以后通过简讯等方式加强沟通，相互借鉴、学习。从这次自查的总结汇报状况来看
10、，成绩是主要的，但也还存在一些问题与缺乏。 少数单位领导对医院治理年活动的重要性熟悉不到位，被动应付。没有把医院治理年活动作为促进医院内部治理，提高医院效劳水平和治理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的政治运动来对待；不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简洁应付，仅从形式上成立了医院治理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想熟悉上消失偏差，使医院治理年活动从一开头就流于形式。 医院治理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简洁，自查的目的一是要发觉、树立和推介各医院开展治理年活动的好的做法、先进典型和胜利阅历，二
11、是要引起医院全体干部职工对医院治理年活动的高度重视，为下一步工作打下根底，全面推动医院治理年活动。针对本次抽查的状况，就医院治理年活动下一阶段工作提出如下要求： 各医院、卫生院要切实加强组织领导，端正思想，明确目标。医院治理年活动与医院整体工作亲密相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而详细。做好医院治理年活开工作，是促进医院内部治理，提高医院效劳水平和治理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广阔医务人员的思想熟悉贯穿始终，宣传发动不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体，大力宣传开展医院治理年活动的重大意义，宣传典型、阅历和
12、成效，为医院治理年活动营造良好的舆论气氛，形成人人重视、人人参加、人人争做奉献的良好气氛，把医院治理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组，进展自身工作的督导检查与工作改良状况的纵向比拟，把抓落实、求实效贯穿医院治理年活动始终，坚决避开走过场。 各医院要结合本单位实际，积极探究，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院治理年活动充分表达出各个医院的自己特色，表达出时代性和制造性；要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院治理年活动的开展，使医院治理水平与医疗效劳水平迈上一个新的台阶。 卫健局2023公立医疗机构经济治理年活
13、动自评报告 一、根本公共卫生工作完成状况 1.居民安康建档状况：截止目前全辖区共建档12374人，累计建立电子档案信息-，标准化电子率80.8%，完成国家下达的任务建档率大于80%。 2.安康教育工作状况：各行政村卫生室均设置安康教育宣传栏1个，并定期更新内容，版面更新72次，开展公众安康询问活动12次，举办安康学问讲座12次。发放手足口病防治、艾滋病防治和常见多发病防治宣传资料18712余份。通过各工程实施小组的共同努力和不断的进展安康指导和干预，很大程度上转变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开头。 3.预防接种：充分发挥防保组作用，每月定期召开防保例会，累计召开村医例会12次，
14、各类培训会议4次。1-11月份共开展一次百白破疫苗活动和12次冷链运转工作，完成状况如下：新生儿童上卡人数135人，补卡10人，补种12人次。五苗接种率95%以上，全乡未发生“五苗”接种相关疾病。 4.儿童保健工作状况0-6岁以下儿童保健治理1168人，保健掩盖率94%，3岁以下系统治理552人，系统治理率95%，其中，体重（中位数-2SD人数）0人，无孕产妇死亡、新生儿破伤风和诞生缺陷儿。 5.孕产妇保健工作状况：以村为单位开展孕产妇系统保健，全年产妇数139人，诞生总人数140人，系统治理139人，治理率100%，新法接生139人，新法接生率100%，住院分娩139人，住院分娩率100%，
15、高危产妇11人，产前检查139人，产前检查率达100%，产后访视139人，产后访视率100%。承受产筛139人、新生儿疾病筛查140人、艾滋病检测数139人、梅毒检测数139人、乙肝外表抗原检测数139人。免费发放叶酸160板。 6.老年人安康治理：对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导。截止目前，目前我乡65岁以上老年人登记1539人，承受体格检查的65岁以上老年1077例。 7.慢病治理： （1）、高血压治理对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进展登记治理，定期进展随访，体格检
16、查及用药、饮食、运动、心理等安康指导。截止目前，高血压建卡数638例，随访1828人次。 （2）、2型糖尿病治理糖尿病建卡数285例，随访1102人次。对确诊糖尿病患者进展登记治理，定期进展随访，每次随访均询问病情、进展体格检查及用药、饮食、运动、心理等安康指导并做好相关记录。 8.重症精神疾病治理：我乡现有重性精神疾病患者66人，随访241人次。均无社会危急行为。主要表现为弱智、和癫痫疾病。其中有3人通过到百色市其次人民医院看病、拿药、服药以来，病症日趋稳定，近半年多以来，未见抽蓄和神志特别。坚持每季度上门访视，并记录治理，收到了预期效果。目前，全部人员都有监护人。 9.传染病及突发公共卫生
17、大事报告与处理：严格执行传染病防治法，制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，要求值班医务人员检查出传染病的准时上报防疫组，由防疫专干统一上报，专干不定期调查就诊登记簿，按时上报各类传染病，截止11月底累计门诊登记法定传染病8例上报8例，上报率100%。 10.卫生监视协管：明确卫生院负责人是卫生监视协管工作的第一责任人。设置2名卫生监视协管效劳人员岗位。准时发觉、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生效劳的询问指导和饮用水卫生安全巡查，帮助开展学校卫生效劳。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监视协管等信息报告率到达100%。全乡20-年疫情无缺报、漏报现象
18、发生。 11.中医药安康治理效劳：为了加强我院中医药相宜技术的推广工作，充分发挥中医药相宜技术在农村预防、保健、医疗中的作用。通过选派人员参与市、县各级组织的中医药学问培训，组织举办全乡中医药相宜技术培训班，推介中医药相宜技术。 12.组织治理： 进一步加强和完善根本公共卫生的组织治理分散力，提高治理水平，提升现代化治理水平，加强公共卫生效劳力量建立，把公共卫生效劳做大做强，提升群众满足度。 二、存在的困难和问题 1、人员构造不合理，整体素养不高，缺乏技术骨干力气，软硬件不配套，设备老化损坏。不能充分的利用医疗资源和开展医疗效劳。 2、学习培训方面还做得不够，由于各种因素影响，职工在职培训学习
19、时间不够充分，补充学问，提高专业技能的时间缺乏，造成学问技能更新换代慢，业务素养提高缓慢的状况。 3、医疗效劳工作中，还存在各种医疗文书书写不标准，各种数据资料统计收集不准时的问题。 三、下一步工作规划 1、加强人力队伍建立。增加医技人员特殊是临床医生配备，加强人才培育和梯队建立，完善人才培育体系。树立人才资源是第一资源的理念，加大实施人才战略的力度。培育各科室技术骨干，提拔在本院资深优秀的中青年带头人。重点加强医学高学历人才和各科室带头人的引进和培育工作，稳定我院人才队伍建立。 2、依据20-年工作中暴露出来的问题，查缺补漏，开展好结防、艾滋病防治工作；同时做好上级下达的各种临时指令性工作。加强对乡村医生的治理和业务指导培训，提高乡村医生的业务技能，准时把握各村孕产妇和儿童状况，提高孕产妇和儿童的系统治理率，特殊是高危孕产妇和高危儿童的治理。 3、完善根底设施建立和更新设备。通过各种渠道，争取资金，依据业务进展和职工生活需要，逐步改造完善根底设施、更新设备。改良工作环境，改善生活环境，简化工作流程，开展一些新业务，削减资源的闲置和铺张。 4、深入实施医疗卫生安康扶贫工作。落实医疗扶贫政策。对贫困人口中的患病人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和就医信息精准治理,落实先诊疗后结算制度,连续开展免费巡回医疗效劳、免费供应根本公共卫生效劳工作。