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1、 医疗工作整改报告范文医疗工作整改报告范文1 医疗安全隐患整改自查报告我院依据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，仔细组织广阔职工学习活动精神，依据要求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： （一）医疗质量方面存在的.问题 1、门诊科室存在的问题 依据门急、诊科室的治理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医状况。局部医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进展娴熟地把握和应用，对一些根本急救技术把握不够娴熟。各科室
2、之间协作不够严密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不标准。门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药状况。门诊留观病历内容过于简洁，不能够严格标准书写留观病例。住院病例质量治理不到位，局部医务人员病例书写不标准、不准时。各种记录不标准，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例争论记录、死亡病人争论记录等书写不标准，书写要求远未到达医疗文书书写质量标准要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。局部医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改良的核心制度各项制度落实不到位，局部制度已不符合现阶段医院治
3、理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度治理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在治理的要求，现需结合住院部治理的实际状况建立相关标准制度。 护理治理组织体系不建全。未能够根据护士条例制度规定，实施相关护理治理工作，未实行目标治理责任制。自医院住院部投入使用以来护理治理部门不能够根据乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理治理体系，各岗位职责不明确，工作中存在相互推诿状况。护理人力资源治理不建全，没有结合本单位实际建立护士治理制度。对各级各类护士的资质、技术力量、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核
4、机制。依据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进展考核不准时，流于形式。不严格根据病例书写根本标准书写护理文书，护理文书书写不标准，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作标准标准，局部护理人员技能操作不标准，一次性物品的销毁不彻底、不标准。门诊、住院部等科室卫生较差，存在穿插感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不洁净，清洗不准时。 2、药房工作中存在的问题 药房药品治理制度不建全。毒、麻、剧药品治理制度落实不到位，帐务记
5、录不标准，治理有隐患。药品治理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。局部调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状况发生。 （二）效劳态度方面存在的问题 门诊工作人员效劳态度不好，患者时有反响，效劳态度、效劳意识、效劳质量差，医疗效劳当中存在冷、碰、硬、顶等问题，效劳态度有待于进一步提高改良。 护理工作人员效劳质量不高，未能表达人性化效劳。供应的根底护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。局部医务人员
6、医疗效劳质量不高，效劳态度差，患者反映剧烈。局部护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理过失报告和治理制度执行不到位，对患者的观看不到位，护士不能够主动报告一些护理不良大事。 效劳态度需进一步改良。工作人员效劳意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学治理效劳模式。对患者效劳言语生冷，态度差，存在和病人吵架状况，患者反响剧烈。效劳态度方面有待于进一步提高。 （三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 局部医务工得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加效劳意识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显
7、提高。局部医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （四）环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的状况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。 二、整改措施 1、为确保卫生整改工作顺当进展，到达整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以供应顽强的领导保障机制。 组长： 成员： 2、强化医疗质量治理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医
8、疗质量和医疗安全治理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作治理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进展专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进展整改，并组织相关人员进展整改状况检查。 （2）建立健全相关医疗工作治理制度。依据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改良的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，准时妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗安全大事医疗事故防范预案和处理程序，根据规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害大事。 （3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善
9、医疗事故、医疗过失及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题讨论医疗卫生和医疗质量会议制度，深入争论、分析医疗卫生医疗卫生工作治理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。 （4）加强职工业务技能培训，提高医疗效劳质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工的努力实力不开的，所以加强医务工各方面的综合素养的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素养提高为突破口。依据卫生局培训要求今年规划选送4名医务人员到上级不同级别医院进展半年以上的脱产进修学习。通过培训，把握临床常见技能的操作，为患者供应合理
10、、简便、满足的医疗效劳。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正表达公正竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。 3、提高医务人员综合素养，加强医德医风建立。 进一步加强职工的思想教育，仔细学习医务工道德标准，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。 针对局部医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，标准医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 在效劳态度整治中，要针医疗效劳当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良
11、风气，树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进展强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中扎实开展微笑效劳，四心（爱心、急躁、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素养教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者效劳，树立白衣天史的形象。 强化治理加强医院治理，解决工作作风方面存在的问题。解决局部工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫
12、感、危机感和效劳意识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 重点转变局部科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、组织治理力量弱的问题。解决局部医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作气氛。 加强治理提高各人素养修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学进展理念，增加开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗气氛。 5、加强医院卫生环境整治，为患者供应良好的就医环境。 我院为进一步转变医
13、院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，实行日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的状况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的转变。 6、加强新农合工作。 根据新农合方案修改后的运行状况，完善新农合运行治理制度，加强住院人次监管和费用掌握，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实削减因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉承受群众的监视，让群众满足。 通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗效劳卫生，严防医
14、疗过失事故和纠纷发生，为群众供应安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。 医疗工作整改报告范文2 在20年医院将不断加强医院医疗质量持续改良措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为标准体系，形成含有中医药文化特色的效劳文化和治理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓舞措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改良病历书写持续改良整改措施；医疗技术治理持续改良整改措施；加强医疗质量持续改良考核与奖惩，整改详细措施如下： 一、发挥中医药特色优势的措施 1、针对病历中医特色不明显（住院证缺
15、少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例争论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前全部归档病历中医内容能到达无缺项。 2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护协作，能依据病情给每位患者进展辩证施护和中医护理工程，表达中医护理特色。 二、队伍建立 人才是医院进展的根本，只有不断的引进人才，医院的效劳质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20年度我院将连续实行“请进来”（请专家讲学
16、、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参与院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进展专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建立工作。选派医务人员到上级医院学习，20年内规划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进展进修学习，汲取先进阅历，提高技术水平，外出进修学习，将实行短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进展相专业进修学习，以增加我院专科队伍建立及整体技术实力。 通过有规划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药学问培训，提升中医药从业人员素养
17、，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新工程我院对于业务进修、学术沟通、短期培训等，凡属引进新技术、新工程的，赐予优先安排。凡进修学习都要带回一个新工程，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓舞业务人员技术创新我院出台嘉奖措施，鼓舞新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作规划，并详细实施。中级职称专业技术人员要严密结合自己专业，鼓舞通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，把握穿插学科和相关学科的学问。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医相宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织
18、科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓舞个人自考、自学或参与函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，标准临床教学，培育合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进展每季度一次，每年进展一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。 三、科室建立及治理 遵照中医医院临床科室建立与治理指南国家中医药治理局关于标准中医医院医院与临床科室名称的通知要求，对住院部中西科室分类进展了标准设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进展了整理、标准。皮肤科和骨伤科胜利的通过省重点专科建立工程及襄阳市重点专科建立工程评审
19、。20年将连续申报中医特色的重点专科。 四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施 遵照中医医院临床科室建立与治理指南国家中医药治理局关于标准中医医院医院与临床科室名称的通知要求，对住院部中西科室分类进展了标准设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进展了整理、标准。皮肤科和骨伤科胜利的通过省重点专科建立工程及襄阳市重点专科建立工程评审。 五、药事治理 1、针对加强中药饮片调剂分剂量精确度。药剂科院定期抽查，对未到达掌握要求的进展责任人惩罚。 2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。 3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按成效分类摆放在库药品，每月查对效期。 4、针
20、对滞销药品（有效期六个月）未准时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，准时退回库房做退药处理。 5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。 6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不准时。要求药房处方每日分类装订，相关数据准时上报。 7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。 六、其他 院感组： 1、针对消毒隔离制度未落实到位，特殊是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强
21、对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。 2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并标准医疗废物的存放、转运流程。 3、针对污水处理设备未正确运转。医院已修理完毕，现正常投入使用。 医技组： 1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。 2、针对质控工程局部参与室间质评。现全部质控工程已100%参与省内室间质评。 20年以来，通过等级医院创立工作，强化和标准了医院治理，持续改良和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，效劳力量、效劳水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰难的努力，但与标准要求相比，我们
22、糊涂的熟悉到仍旧存在一些问题和缺乏。我们有决心、有信念，20年力争尽早建成综合效劳力量强，中医特色明显的二级甲等中医医院。 医疗工作整改报告范文3 为进一步标准我县医疗机构依法执业行为，积极贯彻落实执业医师法、母婴保健法、医疗机构治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等法律法规，保障医疗安全，加强医疗废弃物监管，切实保障人民群众的安康权益和就医安全，在20xx年我县以着力长效监管机制建立为工作目的，通过开展医疗机构“依法执业报安康”行动、公立医疗机构专项监视检查、医疗机构不良执业行为记分治理等有效措施，进一步提高了我县医疗卫生气构依法执业水平，并取得了肯定的成效。现将我县工作开展状况汇报如下：
23、 一、我县现状 我县目前共有各类医疗卫生气构34家，其中县属医疗卫生气构5家（包括3家县属医疗机构和2家公共卫生气构），乡镇卫生院7家，村卫生室17家，个体诊所1家，学校、企业医务室5家。从事医疗卫生效劳工作的卫技人员共448名，其中执业医师132名，执业助理医师33名，乡村医生21名，执业护士139名，药剂人员39名，医技检验人员29名，其他卫技人员55人。辖区内有医疗废物集中处Z单位1家，主要负责本岛内医疗机构医疗废物的集中处Z，其余乡镇医疗机构废物自行燃烧处Z。7家乡镇卫生院中医疗废物治理到达标准级指标的共6家，标准率为85.71%。 二、主要工作开展状况 （一）提高熟悉，落实监管职责
24、我县历来重视对医疗市场秩序的维护和监管，县政府、卫生局两级领导严密结合医药卫生体制改革的要点，将医疗机构依法执业作为标准医疗市场秩序，保障医疗安全，维护社会和谐稳定，促进我县社会经济又好又快进展的高度来熟悉，依据省、市下达的工作要求，由局医政科、疾控监视科和卫生监视所严密合作，齐抓共管，切实落实监管职责。 （二）强化监管，标准执业行为 在日常监管中，我县以乡镇卫生院（社区卫生效劳中心、站）、个体诊所、村卫生室作为监管重点对象，以医疗机构许可证治理、人员依法执业状况、医疗广揭发布状况为重点检查内容，通过严把许可校验、强化医务人员法制意识等方式方法，进一步标准医疗机构执业行为。一是严把医疗机构执业
25、许可校验关。在医疗机构执业许可年审校验时，将医疗机构开设诊疗科目是否与核准科目相符，名称与核准名称是否全都，医护人员是否持证执业等作为审核关键要素，发觉有违规违法现象的一律不予校验。二是加强对医护人员法律法规学问培训，提高依法执业意识。一方面对医疗机构负责人进展培训，强化责任意识，另一方面医疗机构内部对医护人员进展培训，提升医疗机构整体法制意识。三是加大日常监管力度，对非法、违法行医行为进展准时查处。特殊是对聘用非卫技人员、跨专业执业、开设未核准诊疗科目等状况进展严厉处理。四是进一步稳固和提高我县中小型医疗机构执业分级监管工作，建立长效治理机制。目前除县属4家医疗机构外，应开展依法执业分级监管
26、的中小型医疗机构共31家。已开展31家，量化分级实施率100%，其中2家为标准级，29家为合格级。 （三）注意实效，推动医废处Z标准化建立 我局积极从我县实际动身，注意实效，实行监视执法与加强整改相结合的原则，逐步标准我县医疗机构医疗废物的处Z行为。一是重点加强了对乡镇卫生院医疗废物处Z的标准化建立，严格根据医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法的要求，监视乡镇卫生院落实对医疗废物的治理职责，标准分类收集和运送程序，标准建立医疗废物的临时储存设施、设备。杜绝医疗废物的随便流失、泄露和集中现象。二是对县属医疗机构医疗废物收集、运送、贮存、处Z等重点环节开展监视检查。三是对医疗废物集中处Z
27、单位加强指导和监管。对医疗废物集中处Z单位的处Z力量进展评估，全面把握处Z设施建立和运行状况。 （四）加强自查自改，落实整改要求 我局领导班子高度重视医疗机构依法执业标准状况，在市卫生局上半年督查后，准时召集卫生局、卫生监视所和各医疗机构相关负责人，依据督查发觉的问题，共同商讨整改方案，落实各项整改责任，明确了以卫生局督查整改、卫生监视所指导整改、医疗机构落实整改的任务要求。一是严格执行各项工作制度、流程，完善台账资料。进一步建立健全了相关工作制度、流程及规章制度，且制度、流程在相应的诊室上墙明示，使医务人员工作有章可循，操作有据可依，加强了医务人员的工作责任心和卫生安全意识，切实落实“定人、
28、定岗、定职责”的三定原则。完善医疗废物交接登记、院感防控监测登记、医疗器械消毒登记、医务人员院感防控学问培训记录等台帐资料，对格式不正确、登记不具体的登记表格进展修改，做到每项工作均有记录。二是现场指导整改，准时跟踪整改良程。 依据市卫生局医疗机构依法执业督查状况的通报以及督查组现场检查整改意见，我局准时对存在问题进展逐项催促整改。县卫生监视所担当指导整改职责，依据执业医师法、医院消毒供给中心治理标准、医疗机构医疗废物处Z标准、发热门诊设Z标准等法律法规、规章的规定，到各医疗机构进展现场指导。在医疗机构现有条件下，充分利用可利用的人力、物力资源，与医疗机构切实解决存在的问题。同时加大对医疗机构
29、的监管力度，跟踪整改良程。至目前，相关医疗机构已完善了局部设施设备，如县中医院已将注册地址与执业地址不符的医务人员进展重新注册，对医疗废物处Z加强治理，标准院内医疗废物运转流程，暂存处警示标示进展改正，增设暂存处防蝇设施，建立医疗废物应急预案；县人民医院加强了对内镜室、口腔科的消毒治理，制定相关工作制度和工作流程，加强对医务人员院感防控学问培训，对消毒供给室进展整改，设Z污染区与清洁区之间的缓冲区，安装防尘防蝇设施。 （五）转变监管模式，落实不良行为记分治理 依据省、市文件要求，我县充分领悟上级文件精神，结合我县实际，积极开展医疗机构不良执业行为记分治理工作。 一是加强学习，提高熟悉。局领导班
30、子高度重视医疗机构不良执业行为记分治理工作，仔细学习文件，领悟精神实质，统一思想熟悉，制定我县医疗机构不良执业行为记分治理工作实施方案和内容。 二是落实职责，明确分工。县卫生局确定县卫生监视所作为县属医疗机构的记分治理详细部门，准时将医疗机构不良执业行为和记分状况上报县卫生局医政科，由县卫生局定期向社会公布。做好信息的上下沟通、收集、报告等工作。县卫生局相关科室、县卫生监视所根据责任分工实施医疗质量治理、监视执法。 三是加强监管，促进提高。县卫生局相关科室、卫生监视所将实行日常监管、专项督查、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种形式，对医疗机构进展随机监视检查，并将记分治理将作为卫生行政部门对医
31、疗机构进展校验的重要依据，不良执业行为记分状况作为医疗机构年度校验必需提交的材料之一。通过监管，提高医疗机构的质量水平、治理水平、效劳水平，提高群众满足度。 三、存在问题和困难 经过开展系列整治和有效监管，使我县的医疗机构依法执业和医疗废物标准处Z状况得到进一步标准。但是由于人员编制、工作经费、交通等缘由，还是存在以下几点问题： 一是乡镇卫生院执业医师、执业护士人数缺乏，个别乡镇卫生院还是存在“一人多用”跨专业执业的现象。 二是医疗机构对医护人员法律法规学问培训力度和次数不够，医护人员法制意识需要提高。 三是县内医疗废物集中处xx单位虽然持有经营许可证，但许可工程中不包括医疗废物处xx。集中处
32、xx单位燃烧炉趋于老化，对处Z力量带来肯定影响。 四是本岛以外的乡镇卫生院由于交通不便利，医疗废物不能集中处Z，各乡镇卫生院自行燃烧销毁处Z不标准，如医疗废物产生量少，存在暂存日期超过两天的现象。 四、下一步工作准备 （一）加强领导，提高熟悉，结合医药卫生体制改革，进一步提高医务人员依法执业自觉性，落实院感防控和传染病防治相应措施。 （二）进一步贯彻落实执业医师法、母婴保健法、医疗机构治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法等法律法规，标准医疗机构执业行为。 （三）坚持标本兼治，着力长效监管机制建立。结合浙江省医疗机构不良执业行为记分治理暂行方法，探究对医疗机构的长效监管模式。 （四）维护医疗市
33、场秩序，加大对有证医疗单位的监管力度，对中小型医疗机构依据已评定的量化分级等级，实行分类监管。 （五）加强医疗卫生法律法规学问宣传，提高群众自我爱护意识，通过各种形式扩大投诉举报电话知晓率，形成全社会对医疗机构监管气氛。 医疗工作整改报告范文4 根据省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院开展了民主评议行风活动，现将前阶段工作汇报如下： 一、加强领导，广泛宣传。 1、成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室，负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工发动会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风
34、工作文件精神，讨论部署详细工作，统筹安排。 2、以科室，仔细组织党员、职工学习争论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的熟悉，统一思想，主动参加。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造气氛。 3、制定了县中医院民主评议行风工作实施方案，并依据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了详细工作规划，对工作任务、目标进展了分解细化，列出了九项重点内容，明确了责任人。 4、开展了向四川抗震救灾先锋榜样人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。 5、按评议要求和自查状况，重新修订了县中医院干部职工奖惩条例并在职工大会中通过予以实施。以此进展院规院
35、纪整顿和医疗标准整顿；并通过开展点评不当处方标准医疗行为，督察院规院纪落实等工作。 6、与浙一医院签订网络技术扶贫协议，利用浙一医院雄厚的专家技术力气，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。 7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进展，医疗条件相对落后，我们从实际动身，通过对医疗用房墙壁进展粉饰、更换照明设施，并仔细搞好医院环境卫生，努力为患者供应舒适的就医环境。 二、查找问题，自查自纠 依据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存在的问题 1、执行卫生政策状况：执行中心、省市卫生政策和法律法规整体较好，
36、无明显违纪违规现象发生。 2、政务公开状况：能根据卫生部、省市文件规定落实。 （1）效劳指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙； （2）住院病人费用实行一日清单制。 （3）财务公开每月一次，医院资产、运营状况等每季在院周会上通报。 （4）各项招投标信息，人事聘请信息准时公布，结果每季在医院公开栏公布。 3、执行物价政策状况：做到价格精确、工程明确、患者知情，无分解、重复、搭车和独立工程等乱收费状况，无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员，确保各项调价能准时、精确执行，过度用药和过度检查的.问题； 4、解决群众看病难看病贵的诚信效劳状况：看病难看病贵是众多缘由造成的，主要是政府投入缺乏，
37、为缓解群众看病难看病贵问题，医院积极想方法。 （1）严格掌握药品比例，每月进展一次处方点评； （2）实行单病种医疗标准； （3）加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件； （4）在全院开展了首诊首问负责制； （5）简化就医程序，完善效劳指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民效劳措施，努力做到让病人就诊便利快捷； （6）每季对医疗质量进展检查，标准治理，确保合理用药，合理检查，因病施治。 （7）对60岁以上病人赐予肯定的减免； （8）调整作息时间，窗口单位提前上班。 5、落实行风工作责任制状况： （1）院长与院务会成员，职能科负责人，科主任签订了责任
38、书，明确了各自职责和义务； （2）制定了全院职工思想的职业道德学习教育规划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案，每半年进展一次考核； （3）未发觉收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象； （4）在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都赐予了准时合理的处理和解决（医疗纠纷除外）。 6、订正商业贿赂和医疗行业不正之风状况： （1）院长、书记找医院药剂、设备、总务、选购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次； （2）药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品，大宗物品、基建工程等根本实行招投标。 （3）党委班子成员
39、签订了党风廉政建立责任书，各行其责。医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的状况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包赐予表扬；医院从未公布过任何虚假医疗广告. 7、征求社会意见状况：医院于9月底召开了社会行风监视员座谈会，共有19人参与会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解状况，征求意见。 三、存在问题，整改措施： 通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面： 1、局部工作人员效劳态度欠温柔;与病人沟通不够，语言生硬，说话缺泛艺术性，人性化效劳意识不浓，效劳理念待进一步转变，效劳意识有待
40、进一步提高； 2、少数职工对一些常用的临床技能操作把握得还不很娴熟，诊疗水平有待进一步提高； 3、局部医护人员对卫生法律法规把握得还不够,法律意识不强； 4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强； 5、医院感染方面存在缺陷，医疗垃圾处理不够标准，医疗场所消毒及卫生治理应予以加强。 针对这些方面的问题和缺乏，医院将积极整改，加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训；加强对医院人性化效劳设施；对于医护人员效劳态度欠佳的问题，我们会实行大家相互监视、消失问题通报批判等方式来削减并渐渐杜绝类似现象的发生；通过召开病人和社区群众座谈会，加强和他们的沟通，深入了解他们的所
41、需、所想和所愿，把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下功夫，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题，进一步标准医疗效劳行为，提高医疗效劳质量，努力为人民群众供应满足的医疗卫生效劳，为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。 医疗工作整改报告范文5 照国家卫生安康委员会办公厅、国家中医药治理局办公室关于印发“公立医疗机构经济治理年”活动评价方案的通知(国卫办财务函20xx1004号）、xx省“公立医疗机构经济治理年”活动实施方案（x卫财审函20xx135号）的通知要求，结合我区实际细心组织、严格落实，督查各公立医疗机
42、构仔细梳理分析问题，准时整改堵塞漏洞；强化价格治理，标准业务和价格行为；加强财务治理，夯实经济治理根底；推动业务财务融合，促进经济治理提质增效；改革创新强化监管，健全长效机制。现将“公立医疗机构经济治理年”工作自评报告如下： 一、组织落实状况 （一）高度重视，明确责任分工。 我局高度重视“公立医疗机构经济治理年活动”，将“公立医疗机构经济治理年活动”作为全局中心工作和医院治理工作的头等大事，列入重要议事日程，局班子会、局长办公会屡次进展专题讨论；成立了主要领导为组长的xx区“公立医疗机构经济治理年活动”领导小组，明确责任分工及治理要求，制定了“公立医疗机构经济治理年活动”方案，确定了活动的重点
43、内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济治理年活动”纳入目标治理、年度评优，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。 （二）周密部署，多种形式广泛深入宣传。 我局通过召开发动会，下发文件等形式对“公立医疗机构经济治理年活动”进展了周密部署和安排。为便于各医疗机构把握“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容和要求，我局在20xx年9月，将“公立医疗机构经济治理年活动”涉及的六个方面20项指标，要求各医疗机构将“公立医疗机构经济治理年活动”的主要内容通过微信平台、宣传条幅、电子大屏以及制作成宣传单下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。 （三）强化经济治理措施、健全长效机制。
44、我局通过举办医院经济治理年培训会，努力提高人员素养，提高经济治理知晓率。培训会要求在20xx年内，针对医院当前存在的问题，各科室要进展全面整改，强化财务、价格、本钱、内控等经济治理措施，夯实我院经济治理根底，标准经济行为，保障经济安全，推动提升经济治理质量和医院运行效益。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对仔细执行医院经济治理制度、健全经济治理长效机制，削减问题再度发生等经济治理内容的知晓率，为全区医院经济治理年活动开展奠定了根底。 （四）强化督导，推动落实。 我局组织督查组对全区范围内医疗机构进展了医院经济治理督查。督查实行事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式，重点
45、对医院在经济治理年活动中组织治理、问题整改、价格治理、财务治理、业财融合、健全长效机制等状况进展综合督查，并在督查过程中就发觉的问题进展现场讲评，下达督查意见书，要求各医疗机构针对发觉的问题，一边推动实施，一边抓好整改。 （五）统筹经济政策和资金保障并做好医用物资储藏落实常态化疫情防控。 充分发挥物资保障在疫情防控中的作用,理顺疫情防控的物资保障工作机制,确保疫情防控工作顺当进展。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指挥部办公室，落实政策资金，明确保障医用物资储藏全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障，明确并落实医用物资储藏得等相关工作。 二、工作开展状况 （一）仔细梳理，准时堵塞
46、漏洞。 我局对督察工作发觉的经济治理问题仔细梳理：一是对20xx年以来医保方面检查指出的问题逐条落实、整改，现已全部准时改正，检查中未发觉任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度，并根据各项制度定期进展检查，并建立惩罚制度，标准了价格治理等行为。严格执行了收费标准，并公开收费工程及标准，提高收费透亮度。三是医务人员未发觉承受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标选购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控治理和风险监控的制度措施，补短板、堵漏洞使之既符合业务治理标准化要求，又满意风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控，建章立制，防患于未然。 （二）强化价格治理，标准业务和价格行为。 一是强化价格治理，标准收费治理，严禁重复收费、串换工程收费、分解收费、超标准收费、自定工程