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1、 医院护理部工作总结医院护理部年终工作总结(五篇)如何写医院护理部工作总结一 在总支、院办的领导下，仔细学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学进展观，“以病人为中心”的效劳理念，以夯实根底护理，改善护理效劳，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满足程度为主要内容，以确爱护理安全为目标，强调过程治理和环节治理，强化内涵建立，提高技术水平和效劳质量，创优质效劳，让患者满足、社会满足、领导满足。 二、工作目标 1、健全和完善各项治理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、标准化。 2、强化内涵建立，不断提高护理队伍整体素养。 3、坚持“以人为本”的效劳理念，仔
2、细落实首问负责制，连续开展全程优质无缝效劳活动，创优质效劳效益。 三、工作指标： 1、根底护理合格率90% 2、特、一级护理合格率90% 3、专科护理合格率90% 4、技术水平合格率90% 5、护理文书书写合格率90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区治理合格率95% 9、年压疮发生次数0 10、安康教育病人掩盖率100%、病人知晓率80% 11、医疗安全治理合格率90% 12、急诊科、手术室、供给室质量治理合格率90% 13、年护理严峻过失、护理事故发生次数为0 14、病人对护理效劳的满足率98% 15、护理人员培训率达100%，护理人
3、员连续教育学分或学时到达规定要求。 16、每年在州级以上学术会议或刊物上沟通，发表论文8篇 17、年工作规划完成率95% 四、工作措施 (一)人员治理 1、在护理人员配置上，尽早到达国家规定的护士配备比例。以满意临床工作需要，保证护理工作质量为根底，遇特别状况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急状况下护理人力资源调配的预案，避开造成护理资源的铺张。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士： (1)、新进人员及低年资的护士仔细完本钱班护理工作和常见疾病的安康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作; (2)、主管护师、护师在完本钱班工作的根底上，还应担当质控、带教、讲课、制
4、订护理规划、科研等工作; (3)、把病人满足的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理效劳的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。 3、对各级护理人员进展考核、考评，护理部及科室仔细做好护士技术档案的治理工作。 4、加强护士长的治理，做好护士长治理工作的检查、监视。仔细落实整体护理，转变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分表达以病人为中心的效劳理念。 (二)质量治理 1、仔细学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量治理专项整治活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。连续开展医院
5、治理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝效劳活动。 2、完善护理质量掌握制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量治理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控治理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参加，层层治理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改良措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改良措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改良工作的有效性。 3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的治
6、理。 (三)安全治理 1、组织仔细学习护士条例、医疗机构治理条例、医疗事故处理条例、医院感染治理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进展一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 2、建立和完善护理过失报告和治理制度，加强护理缺陷治理。护理部统一标准护理缺陷、过失事故记录本，发觉缺陷准时记录，科室每月组织争论，分析缘由并提出整改措施。发觉过失准时记录并上报护理部，科室组织争论、定性，有缘由分析、有整改措施。 3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、标准。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层治理人员定期和不定期督查，查隐患、
7、定措施、促改良。 4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，准时为病人解决问题。对损伤性治疗或特别检查仔细履行告知义务。 5、连续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。 (四)业务治理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为效劳导向，注意共性化效劳，进一步标准安康教育制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例争论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。 3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓舞积极投稿。要
8、求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。 4、开展中医特色护理，仔细搞好中医相宜技术的推广工作，创立特色中医医院。 5、在职培训 (1)选派23名护士长到上级医院进修学习新技术(picc)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进展轮训3个月，为搬进新大楼打好根底。 (2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。 (3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理学问、专科护理常规、应急预案、急救学问等; (4)护理技能培训重点： 根底护理操作和中医护理操作的标准化培训，特殊做好新员工及年轻护士的培训; 常用急救学问和技
9、能。 (5)积极参与省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新学问、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。 (6)请院外护理专家到本院进展护理业务学问专题讲座12次。 (7)鼓舞护理人员在职连续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升学问层次，改善护理队伍智能构造。 五、积极参与医院和社会组织的其他活动。 如何写医院护理部工作总结二 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素养 1.强化相关学问的学习把握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进展规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部规划
10、以强化“三基”护理学问及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进展排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问和力量。 4.随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有规划的选送局部护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 二、护理安全是护理治理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全
11、。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监视和治理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理治理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进展护理安全隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 三、转变护理观念，提高效劳质量 1.护理部连续加强
12、医德医风建立，增加工作责任心。培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动效劳意识，质量意识，安全意识，在进一步标准护理操作的根底上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作安全、有效。 2.注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，常常听取医生的意见准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动效劳。把“专心效劳,制造感动”的效劳理念运用到实际工作
13、中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全治理的责任，杜绝严峻过失及事故的发生。在安全的根底上提高我们的护理质量。. 4、深化亲情效劳，提高效劳质量。在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加顶峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以到达保质保量为病人供应满足的护理效劳。 四、树立法律意识，标准护理文件书写 随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的公布，如何在护理效劳中加强法制建立，提高护理
14、人员法制意识，已成为护理治理的一个重要环节。护理部严格根据省卫生厅护理文件书写标准要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，标准护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进展总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者赐予嘉奖。 五、护理各项指标完成目标 1.根底护理合格率100%。 2.急救物品完好率达100%。 3.护理文件书写合格率90% 4.护理人员“三基考核合格率达100%。 5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
15、7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。 如何写医院护理部工作总结三 xx年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步标准各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理效劳质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素养，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳，制定xx年工作规划如下： 一、加强优质护理效劳工作，提高护理工作满足度。 1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知的文件精神，组织学习 “优质护理效劳评价细则(xx版)”，提高全体护理人员对优质护理效劳重要性的熟悉，转变效劳理念，变被动为主动效劳，加强
16、病情观看和心理护理，强化根底护理和专科护理措施的落实，充分满意病人的需求，努力提高病人对护理工作满足度。 2、把爱婴医院工作和优质护理效劳工作严密结合起来，为孕产妇和婴幼儿供应优质效劳，真正表达母亲安全，儿童优先，母乳喂养。 3、完善科室病人版的安康教育手册，建立富有特色的专科安康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程安康教育和康复指导，努力提高安康教育的有效性，取得病人和家属的理解和协作。 4、转变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实状况，检查时重点查看根底护理、生活护理、安全措施、安康教育落实状况
17、，重点关注责任护士为病人做了什么? 5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观看病情，准时发觉病情变化并赐予恰当处理使病人转危为安的护士加大嘉奖力度;对观看病情不到位、解决问题不准时，由此引起后果或延误抢救时机者加大惩罚力度，科室奖金安排时表达。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳。 二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改良。 1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发觉问题准时整改，尤其是科室护士长要注意现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现
18、场治理。 2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参与并进展技术指导。 3、疑难病例争论依据工作需要确定时间后，将病人简要状况及需要解决的问题准时上报护理部，护理部随时参与并负责邀请相关人员赐予技术指导，帮忙科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。 4、加强夜查房治理。为了护士长对反应的问题能准时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，其次日护士长准时查看并整改落实。 5、加强院感监控。定期不定期进展检查督导，仔细落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。 6、
19、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进展跟踪。质量检查中发觉的问题，科室要准时整改，再次检查中上次提出的问题仍旧存在则加倍扣分。 三、加强护士分级培训，注意培训效果。 1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训规划，每月的业务学习和培训安排可依据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在规划上注明，做到补缺补差。 2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教教师组织安排，总带教教师负责指导，详细如 n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不情愿
20、履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。 3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改工程的的培训，各科结合科室实际状况自行安排详细培训工程上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练工程进展效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的工程，查看考核结果与护士长考核的状况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、仔细，成绩差距大的在护士长例会上通报批判，与护士长目标治理挂钩。 4、严格技术操作考核，注意考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的
21、护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标治理挂钩，最终目的是使临床护士操作标准化。 5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的根底上，制定适合临床工作需要的培训规划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的标准化培训，每月一次，培训周期一年。 6、加强业务学习的治理，科室提前安排好参与全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参与人员现场签到，并仔细做好笔记，学习完毕后将笔记留下，护理部对比排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参与培训率。 7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满意护士连续注册和护士定期考核所需护理学连续教育学分需求。 8、注意实习生带教
22、治理，严格按要求进展临床带教，保证带教质量和带教安全。 9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 “三基”训练考核及奖惩暂行治理规定执行。 四、开展品管圈活动。 在今年初步开展的根底上，选择一局部开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。 五、加强护理科研开展和护理论文撰写的治理。 护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、有用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进展初步审核后再上报科教科。各科室要催促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注意护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。 六、加强护士定期考核治
23、理。 严格按省卫计委要求，加强护士定期考核治理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室赐予降一级发放绩效奖金，以此掌握请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。 七、仔细做好节支降耗工作。 xx年是医院本钱掌握年，护理部将积极帮助后勤中心做好二级库的督查治理工作，削减跑冒滴漏，杜绝铺张。 八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作气氛，为新华医院美妙的明天而努力奋斗。 如何写医院护理部工作总结四 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 (一)、按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技
24、能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，
25、检查遵章守规的执行状况。 (二)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。 3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、
26、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理治理，提高护士长治理水平 (一)、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. (二)、加强护士长目标治理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 (一)
27、、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (
28、四)加强护理过程中的安全治理： 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 四、深化亲情效劳，提高效劳质量 (一)、在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准
29、护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 (二)、注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性。 五、做好教学、科研工作 (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 (二)、各科护士长为总带教教师，重视带教工作，常常检查带教教师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习规划的完成状况，做好出科理论及操作考试。 (三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教
30、质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教教师评比活动。 (四)、增加科研意识，力争年内引进或开展新技术工程1-2项。 (五)、规划制作护理园地网，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活 如何写医院护理部工作总结五 在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作规划，仔细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作： 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难消失。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参加改革。 应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取
31、得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及进展趋势，统一思想，充分熟悉改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感。既树立竞争意识，又增加效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 全院护理人员要熟悉到“先天缺乏”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积存学问，才能提高自身素养和业务力量。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习时机。 1、鼓舞中、青年护士参与自学、播送电视大学考试
32、，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。 2、鼓舞护理人员参与护理本科、讨论生学习，到年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以治理学问、专科学问进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要标准护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动效劳意识
33、，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量治理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室标准各环节治理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，准时通报检查中存在的问题以及改良的措施，对检查出的结果进展排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。 4、护理部针对年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩处力度。 5、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进展消毒，一次性物品按要求治理、使用、处理。