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1、口腔组织病理学 牙周炎病理概述由菌斑微生物引起牙周组织炎症性破坏疾病。主要临床特征：牙周溢脓，牙齿松动，是破坏人类咀嚼器官的最主要疾病。X线表现：牙槽嵴顶消失，硬骨板不同程度的吸收，牙周间隙增宽。严重的牙槽嵴部分或全部吸收、破坏、消失。概述图片来自网络病理根据菌斑形成的时间，牙周炎有一个发展过程。宿主防御能力以及治疗措施又直接影响牙周炎的发展过程。病变分为活动性的进展期和静止性的修复期。病理p牙周袋形成：由于牙龈的冠方增殖或结合上皮根方增殖，并自牙面上剥离，使牙龈沟加深，形成的病理性的袋状结构。p牙槽骨吸收l水平吸收慢性炎症l垂直吸收咬合创伤病理水平吸收：牙槽嵴顶消失，牙槽骨高度降低，是最常见
2、吸收形式垂直吸收：又称角吸收，与牙槽骨形成角度，垂直或斜形吸收图片来自网络牙周袋分类p 龈袋p 骨上袋p 骨内袋图片来自口腔组织病理学人民卫生出版社活动期牙周炎的病理变化u牙面上可见不同程度的菌斑、牙垢及牙石堆积u牙周袋内有大量炎性渗出物、Ig、补体u沟内上皮出现糜烂或溃疡u结合上皮向根方增殖、延伸形成牙周袋，其周围有密集的炎细胞u沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失，大部分已被炎症细胞取代活动期牙周炎的病理变化u牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝u牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失u牙周膜的基质及胶原纤维变性、降解，由于牙槽骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽u深的牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石牢固地附着活动期牙周炎的病理变化活动期牙周炎的病理变化图片来自口腔组织病理学人民卫生出版社静止期牙周炎的病理变化u袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维组织。u牙槽骨的吸收呈静止状态，一般看不到破骨细胞。常可见原有的吸收陷窝区有新的类骨形成。u牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象。小结与思考1.何为牙周袋？分类？2.牙槽骨的吸收形式？3.活动期牙周炎的临床与病理联系？4.静止期牙周炎的病理变化？同学们下节课再见！