附件1广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表.docx

《附件1广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《附件1广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

附件1广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表编号：姓名性别年龄婚否民族小2寸正面免冠相片文化程度职业申请教师资格种类单位或住址电话既往病史五官科眼视力右矫正视力右辨色力医师：左左其 他耳听力右 公尺耳疾医师：左 公尺鼻嗅觉鼻疾咽喉语言口腔唇腭齿医师：口吃外科身长公分胸廓医师：体重公斤脊柱淋巴甲状腺四肢关节面部内科血压 /kpn医师：肺及呼吸道心血管腹部器官肝脾神经及精 神胸部X线透视医师：化验检查肝功能（ALT、AST）体检医院结论负责医师：年 月 日（单位盖章）注：用A4纸双面打印