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1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病 DermatitisDermatitis andand EczmaEczma福建医科大学皮肤科教研室福建医科大学皮肤科教研室1为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障
2、用人单位和职工的合法权益教学大纲要求教学大纲要求1、掌握、掌握接触性皮炎的临床表现、诊断与防治接触性皮炎的临床表现、诊断与防治。2、熟悉接触性皮炎的病因与发病机理。、熟悉接触性皮炎的病因与发病机理。3、了解湿疹的定义及病因与发病机制、组织病理、了解湿疹的定义及病因与发病机制、组织病理4、熟悉、熟悉湿疹的临床表现湿疹的临床表现：局限性湿疹和：局限性湿疹和特应性皮特应性皮炎炎、自身敏感性皮炎的定义、临床表现及诊断特点、自身敏感性皮炎的定义、临床表现及诊断特点5、掌握、掌握湿疹的临床特点、鉴别诊断与治疗原则湿疹的临床特点、鉴别诊断与治疗原则。6、了解荨麻疹的定义、发病机制。、了解荨麻疹的定义、发病机
3、制。7、熟悉、熟悉荨麻疹的病因及各型临床表现荨麻疹的病因及各型临床表现。8、掌握荨麻疹的诊断、鉴别诊断及治疗原则。2为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病最有代表性的常见病和多发病，最有代表性的常见病和多发病，病因也最为复杂，病因也最为复杂，发病机制目前尚不完全明确，发病机制目前尚不完全明确，大多数与变态反应有关，大多数与变态反应有关，又称为又称为 变态反应性皮肤病变态反
4、应性皮肤病。但也有部分是由非变态反应的因素引起。但也有部分是由非变态反应的因素引起。3为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病有关的变态反映应类型有下列四型：有关的变态反映应类型有下列四型：I型型(速发型速发型)变态反应变态反应;II型型(细胞毒型细胞毒型)变态反应变态反应;III型型(免疫复合物型免疫复合物型)变态反应变态反应;IV型型(迟发型迟发型)变态反应。变态反应。
5、4为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹皮炎类皮肤病湿疹皮炎类皮肤病2004年世界变态反应组织年世界变态反应组织湿疹皮炎分类湿疹皮炎分类皮炎皮炎湿疹湿疹接触性皮炎接触性皮炎其他皮炎其他皮炎特应性皮炎特应性皮炎非特应性皮炎非特应性皮炎5为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场
6、经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病 分类性湿疹分类性湿疹接触性皮炎接触性皮炎特应性皮炎特应性皮炎脂溢性皮炎脂溢性皮炎盘状湿疹盘状湿疹手部湿疹手部湿疹口周湿疹口周湿疹淤积性湿疹淤积性湿疹自身敏感性皮炎自身敏感性皮炎 未分类性湿疹未分类性湿疹根据部位：根据部位：肛周湿疹肛周湿疹 小腿湿疹小腿湿疹 阴囊湿疹阴囊湿疹 乳房湿疹乳房湿疹根据皮损分期：根据皮损分期：急性湿疹急性湿疹 亚急性湿疹亚急性湿疹 慢性湿疹慢性湿疹根据季节：根据季节：春季湿疹春季湿疹 夏季湿疹夏季湿疹6为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位
7、工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹诊断的程序皮炎湿疹诊断的程序临床表现符合湿疹临床表现符合湿疹初步诊断湿疹初步诊断湿疹分类性湿疹分类性湿疹非分类性湿疹非分类性湿疹各类湿疹皮炎各类湿疹皮炎继续随访继续随访7为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法
8、权益接触性皮炎接触性皮炎Contact dermatitis定义：定义：因由于接触某种物质后，在皮肤粘膜因由于接触某种物质后，在皮肤粘膜 接触部位发生的急性或慢性炎症反应。接触部位发生的急性或慢性炎症反应。临床特点：临床特点：在在接触部位接触部位发生、发生、边缘清楚边缘清楚 的损害，的损害，皮疹形态较单一皮疹形态较单一。8为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎Contact derm
9、atitis分类分类原发刺激性接触性皮炎原发刺激性接触性皮炎致敏反应性接触性皮炎致敏反应性接触性皮炎9为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益10接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因和发病机制一、病因和发病机制：(一一)原发刺激性反应：原发刺激性反应：n接触物本身具有强烈刺激性或毒性接触物本身具有强烈刺激性或毒性 （强酸、强减、毒液）（强酸、强减、毒液）n超越机体所能耐受的程度超越机体所能耐受的程度10为
10、了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益11接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因和发病机制一、病因和发病机制：原发刺激性接触性皮炎的共同特点：原发刺激性接触性皮炎的共同特点：n任何人任何人接触后均会发生皮炎接触后均会发生皮炎n无一定潜伏期无一定潜伏期n皮损多于直接接触部位皮损多于直接接触部位,境界清楚境界清楚n停止接触后皮损可消退停止接触后皮损可消退11为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经
11、济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因一、病因：(一一)原发刺激性皮炎：原发刺激性皮炎：n病变的严重程度与接触方式有关，病变的严重程度与接触方式有关，n接触物的化学性质、浓度、接触的接触物的化学性质、浓度、接触的 时间长短成正比。时间长短成正比。n可在几分钟至几小时内发生可在几分钟至几小时内发生 急性炎症性皮炎。急性炎症性皮炎。12为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保
12、障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎病因病因常见原发性刺激物无机类无机类酸类：酸类：硫酸、硝酸、盐酸硫酸、硝酸、盐酸 氢氟酸、铬酸、磷酸、氢氟酸、铬酸、磷酸、氯碘酸等氯碘酸等碱类：碱类：氨、氢氧化钠、氨、氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、氢氧化钾、氢氧化钙、碳酸钠、碳酸钙、碳酸钠、碳酸钙、金属元素及其盐类：金属元素及其盐类：铬和重铬酸盐、锑和锑盐铬和重铬酸盐、锑和锑盐砷和砷盐、氯化锌、硫酸铜砷和砷盐、氯化锌、硫酸铜有机类有机类酸类：酸类：甲酸、醋酸、甲酸、醋酸、石炭酸、水扬
13、酸、乳酸石炭酸、水扬酸、乳酸碱类：碱类：乙醇胺类、甲基乙醇胺类、甲基胺类、乙二胺类等胺类、乙二胺类等有机溶剂：有机溶剂：石油和煤焦石油和煤焦油类、松节油、二硫化油类、松节油、二硫化碳、脂类、醇类、酮类碳、脂类、醇类、酮类溶剂等溶剂等13为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益14接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因和发病机制一、病因和发病机制：(二二)接触性致敏反应接触性致敏反应:为典型的为典型的IV型变
14、态反应。型变态反应。接触物为致敏因子，对多数人无不良反应，接触物为致敏因子，对多数人无不良反应，仅使仅使少数过敏体质少数过敏体质者发病。者发病。炎症的轻重程度与机体敏感性的高低有关。炎症的轻重程度与机体敏感性的高低有关。14为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益15接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因和发病机制一、病因和发病机制：(二二)接触性致敏反应接触性致敏反应IV型变态反应型变态反应诱导期（初次反
15、应阶段）：诱导期（初次反应阶段）：激发期（二次反应阶段）：激发期（二次反应阶段）：15为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益16IV型变态反应接触性皮炎型变态反应接触性皮炎初次反应阶段（诱导期）初次反应阶段（诱导期）：4天天接接触触物物(半半抗抗原原)与与表表皮皮细细胞胞膜膜上上的的载载体体蛋蛋白白和和Langerhans细细胞胞表表面面的的HLA-DR结结合形成全抗原。合形成全抗原。Langerhan
16、s细细胞胞携携带带此此全全抗抗原原向向表表真真皮交界处移动，并使皮交界处移动，并使T淋巴细胞致敏，淋巴细胞致敏，致致敏敏T淋淋巴巴细细胞胞移移向向局局部部淋淋巴巴结结并并转转化化为为淋淋巴巴母母细细胞胞，进进一一步步增增殖殖和和分分化化为为记记忆忆T淋淋巴巴细细胞胞和和效效应应T淋淋巴巴细细胞胞，再再经经血血流流播播及全身。及全身。16为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益17IV型变态反应接触性皮炎型
17、变态反应接触性皮炎二次反应阶段（激发期）二次反应阶段（激发期）：2448小时小时再再次次接接触触致致敏敏因因子子后后，再再次次结结合合形形成成全全抗原，抗原，再再与与已已经经致致敏敏的的T淋淋巴巴细细胞胞作作用用，产产生生明明显的炎症反应。显的炎症反应。17为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益18接触性皮炎接触性皮炎病因病因一、病因和发病机制一、病因和发病机制：致敏反应接触性皮炎的共同特点致敏反应接触
18、性皮炎的共同特点:有一定潜伏期：有一定潜伏期：首次接触后不发生反应，首次接触后不发生反应，经过经过12周后入再次接触同样致敏物才发病；周后入再次接触同样致敏物才发病；皮损往往呈广泛性，对称性分布；皮损往往呈广泛性，对称性分布；易反复发作；易反复发作；皮肤斑贴试验阳性。皮肤斑贴试验阳性。18为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎病因病因常见接触性致敏物及其可能来源变态反应性接触物变态反
19、应性接触物重铬酸盐、硫酸镍重铬酸盐、硫酸镍二氧化汞二氧化汞巯基苯甲噻唑、二甲胍等巯基苯甲噻唑、二甲胍等对苯二胺对苯二胺松脂精松脂精甲醛甲醛俾斯麦棕俾斯麦棕秘鲁香脂秘鲁香脂环树脂环树脂碱性菊棕碱性菊棕丙烯单体丙烯单体六氯酚六氯酚除虫菊酯除虫菊酯可能来源可能来源皮革制品、服装珠宝、水泥皮革制品、服装珠宝、水泥工业污染、杀菌剂工业污染、杀菌剂橡胶制品橡胶制品染发剂、皮毛和皮革制品、颜料染发剂、皮毛和皮革制品、颜料颜料稀释剂、溶剂颜料稀释剂、溶剂擦面纸擦面纸纺织品、皮革制品、颜料纺织品、皮革制品、颜料化妆品、洗发水化妆品、洗发水工业、指甲油工业、指甲油皮革制品、颜料皮革制品、颜料假牙、合成树脂假牙、合
20、成树脂肥皂、去垢剂肥皂、去垢剂杀虫剂杀虫剂19为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益20接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现二、临床表现：二、临床表现：（一）急性接触性皮炎：（一）急性接触性皮炎：（二）慢性接触性皮炎（二）慢性接触性皮炎（三）特殊类型的接触性皮炎：（三）特殊类型的接触性皮炎：化妆品皮炎、尿布皮炎、漆皮炎化妆品皮炎、尿布皮炎、漆皮炎20为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经
21、济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎：（一）急性接触性皮炎：1.起病较急：起病较急：2.皮疹部位：皮疹部位：多局限于多局限于接触部位接触部位；3.皮疹形态：皮疹形态：与接触物相一致；与接触物相一致；如接触物为粉尘或具有挥发性、弥散性的物质，除暴露如接触物为粉尘或具有挥发性、弥散性的物质，除暴露部位外，覆盖部位也有皮疹。部位外，覆盖部位也有皮疹。4.皮疹性质：皮疹性质：边界清楚的红斑边界清楚的红斑 较
22、为单一，常以一种损害为主。较为单一，常以一种损害为主。21为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎（一）急性接触性皮炎轻症型：轻症型：仅在仅在接触部位接触部位红斑或红斑或 密集小丘疹；密集小丘疹；水肿性红斑水肿性红斑 丘疱疹；丘疱疹；22为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权
23、益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎（一）急性接触性皮炎严重型：严重型：大疱、表皮坏死、糜烂、溃疡大疱、表皮坏死、糜烂、溃疡23为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎（一）急性接触性皮炎严重型：严重型：大疱、表皮
24、坏死、糜烂、溃疡大疱、表皮坏死、糜烂、溃疡24为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎（一）急性接触性皮炎5.症状：症状：瘙痒或灼痛，瘙痒或灼痛，严重时可有胀痛，严重时可有胀痛，甚至伴发畏冷、发热、淋巴结肿大等全身症状甚至伴发畏冷、发热、淋巴结肿大等全身症状 6.病程：病程：痊愈：去除接触物，积极处理，一般痊愈：去除接触物，积极处理，一般12周可痊愈
25、。周可痊愈。转化为亚急性转化为亚急性/慢性：反复接触，迁延不愈。慢性：反复接触，迁延不愈。25为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（一）亚急性和慢性接触性皮炎（一）亚急性和慢性接触性皮炎1.亚急性接触性皮炎：亚急性接触性皮炎：接触物的刺激性较弱或浓度较低时，接触物的刺激性较弱或浓度较低时，轻度红斑、丘疹；境界清楚。轻度红斑、丘疹；境界清楚。2.慢性接触性皮炎：慢性接
26、触性皮炎：长期反复接触可导致局部皮损慢性化长期反复接触可导致局部皮损慢性化 皮损轻度增生及苔藓样变。皮损轻度增生及苔藓样变。26为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现亚亚急急性性/慢慢性性接接触触性性皮皮炎炎27为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社
27、会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现接触性皮炎发生部位与常见接触物接触性皮炎发生部位与常见接触物 部部 位位 常见接触物常见接触物 头头 面面 染发剂、头油、眼镜架、化妆品、染发剂、头油、眼镜架、化妆品、油漆、喷射杀虫剂、植物花粉等油漆、喷射杀虫剂、植物花粉等 颈颈 头面部的各种原因头面部的各种原因 衣领或围巾中的染料、项链等衣领或围巾中的染料、项链等 腋腋 除臭剂、除汗剂、消毒剂等除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯躯 干干 衣料、洗涤剂、金属扣带等衣料、洗涤剂、金属扣带等臀、外阴臀、外阴 漆便桶、染色裤、避孕用具等漆便桶、染色
28、裤、避孕用具等手、腕手、腕 橡胶手套、洗涤剂、手表带、手镯橡胶手套、洗涤剂、手表带、手镯 生产中接触的物质生产中接触的物质 足、踝足、踝 染色袜、塑料鞋、皮革染料染色袜、塑料鞋、皮革染料 28为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现接接 触触 性性 皮皮 炎炎塑料塑料29为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位
29、和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现接接 触触 性性 皮皮 炎炎镍镍30为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现（三）特殊类型接触史性皮炎（三）特殊类型接触史性皮炎1.化妆品皮炎：化妆品皮炎：由于接触化妆品或染发剂后所导致的急由于接触化妆品
30、或染发剂后所导致的急性、亚急性或慢性皮炎。性、亚急性或慢性皮炎。病情轻重程度不等病情轻重程度不等31为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎接接 触触 性性 皮皮 炎炎 化化 妆妆 品品 皮皮 炎炎32为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经
31、济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎化化 妆妆 品品 皮皮 炎炎 去去斑斑霜霜33为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎化化 妆妆 品品 皮皮 炎炎染染 发发 剂剂34为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系
32、，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎化化 妆妆 品品 皮皮 炎炎染发剂染发剂35为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎2.尿布皮炎尿布皮炎病因和发病机理：病因和发病机理：由由于于尿尿布布更更换换不不勤勤，产产氨氨细细菌菌分分解解尿尿液液后产生较多的氨刺激皮肤所致。后产生较多的氨
33、刺激皮肤所致。临床表现：临床表现：婴儿尿布包裹区的皮肤婴儿尿布包裹区的皮肤会阴部、严重时蔓延至腹股沟及下腹部会阴部、严重时蔓延至腹股沟及下腹部大片红斑，亦可有丘疹、斑丘疹大片红斑，亦可有丘疹、斑丘疹边界清楚，皮损形态与尿布包裹区一致边界清楚，皮损形态与尿布包裹区一致36为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益尿尿布布皮皮炎炎37为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员
34、聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益特殊类型接触性皮炎特殊类型接触性皮炎3.漆性皮炎：漆性皮炎：油漆或其挥发性气体油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏引起的皮肤致敏多累及暴露部位多累及暴露部位潮红、水肿、丘疹、潮红、水肿、丘疹、水疱；大疱水疱；大疱自觉瘙痒及灼热感。自觉瘙痒及灼热感。38为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用
35、制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎诊断诊断三、诊断三、诊断：根据：根据：(1)接触史；接触史；(2)典型皮疹：典型皮疹：形态、部位与接触物相一致；形态、部位与接触物相一致；皮疹形态较单一，境界清楚；皮疹形态较单一，境界清楚；(3)去除病因后皮疹较快消退；去除病因后皮疹较快消退；再次接触后又可再复发。再次接触后又可再复发。39为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎诊
36、断诊断三、诊断三、诊断 查找病因查找病因斑贴试验斑贴试验最可靠和最简单的方法，又可寻找致敏原。最可靠和最简单的方法，又可寻找致敏原。须在皮疹消退及停用抗组胺药后须在皮疹消退及停用抗组胺药后1-2周进行，周进行，应选择适当的试剂浓度。应选择适当的试剂浓度。考虑为变态反应性接触性皮炎者考虑为变态反应性接触性皮炎者 当致敏因子不明或不肯定时，适用斑贴试验。当致敏因子不明或不肯定时，适用斑贴试验。40为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，
37、保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎治疗治疗五、治疗五、治疗：(一一)治疗原则：治疗原则：1.寻找病因：详细询问病史，寻找病因：详细询问病史，2.迅速脱离致敏药物：尽快祛除病因，迅速脱离致敏药物：尽快祛除病因，避免再次接触致敏物质；避免再次接触致敏物质；3.积极对症处理积极对症处理41为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎治疗治疗(二二)内用药物治疗：内用药物治疗：视病情
38、轻重而选用视病情轻重而选用1.抗组胺药：抗组胺药：一般情况下选用，有止痒、抗炎作用。一般情况下选用，有止痒、抗炎作用。2.皮质类固醇：皮质类固醇：皮皮疹疹较较重重或或广广泛泛时时，或或伴伴全全身身症症状状者者可可短期应用。短期应用。42为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎治疗治疗五、治疗五、治疗(二二)外用药物治疗：外用药物治疗：以消炎、止痒、预防感染为治疗原则；以消炎、止痒、预防
39、感染为治疗原则；根据皮疹情况依照根据皮疹情况依照外用药物治疗原则外用药物治疗原则 选择合适的剂型。选择合适的剂型。43为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎治疗治疗(二二)外用药物治疗外用药物治疗1.急性期急性期：仅有红斑、丘疹、水疱，无渗液时，仅有红斑、丘疹、水疱，无渗液时，选用选用单纯扑粉或炉甘石洗剂单纯扑粉或炉甘石洗剂；渗液多时可以用渗液多时可以用3%硼酸硼酸溶液湿敷溶液湿敷；
40、2.亚急性期亚急性期：红肿减轻，少量渗液，：红肿减轻，少量渗液，油剂或糊剂油剂或糊剂，3.慢性皮炎：慢性皮炎：浸润增厚时可用焦油类制剂、皮质类固醇浸润增厚时可用焦油类制剂、皮质类固醇软膏软膏或霜剂或霜剂。苔藓样变者可选用苔藓样变者可选用硬膏或酊剂硬膏或酊剂。44为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎治疗治疗(二二)外用药物治疗外用药物治疗4.尿布皮炎尿布皮炎：随时更换尿布，保持局部清
41、洁、干燥；随时更换尿布，保持局部清洁、干燥；少用肥皂以免加重刺激，少用肥皂以免加重刺激，局部可外用氧化锌油等。局部可外用氧化锌油等。45为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益接触性皮炎接触性皮炎预防治疗预防治疗六：预防六：预防：1.避免再次接触致敏物质；避免再次接触致敏物质；2.慎用易致敏的外用药物慎用易致敏的外用药物 （如磺胺、青霉素软膏、清凉油如磺胺、青霉素软膏、清凉油）；）；3.当接触致敏物质或毒
42、性物质后，当接触致敏物质或毒性物质后，立即用大量清水冲洗；立即用大量清水冲洗；4.避免搔抓、热水烫洗和使用强烈刺激性的药物。避免搔抓、热水烫洗和使用强烈刺激性的药物。46为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹 Eczema定义：定义：多种内外因素引起的多种内外因素引起的 表皮表皮/真皮浅层炎症性皮肤病。真皮浅层炎症性皮肤病。临床特点：临床特点：多形性、渗出性、对称性、多形性、渗出性、对称性、剧烈
43、瘙痒、慢性反复发作。剧烈瘙痒、慢性反复发作。47为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹病因和发病机制病因和发病机制一、病因一、病因：内外多种因素互相作用的结果内外多种因素互相作用的结果。.内因：内因：过敏素质过敏素质：主要因素，与遗传因素有关，主要因素，与遗传因素有关，可随年龄、环境而改变可随年龄、环境而改变。慢性感染病灶：慢性感染病灶：胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫等胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫等内
44、分泌及代谢改变：内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等月经紊乱、妊娠等血液循环障碍：血液循环障碍：小腿静脉曲张等小腿静脉曲张等神神经经精精神神因因素素：如如忧忧虑虑、紧紧张张、激激动动、失失眠眠、劳劳累等也可诱发或使病情加重。累等也可诱发或使病情加重。其他：其他：胃肠功能紊乱等。胃肠功能紊乱等。48为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹病因病因一、病因一、病因：.外因：外因：(1)食物食物：如鱼、虾
45、、蛋、牛羊肉等，如鱼、虾、蛋、牛羊肉等，(2)吸入物吸入物：花粉、屋尘螨、微生物等花粉、屋尘螨、微生物等(3)生活环境生活环境：日光、寒冷、湿热、干燥等日光、寒冷、湿热、干燥等(4)化学因素：化学因素：化妆品、肥皂、染料、人造纤维等；化妆品、肥皂、染料、人造纤维等；(5)动物皮毛：动物皮毛：上述因素均可使湿疹诱发或加重。上述因素均可使湿疹诱发或加重。49为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹病理
46、机制病理机制二、发病机制：二、发病机制：内外多种因素互相作用的结果内外多种因素互相作用的结果。主要是上述内外因素引起的一种主要是上述内外因素引起的一种 迟发变态反应。迟发变态反应。目前目前推测可能与推测可能与IV型、型、II型变态反应有关型变态反应有关。50为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹临床表现临床表现三、临床表现：三、临床表现：具有具有皮疹多形性、对称性、渗出性、皮疹多形性、对称性、渗
47、出性、慢性反复发作和剧烈瘙痒等特点慢性反复发作和剧烈瘙痒等特点。根据其发病过程和皮疹表现可分为根据其发病过程和皮疹表现可分为 急性、亚急性和慢性三种。急性、亚急性和慢性三种。51为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹临床表现临床表现初期为水肿性红斑，初期为水肿性红斑，密集的、粟粒大小密集的、粟粒大小 小丘疹、丘疱疹、水疱；小丘疹、丘疱疹、水疱；疱壁破裂疱壁破裂 点状糜烂、渗出、结痂。点状糜烂、渗
48、出、结痂。(一一)急性湿疹：急性湿疹：一般发病较迅速，一般发病较迅速，皮疹呈多形性，有大量渗出皮疹呈多形性，有大量渗出。52为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹临床表现临床表现(一一)急性湿疹：急性湿疹：常常以一种皮疹为主，常常以一种皮疹为主，多种损害同时存在多种损害同时存在。极易融合成片，极易融合成片，境界不清境界不清。好发于头面部、四肢、好发于头面部、四肢、手足、外阴和乳房等部位手足、外阴
49、和乳房等部位多呈对称分布。多呈对称分布。53为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹临床表现临床表现急急性性湿湿疹疹54为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹湿疹临床表现临床表现(一一)急性湿疹：急性湿
50、疹：自觉症状自觉症状：剧烈瘙痒剧烈瘙痒，程程度度因因病病情情轻轻重重、病病变变部部位位及及患患者者的的耐耐受受性性而而不同。不同。转转归归：如如有有继继发发感感染染可可以以有有脓脓疱疱出出现现，伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。急性湿疹急性湿疹亚急性亚急性/慢性湿疹慢性湿疹及时、适当处理及时、适当处理内外因素刺激内外因素刺激55为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益湿疹